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文檔簡介
社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫練習(xí)高能A卷帶答案
大題(共10題)一、岳珍今年16歲,在兩年前被學(xué)校勸退,現(xiàn)在獨自在家自學(xué)。她為自己制訂了很詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃,每天很有規(guī)律地閱讀自己喜歡的書籍,寫一些文章在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表,或是學(xué)一些感興趣的知識。這樣好學(xué)的孩子為什么會被學(xué)校勸退呢?經(jīng)過社會工作者調(diào)查,岳珍是因為不守課堂的紀(jì)律、與老師和同學(xué)的關(guān)系不好等原因被勸退的。這讓社會工作者非常的費(fèi)解,在學(xué)校的岳珍和現(xiàn)在簡直是判若兩人,通過與岳珍的幾次溝通后,社會工作者了解到岳珍的性格比較慢,有時對于事物的反應(yīng)能力也要比其他孩子慢,所以經(jīng)常被同齡的孩子們?nèi)⌒Γ蠹叶疾辉负退黄鹜?。雖然性格慢,但岳珍學(xué)習(xí)非常認(rèn)真,有時對于老師的講解不太理解,會不斷地追問老師,對于老師的一些見解她還持反對意見,久而久之,讓老師很是反感,更不愿再回答岳珍的問題,同時會通知家長岳珍在學(xué)校的表現(xiàn)很不好,而每次老師找過家長后,岳珍總會被父親打一頓。對于老師和家長的不理解,岳珍感到很傷心,所以對于老師的要求也就不再配合,我行我素。[問題]針對岳珍的情況,請制訂一份服務(wù)方案?!敬鸢浮?.問題的陳述與分析。①因為自己的反應(yīng)慢,使岳珍被同齡人排斥,不善于與他人溝通,缺乏相關(guān)的人際交往能力。②因為老師的不夠耐心和不理解,使岳珍產(chǎn)生了逆反心理,不再認(rèn)真學(xué)習(xí)。③與父母缺少溝通,雖然父母意識到了岳珍存在的問題,卻沒有與其及時溝通,沒能找到問題發(fā)生的原因,并采取合理解決問題的措施。2.方案設(shè)計。(1)方案目標(biāo):改變岳珍對于學(xué)校的認(rèn)識,促使其與老師、同學(xué)及父母有效的溝通,重新回到學(xué)校學(xué)習(xí)。(2)方案實施策略①與岳珍進(jìn)行溝通,在與其建立信任關(guān)系后,幫助她重新認(rèn)識學(xué)校才是學(xué)習(xí)的最佳場所。②與岳珍的父母進(jìn)行良好的溝通,在相互理解的基礎(chǔ)上,鼓勵岳珍表達(dá)自己的想法。③與學(xué)校及老師進(jìn)行溝通,建議他們給予岳珍理解、支持和幫助。④教導(dǎo)岳珍與同學(xué)進(jìn)行相處的技巧,幫助岳珍融入到同齡人的范圍中。(3)方案執(zhí)行:主要包括整合家庭與學(xué)校資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。(4)方案評估:包括岳珍及其父母對服務(wù)的滿意度評估、方案執(zhí)行情況評估和效果評估等。二、案例:張某,男,45歲,初中文化程度,因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現(xiàn)良好,最近經(jīng)法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚,變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前,張某只能與父母、兄嫂同住,但矛盾沖突不斷,家庭關(guān)系十分緊張?;氐缴鐓^(qū)后,張某感到不適應(yīng),對人高度戒備。他多次嘗試找工作,卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功,戶籍辦理也不順利,再加上最近又被查出患有肝病,張某感覺生活壓力很大,十分自卑沮喪,卻不知向誰求助。對此,社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務(wù)。問題:1.本案例中的張某有哪些服務(wù)需求?2.在本案例中,社會工作者進(jìn)行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1.張某的服務(wù)需求主要包括以下幾個方面:(1)基本生存條件的保障需要?;旧鏃l件包括:維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入或最低生活保障救助;維持基本生活所需的住房條件;維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇等。本案例中,張某的房產(chǎn)被變賣,只能與父母、兄嫂同住,有住房保障的需求;他多次嘗試找工作,卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功,有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入保障的需求;戶籍辦理不順利,無法申請最低生活保障救助,有申請最低生活保障救助的需求;最近又被查出患有肝病,有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。