肝臟少見病變和征象課件

肝臟少見病變和征象1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝臟少見病變和征象肝臟少見病變和征象1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。所臟少見病變和祈象CT讀片k課堂導(dǎo)入是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，是課堂教學(xué)的前奏。好的導(dǎo)入能引起學(xué)生的注意，猶如一把開啟學(xué)生興趣大門的金鑰匙，因此，應(yīng)追求導(dǎo)入技巧化，為課堂教學(xué)整體藝術(shù)化創(chuàng)造一個(gè)良好開端。下面簡(jiǎn)要談?wù)劤踔姓Z文課堂教學(xué)的導(dǎo)入方法：一、初中語文課堂教學(xué)導(dǎo)入藝術(shù)的主要方法根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，遵循教學(xué)規(guī)律，結(jié)合課文重點(diǎn)內(nèi)容來設(shè)計(jì)導(dǎo)入，本人認(rèn)為有以下幾種方法：（一）“設(shè)置懸念”導(dǎo)入法有針對(duì)性地設(shè)置相宜、精當(dāng)?shù)膯栴}導(dǎo)入，這是教學(xué)中常用的一種導(dǎo)入方法，即“丟包袱”法。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者覺悟之機(jī)也，一番覺悟，一番長(zhǎng)進(jìn)?！毙睦韺W(xué)上認(rèn)為：思維過程通常是從需要應(yīng)付某種困難，解決某個(gè)問題開始，概括地說，思維總是從某個(gè)問題開始。根據(jù)這個(gè)原理，新課的導(dǎo)入，教師要有意識(shí)地設(shè)置一些既體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)又饒有趣味的問題，誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，創(chuàng)設(shè)逐疑探秘的情境，激發(fā)學(xué)生的思維。如《統(tǒng)籌方法》一課，我一上課就說：“今天語文課，我考大家一道數(shù)學(xué)題?！闭Z文課考數(shù)學(xué)，一下子吊起了學(xué)生“胃口”。于是，我掛出事先已設(shè)計(jì)好題目的小黑板：星期天，小明媽媽出門。走時(shí)，交代小明完成三項(xiàng)任務(wù)：煮飯、做作業(yè)、拖地板。假如每一項(xiàng)任務(wù)都須用一小時(shí)完成，請(qǐng)你想想：能否用最短時(shí)間完成這三項(xiàng)任務(wù)。學(xué)生積極思考，積極發(fā)言，經(jīng)過討論之后，引入新課《統(tǒng)籌方法》。這一課重點(diǎn)內(nèi)容自然迎刃而解。（二）“開門見山”導(dǎo)入法當(dāng)前教學(xué)中很提倡一種教學(xué)方法----目標(biāo)展示法，又稱“一課一得法”：要求學(xué)生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。要想真正做到一“得”，就要求教師明確課文重點(diǎn)、確定目標(biāo)。一講課堂，就直奔主題，即“目標(biāo)展示”導(dǎo)入。如：我上《談骨氣》一課時(shí)，在黑板上用彩色粉筆寫上“議論中記敘的作用”幾個(gè)字，明確告訴學(xué)生，這是本節(jié)課所要重點(diǎn)解決的問題，能把這個(gè)問題解決清楚，就真正達(dá)到“一得”，本課的教學(xué)任務(wù)就算完成。目標(biāo)展示導(dǎo)入法醒目，直截了當(dāng)，直切主題，是一種很好的導(dǎo)入方法。（三）“直觀教具”導(dǎo)入法初中生還處在青少年時(shí)期，偏重感性認(rèn)識(shí)，思維正處于由形象思維向抽象思維過渡時(shí)期。根據(jù)這種心理特點(diǎn)，在教學(xué)中，應(yīng)大膽采用直觀教具導(dǎo)入。這種方法是利用實(shí)物、標(biāo)體、模型或掛圖等直觀教具，引發(fā)注意力，激發(fā)興趣。直觀教具可利用現(xiàn)成材料，也可自己制作。如學(xué)習(xí)《七根火柴》一課時(shí)，我就直接拿著七根火柴進(jìn)課堂導(dǎo)入新課，引導(dǎo)學(xué)生理解紅軍對(duì)黨的一片赤誠(chéng)?！逗酥塾洝芬徽n，我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導(dǎo)入新課，普通的桃核，激發(fā)了學(xué)生對(duì)古代藝術(shù)的贊嘆。（四）“語感傳送”導(dǎo)入法語言是表達(dá)感情的主要手段。在教學(xué)中，教師用優(yōu)美、生動(dòng)的語言，通過富有感情的朗誦，會(huì)把學(xué)生帶進(jìn)教材內(nèi)容的情境之中。