神經(jīng)系統(tǒng)英培訓(xùn)課程課件

Basicstructureofnervesystem神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓以及相連的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)。

Centralneroussystem(CNS)nervoussystem

nervetrunkganglionPeripheralnervoussystem(PNS)neurongliaGeneralruleofneuronactivity

Neuronbasicunitofstructureandfunction

Cellbody(inthebrain,spinalcordandganglion)Biosyntheticcenterformetabolism,nutrition,proteinandneurotransmitters.Informationintegrition

Processes(axonanddendrite)Eachneuronhasasingleaxon:generatenerveimpulsesandtransmitthem.Releasetheneurotransmittersfromitsterminals.

dendritecanbeoneormore:toreceivestimulifromotherneuron,andsentittosoma.1.neuron2.neuroglia

Astrocyte(星形膠質(zhì)細(xì)胞)Oligodendrocyte(少突膠質(zhì)細(xì)胞)Microglia(小膠質(zhì)細(xì)胞)Ependymocyte(室管膜細(xì)胞)Schwanncell(施萬細(xì)胞)神經(jīng)膜細(xì)胞（髓鞘形成）脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞來源于膠質(zhì)母細(xì)胞Functionofneuroglia支持作用：為neuron提供支架。如Astrocyte運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：如Astrocyte有些長(zhǎng)突起末端膨大（周足，endfoot），終止于毛細(xì)胞血管壁上及細(xì)胞元上，起到運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作用。還能產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子。分隔與絕緣作用：CNS中各區(qū)域及neuron之間分隔,形成髓鞘（oligodendrocyte）.

修復(fù)與再生作用：Astrocyte吞噬潰變碎片，并填充形成膠質(zhì)瘢痕（glialscar),增殖的膠質(zhì)細(xì)胞又稱為反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞（reactiveglia）,可釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，刺激神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)，有利損傷的再生和修復(fù)。

屏障作用

blood-brainbarrierastrocyte(endfoot)brain-cerebrospinalbarrier

Ependymocyte免疫應(yīng)答

oligodendrocyte，Astrocyte,microglia,吞噬功能。Astrocyte上的MHCII蛋白可結(jié)合外來抗原，并呈遞給Tcell,產(chǎn)生免疫應(yīng)答。調(diào)節(jié)神經(jīng)元功能

保持突觸敏感性：如astrocyte及時(shí)攝取gluorGABA

合成和分泌神經(jīng)活性物質(zhì)：angiotensin,NGF,PGE,cytokines(IL-1,IL-3,IL-6)3.Nervefiber(神經(jīng)纖維)Nervefiber---------Axon。有些感覺神經(jīng)元的具有長(zhǎng)樹突也可構(gòu)成神經(jīng)纖維。Nervefiber主要功能：

傳導(dǎo)興奮（稱為功能性作用）興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)-----突觸前膜-----神經(jīng)遞質(zhì)-----突觸后膜-----支配組織的功能。

營(yíng)養(yǎng)作用（與沖動(dòng)無關(guān)）：通過末梢釋放某些物質(zhì)，調(diào)整被支配組織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理變化。

A.Trophiceffectofnervefiber（營(yíng)養(yǎng)作用）

神經(jīng)元的營(yíng)養(yǎng)作用在正常時(shí)不易被查覺。但在神經(jīng)被切斷后能明顯表現(xiàn)出來。如切斷動(dòng)物運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后，神經(jīng)軸索、胞體發(fā)生變性。所支配肌肉內(nèi)糖元合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。如縫合神經(jīng)，經(jīng)過再生，肌肉萎縮可逐漸恢復(fù)。B.Conductingexcitement(傳導(dǎo)興奮)神經(jīng)細(xì)胞生物電(復(fù)習(xí))靜息電位、動(dòng)作電位、興奮傳導(dǎo)（局部電流學(xué)說）神經(jīng)纖維分類：按傳導(dǎo)速度分A、B、C三類（傳出）按直徑及來源分I、II、III、IV類（傳入）興奮傳導(dǎo)特征完整性絕緣性傳導(dǎo)速度快如A類纖維最快100m/s不衰減性