張某文化程度低、沒有專業(yè)技能,因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。張某前妻帶兒子移居外地,張某與父母兄嫂同住但關(guān)系不良,其正常的家庭生活需要不能得到滿足,因此有正常家庭生活的需求。(4)再社會化的服務(wù)需要。張某只能與父母、兄嫂同住,但矛盾沖突不斷,家庭關(guān)系十分緊張?;氐缴鐓^(qū)后,張某感到不適應(yīng),對人高度戒備。這表現(xiàn)出張某無法融入到家庭和社區(qū)中,有再社會化的服務(wù)需求。2.社會工作者在進(jìn)行個案管理時需要注意如下問題:(1)要重視并善于與張某建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個案管理開始階段,張某可能會具有被動、不配合甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他,以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。(2)要有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程,矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復(fù)雜和艱難的問題,所有這些問題很難在一個短時期內(nèi)全部解決,所以矯正社會工作者必須引導(dǎo)張某共同參與,有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃,逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標(biāo)。本案例中的矯正對象張某出獄后面對的問題較多:家庭問題,包括前妻帶著兒子移居外地、與父母和兄嫂關(guān)系緊張;社區(qū)適應(yīng)問題;就業(yè)問題;身體健康問題;情緒問題等。社會工作者在了解張某的困難和想法后,要引導(dǎo)張某一起分析什么是當(dāng)前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調(diào)多部門、多機(jī)構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務(wù),其服務(wù)計劃可能涉及許多部門和機(jī)構(gòu)的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色,在必要的時候要召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)商,這樣既能為張某提供所需的充足服務(wù),又可盡量避免服務(wù)的重復(fù)和資源的浪費(fèi)。(4)要著眼于張某的潛能,發(fā)掘其自己解決問題的能力,切忌包辦代替。個案管理目標(biāo)是幫助張某恢復(fù)或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力,因此,在工作過程中,要著眼于張某的潛能發(fā)掘其自己解決問題的能力,切忌包辦代替。三、鄧女士,45歲,小學(xué)文化。原某玻璃廠職工,后下崗在家,靠領(lǐng)取低保度日。鄧女士的兒子曾因吸毒被勞教,解除勞教回家后,因其過去的經(jīng)歷,始終無法找到合適的工作。鄧女士的丈夫患有精神疾病,沒有工作。鄧女士一家人擠住在10平方米左右的舊屋里,他們家沒什么親戚,因其丈夫每天要定時服藥,每月的醫(yī)藥費(fèi)用是一筆不小的開支,一家人生活得非常困難。據(jù)了解,鄧女士所生活的社區(qū)里還居住著很多這樣的生活困難家庭。問題:1.鄧女士一家可以申請哪些方面的救助?2作為鄧女士所在社區(qū)的社會工作者,對于貧困居民的救助承擔(dān)著什么任務(wù)?【答案】1.鄧女士一家可以申請如下救助:(1)城市最低生活保障救助。鄧女士是城市居民,自己下崗在家,丈夫有精神疾病,兒子暫時沒有工作收入,家庭生活困難,符合申請最低生活保障救助條件。(2)醫(yī)療救助。鄧女士丈夫患有精神疾病,家庭生活困難,難以支付醫(yī)療費(fèi)用,符合申請醫(yī)療救助條件。(3)住房救助。鄧女士屬于低保家庭,且一家三口擠在10平方米的舊屋,符合申請住房救助條件。2.上述案例中,社會工作者的主要任務(wù)有:(1)改善社區(qū)環(huán)境。幫助鄧女士的兒子建立接納的社區(qū)環(huán)境,盡快找到合適的工作。(2)發(fā)展社會網(wǎng)絡(luò)。鄧女士一家沒有親戚,社區(qū)中存在同樣困難的家庭,需要社區(qū)開展活動,幫助困難家庭搭建支援的平臺,同時連接有關(guān)資源,為這些困難家庭提供服務(wù)。(3)促進(jìn)能力建設(shè)。通過分析鄧女士一家的優(yōu)勢,了解其兒子的長處,連接社區(qū)及有關(guān)的就業(yè)培訓(xùn)中心,提升鄧女士及其兒子的能力,為他們提供就業(yè)的機(jī)會。四、老王,某部隊高級軍官,四個月前從部隊退休回家,妻子多年前因病去世了。在這四個月里,老王很少外出,無精打采。起初,他的三個子女認(rèn)為父親可能是不適應(yīng)現(xiàn)在的生活。于是,他們想盡辦法鼓勵父親外出參加活動,但每次都被老王拒絕了。只有在跟子女談?wù)撟约旱能娐蒙顣r,老王才眉開眼笑,但他們一走,老王又郁郁寡歡。假如你是老王所在社區(qū)的社會工作者.老王的子女前來尋求你的幫助。[問題]1.