有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理課件

有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理李麗群鄙分)BP的定義、原理及方法目錄經皮橈動脈置管術BP的護理BP的并發(fā)癥及預防眾所周知，語文是小學課程體系中極為關鍵的一個方面，而對于語文教學來說，寫作又是極為重要的一個方面，對于小學生而言，寫作還是一個難點問題，大部分的小學生都不愿意進行寫作，自主寫作能力比較低，基于此，當前小學語文教師就應該積極采取各種措施來提升小學生對于寫作的興趣，進而鼓勵其能夠積極寫作，提升其自主寫作能力。1.創(chuàng)新小學生寫作批改模式對于小學生的寫作來說，教師的主要任務就是針對這些寫作內容和結果進行相應的批改，這一批改工作對于小學生寫作來說意義重大，也能夠影響到小學生的寫作主動性，基于此，在今后的寫作批改中，語文教師可以采用以下幾種途徑進行優(yōu)化和改善，以期能夠提升小學生自主寫作的能力：（1）充分運用“高分評價”模式，對于小學生寫作內容的評價應該多打高分，不應該出現(xiàn)較低的分數(shù)，因為如果小學生獲得較低分數(shù)的話，必然會打消其寫作的積極性，不利于今后自主寫作能力的培養(yǎng)，而針對所有的小學生寫作內容都進行高分批閱，必然就具備著較強的鼓勵和激勵效果，進而也就能夠促使小學生更為喜歡寫作，也更愿意去自主寫作；（2）合理應用“賞識評價”模式，語文教師在針對小學生寫作內容進行評價的過程中，應該對于具體的評語進行精心的設計，因為畢竟是小學生寫作的內容，所以可能在語文教師看來存在著較大的不足和缺陷，但是相應的語文教師不應該把目光集中在這些缺陷和不足上，而應該學會用發(fā)現(xiàn)美的眼光去看待這些寫作內容，并且還應該在評語上采取比較恰當?shù)?、夸獎式的語氣進行點評，進而也就能夠在較大程度上促使這些小學生能夠積極主動的投身入寫作中去，提升其自主寫作能力；（3）鼓勵使用“自評”和“互評”模式，在小學生寫作的批閱中，“自評”和“互評”也是比較重要的手段，這種手段的使用也必然能在較大程度上提升這些小學生對于語文寫作的興趣，并且還能在“互評”中發(fā)現(xiàn)自身的一些缺點和不足，進而便于其更好的改正，當然，對于這種“自評”和“互評”來說，語文教師也應該教導小學生如何進行評價，促使其學會使用正確的方式進行點評，被點評的小學生也可以針對其具體的評價結果進行分析，檢查其評閱的準確性。2.激發(fā)小學生寫作興趣從小學生的角度來看，其作為寫作的主體和自主寫作能力培養(yǎng)的目標，必然要引起足夠的重視，具體來說，從小學生自身來講，要想提升其自主寫作能力，應該重點從以下幾個方面入手：（1）加強閱讀和積累，對于具體的寫作來說，其和閱讀存在著必然的聯(lián)系，只有平時多加閱讀，豐富自身的知識儲備，進而才能夠在寫作的過程中有話可說，尤其是對于小學生而言，多閱讀更是能夠較大程度上培養(yǎng)一種語感，進而降低其寫作過程的難度，提升其對于寫作的興趣，具體來說，這種閱讀應該結合小學生自身的興趣愛好進行，鼓勵小學生針對自身比較喜愛的方面進行廣泛涉獵，并且要在閱讀的過程中注意積累，不能閱讀完成之后沒有任何的收獲，要注意針對其中可能有所借鑒的內容進行背誦和記錄，進而為寫作打好基礎；（2）注重生活中的積累，很多的寫作內容都是來源于生活，因此，針對具體的生活多加注意，多思考也就能夠在較大程度上提升其寫作的能力，也就避免了在寫作中碰到無話可說的問題，進而降低了小學生寫作的難度，有助于其寫作水平的提升，最終提升小學生寫作的積極性和自主性；（3）培養(yǎng)小學生的想象能力，想象能力的提升對于寫作來說也是比較重要的，針對這一點來說，語文教師就可以給小學生布置一些天馬行空、隨意想象的任務和寫作要求，進而充分提升小學生的想象能力。（4）鼓勵小學生寫日記，對于寫日記來說，因為是小學生隨意的寫作內容，都是想到什么就寫什么，當天遇到了什么事就寫什么，因此，這種寫日記的行為不僅僅能夠鍛煉小學生的寫作能力，還能夠在一定程度上提升小學生的寫作主動性，當寫日記成為一種習慣，小學生就會發(fā)現(xiàn)寫作并不困難，自主寫作能力必然也就有所提升。3.結束語綜上所述，對于小學生自主寫作能力的培養(yǎng)來說，應該重點從小學生以及語文教師等兩個方面入手，采取恰當?shù)氖侄蝸硖嵘W生寫作的積極性和主動性，當然，在此過程中，相關語文教師的引導作用也是必不可少的。在新課改實踐中，我深深體會到“對話式”課堂教學對語文教學的重要性。但在課堂教學過程中，要做到“對話式”的教學，必須具備以下幾個條件：一、課堂教學必須要以師生“平等”的方式進行傳統(tǒng)的觀念認為，教學就是教師教，學生學的一個過程而已。