骨科基本操作技術(shù)課件

骨科基本操作技術(shù)幽默來自智慧，惡語來自無能骨科基本操作技術(shù)骨科基本操作技術(shù)幽默來自智慧，惡語來自無能骨科的基本技術(shù)科魏建軍石膏固定技術(shù)牽引技術(shù)關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)骨折手法復(fù)位技術(shù)一、相關(guān)概念的界定(一)隨機(jī)心理誘導(dǎo)教學(xué)有法，教無定法?！罢T導(dǎo)”的方法是最為重要的一環(huán)。隨機(jī)心理誘導(dǎo)是寫作課堂教學(xué)的三要素之一?！袄酶鞣N方法，啟發(fā)暗示學(xué)生運(yùn)用已有的知識結(jié)構(gòu)去推理、繁衍、生產(chǎn)其他的寫作結(jié)論，獲取未知的信息，以便使學(xué)生達(dá)成舉一反三、由此及彼、由表及里的學(xué)習(xí)效果。這種課堂教學(xué)方法，我們稱之為隨機(jī)心理誘導(dǎo)”。誘導(dǎo)是一種能激發(fā)學(xué)生潛能的教學(xué)方法。這立足于學(xué)生自己的感悟和自學(xué)，立足于學(xué)生對原有知識和技能的熟練運(yùn)用以及學(xué)生的自尊心和自信心的生成。“積極而富有個性的作文，其寫作行為的最后完成，在很大程度上并不靠教師的教導(dǎo)，更多的是寫作主體知識遷移和情緒體驗(yàn)的結(jié)果?！?二)有效教學(xué)“有效教學(xué)應(yīng)是‘三高教學(xué)’，一從時空上看應(yīng)是高效率，即花最少的時間，取得最大的效果：二從成果看應(yīng)是高效益，即教學(xué)結(jié)果能使學(xué)生有較多得益；三從關(guān)系看應(yīng)是高效應(yīng)，即通過教學(xué)在師生之間的心理、人格、思維、情感等方面能產(chǎn)生高效應(yīng)。換句話說，‘有效教學(xué)’是指通過一段時間的教學(xué)后，教師幫助學(xué)生完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，獲得預(yù)期的進(jìn)步和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。”二、寫作課堂教學(xué)隨機(jī)心理誘導(dǎo)有效性探究實(shí)施途徑(一)調(diào)節(jié)學(xué)生課堂行為心理，盡力激活學(xué)生寫作情緒在寫作課堂教學(xué)中教師要注意洞察學(xué)生的寫作狀態(tài)。適時調(diào)節(jié)學(xué)生課堂行為心理，想方設(shè)想激活學(xué)生寫作情緒。1、教師“挑撥離間”，學(xué)生你追我趕(1)平淡的話語產(chǎn)生心靈的漣漪。“寫作者的心理狀態(tài)和寫作活動的成功與否有直接的關(guān)系。作為教師，就有一項(xiàng)向?qū)W生進(jìn)行心理誘導(dǎo)的任務(wù)，讓學(xué)生逐漸放松緊張的心理狀態(tài)，從容地去進(jìn)行創(chuàng)造?！苯處煹囊谎砸恍?，哪怕是一個眼神，都會對學(xué)生的創(chuàng)造性思維起到正向或負(fù)向的作用。譬如，學(xué)生寫作一會兒，教師輕輕說：“啊，這個同學(xué)已寫了七八行了。”這平淡的一句話，可能使學(xué)生產(chǎn)生心靈的漣漪：有的不甘落后，爭取后來者居上；有的會因?yàn)橐堰_(dá)到或超過了這個水平而從容不迫，再創(chuàng)輝煌?？傊降囊痪湓捑湍艽偈箤W(xué)生形成競爭心理并進(jìn)入競爭狀態(tài)。(2)適時的“挑撥”激發(fā)表達(dá)的欲望。討論法是教學(xué)的一種方法。許多教師所講解的知識需要學(xué)生理解消化，其中討論是一種途徑。但學(xué)生難于啟齒。因此教師要適當(dāng)誘導(dǎo)，把握時機(jī)，“挑撥離間”。寫作課快要結(jié)束時，我有時抽一位學(xué)生來讀他寫的片斷，然后請另外的同學(xué)來口頭評論。不管評論的同學(xué)是如何能說會道，我都要另外再請同學(xué)起來談一下，譬如：“你同意他的觀點(diǎn)嗎?”或者對被評的同學(xué)說：“你自愿接受他的反對意見嗎?”