優(yōu)撫安置對象存在的問題和特點主要有哪些2.上述案例中,老王面臨的困境主要有哪些3.針對老王目前的困境,社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略【答案】1.優(yōu)撫安置對象存在的問題和特點(1)優(yōu)撫安置對象存在的問題①優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象的問題,包括:a.生活適應(yīng)困難,缺乏病例常識和自理、護(hù)理知識;b.心理障礙嚴(yán)重,難以接受傷病殘導(dǎo)致的障礙;c.生活保障問題;d.家庭婚姻障礙,生兒育女困惑;e.社會隔閡,缺乏社交網(wǎng)絡(luò),身心非常孤單。②光榮院社會工作服務(wù)對象的問題,包括:a.老化問題;b.老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損;c.心理失衡;d.社會地位下降;e.社會隔閡。③復(fù)員退伍軍人安置社會工作服務(wù)對象的問題,包括:a.就業(yè)難;b.隱性失業(yè);c.延遲上崗。④軍休社會工作服務(wù)對象的問題,包括:a.角色失調(diào);b.地位下移;c.心理失衡。(2)優(yōu)撫安置社會工作對象的特點①覆蓋范圍廣。服務(wù)對象分優(yōu)撫和安置兩大部分,五類,二十多種。②軍隊情結(jié)深。這個群體當(dāng)中多數(shù)人具有較長的軍旅生涯經(jīng)歷,有著根深蒂固的軍隊情結(jié)。軍隊和地方截然不同的工作和生活環(huán)境使得他們在軍地轉(zhuǎn)化的過程中面臨很大的社會適應(yīng)壓力和很強(qiáng)的情緒訴求。③需要層次多。服務(wù)對象構(gòu)成的復(fù)雜性決定了服務(wù)對象的需要幾乎涵蓋了馬斯洛有關(guān)人類需要的七個層次。其中,比較突出的需要是社會再適應(yīng)、危機(jī)應(yīng)對、心理補(bǔ)償、精神慰藉、社會尊重和社會支持。④問題壓力重。服務(wù)對象的問題主要包括:老齡化問題,生活困難問題,醫(yī)療保障問題,就業(yè)難問題,隱性失業(yè)問題,合法權(quán)益維護(hù)問題,社會地位維護(hù)問題等。2.上述案例中,老王面臨的困境主要有以下幾個方面:①角色失調(diào),如何適應(yīng)退休后的生活。由軍隊到社會、由軍人到老百姓、由在職到離職,在實現(xiàn)角色模式轉(zhuǎn)換的過程中,由于心理上、行為上的慣性,軍休干部不太容易適應(yīng)新的角色模式要求。老王作為某部隊的高級軍官,剛退休回家,還不適應(yīng)退休后的生活,很少外出活動,整日無精打采。②如何與子女進(jìn)行有效的溝通。老王懷念自己的軍旅生涯,喜歡和子女談?wù)撛谲婈牭纳?,不愿意外出,對子女外出活動的建議很抵觸。但是對于這些,老王和子女沒有進(jìn)行有效的溝通,其子女也不了解老王的想法。③地位下移。軍休干部在離開職位、退出現(xiàn)役之時,也就相應(yīng)地離開了職位和職業(yè)所賦予的各種權(quán)利和義務(wù)。盡管在政策上可以通過較高的政治待遇和生活待遇盡力維持其原有的社會地位,但社會結(jié)構(gòu)的正常錯動是不可避免的,從而造成事實上、更多是心理上社會地位向下流動的現(xiàn)象。④心理失衡。隨著社會地位發(fā)生相對變動,軍休干部容易產(chǎn)生一種不平衡心態(tài),即相對剝奪感心態(tài)。3.針對老王目前的困境,社會工作者可采取的介入策略如下:①對老王進(jìn)行心理疏導(dǎo)。社會工作者需要幫助老王適應(yīng)退休后的生活,對他進(jìn)行心理輔導(dǎo),舒緩其抑郁的情緒,增強(qiáng)他對生活的信心及改變現(xiàn)狀的愿望。②與老王的子女溝通。社會工作者需要跟老王的子女溝通,讓他們多關(guān)注父親在精神方面的需求,建議他們輪流將父親接到家中,做父親回憶軍旅生活時可以傾訴的對象。③針對老王的優(yōu)勢,鼓勵他積極參與社區(qū)活動。社會工作者可以鼓勵老王向社區(qū)的孩子們講述自己的軍旅生活故事,既滿足他傾訴的愿望,同時還對孩子們具有教育意義。④爭取社區(qū)的支持,為老王提供必要的發(fā)揮余熱的場所。老王作為退休的部隊高級軍官,在鍛煉身體和訓(xùn)練士兵方面都非常專業(yè)。社會工作者可以爭取社區(qū)的支持,鼓勵老王充當(dāng)社區(qū)老人鍛煉身體事項的指導(dǎo)者或者協(xié)助社區(qū)管理保安的相關(guān)工作。五、王某某,男,49歲,秀英街道某村人。2000年伙同他人參與盜竊19次,作案金額200萬余元,被判處無期徒刑,并被剝奪政治權(quán)利終身。在服刑期間,他認(rèn)罪服法,遵守監(jiān)規(guī),積極改造,有后悔表現(xiàn),獲得多次減刑,于去年提前釋放,繼續(xù)接受社區(qū)矯正,王某某跨出監(jiān)獄那天,妻子親自帶著4個女兒接他回家。當(dāng)年坐牢的時候4個女兒尚未成年(最大的7歲、最小的5個月),如今孩子們都長大成人,妻子也衰老了很多?;丶业穆飞纤浅?鄲灒阂皇菍ψ约旱男袨樯罡泻蠡?,感到無臉見人,有愧于妻女家人;二是面對闊別十幾年的社會,一切都是那么的陌生,今后的日子怎么過?社會是否接納自己?想到這些,他頓時感到天地間一片迷茫,愧疚、自卑、苦悶、彷徨、無助一齊向他襲來,面對親人們殷切的目光,該何去何從?他自己感到一片茫然。問題:??1.王某某面臨的問題和需求都有哪些?2.在優(yōu)勢視角看來,王某某的“優(yōu)勢”主要有哪些?3.