護(hù)理安全警示教育探討-課件

護(hù)理安全教育警示

山東一煤礦發(fā)生冒頂事故致2人死亡

山東煤礦安全監(jiān)察局消息，8月15日13時21分山東省棗莊市一處煤礦發(fā)生冒頂事故，導(dǎo)致2人死亡。據(jù)介紹，13時21分，棗莊滕州市的柴里煤礦井下一處安裝工作面發(fā)生冒頂事故，造成2人被困。20時28分，2名被困人員被找到并確定全部遇難。天津港大爆炸給我們的警示:2019年8月10號零晨3點EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）一百草枯患者跳樓EICU這一跳給我們什么啟示？關(guān)于患者王某跳樓自殺事件的情況通報

一、事件經(jīng)過

患者王某，男，52歲，因“口服滅草劑百草枯及乙草胺兩口”9小時后,于2019-08-0900:21入住院EICU。入院時病情危重，入院后給予積極洗胃、導(dǎo)瀉、血液灌流等搶救措施。因所服百草枯毒性大,以致該患者肝腎功能損害逐漸加重，并出現(xiàn)肺功能損害，血氧飽和度下降等一系列不良并發(fā)癥，上述癥狀出現(xiàn)后，醫(yī)生已詳細(xì)告知了患者親屬。

因患者本人十分了解服百草枯的嚴(yán)重后果(患者妻子2013年因百草枯中毒死亡)，于2019年8月11日凌晨0時許，開始出現(xiàn)情緒波動，自認(rèn)為治療無希望且花費高，要求自動出院放棄治療。此情況出現(xiàn)后護(hù)士給予安慰，效果不好，遂匯報值班醫(yī)生，值班醫(yī)生再次給予解釋、心理安慰、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用等措施，而后患者情緒才逐漸穩(wěn)定，安靜休息。

2:54醫(yī)生巡查患者時，患者處在安靜休息狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定。凌晨3時左右，管床護(hù)士上廁所讓其她護(hù)士協(xié)助照看，此時患者仍較穩(wěn)定。當(dāng)管床護(hù)士從廁所返回的那一瞬間，突然發(fā)現(xiàn)患者爬到窗臺，隨即跳下。

患者跳樓后，全體醫(yī)護(hù)人員立即啟動搶救預(yù)案，約2分鐘醫(yī)護(hù)人員到達(dá)患者墜樓地點，見患者趴在地上，呼喚無反應(yīng)，立即給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，然后將患者轉(zhuǎn)運至搶救室繼續(xù)搶救。經(jīng)50分鐘搶救無效，向患者親屬宣布死亡。在搶救的同時，110也趕到了現(xiàn)場，經(jīng)勘查定性為跳樓自殺事件。關(guān)于患者王某跳樓自殺事件的情況通報

二、事件處理經(jīng)過：跳樓事件出現(xiàn)后，經(jīng)調(diào)查認(rèn)為：

1、經(jīng)公安部門現(xiàn)場勘查認(rèn)定，該患者系跳樓自殺死亡。

2、因患者自殺欲望強(qiáng)烈，但跳樓前未表現(xiàn)出來,加之患者床頭就是窗戶，事出突然，動作快速，值班護(hù)士無力阻止沒有拉住。

3、該患者服藥自殺來我院搶救，整個診療過程符合診療原則，醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定定時巡查、護(hù)理。

4、EICU建設(shè)符合重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

為處理此糾紛，院方與法律門診、衛(wèi)計局、警務(wù)室的人員成立工作組，調(diào)處期間邀請鎮(zhèn)司法、村領(lǐng)導(dǎo)參與，由于患方要求過高無法調(diào)解。希望患者家屬冷靜地回到依法處理的軌道上來，申請去醫(yī)調(diào)委調(diào)解或依法起訴，醫(yī)院將全力配合。滕州市中心人民醫(yī)院

2019年8月18日EICU跳樓事件再一次給我們敲響警鐘：患者安全應(yīng)該銘刻在我們每個人心里！生于憂患，死于安樂！居安思危，警鐘長鳴！護(hù)理安全警示教育心，只有安全的呵護(hù)才能讓它正常搏動

你在工作中的任何一點疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。所以，生命的天平將永遠(yuǎn)不會平衡。醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀WHO2018年關(guān)于患者安全的報道在每10名患者中即有1名患者在接受治療時受到傷害，而發(fā)展中國家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國家要高出20倍。美國每年死于醫(yī)療事故患者有44000人。英國10%的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療差錯，每天有100名患者死亡，有1000人留下長期或嚴(yán)重的損害。嚴(yán)峻：02年以來醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢。調(diào)查：326家醫(yī)院都發(fā)生過醫(yī)療糾紛（98%）護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，其重要性體現(xiàn)在以下三個方面：