這樣課堂不再是死水一潭，同學(xué)之間常常會唇槍舌劍，爭得面紅耳赤。他們的觀點(diǎn)得到了表達(dá)，情感得到了抒發(fā)，口語也得到了訓(xùn)練。2、調(diào)整情感狀態(tài)，喚醒寫作自信學(xué)生的寫作情緒相當(dāng)重要，亢奮的精神狀態(tài)，對自己充滿信心，寫作時會信手拈來。如果精神上得到壓抑，就會出現(xiàn)才思枯竭，無話可說的情況。所以教師要充分發(fā)揮平等中的首席地位的作用，注意調(diào)整學(xué)生情感狀態(tài)，喚醒孩子們的寫作自信。第一，讓學(xué)生進(jìn)入寫作狀態(tài)。“愛恨情愁不管哪種情緒都能喚起大腦的內(nèi)注意功能對表象的內(nèi)注意，哪怕你對某個事物恨得牙根癢，如果它成為你心口永遠(yuǎn)的痛，那種表象就會象夢魘一樣纏著你，令你心煩意亂卻又揮之不去。實(shí)際上，這種痛經(jīng)常成為文學(xué)創(chuàng)作的契機(jī)和動力?！币虼私處熞{(diào)動學(xué)生的情感體驗(yàn)，讓他們快速進(jìn)入寫作狀態(tài)。第二、喚醒學(xué)生寫作自信。教師在讓學(xué)生調(diào)整情感狀態(tài)后，要使學(xué)生認(rèn)識到寫作不神秘，不是高不可攀，寫作就是情感的宣泄，就是個性的張揚(yáng)，就是我手寫我心，既然大家有這些情感體驗(yàn)，就有條有理地把它寫出來。要求學(xué)生寫作時放松、微笑、自信、從容?！拔覀儗懽鲿r也可默念：我即是王!我無所不能!”以此來喚醒學(xué)生的寫作自信，激活學(xué)生的寫作情緒。(二)積極引導(dǎo)學(xué)生回歸生活，及時評價其創(chuàng)作的激情作文不是瞎編亂造，生活是作文的源泉。有的學(xué)生之所以認(rèn)為寫作難，就是把寫作和生活拉開了距離。在作文課堂教學(xué)時，對學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)心理誘導(dǎo)，引導(dǎo)他們回歸生活，從而來增強(qiáng)作文教學(xué)的有效性。1、強(qiáng)化學(xué)生生活化的作文意識“在作文教學(xué)中，我們應(yīng)鼓勵學(xué)生全景式的掃描生活，用自己的眼，以自己的心去理解、感受生活，挖掘生活中最熟悉的、最能打動心靈的寶藏，寫真人真事，抒真情實(shí)感”要讓學(xué)生做到這些，就要讓學(xué)生學(xué)會觀察和記錄，練就發(fā)現(xiàn)生活的習(xí)慣。“生活只是素材，要把它變?yōu)槲恼拢托枰獙W(xué)生靠感悟去開發(fā)、去消化、去利用?！弊魑慕虒W(xué)隨機(jī)心理誘導(dǎo)時，教師只要引導(dǎo)學(xué)生對觀察和記錄的素材進(jìn)行提煉，從而快速構(gòu)思，進(jìn)行有創(chuàng)意的表達(dá)。2、實(shí)現(xiàn)作文內(nèi)容生活化有什么樣的生活，就有什么樣的文字。作文教學(xué)隨機(jī)心理誘導(dǎo)時，要學(xué)生廣開生活之源。教師也可為學(xué)生創(chuàng)造一定的情景。教師施大慶在上高一(上)冊寫作第二單元――“深入思考生活”時，開頭就用一個嚴(yán)肅的心理游戲引出。游戲的全過程如下：先讓一位同學(xué)主持游戲，全班同學(xué)參加。然后讓每人寫下自己生命中非常非常珍愛的七樣?xùn)|西，接著讓他們依次劃去其中的六樣，剩下一樣最珍愛的。這群花季年齡的孩子們最后在他面前留下了一道五彩繽紛的風(fēng)景：有親情、友情、愛情；有空氣、水、綠色：有一個關(guān)愛的眼神，一次真誠的道歉、一朵溫馨的笑靨……豐富多彩的答案讓他感動：這是一份份生命本色的精彩答卷!這堂課學(xué)生面對抉擇時是何其艱難，可想而知。后來這位教師要求學(xué)生把當(dāng)時作抉擇的心理、思索的過程如實(shí)“記錄”下來，并完成題為“抉擇”的作文，同學(xué)們寫作時有感而發(fā)。要想在初中語文課堂教學(xué)上開展合作學(xué)習(xí)并且取得較好的效果，教師們應(yīng)當(dāng)鼓勵和激勵學(xué)生們?nèi)プ灾鲗W(xué)習(xí)，也可以在適當(dāng)?shù)臅r候切入其中來引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行思考和探究，最后在學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的問題也應(yīng)該引起老師們的足夠關(guān)注。