針對王某某目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的社區(qū)矯正介入策略?【答案】1.(1)王某某面臨的問題:①自責(zé),感到愧對家人。②擔(dān)心社會大眾不能接納自己。③無法適應(yīng)新的社會生活。④缺乏生存的能力。(2)王某某的服務(wù)需求:①就業(yè)權(quán)益的保障需要,即找到穩(wěn)定的工作獲得相應(yīng)的報酬。②再社會化的服務(wù)需要,即接受心理輔導(dǎo)、信息咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、社會環(huán)境改善等。2.王某某的“優(yōu)勢”:(1)改造積極,改過自新的動機(jī)強(qiáng)烈。(2)王某某的妻子和孩子一直對其不離不棄,是他重要的支持系統(tǒng)。3.社區(qū)矯正介入策略:(1)通過宣傳社區(qū)矯正制度的意義及措施安排,使王某某提高認(rèn)識,服從監(jiān)管。(2)為王某某爭取就業(yè)培訓(xùn),提高其職業(yè)技能,幫助其尋找工作。(3)為王某某提供心理輔導(dǎo),幫助其重新認(rèn)識自己,發(fā)掘自己的優(yōu)勢,提高其自我價值感,樹立對生活的信心。六、王阿姨家有兩個兒子,大兒子已結(jié)婚,與老人同住,小兒子在外省讀大學(xué)。最近,王阿姨因與兒媳之間產(chǎn)生了矛盾而心情煩躁,晚上經(jīng)常失眠,唉聲嘆氣。經(jīng)社會工作者了解,原來讓王阿姨與兒媳產(chǎn)生矛盾的原因是房子。兒子與兒媳剛結(jié)婚時,王阿姨家只有一套兩居室的住房,在朝夕相處下,王阿姨與兒媳總會因為一些雞毛蒜皮的小事而發(fā)生口角。為了不影響家庭和諧,王阿姨和老伴商量后,決定把房子讓給兒子和兒媳住,老兩口再到外面買一套房子,因為是用他們自己多年的積蓄和養(yǎng)老金買的,所以房產(chǎn)證上也只寫老兩口的名字。沒想到這件事招致兒媳的不滿,兒媳說兩套房子的房產(chǎn)證上都不寫他們的名字,是老人故意的,想要日后將房子留給小叔子,甚至還威脅說,如果房產(chǎn)證上沒有自己的名字,以后她就不負(fù)責(zé)兩位老人的贍養(yǎng)問題。這番言論讓王阿姨傷透了心,也因此而不知所措。問題:1.請界定在上述案例中,王阿姨面臨的主要困境。2.針對王阿姨目前面臨的問題,社會工作者主要采取哪些介入策略3.作為社會工作者,在婦女婚姻和家庭關(guān)系調(diào)適上的主要工作有哪些【答案】1.根據(jù)上述案例,王阿姨面臨的主要困境有:(1)婆媳矛盾:王阿姨和老伴打算買套新的房子,并且房產(chǎn)證上只寫自己與老伴的名字,這個舉動讓兒媳不滿,造成了嚴(yán)重的婆媳矛盾。(2)生理癥狀:因為與兒媳經(jīng)常發(fā)生口角,再加上房子引發(fā)的矛盾,王阿姨的心情受到很大的影響,并因此出現(xiàn)失眠等現(xiàn)象。2.社會工作者可以采取個案輔導(dǎo)與家庭輔導(dǎo)的介入策略:個案會談:與王阿姨會談,通過同感表達(dá)建立信任關(guān)系,用個案工作心理——社會治療模式中“描述——宣泄”的方法幫助服務(wù)對象疏導(dǎo)、釋放負(fù)面情緒,緩解情緒問題;幫助調(diào)整認(rèn)知,引導(dǎo)對兒媳的理解;如失眠嚴(yán)重,連接醫(yī)療資源。個案會談:與王阿姨的大兒子和媳婦會談,以接納、尊重、同感的理念和技巧建立信任關(guān)系;通過提供信息讓他們了解兩位老人對房屋產(chǎn)權(quán)具有決定權(quán),并且明白自己有照顧父母的責(zé)任;幫助調(diào)整認(rèn)知,疏導(dǎo)情緒。家庭會談:搭建溝通的橋梁,協(xié)調(diào)王阿姨與兒媳之間的關(guān)系,讓他們了解彼此的想法,通過換位思考來相互原諒彼此以前因小事兒發(fā)生的矛盾,并且消除矛盾。對于房產(chǎn)證的問題,讓王阿姨多與兒媳溝通,說明房產(chǎn)證沒有兒子與媳婦的名字,并不是為了日后留給小叔子,而只是因為買房時用的是自己和老伴的積蓄,且買房也是為了避免與家人產(chǎn)生不必要的摩擦,是為了維護(hù)家庭成員之間和諧的關(guān)系。幫助建立家庭契約。3.針對婦女婚姻家庭的工作主要有以下幾個方面的內(nèi)容。①婚姻和家庭關(guān)系調(diào)適②針對單親母親家庭的服務(wù)③針對失獨家庭的服務(wù)④與家庭一起工作的視角七、案例:陳某是獨生子,父母將近40歲才生下陳某,因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命,之前為父親治病,花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩,成績不好。初中畢業(yè)后,陳某在一家工廠工作,25歲時結(jié)婚。婚后兩年,陳某的母親去世,只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲,依舊在工廠當(dāng)工人,生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣,陳某被解雇,只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作,可是卻沒有進(jìn)展,夫妻之間經(jīng)常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助,可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力,并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計,與孩子相處時間少,孩子都很害怕他,再加上陳某感慨過去沒有好好讀書,以至于學(xué)歷低無法找到工作,因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學(xué)的兒子由于考試不及格,被他狠狠打了一頓,第二天沒有去上課。