2023年醫(yī)院護(hù)理制度篇

2023年醫(yī)院護(hù)理制度篇

書目

醫(yī)院護(hù)理部工作制度（3）

醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)

一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。

二、制定全院護(hù)理工作安排并組織實(shí)施,定期總結(jié)。

三、不斷完善各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。

四、制定各級(jí)護(hù)理人員接著教化安排和培訓(xùn)安排,并組織實(shí)施。

五、對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)有預(yù)案,并組織落實(shí)。

六、全面統(tǒng)籌支配全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。

七、剛好了解各種信息,做好動(dòng)態(tài)管理。

八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。

九、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理部辦公會(huì)及各種護(hù)理專題會(huì)。

十、常常對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理平安教化,防止醫(yī)療事故發(fā)生。

十一、對(duì)護(hù)理缺陷有登記、報(bào)告制度,剛好分析緣由,制定改進(jìn)措施。

十二、定期收集、統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并剛好上報(bào)有關(guān)部門。

醫(yī)院護(hù)理不良事務(wù)報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院護(hù)理不良事務(wù)報(bào)告獎(jiǎng)懲制度(試行版)

一、不良事務(wù)的定義

護(hù)理不良事務(wù)是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在安排內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、丟失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者平安相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事務(wù)。

二、不良事務(wù)報(bào)告的原則

非懲處性、主動(dòng)報(bào)告的原則:護(hù)理部激勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事務(wù),包括報(bào)告本人的或本科室的,也可以報(bào)告他人的或其他科室的,可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息,護(hù)理部依據(jù)意愿將嚴(yán)格保密。

三、上報(bào)內(nèi)容

包括患者一般資料、不良事務(wù)發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事務(wù)類型、發(fā)生的主要緣由、實(shí)行的措施、患者損害的嚴(yán)峻程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。

四、報(bào)告形式

(一)口頭報(bào)告:一般護(hù)理差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)匯報(bào),發(fā)生嚴(yán)峻護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí),馬上報(bào)告護(hù)理部事務(wù)狀況。

(二)院內(nèi)網(wǎng)報(bào)告:一般護(hù)理差錯(cuò)事務(wù)72小時(shí)內(nèi),嚴(yán)峻護(hù)理差錯(cuò)事故12小時(shí)內(nèi)在護(hù)理平安(不良)事務(wù)報(bào)告系統(tǒng)填寫上報(bào)。

五、獎(jiǎng)懲規(guī)定:

(一)激勵(lì)志愿報(bào)告,對(duì)主動(dòng)、剛好上報(bào)不良事務(wù)的人員或科室賜予表揚(yáng),并根據(jù)報(bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人賜予保密。

(二)發(fā)覺護(hù)理不良事務(wù)后,剛好查證根本緣由,整改措施主動(dòng)、有效,且在全院范圍內(nèi)有推廣價(jià)值的,經(jīng)通過護(hù)理質(zhì)量平安持續(xù)改進(jìn)小組探討、調(diào)查、分析評(píng)定,予團(tuán)隊(duì)或個(gè)人嘉獎(jiǎng)。

(三)發(fā)生護(hù)理不良事務(wù)隱瞞不報(bào)、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告及累犯的當(dāng)事人或護(hù)士特長(zhǎng)罰人民幣200元,并予部門內(nèi)通報(bào)指責(zé)。

