痛風(fēng)的飲食治療課件

痛風(fēng)的飲食治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。痛風(fēng)的飲食治療痛風(fēng)的飲食治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。痛風(fēng)張新元主任醫(yī)師2016-04-08痛風(fēng)的定義痛風(fēng)---是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。主要以“急性特征性關(guān)節(jié)炎”和“慢性痛風(fēng)石”疾病為表現(xiàn)。主要包括：1、急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、2、痛風(fēng)石形成、3、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、4、痛風(fēng)性腎病和尿酸性尿路結(jié)石。5、慢性腎功能不全。危險因素年齡40-60壓力飲食肥胖性別男>女遺傳

一、一般治療（飲食、體重、飲水等）

二、藥物治療1、迅速控制急性發(fā)作2、預(yù)防復(fù)發(fā)3、糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害4、手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。痛風(fēng)的治療

一般治療原則：1、選擇低嘌呤、低能量飲食。2、保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。3、避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張。4、穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。5、慎用影響尿酸排泄的藥物如：某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。6、防治伴發(fā)病如：高血壓、糖尿病和冠心病等。

痛風(fēng)病人應(yīng)如何注意飲食原則：1、飲食應(yīng)低熱量2、低嘌呤3、低蛋白4、低鹽低脂目的：減少尿酸攝入、增加尿酸排出

飲食原則1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應(yīng)多飲水。2.急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右，可以選擇益元本草茶，能提高30%的尿酸排出率。

嘌呤的來源

嘌呤來源：三分之一來自食物，其余是體內(nèi)自行合成；排泄量的三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。

如果生產(chǎn)過多或排泄不出，尿酸儲存體內(nèi)，會導(dǎo)致血液中尿酸值升高。

代謝途徑：嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸，再由腎臟和腸道排出。嘌呤的生產(chǎn)量和排泄量大約相等。

食物中嘌呤的含量分為類低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25～150毫克高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150～1000毫克。

低嘌呤食物

(每100克含嘌呤小于25毫克)

（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。（2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。（3）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。（6）飲料：飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等嘌呤都不算高。（7）其它：醬類、蜂蜜。

中等嘌呤食物

(每100克含嘌呤小于25～150毫克)（1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）。（2）肉類：家禽家畜肉。（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、魚丸。（4）蔬菜類：豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

高嘌呤食物

(每100克含嘌呤小于150～1000毫克)（1）豆類及蔬菜類：(黃)豆芽，豆苗等發(fā)芽的豆類。（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。（4）其它：菠菜、酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

痛風(fēng)三類食物選擇的原則1、低嘌呤食物可放心食用。

如：如芥菜、海帶、白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等。所含嘌呤比較低，應(yīng)多吃。2、中等嘌呤食物宜限量食用。3、高嘌呤食物應(yīng)禁用。

一般高嘌呤食物會促成高量的尿酸。因此，應(yīng)盡量避免。

痛風(fēng)預(yù)防1、無癥狀高尿酸血癥

以非藥物治療預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作為主。主要包括：飲食控制、戒酒，避免使用利尿劑、阿司匹林、降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等使血尿酸升高的藥物。2、飲食控制后血尿酸仍高于9mg/dl時，可用降尿酸藥。3、對于已發(fā)生過急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的間歇期患者，應(yīng)預(yù)防痛風(fēng)的再次發(fā)作，關(guān)鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標(biāo)。4、應(yīng)注意避免劇烈運動或損傷，控制體重，多飲水，長期堿化尿液等。

謝謝！

2016-04-0831、