護士在慢病管理中的角色定位-課件

護士在慢病管理中的角色定位目錄一概念二慢病在我國的流行現(xiàn)狀三慢病所帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)四慢病管理現(xiàn)狀五護士在慢病管理中的角色定位概念概念一概念二慢病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。主要是指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、精神異常等為代表的一組疾病，是我國和世界目前主要的致死原因。概念概念一概念二概念慢病管理是指組織慢病專業(yè)醫(yī)生、藥師及護理人員，為慢病患者提供全面、連續(xù)、主動的管理，以達到促進健康、延緩慢病進程，提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費用的一種科學(xué)管理模式。概念意義1、能使慢病患者得到更好的治療；2、減少并發(fā)癥的發(fā)生率、致殘致死率；3、有利于滿足我國群眾日益增長的健康需求；4、提高群眾的健康素養(yǎng)水平。流行現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，城市人口的老齡化和生活方式的改變，導(dǎo)致慢病升高的危險因素水平還在持續(xù)上升。流行現(xiàn)狀流行現(xiàn)狀

發(fā)病率和死亡率居高不下①

增長速度加快，發(fā)病年齡提前③

農(nóng)村較城市增長幅度快②

城市人口趨于老齡化④

危險因素水平持續(xù)上升，多種危險因素相互作用⑤經(jīng)濟負(fù)擔(dān)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

慢病作為終身性疾病，其所導(dǎo)致的病痛、傷殘以及昂貴的醫(yī)療費用不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且?guī)聿豢爸刎?fù)的社會和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，已成為嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

據(jù)統(tǒng)計，全國僅用于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4種慢性病的醫(yī)療費用，就占全國衛(wèi)生總費用的12.5%。因此，充分利用有效資源，從根本上做好慢病防治工作，是擺在眼前的首要問題。87.5%管理現(xiàn)狀管理現(xiàn)狀《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010》《中國慢性病防治規(guī)劃（2006-2015）》

把“綜合防治心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢病”納入《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》

衛(wèi)生部相繼出臺了心腦血管病及腫瘤的防治規(guī)劃

發(fā)布了高血壓、肥胖、糖尿病等防治指南及一系列技術(shù)指導(dǎo)手冊

為慢性病防治工作創(chuàng)造了良好的政策及支持環(huán)境國內(nèi)政策支持角色定位角色定位角色定位01健康教育的實施者02相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的協(xié)調(diào)者03病人與家屬的溝通者和信息傳遞者04慢病管理服務(wù)的隨訪追蹤者05慢病管理服務(wù)需求的觀察者角色定位

慢病是一類需要長期治療護理的疾病，糾正其不良生活方式，使其積極配合治療是慢病管理的核心內(nèi)容，而健康教育又是保證其效果的重要手段。1、健康教育的實施者角色定位

護士作為開展健康教育的主要專業(yè)人群，在其中扮演著重要的角色。在具體實踐中，護理人員可借助與慢病病人接觸時間長及易于接觸到的便利條件，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。角色定位

健康教育的實施者

圍繞幫助慢病病人建立正確的生活行為方式、使其具備慢病的自我管理技能和能力以及養(yǎng)成良好的用藥治療依從性和提高自身健康素養(yǎng)等方面，綜合運用多種方法對慢病病人實施健康教育，以此延緩其病情進展，提高其生存質(zhì)量。角色定位2、相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的協(xié)調(diào)者

護士作為慢病管理服務(wù)中的主力人員和與慢病病人接觸最為頻繁的人員，最為了解整個服務(wù)的布局和情況，因此，護士可以作為相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的協(xié)調(diào)者，使整個慢病管理服務(wù)高效而有效，使慢病病人得到及時且有針對的有效慢病管理服務(wù)。角色定位

慢病多遷延不愈，需要長期的治療護理，居家治療和護理是其整個患病周期內(nèi)的常態(tài)。

給病人及其家屬帶來了巨大的經(jīng)濟和心理壓力，甚至有病人及其家屬會最終放棄治療。那么如何使慢病病人和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、積極配合治療，護士可承擔(dān)起病人與家屬之間的溝通者及向病人和家屬傳遞相關(guān)信息的信息傳遞者的角色。AB3、病人與家屬的溝通者和信息傳遞者角色定位

慢病服務(wù)是一項長期的管理服務(wù)，其中，對慢病病人的隨訪和追蹤就是一項極為重要的任務(wù)。對于這一任務(wù)，護士相對于慢病醫(yī)生、藥師有著很大的優(yōu)勢，其可以很好地完成對慢病病人的隨訪追蹤，收集相關(guān)情況，可以及時發(fā)現(xiàn)慢病病人存在的護理問題、依從性問題、不良生活方式等問題，給予及時干預(yù)，從而保證慢病管理服務(wù)的效果。4、慢病管理服務(wù)的隨訪追蹤者角色定位

護士是慢病管理服務(wù)中與慢病病人及家屬接觸最多的專業(yè)群體，同時也是最了解慢病病人及家屬的需求、能夠及時觀察和發(fā)現(xiàn)慢病病人病情的群體。所以，護士是慢病管理服務(wù)中病人及家屬需求的最佳觀察者，其觀察有利于調(diào)整和滿足慢病病人及家屬對慢病管理服務(wù)的需求，使得到最為有效和合適的慢病管理服務(wù)。5、慢病管理服務(wù)需求的觀察者

護士在慢病管理