問題:1.以上案例中,陳某主要面對哪些問題?2.假如你是家庭社會工作者,你該如何做出干預(yù)?請列出簡要的干預(yù)要點。3.該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務(wù)和要求是什么?【答案】1.陳某面對的問題主要有:(1)個人方面:失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳,需要獲得理解與支持;沒有找到工作,需要進(jìn)行培訓(xùn)以及獲得就業(yè)信息等,也需要外界支持。(2)家庭方面:一是夫妻關(guān)系問題,例如和妻子因瑣事發(fā)生口角;二是親子關(guān)系問題,對待、教育孩子方面,陳某缺乏教育孩子的技巧,而且與孩子溝通少。(3)生活方面:家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳,沒有正式工作,地攤難以維持家庭開支,找工作不順利,申請救助未成功,妻子照顧孩子不能外出工作。2.針對陳某的現(xiàn)狀,提出如下干預(yù)要點:(1)深入訪談,和陳某一同分析和尋找問題的根源,尋求處理個人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。(2)對陳某和其太太進(jìn)行婚姻輔導(dǎo),促進(jìn)夫妻間的溝通,以協(xié)調(diào)夫妻雙方的關(guān)系。(3)建議陳某參加講座或輔導(dǎo),或與孩子的老師聯(lián)系,學(xué)習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓(xùn),以增強(qiáng)個人的就業(yè)能力,尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源,以緩解陳某的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。3.陳某家庭現(xiàn)階段屬于學(xué)齡子女家庭階段。該階段的主要任務(wù)和要求是:(1)培養(yǎng)子女的獨立性。(2)對學(xué)校等新的機(jī)構(gòu)和社會成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。八、周六下午,某校初二(1)班十幾個同學(xué)結(jié)伴去郊外爬山。爬山過程中,因為天氣突變,暴雨驟降,導(dǎo)致山體滑坡。三名同學(xué)小明、小剛和小靜被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報警,一邊積極下坡營救他們。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場,開始積極營救,3個小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家很悲傷,不少同學(xué)抱頭痛哭,遇難學(xué)生的家長更是悲痛欲絕。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜,一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌和悲痛情緒。校長馬上召開緊急會議,與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。【問題】以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù),列明以學(xué)生為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?!敬鸢浮课C(jī)介入是一種特殊的介入,目的在于去除服務(wù)對象的緊張情緒,恢復(fù)其功能,使他們走出危機(jī),幫助服務(wù)對象采取處理危機(jī)的行動,目的在于幫助他們解決危機(jī)并恢復(fù)其社會功能。(1)危機(jī)介入的基本原則包括:①及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害,抓住有利的可改變的時機(jī)。②限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害,避免不良影響的擴(kuò)大。③輸入希望。在危機(jī)中幫助服務(wù)對象的有效方法是給服務(wù)對象輸入新的希望,讓服務(wù)對象重新找回行動的動力。④提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。⑤恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力,面對和克服危機(jī)的過程。