(一)護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果（二）護(hù)理安全直接影響醫(yī)院（三）護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志（一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護(hù)理效果。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使患者的疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功能障礙或死亡。由此可見，護(hù)理安全與護(hù)理效果存在因果關(guān)系，護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果則體現(xiàn)了護(hù)理安全。（二）護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理不安全帶來的后果，如護(hù)理差錯或事故，不僅損壞醫(yī)院患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院的信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加醫(yī)療費用的支出及物資消耗，醫(yī)療成本上升，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院開支。（三）護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志護(hù)理安全可以綜合的反應(yīng)出護(hù)理人員的工作態(tài)度，技術(shù)水平及護(hù)理管理水平。因此護(hù)理安全是護(hù)理管理的一項重要工作，護(hù)理安全管理不落實，護(hù)理不安全因素得不到有效控制，就會給病人造成不應(yīng)有的痛苦，所以護(hù)理安全是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。

護(hù)理安全隱患分析

人員素質(zhì)隱患（一）勞動紀(jì)律松散（二）服務(wù)意識欠缺（三）違章違規(guī)操作（四）工作責(zé)任心差（五）科工作計劃欠缺（六）慎獨精神欠缺（七）情感身體影響

護(hù)理安全隱患分析

技術(shù)隱患

新藥品種多，護(hù)士對藥物的用途，副作用不明對新的醫(yī)療產(chǎn)品認(rèn)識不夠，使用錯誤或考慮不周專業(yè)知識理論缺乏，病情觀察不細(xì)致、不周到，不及時、記錄不詳細(xì)對急救設(shè)備不會使用技術(shù)操作水平低，經(jīng)驗不足，操作準(zhǔn)確性，及時性下降護(hù)理安全隱患管理隱患思想不重視，教育不落實制度不健全，措施不得力，監(jiān)控不嚴(yán)格培訓(xùn)不重視，業(yè)務(wù)技術(shù)差護(hù)理管理人員缺乏預(yù)見性護(hù)理人員嚴(yán)重不足護(hù)理安全隱患物資隱患藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)；（假藥）衛(wèi)生材料和器械規(guī)格不配套，不符合標(biāo)準(zhǔn)、消毒不徹底或二次污染，醫(yī)療物資供應(yīng)不足、品種不全。護(hù)理安全隱患機(jī)械設(shè)備隱患（1）檢查、診療設(shè)備再設(shè)計、制造、安裝過程中有重大缺陷和隱患（2）設(shè)備超負(fù)荷、超齡運轉(zhuǎn)，維修保養(yǎng)不及時護(hù)理安全隱患環(huán)境隱患（一）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置（二）環(huán)境污染所致的隱性不安全因素護(hù)理安全防范最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是護(hù)理看缺陷的最根本保證。不斷強(qiáng)化醫(yī)療法律意識做到如何知法懂法守法依法執(zhí)業(yè)

案例1患兒李某某，男，3歲。因誤服5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診，醫(yī)院醫(yī)生準(zhǔn)備25%硫酸鎂20毫升導(dǎo)瀉，但將口服液、誤寫成靜脈注射。治療護(hù)士心想：25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)?！坝窒耄骸胺凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的責(zé)任?！庇谑墙o予靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。案例2

病員，女、76歲?？人?、憋氣及發(fā)熱2個月，初步診斷為慢性支氣管炎并發(fā)肺感染，肺心病及肺氣腫。入院后由護(hù)士甲為其靜脈輸液，甲在患者右臂肘上3厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺固定針頭后，由于病人的衣袖滑落下來將止血帶蓋住，所以忘記解下止血帶。隨后甲有事，交護(hù)士乙繼續(xù)完成醫(yī)囑。乙先靜脈推注藥液，然后接上輸液管進(jìn)行補(bǔ)液。在輸液過程中，病人多次提出“手臂疼痛及滴速太慢”等，乙認(rèn)為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致，并且解釋說:“因為病情的原因，靜脈點滴的速度不宜過快?！苯?jīng)過6個小時，輸完了500毫升液體，由護(hù)士丙取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)局部輕度腫脹，以為是少量液體外滲所致，未予處理。靜脈穿刺9個小時后，因病員局部疼痛而做熱敷時，家屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎著，于是立即解下來并告訴護(hù)理員乙，乙查看后囑繼續(xù)熱敷，但并未報告醫(yī)生，止血帶松解后4個小時，護(hù)理員乙發(fā)現(xiàn)病人右前臂掌側(cè)有2*2厘米水泡兩個，誤認(rèn)是熱敷引起的燙傷，仍未報告和處理。案例2又過了6個小時，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護(hù)理員乙向醫(yī)生和院長報告。院長組織會診決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，因未聯(lián)系到救護(hù)車而暫行對癥處理，兩天后，病人前臂遠(yuǎn)端2/3已呈紫色，只好乘拖拉機(jī)送往上級醫(yī)院。為了等待家屬意見，轉(zhuǎn)院后第三天才行右上臂下1/3截肢術(shù)。術(shù)后傷口愈合良好。但因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭，于術(shù)后一周死亡。結(jié)果經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定：責(zé)任為：一級醫(yī)療責(zé)任事故?。?！2020版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一正確識別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五落實臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與減少意外傷害目標(biāo)八鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)九主動報告患者安全事件目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理2017患者安全目標(biāo)管理

