2023-2024年臨床醫(yī)學檢驗技術(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學檢驗技術(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.系統(tǒng)誤差的特點是()A.引起誤差的因素在一定條件下是恒定的B.誤差的符號偏向同一方向C.可按照它的規(guī)律對它進行校正和設法消除D.增加測定次數(shù)不能使系統(tǒng)誤差減小E.增加測定次數(shù)可使系統(tǒng)誤差減小2.人絨毛膜促性腺激素可存在于孕婦的A.血液B.尿液C.初乳D.羊水E.唾液3.血小板在止血中作用哪些是正確的A.產生多種血小板因子，釋放ADPB.營養(yǎng)毛細血管、且參與其內皮的修復C.形成白色血栓，以達到牢固止血的目的D.釋放血塊收縮蛋白，使血塊縮緊E.血小板的粘附作用和凝集反應4.血管間質細胞的功能()A.收縮功能B.調節(jié)毛細血管生長C.促進平滑肌細胞分化D.促進成骨細胞分化E.促進淋巴細胞分化5.下列急性白血病療效判斷標準中判斷復發(fā)的標準是()A.骨髓原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，經過有效抗白血病治療1個療程仍未達骨髓完全緩解者B.骨髓外白血病細胞浸潤者C.骨髓原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)＞20%者D.骨髓原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，經過有效抗白血病治療3個療程仍未達骨髓完全緩解者E.骨髓原粒細胞Ⅰ型十Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)＞10%且＜20%，經2個療程有效抗白血病治療未達骨髓完全緩解者6.兩種病毒在感染同一宿主細胞時，會發(fā)生的現(xiàn)象或作用是A.雙重感染B.互補作用C.加強作用D.表型混合E.病毒雜交7.流式細胞儀的數(shù)據(jù)參數(shù)是指儀器采集的用于分析的信號，包括A.前向散射光B.側向散射光C.速率散射光D.激光E.熒光8.診斷試驗評價研究的設計包括以下方面A.診斷標準B.研究對象C.測量D.資料整理與分析E.統(tǒng)計方法9.對單核苷酸多態(tài)性的描述正確的是()A.SNP是一種單基因B.SNP在人體內分布頻密、數(shù)量巨大C.SNP最多的表現(xiàn)形式是單個堿基的替換D.SNP某一變異在不同個體間的表象形式是相同的E.已經成為繼RFLP、STR之后的第三代遺傳標記10.血管內溶血的特點包括()A.脾臟不一定(notalways)腫大B.血紅蛋白尿(hemoglobinuria)C.血紅蛋白血癥D.血清結合珠蛋白升高E.寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛11.肺吸蟲(lungfluke)可引起病變的部位有()A.肺B.肝C.腦D.皮下E.脊髓12.原發(fā)性血小板減少性紫癜患者作有關的實驗室檢查時，下列結果符合的包括A.出血時間延長B.血小板計數(shù)減少C.凝血酶原時間延長D.血塊收縮不良E.血小板相關抗體陽性13.關于酮體的敘述，正確的是A.乙酰乙酸來自丙酮B.酮體是脂肪氧化代謝的中間產物C.血酮體濃度超過腎閾值可產生酮尿D.酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱E.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%14.下列哪種搭配是正確的A.肌紅蛋白尿-擠壓綜合征B.本周蛋白尿-多發(fā)性骨髓瘤C.含鐵血黃素尿-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.假性蛋白尿-膀胱炎E.血紅蛋白尿-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15.Ig的生物活性包括哪些方面A.與抗原結合作用B.不能活化補體C.親細胞作用D.調理作用E.膜傳遞作用16.血氣分析標本如果接觸了空氣，則A.PCO2下降B.PCO2升高C.pH下降D.pH升高E.不能確定17.調節(jié)血管舒張的物質是()A.乙酰膽堿B.PGI2C.NOD.TXA2E.ET18.正常情況下，幾乎不能通過腎小球濾過(glomerularfiltration)膜屏障的物質是A.球蛋白(globulin)B.纖維蛋白C.NaClD.葡萄糖E.肌酐19.可以檢測出尿中本-周蛋白的方法有A.加熱乙酸法B.磺柳酸法C.化學試帶法D.熱沉淀法E.對-甲苯磺酸法20.下列物質中參與血小板粘附的有()A.血管性血友病因子(vWF)B.FnC.FgD.血管平滑肌E.膠原21.APTT和PT均正常的情況見于A.遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥B.凝血改變處于代償階段C.遺傳性因子Ⅶ缺乏癥(hereditaryfactorⅶdeficiency)D.無纖維蛋白原血癥E.正常狀態(tài)22.Wright染色時染色環(huán)境偏堿，可導致A.所有細胞染成灰藍色B.嗜酸性顆粒染成暗褐色C.白細胞核呈淺紫紅色或不著色D.中性粒細胞染成紫黑色E.白細胞質呈紅色23.脫落細胞學檢查時標本采集的注意事項有A.在病變區(qū)直接采集B.標本必須新鮮C.避免血液混入標本D.避免黏液混入標本E.