門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷羅渝昆課件

門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷羅渝昆16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷羅渝昆門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷羅渝昆16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主千:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm●主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教師的成長發(fā)展不僅是教師積累知識、拓寬視野、打開思路、提升智慧的需要，而且是學(xué)生高效學(xué)習(xí)、健康成長的需要。就語文這一門學(xué)科而言，作為一項(xiàng)基礎(chǔ)科目，語文教師對學(xué)生的影響不僅體現(xiàn)在課堂上，還表現(xiàn)在老師平時(shí)言行舉止對學(xué)生潛移默化的影響上。因此，創(chuàng)新語文教研、促進(jìn)教師本身發(fā)展、推動教學(xué)發(fā)展是十分重要的。但是在傳統(tǒng)的教研活動中，容易出現(xiàn)流于形式的教研活動，而且許多陳舊的教研方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)下的環(huán)境，甚至許多老師的專業(yè)水平一直停滯不前，對學(xué)生的發(fā)展設(shè)置了局限。針對教研活動中存在的問題，如教研內(nèi)容簡單、過程隨意、重視量化而不是質(zhì)化等，本文提出要創(chuàng)新語文教研以推動教學(xué)發(fā)展的幾點(diǎn)建議：一、改革教研團(tuán)隊(duì)，推動教研活動進(jìn)行不同的語文教師往往具有不同的教學(xué)特色，要促進(jìn)教師和教學(xué)的發(fā)展，必須有意識地創(chuàng)設(shè)語文教研團(tuán)隊(duì)，為教師參加豐富、多樣的教研活動提供機(jī)會和平臺，從而創(chuàng)造輕松愉悅的參考、合作的交流平臺，也讓學(xué)生享受大家合作的成果。在常規(guī)語文教研組的基礎(chǔ)上，需要建設(shè)多樣化、專業(yè)化的交流平臺。這樣的突破關(guān)鍵在三個方面：1.化大為小，化整為一。將語文教學(xué)內(nèi)容分為多個專一的教研組，比如習(xí)作指導(dǎo)教研組、閱讀指導(dǎo)小組、學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成小組等，讓更擅長這一領(lǐng)域的語文教師對這一領(lǐng)域進(jìn)行教研，發(fā)揮所長，取得成效；2.轉(zhuǎn)變平臺，化嚴(yán)肅為輕松。傳統(tǒng)的教研活動往往顯得嚴(yán)肅，大家被限制在這一框架下，難以保證教研效果，不妨轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)平臺為線上交流平臺，這就弱化了現(xiàn)場的嚴(yán)肅性，讓大家能暢所欲言，在輕松的環(huán)境下思維更靈活；3.由校內(nèi)擴(kuò)展到校外，擴(kuò)大教研范圍。學(xué)?？梢栽诨ヂ?lián)網(wǎng)上設(shè)立相應(yīng)的教研博客、論壇或者微博公眾號等，在上面分享已有的教研成果，推廣后吸引全國各地的老師參與到這一討論中，集合更多人的智慧達(dá)到教研成果，并與大家分享這一成果，吸引更多人的參與。二、創(chuàng)新教研模式，追求教研品質(zhì)創(chuàng)新是新時(shí)代的要求，只有跟上時(shí)代的節(jié)奏，才能創(chuàng)造出更豐厚的果實(shí)。傳統(tǒng)的教研模式下，開課、聽課、其他老師評課一條龍展開，教研相對被動，開課的老師更是將其視為負(fù)擔(dān)。為了讓領(lǐng)導(dǎo)看到自己的教學(xué)成果，教師開課有時(shí)也會存在全班學(xué)生多次演練，像表演一樣演給其他教師看，這就違背了語文教研的本質(zhì)。因此，必須創(chuàng)新教研模式，化被動為主動，尊重教師教研的自主性和系統(tǒng)性，讓大家能在自由、自主、系統(tǒng)的新模式下追求教研的品質(zhì)。教研自主性是指在教研活動中，不要給任課教師壓力，讓教師能積極、主動地參與其中，把教研當(dāng)成自我發(fā)展和提升的舞臺，而不是被動地完成任務(wù)。這就需要學(xué)校改變部分教師的思想，讓其認(rèn)識到提示自我、促進(jìn)教學(xué)的重要性和必要性；教研系統(tǒng)性要從以下兩點(diǎn)來做：首先是對一項(xiàng)內(nèi)容的系統(tǒng)性教研，要做到有始有終，在確定教研目的后，有計(jì)劃、有主題、有策劃、有反思、有總結(jié)地完善這一次教研。其次要在整個教學(xué)過程中，對教研的內(nèi)容和領(lǐng)域都作系統(tǒng)化的教研。比如，語文教學(xué)涉及了方方面面，有習(xí)作指導(dǎo)教研、閱讀方法教研、積累教研、古詩詞教學(xué)教研等方面，教師需要對語文教學(xué)活動中存在的方方面面進(jìn)行系統(tǒng)性的教研，追求教研品質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。三、創(chuàng)新教研評價(jià)制度，提高教研積極性對教研活動進(jìn)行評價(jià)的本質(zhì)目的，是對整個教研活動進(jìn)行總結(jié)性的評價(jià)，并能在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，讓教師能從本次教研中發(fā)現(xiàn)自己還需改善的地方，落實(shí)教研效果。