局部電流，非電流本身，不需耗能雙向性相對(duì)不疲勞性Axoplasmictransportofnervefiber主要黑質(zhì)制造。興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)-----突觸前膜-----神經(jīng)遞質(zhì)-----突觸后膜-----支配組織的功能。blood-brainbarrierastrocyte(endfoot)谷氨酸的攝取：谷氨酸釋放至突觸間隙→谷氨酸受體→Cellbody(inthebrain,spinalcordandganglion)這些化學(xué)物質(zhì)又稱為神經(jīng)遞質(zhì)。Oligodendrocyte(少突膠質(zhì)細(xì)胞)InformationintegritionCellbody(inthebrain,spinalcordandganglion)dendritecanbeoneormore:toreceivestimulifromotherneuron,andsentittosoma.突觸部位有該遞質(zhì)失活的酶或回收裝置。Therearefourclass(四類突觸)：支持作用：為neuron提供支架。Eachneuronhasasingleaxon:generatenerveimpulsesandtransmitthem.system(CNS)Biosyntheticcenterformetabolism,nutrition,proteinandneurotransmitters.Serotonin5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元傳遞快，幾乎無潛伏期。Releasetheneurotransmittersfromitsterminals.Classificationofnervousfiber

電生理特性傳導(dǎo)速度（m/s）直徑(μm)來源來源和直徑

A類70-12012-22肌梭、腱器官傳入纖維

I梭外肌傳出纖維

30-708-13皮膚觸壓覺傳入纖維

II15-304-8梭內(nèi)肌傳出纖維

12-301-4皮膚痛溫覺傳入纖維

IIIB類3-151-3自主神經(jīng)節(jié)前纖維

C類（無髓）sC0.7-2.30.3-1.3自主神經(jīng)節(jié)后纖維

drC0.6-2.00.4-1.2脊后根痛覺傳入纖維

IVbackAxoplasmictransportofnervefiber(神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸)

神經(jīng)元軸突內(nèi)的細(xì)胞漿稱為軸漿(axoplasm)，軸漿雙向流動(dòng)、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)。

anterogradetransport(Soma---end)ATPretrogradetransport(end---Soma)ATP

辣根過氧化酶－－－示蹤劑

軸漿運(yùn)輸與傳導(dǎo)無關(guān)。麻醉藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，但不影響軸漿運(yùn)輸。肌肉也不發(fā)生萎縮。4.神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系和作用方式神經(jīng)元之間相互接觸的部位稱為突觸（synapse)。Therearefourclass(四類突觸)：Axon----soma(Axosomatic)Axon---dentrite(Axodendritic)Axon---axon(Axoaxonal)Dentrite---dentrite(dendrodendritic)(1)Synaptictransmission(突觸傳遞)Structureofsynapes經(jīng)典突觸結(jié)構(gòu)包括：

PresynapticmembranePostsynapticmembraneSynapticvesicles(突觸小泡)chemicalsubstance(neurotransmitter)7.5nm7.5nm20nm20-80nm(2).神經(jīng)元之間其它聯(lián)系方式A.Gapjunction(縫隙連接)（電突觸）：兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密連接部位。間隙比突觸間隙小得多。無突觸小泡。接觸部位電阻較低。其傳遞方式不是化學(xué)傳遞，而是電傳遞，也稱為電突觸。傳遞快，幾乎無潛伏期。如小腦籃狀細(xì)胞。B.Nonsynapticchemicaltransmission(非突觸性化學(xué)傳遞)：在軸突末梢的分支上進(jìn)行。分支上有許多典張?bào)w，內(nèi)含裝有遞質(zhì)小泡。遞質(zhì)釋放后，通過彌散到達(dá)附近的效應(yīng)細(xì)胞發(fā)揮作用。如單胺類神經(jīng)纖維末梢。曲張?bào)w圖Neurotransmitter

突觸部位的信息傳遞由突觸前膜釋放化學(xué)物質(zhì)來完成。這些化學(xué)物質(zhì)又稱為神經(jīng)遞質(zhì)。分為中樞神經(jīng)遞質(zhì)和外周神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)的條件：突觸前神經(jīng)元含有其前體和合成酶貯存于神經(jīng)末梢內(nèi)突觸小泡內(nèi)，免遭其它破壞。遞質(zhì)作用于突觸后膜的受體，發(fā)揮生理效應(yīng)突觸部位有該遞質(zhì)失活的酶或回收裝置。用遞質(zhì)類似物可加強(qiáng)其作用，受體阻斷劑可阻止Neurotransmitters(peripheral)acetylcholine,（Ach)