日本心理學(xué)家瀧澤武久用大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：一旦學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去感情，則學(xué)生的思維理解、記憶等認(rèn)識(shí)機(jī)能會(huì)受到壓抑阻礙。強(qiáng)烈的情感，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。因此，語言感情對(duì)一堂課的導(dǎo)入是很重要的。（五）“動(dòng)手操作”導(dǎo)入法青少年的思維活動(dòng)往往是從動(dòng)作開始，經(jīng)常動(dòng)手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動(dòng)手操作”導(dǎo)入，可以大大活躍課堂的氣氛。如：學(xué)習(xí)詩(shī)歌《漁歌子》，事先叫學(xué)生準(zhǔn)備好畫筆、顏料。正課開始，我就說：“同學(xué)們，今天我們來比賽畫畫，請(qǐng)根據(jù)詩(shī)歌《漁歌子》內(nèi)容，畫一幅畫，看誰畫得又快又好?！睂W(xué)生一聽，可來勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂乎，整個(gè)課堂氣氛被調(diào)動(dòng)起來，對(duì)詩(shī)歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。又如，《小桔燈》可以讓學(xué)生親手制作小桔燈，從中體會(huì)小桔燈的含義。讓學(xué)生動(dòng)手操作，充分體現(xiàn)導(dǎo)入藝術(shù)的“活”和學(xué)生的“動(dòng)”。“活”與“動(dòng)”工作做得好，就能既提高學(xué)習(xí)語文的興趣，又對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解深化。（六）“娓娓動(dòng)聽”導(dǎo)入法故事對(duì)學(xué)生具有很大的吸引力，因?yàn)樗猩鷦?dòng)的情節(jié)、豐富的內(nèi)涵。通過生動(dòng)形象地講述故事或事例來感染學(xué)生，從而順利、生動(dòng)地導(dǎo)入新課。如《人民的勤務(wù)員》導(dǎo)入就講述雷鋒小時(shí)候的故事，《天上的街市》導(dǎo)入就講述牛郎織女的故事等等。通過故事，吸引學(xué)生注意力，不僅順利導(dǎo)入新課，又?jǐn)U展學(xué)生的知識(shí)面。（七）“漸入佳境”導(dǎo)入法悅耳動(dòng)聽的音樂可以產(chǎn)生愉悅的心情，陶冶人的情操，用音樂法導(dǎo)入，會(huì)使學(xué)生快樂地進(jìn)入課文，接受新知識(shí)。如《春》一課，我采用《春天來了》這首古箏彈奏的名曲，讓學(xué)生沉浸于心曠神怡、氣象萬千的春天美景之中，又如《看戲》一課，我采用《梅蘭芳京劇選段》的盒帶音樂導(dǎo)入，學(xué)生們立刻就被中國(guó)的藝術(shù)瑰寶----京劇吸引住了。用音樂感染法導(dǎo)入能使學(xué)生真正“樂”學(xué)。（八）“現(xiàn)代技術(shù)”導(dǎo)入法這是一種利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段的導(dǎo)入方式，條件好的學(xué)校可充分地利用。如《雄偉的人民大會(huì)堂》《人民英雄永垂不朽》均可采用現(xiàn)成的投影材料導(dǎo)入?！盎脽敉队啊睂?dǎo)入法能夠“化靜為動(dòng)”“化虛為實(shí)”“化繁為簡(jiǎn)”強(qiáng)化視覺，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。二、初中語文課堂教學(xué)導(dǎo)入藝術(shù)應(yīng)注意的問題首先，要有針對(duì)性，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生可接受的程度，采用不同的導(dǎo)入法，不能生搬硬套，要靈活機(jī)動(dòng)，不刻板，不單一。如《紀(jì)念白求恩》一課，既可用“語感傳送”法，又可用圖示的直觀法，還可用白求恩事跡導(dǎo)入。這就要根據(jù)實(shí)際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。其次，要明確“導(dǎo)入”與“整個(gè)課堂”的關(guān)系，不能讓“導(dǎo)入”淹沒整個(gè)課堂的教學(xué)。“導(dǎo)入”只能是“導(dǎo)火線”。時(shí)間方面亦應(yīng)控制在5～6分鐘左右，不能太長(zhǎng)。再次，對(duì)于可供操作的導(dǎo)入，為保證課堂質(zhì)量，要精心設(shè)計(jì)，有時(shí)還需預(yù)演摹擬，做到“萬無一失”?？傊幻玫恼Z文教師，要認(rèn)真鉆研大綱，深刻體會(huì)當(dāng)前教學(xué)的指導(dǎo)思想，精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入，充分發(fā)揮導(dǎo)入“導(dǎo)火線”“催化劑”“潤(rùn)滑劑”的作用。