(四)若發(fā)生嚴(yán)峻護(hù)理差錯(cuò)或事故給醫(yī)院造成損失,按醫(yī)院規(guī)定處理。

南民醫(yī)院護(hù)理管理制度

z市人民醫(yī)院護(hù)理管理制度

一、分級(jí)護(hù)理制度

1、特殊護(hù)理要求

(1)專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入icu。

(2)依據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征、出入量。

(3)嚴(yán)密視察病情改變,隨時(shí)記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。

(4)精確執(zhí)行醫(yī)囑,剛好完成治療。

(5)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。

2、一級(jí)護(hù)理要求

(1)嚴(yán)密視察病情改變,依據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出入量。

(2)視察病人的生理、心理反應(yīng),了解心理需求,做好身心整體護(hù)理。

(3)精確執(zhí)行醫(yī)囑,剛好完成治療。

(4)做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。

(5)做好健康教化,幫助或指導(dǎo)功能熬煉。

3、二級(jí)護(hù)理要求

(1)視察病人的病情改變及生理、心理反應(yīng),做好身心護(hù)理。

(2)精確執(zhí)行醫(yī)囑,剛好完成治療。

(3)做好健康教化,幫助或指導(dǎo)功能熬煉,防止護(hù)理并發(fā)癥。

4、三級(jí)護(hù)理要求

(1)精確執(zhí)行醫(yī)囑,剛好完成治療。

(2)了解病人病情,做好健康教化。

二、交接班制度

1、交接班要求

(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。

(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)運(yùn)用的物品,為下一班做好必需用品的打算。

(3)交接班必需按時(shí)。接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。

(4)交接班必需做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)覺病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)馬上詢問。接班時(shí)如發(fā)覺問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

(5)交接雙方共同巡察病房,留意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。

(6)對(duì)特別狀況者,如心情、行為異樣和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)剛好與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并實(shí)行相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。

2、交班方式

(1)書面交班。

(2)口頭交班。

(3)床邊交班。

3、交班內(nèi)容

(1)病人動(dòng)態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特別改變的病人及死亡等狀況。

(2)病人病情:包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征與疾病親密相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理改變,病人對(duì)疾病的看法,家庭、單位的看法和支持狀況等。

(3)物品:包括常備毒麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

二、飲食管理制度

1、病人的飲食種類由醫(yī)生依據(jù)病情確定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)剛好通知養(yǎng)分室,并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記,同時(shí)告知病人有關(guān)事項(xiàng)。

2、開飯前停止一般治療,對(duì)生活不能自理的病人賜予幫助。

3、應(yīng)有特地的配餐員,配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。

4、了解病人的飲食習(xí)慣,視察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等狀況,對(duì)有特別須要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿意病人的需求,剛好與養(yǎng)分室取得聯(lián)系。

5、護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實(shí),對(duì)禁食或限制的食品賜予說明。

三、搶救工作制度

1、搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救援理。參與人員必需全力以赴,明確分工,緊密協(xié)作,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。

2、如遇重大搶救,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)剛好向護(hù)理部匯報(bào),并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)馬上監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密視察病情,主動(dòng)搶救。依據(jù)病情剛好給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時(shí)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進(jìn)一步搶救作打算。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章。對(duì)病情改變、搶救經(jīng)過、搶救用藥等,要具體、剛好記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述,搶救后請(qǐng)醫(yī)生剛好補(bǔ)開醫(yī)囑。

5、護(hù)理人員必需嫻熟駕馭各種器械、儀器的性能及運(yùn)用方法。

6、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車,搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標(biāo)記清晰。定位、定量放置,定人保管。檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應(yīng)急運(yùn)用。啟用后必需剛好補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。

7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

四、物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度

1、一般管理制度

(1)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立帳目,定人分類保管。定期檢查,做到帳物相符。

(2)珍貴、搶救物品指定專人管理。珍貴物品每天清查核對(duì),一般物品依據(jù)詳細(xì)狀況定期清點(diǎn),如有不符應(yīng)查明緣由。

(3)凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的,應(yīng)依據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

(4)管理人員應(yīng)駕馭各類儀器的性能和運(yùn)用要求,留意保養(yǎng),提高運(yùn)用率。

(5)借出物品必需辦理登記手續(xù),由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出,搶救器材一般不外借。

(6)護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必需辦好移交手續(xù),交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

2、被服管理制度

(1)各病房依據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),定期清點(diǎn)。

(2)病人出入院時(shí),護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服,當(dāng)面點(diǎn)清。

(3)臟被服放于指定地點(diǎn),由洗衣房收洗。

3、器材管理制度

(1)醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管,督促和幫助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、修理,保持性能良好。