副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維,

交感神經(jīng)節(jié)前纖維小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺，骨骼肌舒血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維)

noradrenalin/norepinephrine（NE）多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

purinesorpeptides，胃腸道中(神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸)AxoplasmictransportofnervefiberPresynapticmembranepeptides：阿片樣肽，胃腸肽神經(jīng)元軸突內(nèi)的細(xì)胞漿稱為軸漿(axoplasm)，軸漿雙向流動(dòng)、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)。Synapticvesicles(突觸小泡)Therearefourclass(四類突觸)：Glu腦內(nèi)分布：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)絕大多數(shù)興奮性突觸都以Serotonin5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元Serotonin5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。神經(jīng)元軸突內(nèi)的細(xì)胞漿稱為軸漿(axoplasm)，軸漿雙向流動(dòng)、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)。Acetylcholine支持作用：為neuron提供支架。Glu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)-----突觸前膜-----神經(jīng)遞質(zhì)-----突觸后膜-----支配組織的功能。Oligodendrocyte(少突膠質(zhì)細(xì)胞)分支上有許多典張?bào)w，內(nèi)含裝有遞質(zhì)小泡。system(CNS)Neurotransmitter(central)Fourclasses：acetylcholine,Achmonoamine:NE，DA，5-HTaminoacid,AA:GABA,Glu,Asp,Glypeptides：阿片樣肽，胃腸肽ACh合成的原料及部位乙酰輔酶A(AcCoA)+膽堿=乙酰膽堿(ACh)ACh主要在神經(jīng)末梢中合成,只有少量來自胞體ACh的貯存

囊泡內(nèi)：約50%，濃度約150mmol/L囊泡外(胞漿)：約50%，濃度約20~30

mmol/L

Acetylcholine膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶ACh的失活:

膽堿酯酶（AChE）存在于突觸前后膜及突觸柵里，它可以迅速地水解末梢釋出的ACh，使ACh失活。式。MonoaminesDopamine

（DA）----多巴胺能神經(jīng)元主要黑質(zhì)制造。分布黑質(zhì)-紋狀體，參與錐體外系功能---震顫麻痹（Parkinson'sdisease）Norepinephrine（NE）---去甲腎上腺素能神經(jīng)元主要位于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，參與覺醒、睡眠、情緒活動(dòng)。Serotonin

5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。Glutamate(Glu)----------------------------------興奮gamma-aminobutyricacid（GABA)----抑制Glycin(Gly)---------------------------------------抑制Glu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也可由谷氨酰胺脫氨基產(chǎn)生。Glu腦內(nèi)分布：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)絕大多數(shù)興奮性突觸都以谷氨酸為遞質(zhì)谷氨酸的攝?。汗劝彼後尫胖镣挥|間隙→谷氨酸受體→突觸前神經(jīng)末梢和毗鄰膠質(zhì)細(xì)胞攝取，滅活。AminoacidsPeptides下丘腦調(diào)節(jié)性多肽：

Vasopressin(加壓素)、oxytocin(催產(chǎn)素)腦內(nèi)還有胃腸肽：

CCK，secretin，gastrin腦內(nèi)的嗎啡樣多肽:

β-endorphin(β-內(nèi)啡肽)、enkaphalin(腦啡肽)dynorphin(強(qiáng)啡肽)其它：substanceP(P物質(zhì))Generalruleofneuronactivity

Neuronbasicunitofstructureandfunction

Cellbody(inthebrain,spinalcordandganglion)Biosyntheticcenterformetabolism,nutrition,proteinandneurotransmitters.Informationintegrition

Processes(axonanddendrite)Eachneuronhasasingleaxon:generatenerveimpulsesandtransmitthem.Releasetheneurotransmittersfromitsterminals.

dendritecanbeoneormore:toreceivestimulifromotherneuron,andsentittosoma.1.neuronA.Trophiceffectofnervefiber（營(yíng)養(yǎng)作用）

神經(jīng)元的營(yíng)養(yǎng)作用在正常時(shí)不易被查覺。但在神經(jīng)被切斷后能明顯表現(xiàn)出來。如切斷動(dòng)物運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后，神經(jīng)軸索、胞體發(fā)生變性。所支配肌肉內(nèi)糖元合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。如縫合神經(jīng)，經(jīng)過再生，肌肉萎縮可逐漸恢復(fù)。B.Conductingexcitement(傳導(dǎo)興奮)神經(jīng)細(xì)胞生物電(復(fù)習(xí))靜息電位、動(dòng)作電位、興奮傳導(dǎo)（局部電流學(xué)說）神經(jīng)纖維分類：按傳導(dǎo)速度分A、B、C三類（傳出）按直徑及來源分I、II、III、IV類（傳入）興奮傳導(dǎo)特征完整性絕緣性傳導(dǎo)速度快如A類纖維最快100m/s不衰減性