過去的語文課堂教學往往不注重對學生文化素養(yǎng)的培養(yǎng)，而把教師僅僅看成是一個知識的傳授者。教師的知識處于至高無上的權威地位。在新課程改革的理念的指導下，課堂教學應該是以“平等”的方式進行的。這就要求教師要把自己的角色從“權威教學”到“共同探討”的轉變，把自己當成是學生學習的助手，一位引路人，與學生共建一種平等、互教互學的師生關系。讓學生進入平等的對話氛圍，享有平等對話的權利，這是“對話式”教學的前提條件。在對話的過程中，對同一篇課文或同一個問題學生常常有不同的理解，有時學生的理解相互之間對立的，有時甚至是教師備課時所沒有想到的。此時教師就應放棄“權威”的表決權，避免終止對話的結束。及時抓住理解上的不同，讓真知在分析辯論中展現(xiàn)。比如有一次教時，我讓讓同學們對孫中山的精神進行點評賞析，本意讓同學們了解孫中山的以天下為公、甘于淡泊的精神，從而將這種精神貫穿到我們的學習、生活中。沒想一位同學卻說：“老師，我認為孫中山的某些精神在今天是有些不合時宜?！碑敃r大家都楞了一下，我并沒有當場否定他的發(fā)言，而是讓他繼續(xù)，他說：“老師，比如他的甘于淡泊的精神，在今天來看，用在生活上還是適合的，但用在學習上、工作上就不行了，尤其在今天這個競爭激烈的社會，如果一味的甘于淡泊，我想很難在這個社會上生存?！蔽衣犕?，帶頭為他精彩而富有時代精神的發(fā)言鼓掌，并讓其他學生即興發(fā)言展開對話，同時因勢利導地指出對文學作品中人物進行點評賞析時，要一分為二，要用辯證的觀點。這種對話，不僅體現(xiàn)了對課文理解的多元化，而且學生在平等的精神氛圍中共同成長。二、課堂教學要靈活多變有的教師在備課時就喜歡設計好話題，讓課堂教學在自己設計好的思路走下去，我認為這樣反而會束縛學生的思維發(fā)展?！耙磺€讀者有一千個哈姆雷特”，不同的學生對不同的文章有不同的理解。所以，教師在課堂教學中不要預先設定固定模式，可在實施過程中開放地納入源于個人的直接經驗、彈性靈活的臨場體驗，鼓勵學生即興發(fā)揮，超越預先制定的要求。也就是說教師可以靈活多變授課，不受教材、課本、課時的限制。我選取三篇分別代表著親情、友情、鄉(xiāng)情文章為一個單元并設計為討論課，以學生討論為主。每六個同學分成一組進行討論，講述自己對三種情感的感受，然后每小組選一名同學發(fā)言。但是，有的小組還討論到了其他的情感：愛情。這也超出了我預先設定的范圍，但我認為，中學生處在青春發(fā)育時期，對愛情有一種迷惘、渴望，討論愛情，也更貼近中學生的身心發(fā)展，有利于幫助他們確立正確的愛情觀，從而有利于他們的身心發(fā)展。所以我決定不再限定討論的范圍，讓學生自由發(fā)揮。這樣，大大調動了學生的積極性，課堂氣氛空前活躍。老師教得輕松，學生學得積極。三、在課堂教學中要轉換師生角色著名語言學家呂叔湘先生說過：“教學，就是教學生學，主要不是把現(xiàn)成的知識教給學生，而是把學習的方法教給學生?！钡谡Z文實際教學中，人們往往走入單純“老師教，學生學”的誤區(qū)。教師是課堂的主人，對著教材照本宣科；學生在做筆記，兩者都成了書本的奴隸。使用“對話式”教學，讓學生真正成為了課堂學習的主人。但并不意味著教師可以放手不管了。整個課堂教學過程就像一條奔騰的河流，如果沒有了岸的約束，就會左沖右突、肆意泛濫。所以在教學過程中教師要成為“組織者”、“引導者”這一角色，既要讓這河水滾滾向前，又不讓它沖出了堤岸。這樣“對話式”教學就有了保障。在課堂教學中，教師的身份是一名“組織者”、“引導者”。“對話式”教學是在平等、開放的氛圍中進行的。因為剛剛實行課改，學生對討論這一課堂模式還不是很習慣，再所任教的中學是面向全市招生，生員片區(qū)大。不少學生來自不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)，相當大的一部分學生都是生活在農村，大多交際不廣，閱歷不深，在公共場合說話時大多表現(xiàn)出口訥神態(tài)，儀態(tài)欠佳，或是臉紅耳赤，抓耳撓肋，忸怩作態(tài)；個別敢說的不是音量低、語音含糊，就是語句不連貫、辭不達意、缺乏條理。難免會出現(xiàn)課堂只有個別學生參與而課堂氣氛冷淡的情況。而這時教師要調動其他學生的積極性，激勵其他學生參與進來。但由于“對話式”教學討論的次數(shù)較多，難免有時會出現(xiàn)課堂喧鬧的情況，這時教師應弄清產生喧鬧的原因，組織好課堂紀律，保證對話正常有序地進行；當學生各執(zhí)已見、不能互相理解而爭執(zhí)不下時，教師要糾正對話雙方的思維錯位，使之正面碰撞。學生對話時對問題的回答，對某種觀點的見解，固然有獨特透徹的時候，但大多數(shù)時候是不成熟的，如不全面、尚未完全正確或者只停留在表面。