(2)以學(xué)生為服務(wù)對象,危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括:①將焦點放在服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能上,而不是解決整個問題。案例中,應(yīng)將焦點放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上,而不是立馬解決這個意外事件。②幫助服務(wù)對象宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒,給予其支持,以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后,同學(xué)們非常悲傷,不少學(xué)生抱頭痛哭,社會工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒,宣泄悲傷,同時給予安慰和支持。③介入目標(biāo)要現(xiàn)實。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要,對服務(wù)對象不能要求太高。案例中,學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感,平復(fù)情緒以及獲得支持,社會工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要,提供支持。④擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括告訴服務(wù)對象應(yīng)該做什么,同時也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對象功能逐漸恢復(fù)時就可以結(jié)束介入行動。九、案例:劉某,46歲,在某市工地上打零工,妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高,生活過得平平淡淡,但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀,礙于工作原因,劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前,劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀,在家人勸說下,才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查,沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期,還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情,經(jīng)常亂發(fā)脾氣,摔壞家具,多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊,一家人陷入悲傷境地,情緒低落,失去生活的方向。問題:假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者,請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。【答案】1.問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料,以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點,強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧,盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時,通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo),使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者,面臨生理、心理方面的多重壓力,其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段,患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng),了解臨終者對于治療的愿望,進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù),使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2.方案設(shè)計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要,為劉某及其家屬設(shè)計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案,具體如下:(1)方案目標(biāo):①滿足劉某生理和心理上的需要,減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛,減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活,讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支
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