局部電流，非電流本身，不需耗能雙向性相對(duì)不疲勞性興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)-----突觸前膜-----神經(jīng)遞質(zhì)-----突觸后膜-----支配組織的功能。Aminoacids按傳導(dǎo)速度分A、B、C三類（傳出）Glu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也peptides：阿片樣肽，胃腸肽Ependymocyte(室管膜細(xì)胞)monoamine:NE，DA，5-HT囊泡外(胞漿)：約50%，濃度約20~30mmol/L傳遞快，幾乎無潛伏期。Basicstructureofnervesystem神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓以及相連的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)。如縫合神經(jīng)，經(jīng)過再生，肌肉萎縮可逐漸恢復(fù)。Glu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也system(CNS)dendritecanbeoneormore:toreceivestimulifromotherneuron,andsentittosoma.神經(jīng)元軸突內(nèi)的細(xì)胞漿稱為軸漿(axoplasm)，軸漿雙向流動(dòng)、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)。ACh主要在神經(jīng)末梢中合成,只有少量來自胞體Peripheralnervoussystem(PNS)所支配肌肉內(nèi)糖元合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。blood-brainbarrierastrocyte(endfoot)主要黑質(zhì)制造。傳遞快，幾乎無潛伏期。retrogradetransport(end---Soma)ATP合成和分泌神經(jīng)活性物質(zhì)：angiotensin,NGF,PGE,cytokines(IL-1,IL-3,IL-6)StructureofsynapesNervefiber(神經(jīng)纖維)運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：如Astrocyte有些長(zhǎng)突起末端膨大（周足，endfoot），終止于毛細(xì)胞血管壁上及細(xì)胞元上，起到運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作用。Serotonin5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元神經(jīng)元軸突內(nèi)的細(xì)胞漿稱為軸漿(axoplasm)，軸漿雙向流動(dòng)、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)。分布黑質(zhì)-紋狀體，參與錐體外系功能---震顫麻痹（Parkinson'sdisease）主要黑質(zhì)制造。主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。Vasopressin(加壓素)、oxytocin(催產(chǎn)素)在軸突末梢的分支上進(jìn)行。PresynapticmembraneNeurotransmitter可由谷氨酰胺脫氨基產(chǎn)生。CCK，secretin，gastrinPresynapticmembraneacetylcholine,AchGlu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也Trophiceffectofnervefiber（營(yíng)養(yǎng)作用）可由谷氨酰胺脫氨基產(chǎn)生。Vasopressin(加壓素)、oxytocin(催產(chǎn)素)用遞質(zhì)類似物可加強(qiáng)其作用，受體阻斷劑可阻止麻醉藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，但不影響軸漿運(yùn)輸。dendritecanbeoneormore:toreceivestimulifromotherneuron,andsentittosoma.system(CNS)Acetylcholinepurinesorpeptides，胃腸道中Axon---dentrite(Axodendritic)Nonsynapticchemicaltransmission(非突觸性化學(xué)傳遞)：Serotonin5-羥色胺（5-HT）----5-HT能神經(jīng)元Ependymocyte(室管膜細(xì)胞)營(yíng)養(yǎng)作用（與沖動(dòng)無關(guān)）：通過末梢釋放某些物質(zhì)，調(diào)整被支配組織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理變化。神經(jīng)細(xì)胞生物電(復(fù)習(xí))谷氨酸為遞質(zhì)Releasetheneurotransmittersfromitsterminals.興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)-----突觸前膜-----神經(jīng)遞質(zhì)-----突觸后膜-----支配組織的功能。按直徑及來源分I、II、III、IV類（傳入）分為中樞神經(jīng)遞質(zhì)和外周神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)元的營(yíng)養(yǎng)作用在正常時(shí)不易被查覺。Basicstructureofnervesystemacetylcholine,Ach按傳導(dǎo)速度分A、B、C三類（傳出）ACh合成的原料及部位retrogradetransport(end---Soma)ATPMicroglia(小膠質(zhì)細(xì)胞)Glu的生物合成：酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶加氨基而生成，也神經(jīng)細(xì)胞生物電(復(fù)習(xí))Neuronbasicunitofstructureandfunction主要位于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，參與覺醒、睡眠、情緒活動(dòng)。Processes(axonanddendrite)主要黑質(zhì)制造。主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。主要集中在低位腦干中縫核外，參與鎮(zhèn)痛、睡眠。peptides：阿片樣肽，胃腸肽AminoacidsVaso