這時教師要引導學生積極去思考、探究，啟發(fā)學生繼續(xù)對話。在整個教學過程中，要體現(xiàn)以學生為主的教學思想。在學生討論時，教師也可積極地參與學生的討論，對學生的見解給予一定的評價，以自己的學識、水平、人格魅力去感染學生，實現(xiàn)師生之間的互動。這當然要避免“搶戲”，在對話時學生始終是課堂的主角。通過師生相互交流、相互溝通、相互補充，教師可以發(fā)現(xiàn)自己在教學過程中存在的問題和不足，并及時地加以改進。學生也能在這一過程中受到啟發(fā)，.增長見識，找出自己的優(yōu)缺點?！皩υ捠健苯虒W是一種新的教學理念，它使學生在對話中豐富知識、增長見識、體現(xiàn)自我，成長為具有主動性、能動性、創(chuàng)造性，合作精神的中學生。參考資料：1.朱向東：《新課程與教師專業(yè)發(fā)展》廣西民族出版社20042.《語文教學的思考與實踐》寧鴻彬著、教育科學出版社ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理李麗群鄙分)BP的定義、原理及方法目錄經皮橈動脈置管術BP的護理BP的并發(fā)癥及預防第一部分IBP的定義、原理及方法PARTONIBPNon-invasivemasurementofbloodpressure⑦在日常治療護理活動中,常規(guī)應用無創(chuàng)動脈血壓(NBP)監(jiān)測,對血流動力學穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學不穩(wěn)定的危重病患者,NBP存在一定的限制,不能動態(tài)地、準確地反映患者實際的血壓水平,必須進行有創(chuàng)動脈血壓(IBP)監(jiān)測。0對于業(yè)壓正常者來說DBP比NBP,收縮壓常常會高出52mmHg,危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的較高的血壓值。⑦BP是一個基礎血流動力學參數(shù),常用于指導臨床治療,尤其在危重病方面。今天,我們就來學習BP相關的知識。U定義:經體表插入各種導管或盛測探頭到心臟或血管腔直接測定血瓜的方法。U原:首先將導管通過穿刺,置于被測部位的血管內,導管的外端直接與壓力傳感器相連接,由于流體具有壓力傳遞作用,血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力傳感器上,從而可獲得血管內實時壓力變化的動態(tài)波形,通過特定的計算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。U方:有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件:電子系統(tǒng)和充液導管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導管與充液導管系統(tǒng)相連,然后通過換能器將充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接,調零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了。優(yōu)點缺點直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度0費用較高影響準確可靠,隨時取值可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力0動脈穿刺相關性并發(fā)癥患者在應用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓a.出血,血腫的突然變化b血栓形成,氣體栓塞,動脈栓塞反復采集動脈血氣標本減少患者痛苦動靜脈瘺。d感染?！稩BP適應癥IBP各類危重患者和復雜大手適應癥心肺復蘇術后的患者術及有大出血的手術低溫治療或需控制性降壓的需要應用血管活性藥物的患者手術嚴重低血壓、休克需反復測量血壓的患需反復采取動脈血標本作血氣分析的患者穿刺部位或其附近存在感染BP(2角線子,好禁忌癥3惠有血管疾病的病人,如脈管炎等4手術操作涉及同一部位ALEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓檢查者用手指同時壓迫患者橈動脈和尺動脈以阻斷血流。(2)讓患者放松,握拳動作數(shù)次,待靜脈充分回流后將手伸展,此時手掌膚色發(fā)白。(3)放平上肢,操作者手指松開解除對尺動脈的壓迫,觀察患者手部顏色恢復情況,0~6s表示尺動