(2)建立儀器操作程序卡。運(yùn)用時(shí),必需了解器械的性能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用畢妥當(dāng)消毒、保管。

(3)精密儀器必需指定專人負(fù)責(zé)保管,用畢由保管者檢查后簽字。

4、藥品保管制度

(1)各護(hù)理單元藥品必需經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可運(yùn)用。應(yīng)依據(jù)病種和須要保持肯定數(shù)量。

(2)藥品依據(jù)種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置,并應(yīng)保證標(biāo)記明顯,每日檢查,由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)覺沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者,應(yīng)剛好清理,不得再運(yùn)用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

(3)依據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果,剛好處理和改進(jìn)存在的問題。

(4)病人的珍貴藥品,應(yīng)寫明床號(hào)、姓名,加鎖存放,不用時(shí)剛好退回藥房。

(5)麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜,定量加鎖存放,專人保管;每班應(yīng)清點(diǎn)簽名,用后經(jīng)兩人核對(duì)并保留空安瓿,由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領(lǐng)回,并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量,須監(jiān)督銷毀,并有記錄。

五、各項(xiàng)檢查及標(biāo)本送檢制度

1、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑及檢查單,通知病人及告知留意事項(xiàng),重病人及行動(dòng)不便者檢查時(shí)應(yīng)有人陪送,以確保病人平安。

2、護(hù)士應(yīng)將標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上,依據(jù)化驗(yàn)單上的化驗(yàn)項(xiàng)目正確留取各種標(biāo)本。急需檢驗(yàn)者,應(yīng)剛好采集和送檢標(biāo)本。

3、各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)均應(yīng)有送檢登記,特別檢查有送、收登記。

六、護(hù)理查房制度

1、行政查房

內(nèi)容:(1)查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。

(2)查服務(wù)看法、規(guī)章制度的執(zhí)行狀況。

(3)查崗位職責(zé)落實(shí)狀況。

(4)查護(hù)理記錄。

(5)查護(hù)理操作。

(6)查病房管理。

(7)查護(hù)理平安隱患。

要求:(1)護(hù)理部查房:由護(hù)理部主持,科護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士長(zhǎng))參與,每月一次以上,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。

(2)科護(hù)士長(zhǎng)查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參與,每月一次,有重點(diǎn)地檢查本科各護(hù)理單元的工作。

(3)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房:有安排地支配檢查內(nèi)容,每周一次。

(4)做好查房記錄。

2、業(yè)務(wù)查房

內(nèi)容:(1)分析探討重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。

(2)查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)狀況。

(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

要求:(1)護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。

(2)科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房,一年10次。

(3)科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參與醫(yī)生查房每月1-2次。

(4)查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。

3、教學(xué)查房

內(nèi)容:(1)分析典型病例,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。

(2)檢查教學(xué)安排、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)狀況。

(3)指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。

要求:(1)負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參加護(hù)理教學(xué)查房。

(2)帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房,每一輪學(xué)生至少一次。

(3)護(hù)士長(zhǎng)支配護(hù)生每月參與護(hù)理查房一次。

4、夜查房

內(nèi)容:(1)駕馭全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。

(2)仔細(xì)檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)狀況及各科室的護(hù)理工作。

要求:(1)由全院護(hù)士長(zhǎng)輪番參與夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。

(2)幫助解決疑難問題,遇到特別狀況作出應(yīng)急處理。

(3)查房中發(fā)覺問題逐條記錄,次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。

八、查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度

(1)處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

(2)醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必需總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。

(3)對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

(1)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

(2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,留意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得運(yùn)用。

(3)備藥后必需經(jīng)其次人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)留意配伍禁忌。

(4)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)具體詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可運(yùn)用。

(5)發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)剛好查清,核對(duì)無誤后執(zhí)行。

3、輸血查對(duì)制度

(1)查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。

(2)查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。

(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。

(4)查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。

(5)輸血前必需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。

(6)輸血時(shí),與病人核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。

4、飲食查對(duì)