但是不恰當(dāng)?shù)慕萄性u價(jià)制度不僅達(dá)不到最初的評價(jià)目的，反而可能導(dǎo)致參與教研的老師時(shí)間和精力的浪費(fèi)，甚至?xí)鹄蠋熤g的不合。我們需要創(chuàng)新教研評價(jià)制度，實(shí)施側(cè)重整體性、改進(jìn)型和激勵性的評價(jià)制度。從整體性來說，教研評價(jià)應(yīng)指向整體，而不是個人，因?yàn)榻萄行枰氖抢蠋煿餐某砷L，而不是對個人功利性的引導(dǎo)。只有整體性評價(jià)，才能讓教師更加團(tuán)結(jié)，大家在提出不同意見時(shí)心理上才更容易接受別人的指正，正視自己的不足。從改進(jìn)型來說，語文教研不是為了展示以前的教學(xué)成果，而是為了在此基礎(chǔ)上取得進(jìn)一步改進(jìn)，教研中不能只說好話，要強(qiáng)調(diào)反饋的重要性，通過評價(jià)讓團(tuán)隊(duì)認(rèn)識到自己需要改進(jìn)的地方，再通過共同探討解決這一問題，實(shí)現(xiàn)真正改進(jìn)。從激勵性來說，表揚(yáng)和激勵能讓一個人更快地成長。教研中的激勵性評價(jià)，可以讓教研團(tuán)隊(duì)回顧上一階段教研的成果，并從中認(rèn)識自己的價(jià)值，展望個人和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展前景，進(jìn)而激發(fā)他們在今后教研工作中的熱情。在這個信息化迅速普及的社會，計(jì)算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)變得越來越重要，它影響著我們生活和工作的方方面面。在這樣的社會背景下，需要跟上時(shí)代的步伐，牢牢掌握計(jì)算機(jī)相關(guān)知識，對信息技術(shù)的應(yīng)用更要做到得心應(yīng)手。信息技術(shù)教學(xué)的重要性因此凸顯出來，對教育者來說做好教?W工作是非常迫切的，然而在實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，由于一些外在因素的影響，阻礙了信息技術(shù)教育工作的進(jìn)展，影響了正常的教學(xué)工作。因此本人結(jié)合一些教學(xué)經(jīng)歷，分析了目前信息技術(shù)教學(xué)過程中存在的問題并提出了相關(guān)的解決策略。一、主要外在影響因素1.硬件建設(shè)滯后信息技術(shù)教學(xué)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合，才能很好地實(shí)施教學(xué)任務(wù)，進(jìn)行教學(xué)工作，因此，一套完備的教學(xué)設(shè)施即教學(xué)硬件和軟件在教學(xué)過程中是必不可少的。如今信息技術(shù)更新?lián)Q代較快，教育水平在不斷提高，教材也在一次次完善和更新，而信息技術(shù)教學(xué)所應(yīng)用的硬件還比較陳舊，不符合現(xiàn)在的教育水平，無法滿足正常的教育需求。目前我們學(xué)校的計(jì)算機(jī)就屬于一種無盤工作室，學(xué)生機(jī)沒有必要的光驅(qū)、硬盤等外存設(shè)備，教學(xué)工作進(jìn)行時(shí)，啟動計(jì)算機(jī)后需要及時(shí)將儲存在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)調(diào)到本機(jī)的內(nèi)存中，而關(guān)閉學(xué)生機(jī)后這些軟件和數(shù)據(jù)又被全部清空，這就導(dǎo)致了許多問題。例如，現(xiàn)在關(guān)于Flash和Photoshop等的教學(xué)內(nèi)容越來越多，這類教學(xué)軟件都需要有一定成熟的硬件配置，而大多數(shù)學(xué)校的學(xué)生機(jī)房都沒有如此合格的服務(wù)器硬件配置，在進(jìn)行實(shí)地演練時(shí)，學(xué)生對計(jì)算機(jī)頻繁的死機(jī)和卡頓感覺苦惱不堪，幾度想要放棄學(xué)習(xí)，整整一節(jié)課都沒有什么效率可談，教師干著急也沒有好的辦法來解決這一難題。以至于在之后的學(xué)習(xí)中，教師已經(jīng)改為直接用多媒體進(jìn)行課堂演示，讓學(xué)生自己揣摩書本的知識，不再與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生本就興趣不足加上沒有動手操作的樂趣，便更加消極地對待信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，最終導(dǎo)致教師和學(xué)生都不愿意學(xué)習(xí)這類內(nèi)容。這種現(xiàn)象普遍存在于許多學(xué)校，阻礙了信息技術(shù)教育的發(fā)展。2.信息技術(shù)教師任務(wù)繁重現(xiàn)階段的教學(xué)工作中，任信息技術(shù)教學(xué)的教師任務(wù)繁重，他們在教授信息技術(shù)的同時(shí)，還要解決其他很多有關(guān)信息技術(shù)類的問題，如統(tǒng)計(jì)學(xué)生每一次的考試成績，對于上級領(lǐng)導(dǎo)所需要的每一項(xiàng)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)，維護(hù)更新信息技術(shù)的軟硬件設(shè)施，管理學(xué)校的網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)，與此相關(guān)的大大小小事件都離不開信息技術(shù)教師。