觸電事故與急救課件

沙河市安全職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校觸電事故與急救1第十四章觸電事故與急救第一節(jié)觸電事故第二節(jié)電流對人體的危害第三節(jié)觸電事故發(fā)生的規(guī)律第四節(jié)觸電急救2

觸電事故是由電能以電流形式作用人體造成的事故。觸電分為電擊和電傷。

14.1觸電事故3

電流對人體內(nèi)部組織的傷害，是最危險的傷害。主要特征：傷害人體內(nèi)部；體表沒有顯著痕跡；致命電流較小。

電擊的分類直接接觸電擊：指人觸及設(shè)備和線路正常運行時帶電體而發(fā)生的電擊。間接接觸電擊：指人觸及正常狀態(tài)下不帶電，而當(dāng)設(shè)備或線路故障時意外帶電的導(dǎo)體而發(fā)生的電擊。14.1觸電事故一、電擊4

（1）單相觸電：人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一相時，電流通過人體入地的觸電現(xiàn)象。對于高壓帶電體，在人體雖然未直接接觸，但小于安全距離時，高電壓對人體放電，造成單相接地引起觸電，也屬于單相觸電。(a)中性點直接接地;(b)中性點不直接接地

這種觸電事故約占總觸電事故的75%以上，是危險的。通常是由于碰觸、搭接、斷線、碰殼等情況造成的觸電事故。14.1觸電事故5

（2）兩相觸電：人體同時接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體（或在高壓系統(tǒng)中，人體同時接近不同相的兩相帶電導(dǎo)體，而發(fā)生電弧放電），電流從一相通過人體流入另一相導(dǎo)體，構(gòu)成一個閉合回路的觸電。兩相觸電

兩相觸電的事故較少發(fā)生，約占總觸電事故的5％。但這種事故由于電壓（觸電時加在人體上的電壓，由相電壓220V變?yōu)榫€電壓380V）較高，電流損害人的心臟，因此危險性很大。6

（3）跨步電壓觸電：電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時，接地電流通過接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時，人在接地點周圍行走，兩腳之間產(chǎn)生電位差，從而引起的觸電。

發(fā)生這種觸電事故的次數(shù)雖然不很多，但因此類觸電而電死牲畜的事故常有發(fā)生，人們遇到這種危險場合，應(yīng)立刻合攏雙腳跳出接地點20m之外，這就可以保障人身安全。7電傷的分類電燒傷：電流熱效應(yīng)造成的傷害。皮膚金屬化：在電弧高溫作用下，金屬熔化、汽化、金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙而張緊的傷害。電烙印：在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕。機(jī)械性損傷：電流作用于人體時，由于中樞神經(jīng)反射和肌肉強烈收縮等作用導(dǎo)致的機(jī)體組織斷裂、骨折等傷害。電光性眼炎：發(fā)生電弧時，由紅外線、可見光、紫外線對眼睛的傷害。14.1觸電事故二、電傷8

電流通過人體時會對人體的內(nèi)部組織造成破壞。電流作用于人體表現(xiàn)的癥狀有:針刺感壓迫感打擊感痙攣疼痛血壓升高昏迷心律不齊窒息心室顫動

14.2電流對人體的危害9影響電流對人體傷害嚴(yán)重程度的因素:（1）通過人體電流的大小

（2）電流通過人體的持續(xù)時間

（3）電流途徑的影響（4）不同種類電流的影響（5）個體差異的影響

14.2電流對人體的危害10一、電流大小對人體的影響

通過人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯，感覺越強烈，從而引起心室顫動所需的時間越短，致命的危險就越大。①感知電流②擺脫電流③室顫電流

根據(jù)電流通過人體所引起的感覺和反應(yīng)不同可將電流分為：

14.2電流對人體的危害11①感知電流：在一定概率下，通過人體引起人有任何感覺的最小電流（有效值）；成年男子平均感知電流為1.1mA，成年女子為0.7mA。

②擺脫電流：在一定概率下，人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流；成年男子平均擺脫電流為16mA，成年女子為10.5mA。

③室顫電流：室顫電流為較短時間內(nèi)能引起心室顫動的最小電流。電流引起心室顫動而造成血液循環(huán)停止是電擊致死的主要原因。因此通常把引起心室顫動的最小電流值則作為致命電流界限。