(1)床頭飲食卡與醫(yī)囑相符。

(2)病人就餐時(shí),查對(duì)床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。

(3)對(duì)特別治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。

九、消毒隔離制度

1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,幫助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)。

2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。

3、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。

4、護(hù)理人員必需遵守消毒滅菌原則,根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危急性物品,必需選用滅菌法滅菌;凡中度危急性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危急性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。

5、依據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

6、護(hù)理人員必需了解消毒劑的性能、作用、運(yùn)用方法、影響滅菌或消

毒效果的因素等,配制時(shí)留意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必需先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

7、連續(xù)運(yùn)用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必需定期消毒和每次運(yùn)用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。

8、以下狀況必需洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。

9、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流淌水洗手設(shè)施,開關(guān)采納腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。

10、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。

11、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。

12、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必需做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特別感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用外的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

13、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特別狀況應(yīng)剛好更換,并剛好記錄在床頭卡反面。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。

14、一次性運(yùn)用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、運(yùn)用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《浙江省醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)一次性運(yùn)用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行。

醫(yī)院護(hù)理工作制度范例

護(hù)理工作制度

1.新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2.病員入院后,應(yīng)依據(jù)病情確定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。

特殊護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密視察病情改變;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)打算急救;制定護(hù)理安排,并預(yù)防并發(fā)癥,剛好精確地填寫特護(hù)記錄。

一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。

臥床休息,生活上賜予周密照看,必要時(shí)制定護(hù)理安排和做護(hù)理記錄;親密視察病情改變,每三非常鐘巡察一次;仔細(xì)做好晨、晚間護(hù)理;依據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。

適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上賜予必要的幫助;留意視察病情改變,每一至兩小時(shí)巡察一次。

三級(jí)護(hù)理:一般病員。

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;留意視察病情。依據(jù)病情參與一些室內(nèi)、外活動(dòng)。

附:死亡病員料理事項(xiàng)

1.經(jīng)醫(yī)師檢查證明死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包袱,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

6.整理病案,完成護(hù)理記錄。

南五醫(yī)院護(hù)理投訴處理制度

第五醫(yī)院護(hù)理投訴處理制度

一、與各護(hù)理單元有關(guān)的投訴由各護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集、調(diào)查、處理及記錄,必要時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。重大投訴或涉及多個(gè)護(hù)理單元的投訴由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織處理并記錄。

二、病人或病人家屬對(duì)護(hù)理工作的投訴,無論何時(shí)實(shí)行何種方式,如信函、電話、電傳、面談等,先由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)登記,記錄投訴時(shí)間、內(nèi)容。如護(hù)士干脆接受投訴的,應(yīng)剛好向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

三、對(duì)以電話或面談形式投訴的,接受者應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

1、看法要熱忱,鎮(zhèn)靜冷靜,既使是對(duì)一些心情比較激烈的病人或家屬,也要懇切接待,要對(duì)投訴者表示諒解、慰問,主好聽取指責(zé)建議。

2、言行要謹(jǐn)慎,在未調(diào)查清晰的狀況下,不隨意作確定或否定的答復(fù),也不作難以實(shí)現(xiàn)的承諾。

3、針對(duì)病人及其家屬的心理狀態(tài)予以疏通引導(dǎo),解答問題時(shí)要有依據(jù)、有把握、有道理、有余地。

4、分析要科學(xué)。要以事實(shí)為依據(jù),符合護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本原理,必要時(shí)用通俗易懂的語言給病人或家屬宣揚(yáng)說明有關(guān)學(xué)問。

四、接到投訴后,護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)投訴事務(wù)進(jìn)行調(diào)查,一般性問題干脆由護(hù)士特長(zhǎng)理,并作好記錄;嚴(yán)峻問題或涉及多個(gè)部門或科室的問題,由護(hù)理部主任或會(huì)同有關(guān)部門、科室組織處理,實(shí)行訂正或預(yù)防措施,作好記錄。