同時(shí)，還要明確，應(yīng)將教學(xué)過程各個(gè)環(huán)節(jié)處理好，使之成為一個(gè)緊湊的、有機(jī)的統(tǒng)一體，課堂教學(xué)才能取得成功。目前中小學(xué)美術(shù)課堂教學(xué)方法仍然存在不合理性：缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)造思維能力與審美能力的培養(yǎng)，千篇一律對(duì)著課本臨摹、“照葫蘆畫瓢”度過40分鐘。這種現(xiàn)狀與素質(zhì)教育目標(biāo)相悖。蘇霍姆林斯基把美育放在教育的首位，在他看來：“沒有審美教育就不會(huì)有任何教育?！泵佬g(shù)課是全面發(fā)展素質(zhì)教育所設(shè)置的課程體系的一個(gè)重要部分，其目標(biāo)是以審美教育為主線，以學(xué)生的智力和才能培養(yǎng)為核心。如何突出農(nóng)村中學(xué)美術(shù)教學(xué)的特點(diǎn)？如何發(fā)揮農(nóng)村學(xué)生的主觀能動(dòng)性及其繪畫的個(gè)性？針對(duì)這些問題，筆者擬作下面的闡述，以期達(dá)到共同提高農(nóng)村中學(xué)美術(shù)教學(xué)的效果。一、美術(shù)教學(xué)的課程策略――優(yōu)化美術(shù)課程結(jié)構(gòu)美術(shù)學(xué)科的改革，是學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)改革的有機(jī)組成部分。優(yōu)化初中美術(shù)課程結(jié)構(gòu)，必須保證1-3年級(jí)的美術(shù)必修課時(shí)，適當(dāng)增加選修課時(shí)，加強(qiáng)各年級(jí)的美術(shù)課外活動(dòng)，建立由必修課、選修課和活動(dòng)課三個(gè)板塊組成的課程結(jié)構(gòu)。必修課的教學(xué)，是使學(xué)生得到基本素質(zhì)的各種訓(xùn)練，獲得必要的美術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，著重解決共性的問題。選修課和活動(dòng)課著重于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)。必修課、選修課、活動(dòng)課三者之間既相互聯(lián)系、相輔相承，又有所側(cè)重，發(fā)揮了不同的“育人”功能。根據(jù)初中美術(shù)教學(xué)大綱的要求，在教學(xué)內(nèi)容改革上，應(yīng)注重增添鄉(xiāng)土教材。如：充分利用當(dāng)?shù)氐臉涓?、石材、泥巴等材料雕塑小型的工藝美術(shù)品；用河卵石、樹皮、樹葉制作裝飾畫等；利用春秋季節(jié)，積極組織學(xué)生走出課堂，到室外進(jìn)行人物和風(fēng)景寫生，引導(dǎo)學(xué)生欣賞描繪美麗的校園、家鄉(xiāng)的自然美景。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了熱愛家鄉(xiāng)的情感，培養(yǎng)了審美能力，而且，打破了傳統(tǒng)的以“課堂為中心”的教學(xué)模式，形成了美術(shù)課程的地域性特色。二、美術(shù)教學(xué)的教學(xué)策略――優(yōu)化課堂教學(xué)1、課堂示范范畫在美術(shù)教學(xué)中的重要作用。如教學(xué)《墨與彩的韻味》一課，在給學(xué)生出示完范畫之后，再給學(xué)生講濃破淡、淡破濃、墨破色、色破墨的時(shí)候，教師需在課堂上逐一做現(xiàn)場(chǎng)演示，讓學(xué)生看到整個(gè)的作畫步驟。在嘗試用演示范畫的方法上課的班級(jí)中，效果明顯，大部分學(xué)生能欣賞到演示過程，對(duì)這四種水墨技法的掌握顯得得心應(yīng)手，而且學(xué)生表現(xiàn)的作品新穎、獨(dú)特、有趣味。2、運(yùn)用好多媒體上好欣賞課。多媒體可以運(yùn)用形、聲、色等手段傳情達(dá)意、豐富電視畫面，能激發(fā)學(xué)生的想象力與創(chuàng)作情感，從而創(chuàng)造出很多生動(dòng)有趣的美術(shù)作品，讓學(xué)生體會(huì)生活中的真、善、美，讓學(xué)生在體驗(yàn)中升華。多媒體恰恰為學(xué)生提供了展現(xiàn)真實(shí)的舞臺(tái)，能讓學(xué)生更直觀、更生動(dòng)地感受人類的善良與智慧，把抽象的事物變得形象起來，在畫面中創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生獲得極大的自由。3、多為學(xué)生提供美術(shù)實(shí)踐機(jī)會(huì)。在農(nóng)村中學(xué)，由于諸多方面的限制，學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)受到多方面的制約。