（十大患者安全目標(biāo)）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；提高用藥安全；嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效的溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染的基本要求。建立臨床實驗室“急危值”報告制度；防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生；主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

全面落實“國際患者安全目標(biāo)（IPSG）”正確識別患者1增進(jìn)有效溝通2改善高警訊藥品的安全性3確保正確的手術(shù)部位、操作和患者4降低醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險5降低患者因跌倒受到傷害的風(fēng)險62020版患者十大安全目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法目標(biāo)一正確識別患者身份在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑1234目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查由實施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識別與使用的要求1嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范234規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程目標(biāo)三確保用藥安全藥柜內(nèi)藥品嚴(yán)格分開放置（一）落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險。（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。（五）落實醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。（六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染明確臨床“危急值”報告制度，規(guī)范并落實操作流程1根據(jù)醫(yī)院實際情況，明確“危急值”報告項目與范圍，如臨床檢驗至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)23定期監(jiān)測評估“危急值”報告執(zhí)行情況目標(biāo)五落實臨床“危急值”管理制度合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，確保診療安全12345目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式重復(fù)與回讀程序回讀的含義：將你接到的電話或口頭信息立即在紙上記錄，然后誦讀你記錄的內(nèi)容，并與信息發(fā)出者確認(rèn)。加強(qiáng)高風(fēng)險人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案1評估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生234落實跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報告制度、處理預(yù)案與工作流程加強(qiáng)對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育目標(biāo)七防范與減少意外傷害防跌倒流程和制度護(hù)士長醫(yī)生、醫(yī)技病人家屬護(hù)工、清潔工入院風(fēng)險評估掛“防跌倒”牌采取安全措施防跌倒宣教并記錄跌倒的正確處理環(huán)境安全，照明、防滑提示家屬防護(hù)/床檔使用，必要時約束合適的轉(zhuǎn)運工具床檔使用，防滑、應(yīng)急鈴、緩慢起床。不可單獨外出，入廁有人幫助不移動，評估搬運，報告醫(yī)生報告護(hù)士長，填事件報告單加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通1為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑234為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療過程注重保護(hù)患者隱私目標(biāo)八鼓勵患者參與患者安全加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化123456目標(biāo)九主動報告患者安全事件建立醫(yī)院安全事件報告平臺，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患，同時醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報告事項對報告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施，落實并反饋結(jié)果建立醫(yī)療風(fēng)險評估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動采取積極的防范措施領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報，采取有效措施，著力改善患者安全加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理醫(yī)院警訊事件通報若發(fā)生警訊事件時醫(yī)院應(yīng)在7天內(nèi)完成通報，30天內(nèi)完成RCA（RootCauseAnalysis）分析根本原因分析（RootCauseAnalysis）是一種回溯性失誤的分析工具。分析已發(fā)生的不良事件，從錯誤中找出系統(tǒng)中的弱點并加以矯正，以免類似事件在發(fā)生。RCA（根本原因分析）：中國臺灣地區(qū)和信治癌中心醫(yī)院的方法。SHE事故分析模式：日本醫(yī)療事故調(diào)查委員會：S是軟件部分，好似護(hù)士的素質(zhì)和能力，包括道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)；H指硬件部分，如護(hù)士工作場所；E指環(huán)境；L指當(dāng)事人或他人，該模式涉及了控制安全護(hù)理的基本相關(guān)因素。根本原因分析（RCA）—四階段第一階段

RCA前的準(zhǔn)備：組織RCA團(tuán)隊：情境簡述：事件相關(guān)資料收集（包括人員、記錄、設(shè)備、地點。盡快收集包括目擊者說明、觀察資料、物證及書面文件證明）。

第二階段

找出近端原因：已跟細(xì)節(jié)具體的方式敘述事情的發(fā)生始末（包括人、時、地、如何發(fā)生），并確認(rèn)事件發(fā)生的順序先后，用時間線和流程圖描述，列出可能造成事件的護(hù)理程序、執(zhí)行過程是否與設(shè)計相一致。另一方面評估設(shè)計的操作程序是否有問題：列出事件的近端原因（人為因子、技術(shù)因子、設(shè)備因子、可控及不可控制的外在環(huán)境因子、其他因子）；在收集資料以佐證近端原因，針對近端原因作即時的介入措施。