五、病人的投訴力求剛好進(jìn)行反饋。一般投訴由被投訴部門護(hù)士長(zhǎng)口頭反饋,重大投訴或涉及多部門的投訴由科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部或院方負(fù)責(zé)反饋。

六、護(hù)理部應(yīng)定期進(jìn)行調(diào)查,護(hù)理單元應(yīng)每月由護(hù)士長(zhǎng)組織召開由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬參與的工休座談會(huì),以了解病人或家屬住院期間對(duì)病區(qū)、醫(yī)院工作的看法并剛好記錄。不斷提高護(hù)理質(zhì)量,削減護(hù)理投訴。

七、護(hù)理部應(yīng)每季對(duì)護(hù)理投訴進(jìn)行仔細(xì)分析、總結(jié),針對(duì)由于護(hù)理人員服務(wù)看法、護(hù)理質(zhì)量等緣由所致的護(hù)理投訴,實(shí)行相應(yīng)措施。

某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量限制人員必需高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。

2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度定期對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不相宜的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。

3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與平安相結(jié)合,以提高綜合管理實(shí)力和效能。

4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的組織管理下,主動(dòng)開展工作,對(duì)每次檢查結(jié)果剛好匯總、分析,將存在問題以書面形式剛好反饋到科室,督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。

5、各科室針對(duì)存在的質(zhì)量問題,剛好組織探討分析,找緣由,制定切實(shí)可行的整改措施,主動(dòng)改進(jìn)。

6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,剛好進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評(píng)價(jià),并將質(zhì)量考核信息剛好上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)護(hù)理部提出的看法和建議賜予批示。

7、對(duì)個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行肅穆處理。

8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量限制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),剛好將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)馬上組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行探討、分析,查找緣由,制定整改措施,主動(dòng)改進(jìn),并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)接申請(qǐng)后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對(duì)該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。

醫(yī)院護(hù)理交接班制度

醫(yī)院護(hù)理管理制度--交接班制度

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和聽從護(hù)士長(zhǎng)支配,堅(jiān)受崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確剛好地進(jìn)行。

2、交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重病員護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡察危重病員和新病員,在交班時(shí)支配好護(hù)理工作。

3、護(hù)士實(shí)行三班輪值,每班必需按時(shí)交接班,接班者提前到科室,閱讀交班報(bào)告,交接物品。

4、值班者必需在交接前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作。處理好用過的物品。如遇有特別狀況,必需具體交接,與接班者共同做好工作方可離去。

5、晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告前一日病房狀況及人數(shù);以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人或有特別檢查處理等病人的病情改變及心理狀況;然后由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡察病房,床邊交清病人病情,以及病房管理狀況。

6、凡規(guī)定須要每班清點(diǎn)交接的常備、珍貴的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品、毒、麻、限、劇藥品等均交接清晰,接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。

7、交班中如發(fā)覺病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)馬上查問。接班時(shí)如發(fā)覺問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

8、交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的打算,便于接班者工作的順當(dāng)進(jìn)行。

某區(qū)醫(yī)院護(hù)理查房制度

附屬醫(yī)院護(hù)理查房制度

1、護(hù)理查房包括護(hù)理行政查房、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理睬診查房等。

2、護(hù)理行政查房由護(hù)理部負(fù)責(zé),每月一次,檢查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,護(hù)理制度落實(shí)狀況?？剖易o(hù)理管理,發(fā)覺問題,剛好解決。

3、每月由護(hù)理部組織一次全院性業(yè)務(wù)查房,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集人員,主持會(huì)議,科室提前將查房?jī)?nèi)容報(bào)告護(hù)理部。

4、每周兩次護(hù)士長(zhǎng)夜查房,幫助夜班護(hù)士解決出現(xiàn)的工作問題。

5、護(hù)理部會(huì)診查房;在科室內(nèi)如出現(xiàn)重危疑難護(hù)理問題,科室填寫護(hù)理睬診單,由護(hù)理部組織全院護(hù)理睬診。