操作應輕柔24.診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括()A.前者無骨質破壞，后者常有B.前者血清白蛋白增高，后者降低C.前者骨髓中漿細胞(plasmacell)＜10%，形態(tài)正常，后者＞10%，有骨髓瘤細胞D.前者血漿粘滯度多正常，后者多增高E.前者尿中常無本-周蛋白，后者常有25.質量手冊A.規(guī)定了質量管理體系的人員組成B.規(guī)定了質量管理體系的文件組成C.質量手冊絕對不可以包括程序文件D.程序文件的規(guī)定要服從質量手冊的規(guī)定E.質量手冊是醫(yī)學實驗室最高層次的文件二.填空題(共15題)1.患者女性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力2周入院，痰中帶少量血絲。體檢:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺無明顯異常。提問:患者進行抗結核治療，下列有關化療藥物敘述正確的是2.患者男，2歲，1周前因低熱、輕咳曾診斷為“上呼吸道感染”，經治療后好轉。2d前又出現(xiàn)低熱，入院當天發(fā)現(xiàn)患兒不能站立。查體：體溫37.5℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌張力低，感覺尚正常，腦膜刺激征（+）。該患兒診斷首先考慮3.一患者輸血后出現(xiàn)高熱，從血中分離出動力活潑的革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性，明膠液化(gelatineliquefaction)陽性，42℃不生長，在紫外線下呈現(xiàn)熒光。初步鑒定為何種細菌4.患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無腎病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可觀察到血色，診斷鏡下血尿的標準是5.患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細胞顯著升高，骨髓活檢示70%~80%為母細胞，診斷為急性粒-單核細胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia)。進行誘導化療?；熀?，重復骨髓活檢再示母細胞，故進行第2輪誘導化療。之后患者中性粒細胞極度缺乏（個中性粒細胞＜100/μl），并出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開始經驗性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側絨毛狀(villous)肺泡浸潤。纖維支氣管鏡標本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3~4μm）。除侵襲性肺部感染外，該真菌還可引起的感染是6.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側前列腺明顯增大、壓痛、質偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大。不屬于腫瘤標志的是7.患者，女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)糞便OBT化學法陽性?；颊邿o胃病史，未服用任何藥物，查體、X線、B超、心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常；血液生化、尿常規(guī)等檢查正常。若排除非特異性干擾后結果為陽性，應首先考慮8.患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達39℃，查體可見顏面潮紅，結膜充血，腹股溝可見焦痂形成，腹股溝淋巴結腫大，變形桿菌OXk凝集的反應1:320。對本病例有確診依據(jù)的檢查是9.患兒，10個月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。該患兒最可能的臨床診斷是10.患者女，29歲，既往身體健康，因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和血尿而就診。尿液干化學分析儀檢查結果：尿蛋白(++)、白細胞(++)、紅細胞(+++)、亞硝酸鹽陽性。尿沉渣顯微鏡鏡檢示：白細胞(++)、膿細胞(+++)、紅細胞0～4個/HPF、腎小管上皮細胞(++)。下一步可能需要進行的實驗室檢查是11.患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現(xiàn)(oftenappear)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(petechia)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)血友病篩選試驗的結果應是12.患者男，60歲，心臟手術后，因寒戰(zhàn)、高熱再次入院，臨床診斷為敗血癥。血培養(yǎng)24h內革蘭陽性球菌生長，直接藥敏試驗顯示青霉素耐藥。最可能的感染病原菌是13.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品當該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應做的處理是14.