他們忙里忙外，分內(nèi)事和分外事的兼顧已經(jīng)讓他們疲憊不堪，如果有時(shí)師資緊張，他們還需要在本職工作外帶其他的一些課程，尤其是在需要驗(yàn)收的情況下，信息技術(shù)教師就更加忙碌，他們需要對信息進(jìn)行一系列的精加工和處理，如信息的收集、打印、裝訂等，還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行宣傳板報(bào)和影片的制作，常常需要加班加點(diǎn)地趕工作。二、解決策略探析1.硬件建設(shè)滯后的相應(yīng)策略當(dāng)硬件不足以滿足正常的教學(xué)工作時(shí)，我們可以尋求其他的方法來改善教學(xué)工作，不能因?yàn)闀簳r(shí)的困難而影響教學(xué)工作的正常進(jìn)行。如在Flash和Photoshop的教學(xué)工作無法正常進(jìn)行時(shí)，我們要考慮如何解決這一現(xiàn)狀，通過與售后服務(wù)商的溝通，我們了解到可以通過兩種方法來解決，其一是更換配置，其二是減少學(xué)生機(jī)的運(yùn)行數(shù)量，由于配置更新需要較高的資本投入，須先向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出申請，于是老師商量后決定暫時(shí)由兩名學(xué)生合用一臺電腦，減少學(xué)生機(jī)的工作數(shù)量，以解決卡頓和死機(jī)的現(xiàn)象，同時(shí)還能讓學(xué)生互相督促和幫助，更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。2.信息技術(shù)教師任務(wù)繁重的相應(yīng)策略由于人才的缺失，信息技術(shù)教師的工作繁重，導(dǎo)致教學(xué)工作完成得不夠細(xì)致和精練，可以在原有教師的基礎(chǔ)上增派一些優(yōu)秀的教師替他們分擔(dān)一些工作，如統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、維護(hù)設(shè)備等工作完全可以分配給其他老師來完成，只需要稍加培訓(xùn)即可。這樣既能夠讓信息技術(shù)教師很好地完成本職工作，減輕他們的工作壓力，又能夠鍛煉其他老師的積極性和學(xué)習(xí)性，從源頭上杜絕教師教學(xué)工作所可能產(chǎn)生的弊端。信息技術(shù)教育的改革迫在眉睫，領(lǐng)導(dǎo)和教師應(yīng)當(dāng)充分地認(rèn)識到信息技術(shù)教育的重要性，并且需要領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，以及各科教師和班主任的監(jiān)督與配合，當(dāng)然更離不開信息技術(shù)教師的敬業(yè)精神和創(chuàng)新教學(xué)精神。只要努力做到以上幾點(diǎn)，信息技術(shù)教育的明天一定會更加美好。x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主千:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm●主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL刁靜脈系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)●門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈以及它們的屬支,收集胃腸道、膽囊、胰、脾等內(nèi)臟回流的靜脈血門靜脈系位于兩個毛細(xì)血管網(wǎng)之間,一端是胃腸、脾、胰的毛細(xì)血管網(wǎng),另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇(肝的毛細(xì)血管網(wǎng))。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL檢查方法●患者禁食8-12h●仰臥位或左側(cè)臥位●排腸氣的處理●使用3-5Mz凸陣或扇形探頭Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL檢查方法●門靜脈主干:平臥由脾靜脈向肝門方向掃查或右季肋部以肝為聲窗,顯示門靜脈主干門靜脈左支:右肋緣下斜切并側(cè)動探頭可顯示左支橫部、矢狀部及其分支●門靜脈右支:探頭置于7、8肋間,聲束朝向內(nèi)下方可顯示門靜脈右支長軸,側(cè)動并旋轉(zhuǎn)探頭可顯示門靜脈右前、右后分支Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL彩色多普勒檢查●調(diào)整聲束與血管的夾角<60°●取樣容積為管腔1/2,置于管腔的中心門靜脈主干的中段檢測其血流速度及內(nèi)徑門靜脈血流量Q=0.57Vmax·S/cos0·60m1/minEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常門靜脈的超聲圖像●二維:平靜呼吸的門靜脈內(nèi)徑<13m,深吸氣時(shí)<16m,肝門至肝周逐漸變細(xì),管壁纖細(xì)強(qiáng)回聲,內(nèi)為無回聲●彩色多普勒:為入肝血流,根據(jù)血管走向可朝向探頭或背離探頭。少部分呈螺旋狀血流脈沖多普勒:連續(xù)性帶狀頻譜,受呼吸、心跳、體位、運(yùn)動、進(jìn)食等影響,平均流速1825cm/sEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常門靜脈的超聲圖像3101