6、各種護(hù)理查房須有完整記錄。

某醫(yī)院護(hù)理部工作制度

人民醫(yī)院護(hù)理部工作制度

一、護(hù)理部有健全的管理體制,實(shí)行二級(jí)管理,對(duì)護(hù)士進(jìn)步行垂直領(lǐng)導(dǎo)。

二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。

三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理,有年安排、季支配,月、周工作重點(diǎn),并仔細(xì)組織落實(shí),年終有總結(jié)。

四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念,建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

五、依據(jù)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

六、有護(hù)理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。

七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報(bào)表,發(fā)覺問題剛好解決。

八、組織實(shí)施護(hù)理程序,為患者供應(yīng)平安的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。

九、護(hù)理部定期深化科室督查,幫助臨床一線解決實(shí)際問題。

十、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)質(zhì)量限制。

十一、定期組織召開各種會(huì)議,檢查、布置工作。

十二、護(hù)理教學(xué):護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作,制定年教學(xué)安排及支配,制定考核標(biāo)準(zhǔn)。定期組織各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行接著教化培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),業(yè)務(wù)考核,年終有總結(jié)。

十三、護(hù)理科研:有護(hù)理科研組織,有科研安排并組織實(shí)施,對(duì)科研成果和優(yōu)秀論文有嘉獎(jiǎng)方案。

b醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度

(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。

(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,聽從護(hù)士長(zhǎng)支配,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確剛好地進(jìn)行。

(3)交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡察危重患者和新入患者,在交班時(shí)支配好護(hù)理工作。

(4)每班必需按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對(duì)患者狀況和病情視察、護(hù)理要交接清晰。

(5)上一班責(zé)任護(hù)士必需在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作供應(yīng)便利條件及用物打算,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特別狀況,必需做具體交代,與接班者共同做好工作方可離去。

(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為削減夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)肅穆仔細(xì)地聽取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避開走過場(chǎng)。

(7)其余班次除具體交接班外,均應(yīng)共同巡察病房,進(jìn)行床邊交接班。

(8)交接班內(nèi)容。

1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特別檢查處理、有行為異樣、自殺傾向的患者情改變及心理狀態(tài)。

2)醫(yī)囑執(zhí)行狀況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清晰。

3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特別檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成狀況,各種導(dǎo)管和通暢狀況。

4)珍貴、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。

5)交接班者共同巡察檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、寧靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)狀況。

(9)交班中如發(fā)覺病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)馬上查問。接班時(shí)如發(fā)覺問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

(10)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)

字跡整齊、清楚,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、剛好、精確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。

醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

一、為提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng),建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。

二、院級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)理部主持,每項(xiàng)不少于4次,科級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)士長(zhǎng)主持,每月1―2次。要求全體護(hù)理人員(除值班者外)均須參與,并作好學(xué)習(xí)筆記。

三、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容:

1、學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容。

2、基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論學(xué)問。

3、?？评碚搶W(xué)問。

4、疾病的護(hù)理常規(guī)(一般護(hù)理常規(guī)、本科疾病護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī))

5、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程急診搶救技術(shù)。

6、新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

人民醫(yī)院護(hù)理人員教化培訓(xùn)制度

人民醫(yī)院護(hù)理人員教化培訓(xùn)制度

一、在職護(hù)士培訓(xùn)管理

1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容與支配

⑴培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的新理論、新學(xué)問、新技術(shù)等。全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年不少于10次。

⑵定期組織管理、教化、科研等短期培訓(xùn)。

⑶組織全院性臨床疑難雜癥或典型病例及重大護(hù)理難題等護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季1次。

⑷結(jié)合護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),組織全院護(hù)士長(zhǎng)行政查房每月1次。

⑸組織全院性護(hù)理學(xué)問競(jìng)賽和護(hù)理操作競(jìng)賽每年各1次,護(hù)理理論考試每年2次,護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理技術(shù)考核每年2至4次。

⑹護(hù)理學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)每年1次。

⑺舉辦《護(hù)士長(zhǎng)管理論壇》講座每年1次`。

2、規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與支配

⑴以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主導(dǎo)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行護(hù)理平安教化,強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)。