患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達39℃，查體可見顏面潮紅，結膜充血，腹股溝可見焦痂形成，腹股溝淋巴結腫大，變形桿菌OXk凝集的反應1:320。該患者最可能的診斷是15.患者女，45歲，訴陰道少量出血15d。病理切片顯示宮頸內皮肉瘤分級為3級，在宮頸脫落細胞中可分離到病毒。除宮頸癌外，與此病原體有關的疾病是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABCD引起誤差的因素在一定條件下是恒定的誤差的符號偏向同一方向可按照它的規(guī)律對它進行校正和設法消除增加測定次數(shù)不能使系統(tǒng)誤差減小2.請看正確答案：ABCD血液尿液初乳羊水3.請看正確答案：ABDE產生多種血小板因子，釋放ADP營養(yǎng)毛細血管、且參與其內皮的修復釋放血塊收縮蛋白，使血塊縮緊血小板的粘附作用和凝集反應4.請看正確答案：ABCD收縮功能調節(jié)毛細血管生長促進平滑肌細胞分化促進成骨細胞分化5.請看正確答案：ABC骨髓原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，經過有效抗白血病治療1個療程仍未達骨髓完全緩解者骨髓外白血病細胞浸潤者骨髓原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)＞20%者6.請看正確答案：ABCDE雙重感染互補作用加強作用表型混合病毒雜交解析：除干擾現(xiàn)象外，當一個細胞受到兩種或兩種以上的病毒感染時，還可出現(xiàn)雙重感染、互補、加強、表型混合與病毒雜交等現(xiàn)象。7.請看正確答案：ABE前向散射光側向散射光熒光8.請看正確答案：ABCD診斷標準研究對象測量資料整理與分析9.請看正確答案：BCESNP在人體內分布頻密、數(shù)量巨大SNP最多的表現(xiàn)形式是單個堿基的替換已經成為繼RFLP、STR之后的第三代遺傳標記10.請看正確答案：ABCE脾臟不一定腫大血紅蛋白尿血紅蛋白血癥寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛11.請看正確答案：ABCDE肺肝腦皮下脊髓12.請看正確答案：ABDE出血時間延長血小板計數(shù)減少血塊收縮不良血小板相關抗體陽性13.請看正確答案：BCD酮體是脂肪氧化代謝的中間產物血酮體濃度超過腎閾值可產生酮尿酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱解析：尿酮體是尿中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。酮體是機體脂肪氧化代謝產生的中間產物，當糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增多、酮體產生速度超過機體組織利用速度時，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產生酮尿。丙酮來自乙酰乙酸。14.請看正確答案：ABCDE肌紅蛋白尿-擠壓綜合征本周蛋白尿-多發(fā)性骨髓瘤含鐵血黃素尿-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿假性蛋白尿-膀胱炎血紅蛋白尿-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15.請看正確答案：ABCD與抗原結合作用不能活化補體親細胞作用調理作用解析：Ig無膜傳遞作用。16.請看正確答案：ADPCO2下降pH升高17.請看正確答案：ABC乙酰膽堿PGI2NO18.請看正確答案：AB球蛋白纖維蛋白19.請看正確答案：ABDE加熱乙酸法磺柳酸法熱沉淀法對-甲苯磺酸法20.請看正確答案：ABCE血管性血友病因子(vWF)FnFg膠原21.請看正確答案：ABE遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥凝血改變處于代償階段正常狀態(tài)22.請看正確答案：ABD所有細胞染成灰藍色嗜酸性顆粒染成暗褐色中性粒細胞染成紫黑色23.請看正確答案：ABCDE在病變區(qū)直接采集標本必須新鮮避免血液混入標本避免黏液混入標本操作應輕柔24.請看正確答案：ACDE前者無骨質破壞，后者常有前者骨髓中漿細胞＜10%，形態(tài)正常，后者＞10%，有骨髓瘤細胞前者血漿粘滯度多正常，后者多增高前者尿中常無本-周蛋白，后者常有25.請看正確答案：ABD規(guī)定了質量管理體系的人員組成規(guī)定了質量管理體系的文件組成程序文件的規(guī)定要服從質量手冊的規(guī)定二.填空題1.請看正確答案：ABCD異煙肼-殺菌劑利福平-殺菌劑吡嗪酰胺-半殺菌劑乙胺丁醇-抑菌劑2.請看正確答案：E脊髓灰質炎解析：2.患兒有低熱、輕咳等上呼吸道感染病史，不能站立，右下肢腱反射消失，肌張力低，腦膜刺激征（+），應首先考慮診斷為脊髓灰質炎。3.請看正確答案：B熒光假單胞菌解析：1.考查糖化血紅蛋白的檢測方法，陽離子交換柱層析法，測定的血紅蛋白類型為HbA1，在分離過程中對pH和溫度的要求極高，HbF是其干擾因素。2.熒光假單胞菌可在4℃下生長，低溫培養(yǎng)是臨床的常用辦法。3.熒光假單胞菌有叢鞭毛，運動活潑，最適生長溫度25～30℃，生長過程中產生熒光素，在紫外光下呈黃綠色熒光。4.考查糖