14.2電流對人體的危害心臟搏動周期50mA數(shù)百mA12電擊持續(xù)時間越長，則電擊危險性越大。隨通電時間增加能量積累增加

通電時間增加人體電阻因出汗而下降導(dǎo)致人體電流進(jìn)一步增加心臟在易損期對電流敏感，容易受到損害發(fā)生心室顫動

14.2電流對人體的危害二、電流持續(xù)時間對人體的影響13

電流通過人體的途徑不同造成的傷害也不同。電流通過心臟可引起心室顫動導(dǎo)致心跳停止使血液循環(huán)中斷而致死。電流通過中樞神經(jīng)或有關(guān)部位會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)強烈失調(diào)通過頭部會使人立即昏迷。而當(dāng)電流過大時則會導(dǎo)致死亡。

右手到前胸人體最危險的電流途徑：從左手至腳其他途徑

電流從左腳到右腳可能會使人站立不穩(wěn)導(dǎo)致摔傷或墜落因此這條路徑也是相當(dāng)危險的

14.2電流對人體的危害三、電流途徑對人體的影響14

不同種類電流對人體傷害的構(gòu)成不同，危險程度也不同，但各種電流對人體都有致命危險。

直流電流的平均感知電流約為2mA；300mA以下的直流電流沒有確定的擺脫電流值；300mA以上的直流電流將導(dǎo)致不能擺脫或數(shù)秒至數(shù)分鐘以后才能擺脫帶電體。電源頻率對人體的影響

常用的50～60Hz工頻交流電對人體的傷害最為嚴(yán)重，頻率偏離工頻越遠(yuǎn)，交流電對人體傷害越輕。在直流和高頻情況下，人體可以耐受更大的電流值，但高壓高頻電流對人體依然是十分危險的。

14.2電流對人體的危害四、電流種類對人體的影響15

試驗和分析表明電擊危害與人體狀況有關(guān)。女性對電流較男性敏感，女性的感知電流和擺脫電流均約為男性的三分之二；兒童對于電流較成人敏感；體重小的人對于電流較體重大的人敏感；人體患有心臟病等疾病時遭受電擊時的危險性較大，而健壯的人遭受電擊的危險性較小。

14.2電流對人體的危害五、個體特征對人體的影響1614.3觸電事故發(fā)生的規(guī)律1.觸電事故季節(jié)性明顯2.低壓設(shè)備觸電事故多3.攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多4.電氣連接部位觸電事故多5.冶金、礦業(yè)、建筑、機(jī)械行業(yè)觸電多

6.中、青年工人、非專業(yè)電工、7.農(nóng)村觸電事故多

8.錯誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故多1714.4觸電急救

原則：根據(jù)現(xiàn)場的具體情況，采取不同的安全、有效的方法，讓觸電者脫離電源；但是必須注意，救護(hù)人員既要救人，又要保護(hù)自己。拉切挑拽墊一、脫離低壓電源的方法18傷員的應(yīng)急處置神志清醒的傷員：就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動神志不清的傷員：就地仰面躺平，保持氣道通暢，呼叫或輕拍其肩膀需搶救的傷員：立即就地堅持正確搶救，設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治14.4觸電急救一、脫離電源后，檢查觸電者受傷情況呼吸、心跳情況的判定看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作聽：用耳朵貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音試：試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩指試頸動脈有無搏動19

如果觸電傷員的呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按照心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，即通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓心臟法，正確進(jìn)行就地?fù)尵取＃?）通暢氣道具體措施：清除傷員口內(nèi)的異物，采用仰頭抬下頜法，通暢氣道。14.4觸電急救三、心跳、呼吸停止的現(xiàn)場搶救方法20（2）口對口（鼻）人工呼吸法(a)清除傷員口內(nèi)異物(b)仰頭抬頜法具體步驟：①保持傷員氣道通暢的同時，用手捏住傷員的鼻翼，救護(hù)人員吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判定心跳已經(jīng)停止，必須立即同時進(jìn)行胸外按壓。21②除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。③觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。(c)救護(hù)人員向傷員吹氣(d)救護(hù)人員讓傷員自由排氣22（3）人工胸外按壓法具體步驟：①救護(hù)人員位于觸電人一邊，最好是跨跪在觸電人的腰部，將一只手的掌根放在心窩稍高一點的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位），中指指尖對準(zhǔn)鎖骨間凹陷處邊緣，如圖(a)、(b)所示，另一只手壓在那只手上，呈兩手交疊狀（對兒童可用一只手）。②救護(hù)人員找到觸電人的正確壓點，自上而下，垂直均衡地用力擠壓，如圖(c)、(d)所示，壓出心臟里面的血液，注意用力適當(dāng)。③擠壓后，掌根迅速放松（但手掌不要離開胸部），使觸電人胸部自動復(fù)原，心臟擴(kuò)張，血液又回到心臟。23人工胸外按壓法

胸外按壓應(yīng)勻速進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等；單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次，反復(fù)進(jìn)行。24觸電急救八字方針