美術(shù)是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，作為美術(shù)教師，應(yīng)充分利用身邊的美術(shù)資源，設(shè)計(jì)一些實(shí)踐性與探究性較強(qiáng)的作業(yè)類別，為學(xué)生提供更多的美術(shù)實(shí)踐機(jī)會(huì)，使他們能用自己的雙手來創(chuàng)造并美化自己的生活，讓他們充分享受到學(xué)習(xí)美術(shù)、運(yùn)用美術(shù)、做學(xué)習(xí)主人的權(quán)利和歡樂。三、美術(shù)教學(xué)的評(píng)價(jià)策略――展示成長(zhǎng)過程美術(shù)課上創(chuàng)作的作品，是學(xué)生心智成長(zhǎng)的結(jié)果，其作品本身的價(jià)值是相對(duì)而言的，因而，我們更注重學(xué)生美術(shù)活動(dòng)的過程，評(píng)價(jià)他們作品的好壞，是以學(xué)生成長(zhǎng)過程當(dāng)中創(chuàng)作能力、感情、智慧、知覺、美感的逐步提高，作為主要依據(jù)，對(duì)于美術(shù)技巧、技術(shù)上的提高，我們僅僅作為一種客觀評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)單地使用“好”與“不好”來評(píng)價(jià)他們的作品，顯然是不合時(shí)宜的。綜上所述，在美術(shù)教學(xué)中注意課程資源的開發(fā)、教學(xué)方法的靈活運(yùn)用、評(píng)價(jià)機(jī)制的革新，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)提高學(xué)生的審美意識(shí)和創(chuàng)造性思維能力具有很大的促進(jìn)作用。我們能清楚地認(rèn)識(shí)到在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)優(yōu)化美術(shù)課教學(xué)的方法、途徑，以及對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的意義。其目的在于充分發(fā)揮農(nóng)村初級(jí)中學(xué)學(xué)生在美術(shù)活動(dòng)中的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)他們對(duì)美術(shù)學(xué)科的興趣，并期望使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以更全面、更充分的體現(xiàn)。所臟少見病變和祈象CT讀片k多發(fā)FN25%門脈期等密度分葉腫瘤網(wǎng)狀強(qiáng)化-中心瘢痕及纖維分隔肝局灶性結(jié)節(jié)增生為一種非常少見的良性占位性病變,實(shí)際上并非真正的腫瘤(對(duì)局限血管異常的增生反應(yīng))。多見女性病變主要由正常肝細(xì)胞、膽管、肝亙噬細(xì)胞等組成,雖無包膜,但與周圍組織界線清楚,。腫瘤內(nèi)可見放射狀纖維疤痕組織由內(nèi)向外分布構(gòu)成的纖維分隔.隔內(nèi)含動(dòng)脈、靜脈及增生的膽管[臨床表現(xiàn)]一般無癥狀?？杀憩F(xiàn)為腹部腫塊,少數(shù)病例可自發(fā)性破裂而大出血2.CT表現(xiàn):(1)平掃:肝內(nèi)低密度或等密度改變,邊界清楚。當(dāng)中心存在纖維性疤痕時(shí)(35-65%3CM),可見從中心向邊緣呈放射狀分布之低密度影像為其特(2)增強(qiáng):可為動(dòng)脈期高密度,均勻強(qiáng)化;門脈期及延遲像呈等密度3)瘢痕在動(dòng)脈期密度低,門脈期及延遲像強(qiáng)化鑒別其他高血供病變:血管瘤、肝癌、腺瘤、高血供轉(zhuǎn)移腺瘤又名肝細(xì)胞腺瘤,常為單個(gè),圓球形,與周圍組織分界清楚,主要發(fā)生在生育期婦女,與長(zhǎng)期口服避孕藥關(guān)系密切。偶見于男性,也與服用合成激素有關(guān)。平掃密度與正常肝實(shí)質(zhì)接近或略低,邊緣清晰,呈球形(偶見脂肪和出血);增強(qiáng)掃描顯示富血管腫瘤的特點(diǎn),動(dòng)態(tài)掃描早期病灶密度均勻增強(qiáng)(不均勻強(qiáng)化需穿刺及追隨),和正常組織對(duì)比十分清楚,隨后病灶密度下降,與正常組織成等密度,延退掃描變成低密度。如病姓中心有出血,表現(xiàn)為更低密度并不強(qiáng)化女,26歲。已婚。體檢發(fā)現(xiàn)。乙肝表面抗原陰性,AFP陰性。病理結(jié)果:肝腺瘤(忠者有服避孕藥的病史,但不經(jīng)常服)動(dòng)脈期見多發(fā)高密度病灶門脈期腺瘤呈等密度改變腺瘤80%均勻強(qiáng)化,邊界清。(除非伴出血和脂肪沉積)大腺瘤可不均勻,表現(xiàn)特異性差鑒別診斷:纖維板層HCC、F、富血供轉(zhuǎn)移瘤纖維板層CC——