⑵做好護(hù)理技能培訓(xùn),實(shí)行護(hù)理技術(shù)操作示教、訓(xùn)練、考核,按操作規(guī)范要求達(dá)到省時(shí)省力、無菌、平安、有效。

⑶以綜合實(shí)力考察年青護(hù)士資格,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性。

⑷追求以人為本服務(wù)導(dǎo)向的管理形式,強(qiáng)化護(hù)士禮儀規(guī)范、文明用語、塑造文明禮貌的護(hù)理新形象。

⑸每年組織醫(yī)學(xué)法律學(xué)問講座、禮儀規(guī)范培訓(xùn)及考核。

3、護(hù)士培訓(xùn)

⑴培訓(xùn)目標(biāo):

①工作一年后必需通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

②嫻熟駕馭基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、基本學(xué)問及基本技能。

③熟識(shí)各?？谱o(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。

④駕馭各?？浦委焹x器的操作方法。

⑤駕馭各?？萍膊〉牟∏橐暡?、治療原則、用藥機(jī)理。

⑥駕馭藥物的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。

⑦能用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行評(píng)估,作出護(hù)理診斷,制定護(hù)理安排并實(shí)施。

⑧能正確、正規(guī)、清楚地書寫護(hù)理病歷。

(2)培訓(xùn)方法:

①護(hù)理部統(tǒng)籌支配。依據(jù)個(gè)人特長(zhǎng),相對(duì)固定科室,必要時(shí)作適當(dāng)輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)做好詳細(xì)培訓(xùn)及考核。

②強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練3個(gè)月。

③工作一年內(nèi),以臨床協(xié)助護(hù)士為主,練好基本功,熟識(shí)各崗位工作職責(zé)與程序。

④按要求參與醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn),并通過考核。

⑤素養(yǎng)要求:包括職業(yè)道德、儀表、服務(wù)看法、工作表現(xiàn)、組織紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助、出勤狀況、病人反映等,由護(hù)士長(zhǎng)記錄考核。

2、護(hù)師培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo):

⑴具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚搶W(xué)問及嫻熟的護(hù)理技能。

⑵駕馭危重病人的視察方法及急救技能。

⑶駕馭專業(yè)的新學(xué)問、新技術(shù),能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行身心整體護(hù)理;并具有指導(dǎo)低年資護(hù)士、把好質(zhì)量關(guān)、改進(jìn)工作實(shí)力。

⑷具有肯定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的實(shí)力。

⑸能發(fā)表護(hù)理論文。

(2)培訓(xùn)方法:

⑴參加危重病人搶救的協(xié)作工作。

⑵能組織教學(xué)查房、小講課,擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

⑶護(hù)士長(zhǎng)有安排地支配科室疾病查房的主持與講授。

⑷每年參與護(hù)理接著教化,按省繼教職工的要求達(dá)到學(xué)分?jǐn)?shù)。

3、主管護(hù)師培訓(xùn)

(1)培育目標(biāo):

⑴具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)問并精通專科護(hù)理理論及技術(shù),能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理安排的制定與實(shí)施,不斷更新學(xué)問,能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干的指導(dǎo)作用。

⑵具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教實(shí)力,組織本科的護(hù)理查房和護(hù)理睬診。

⑶能寫出肯定水平的論文。

⑷能逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。

(2)培訓(xùn)方法:

⑴主持小講課、業(yè)務(wù)查房至少半年一次,并能綜合分析查房質(zhì)量,提出建設(shè)性看法和建議。

⑵每年參與護(hù)理接著教化(院內(nèi)或省內(nèi)),按省繼教的要求達(dá)到學(xué)分?jǐn)?shù)。

⑶完成論文或文獻(xiàn)綜述1-2篇,交護(hù)理部,由護(hù)理部批閱后保存。

4、外院進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo):進(jìn)一步提高進(jìn)修護(hù)士的醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)基礎(chǔ)水平,擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)學(xué)問面,通過進(jìn)修,培育一名訓(xùn)練有素,具有肯定管理水平的業(yè)務(wù)骨干。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容:

⑴護(hù)理部統(tǒng)籌支配。依據(jù)來院進(jìn)修安排的詳細(xì)目標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)制定培育安排。

⑵支配高年資護(hù)理人員傳、幫、帶。剛好反饋進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的工作表現(xiàn)信息,不斷評(píng)估總結(jié),按目標(biāo)要求完成進(jìn)修安排。

⑶要求進(jìn)修人員詳細(xì)做到:

①嫻熟駕馭基礎(chǔ)學(xué)問和本科護(hù)理技術(shù)操作,能獨(dú)立完成各?？频淖o(hù)理技能。

②了解本科各疾病的醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理理論學(xué)問,主動(dòng)參與各級(jí)護(hù)理教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

③嫻熟協(xié)作醫(yī)生對(duì)危重病人的搶救,駕馭緊急狀況下的各項(xiàng)處理原則。

④做好整體護(hù)理工作,能按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)行整體護(hù)理,正確完成各種表格的書寫。

⑤剛好完成進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)考核表。進(jìn)修結(jié)束時(shí)上交護(hù)理部。

5、外出進(jìn)修護(hù)士管理

1、依據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求,由科室提出申請(qǐng),護(hù)理部同意,經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),護(hù)理部統(tǒng)籌支配,制訂進(jìn)修詳細(xì)目標(biāo),填寫進(jìn)修表。

2、進(jìn)修護(hù)士必需遵守接受醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,原則上不得請(qǐng)假,如有特別狀況須請(qǐng)示護(hù)理部,再由護(hù)理部與接受醫(yī)院協(xié)商解決。

3、按時(shí)按目標(biāo)要求完成進(jìn)修安排。

4、進(jìn)修結(jié)束后,護(hù)理部依據(jù)進(jìn)修目標(biāo)進(jìn)行考試或考核;并通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式溝通有關(guān)進(jìn)修信息。

醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度

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---真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合

醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度

(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。

(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，聽從護(hù)士長(zhǎng)支配，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確剛好地進(jìn)行。

(3)交班前，組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重患者護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡察危重患者和新入患者，在交班時(shí)支配好護(hù)理工作。

(4)每班必需按時(shí)交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對(duì)患者狀況和病情視察、護(hù)理要交接清晰。

(5)上一班責(zé)任護(hù)士必需在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作供應(yīng)便利條件及用物打算，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特別狀況，必需做具體交代，與接班者共同做好工作方可離去。

(6）早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為削減夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容，可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí)，日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)肅穆仔細(xì)地聽取，之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避開走過場(chǎng)。

(7)其余班次除具體交接班外，均應(yīng)共同巡察病房，進(jìn)行床邊交接班。

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---真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合

(8)交接班內(nèi)容。

1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特別檢查處理、有行為異樣、自殺傾向的患者情改變及心理狀態(tài)。

2）醫(yī)囑執(zhí)行狀況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清晰。

3）查看重點(diǎn)患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特別檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成狀況，各種導(dǎo)管和通暢狀況。

4）珍貴、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。

5）交接班者共同巡察檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、寧靜的要求，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)狀況。

(9)交班中如發(fā)覺病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)馬上查問。接班時(shí)如發(fā)覺問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

(10)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)

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---真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合字跡整齊、清楚，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、剛好、精確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。

醫(yī)院護(hù)理不良事務(wù)報(bào)告管理制度

職業(yè)防護(hù)管理制度

1.加強(qiáng)教化,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,駕馭標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實(shí)行防護(hù)措施。

2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)剛好處理,重復(fù)運(yùn)用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤剛好處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放,剛好置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教化并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不剛好處理用過的利器等。

3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有足夠的光線,并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.駕馭醫(yī)療銳器的處理原則及方法,削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器運(yùn)用后馬上放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)運(yùn)用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,馬上用肥皂和流淌水沖洗;

2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,馬上用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)馬上擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

4)意外暴露后必需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器