確認(rèn)根本原因：列出與事件相關(guān)的組織及系統(tǒng)分類（人力資源系統(tǒng)、資訊管理系統(tǒng)、環(huán)境設(shè)備管理系統(tǒng)、組織領(lǐng)導(dǎo)及溝通系統(tǒng)）：從系統(tǒng)因子中篩選出根本原因，確認(rèn)根本原因的關(guān)系。第三階段患者在安全管理中的角色協(xié)助醫(yī)護(hù)人員獲得正確的診斷。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)用藥安全（在給藥程序中，鼓勵患者說出他們所觀察到的藥物類型、劑量、給藥方式及服藥反應(yīng)的改變）?；颊邊⑴c控制（病人：護(hù)士，你給我操作前洗手了嗎？）患者參與檢查照護(hù)程序患者參與辨識和報告并發(fā)癥和不良事件,有研究表明:患者對于醫(yī)護(hù)人員能夠較早地發(fā)現(xiàn)并報告不良事件，更便于衛(wèi)生專業(yè)人員采取及時和適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法?；颊咴诎踩芾碇械慕巧颊甙踩械碾[性問題目前，病人接受射線量較大，部分原因是醫(yī)務(wù)人員僅考慮能否看清楚片子，而不考慮什么劑量對病人不造成傷害：部分原因是檢查過多，病人防護(hù)不到位，而這一切沒有引起醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的重視。

由于習(xí)慣等因素，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中對某些隱性傷害熟視無睹。檢查過多、用藥過量、用藥不根據(jù)個體化原則、用藥方式單純等等，可能造成對病人的傷害?；颊甙踩械碾[性問題隱性傷害不僅僅局限于生理方面，同時還包括心理方面的隱性傷害，如拍片時的“裸拍”。侵犯了病人的隱私權(quán)?；颊甙踩磥硇詥栴}①未來生活中，新藥源不斷地推出可能會導(dǎo)致患者受傷害—輝瑞默公司藥物：反應(yīng)停、利普安等。②未來醫(yī)學(xué)新技術(shù)的使用可能會導(dǎo)致患者受傷害—基因療法。③數(shù)字化醫(yī)院對病人的傷害也應(yīng)引起高度重視—系統(tǒng)崩潰、整體差錯、信息安全問題。④大型醫(yī)院?？啤２〔粩嗉?xì)化也可能導(dǎo)致患者受到傷害。⑤醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程中，大樓建造和裝潢會導(dǎo)致患者受到傷害—環(huán)境污染、噪聲污染、室內(nèi)裝潢污染?；颊甙踩磥硇詥栴}美國三大醫(yī)療事故之一

BetsyLehman事件

某研究中心將兩位病人作為新的治療實驗計劃的患者，年輕主治醫(yī)師將治療總劑量誤認(rèn)為一次劑量，治療中雖然藥劑師發(fā)覺劑量異常并向主治醫(yī)師反映，但主治醫(yī)師執(zhí)意應(yīng)用，導(dǎo)致事故。事故相關(guān)二位醫(yī)師及三位藥師受到停職處分，中心醫(yī)務(wù)部主任及藥劑部主管被解聘。全美癌癥治療機(jī)構(gòu)紛紛重新修訂抗癌治療的計劃書、指導(dǎo)手冊，使類似事故不在發(fā)生。

1995年2月，51歲的WillieKing因糖尿病引發(fā)閉鎖性動脈硬化癥需截除左下肢，因秘書在用電腦填寫手術(shù)通知單時，誤將左側(cè)輸為右側(cè)，導(dǎo)致右下肢被誤截的悲劇。美國三大醫(yī)療事故之二

WillieKing事件該病例主治醫(yī)師開業(yè)14年未發(fā)生任何意外事件，患者及同行口碑不錯。在該事故發(fā)生后，因呼吸治療師搞錯病人，請他拔出使用呼吸機(jī)治療病人的氣管插管，導(dǎo)致患者死亡，引起社會輿論強(qiáng)烈反應(yīng)。美國三大醫(yī)療事故之二

WillieKing事件

主治醫(yī)師受到停止執(zhí)業(yè)的處分對該院也下達(dá)了停止使用公立醫(yī)療保險的處分決定。美國三大醫(yī)療事故之二

WillieKing事件

1995年12月13日，佛州馬丁紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)師為患者BenKolb實施耳鼻喉科小手術(shù)進(jìn)行局麻時，誤將腎上腺素當(dāng)成局麻利多卡因，導(dǎo)致病人死亡。