一、在初中語文課堂上老師們應(yīng)該激勵學(xué)生們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)合作學(xué)習(xí)這種教學(xué)方式的精髓便是體現(xiàn)在合作兩個字上，所謂的合作不僅僅是學(xué)生與學(xué)生之間的合作，更是老師與學(xué)生之間的交流。老師給予的知識并非絕對正確的，學(xué)生可以大膽質(zhì)疑老師們所提出的問題和觀點(diǎn)，以相同的主題與老師之間進(jìn)行深入的探討。在課堂中更多時候以學(xué)生自己作為主體來進(jìn)行學(xué)習(xí)，老師們更多的是拋磚引玉，提出觀點(diǎn)后去鼓勵學(xué)生們來積極地思考和探索問題的本質(zhì)，在合作中提高學(xué)生們的思想境界和文化修養(yǎng)。（一）老師們應(yīng)該關(guān)注課堂合作學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的問題語文課堂最大的特點(diǎn)就是思考，通過課文中所隱含的線索去思考作者的意?D和作品本身的主題。然而，學(xué)生的思維是各不相同的，每個學(xué)生所思考的角度不一樣，得出的結(jié)果也就不一樣。因此，很多時候就會出現(xiàn)與文本主題相違背的結(jié)論，這就是初中語文課堂合作學(xué)習(xí)中容易出現(xiàn)的問題，而老師們要做的便是引導(dǎo)學(xué)生們?nèi)ダ斫馕恼拢页鲥e誤并且糾正錯誤。比如：在中學(xué)課本《出師表》一文中，通過諸葛丞相向劉禪進(jìn)諫這件事體現(xiàn)出諸葛亮的鞠躬盡瘁死而后已的一片忠誠之心，大部分學(xué)生都能讀出諸葛亮是一個值得尊重和敬佩的人物形象。然而，也有一部分學(xué)生覺得諸葛亮迂腐，愚忠，明知蜀國無望皇帝無能依舊白費(fèi)力氣來復(fù)國。而產(chǎn)生這樣想法的根本原因是學(xué)生思考的角度不對，這部分學(xué)生是站在后人的角度上來分析諸葛亮這個人物形象的，要想體會這篇文章的情感，應(yīng)該換位思考，以當(dāng)時的情況來分析文章。所以這種問題的出現(xiàn)應(yīng)該引起老師們足夠的關(guān)注，并且在合適的時候來引導(dǎo)學(xué)生們?nèi)グl(fā)現(xiàn)錯誤和改正錯誤。二、初中語文課堂上通過合作學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力在中學(xué)語文課堂上，合作學(xué)習(xí)的核心就是學(xué)習(xí)交流，語文學(xué)習(xí)與其他的理科學(xué)習(xí)不一樣，沒有唯一的答案。因此，在課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)交流能夠極大的豐富教學(xué)內(nèi)容，在對于問題的思考和探索中，學(xué)生們激起了對學(xué)習(xí)的熱情和興趣。比起老師們機(jī)械式的傳授知識，這種合作交流的學(xué)習(xí)方式更適合培養(yǎng)學(xué)生們自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力。因?yàn)檫@種自由式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生們不會受到約束，能夠?qū)⒆约旱挠^點(diǎn)和對于問題的理解很好的表達(dá)出來，在合作交流和學(xué)習(xí)的過程中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，學(xué)生們互幫互助從而達(dá)到了共同進(jìn)步的目的。比如：在《認(rèn)清自我》一課中，老師可以提出“列出自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)”這一題目來促使同學(xué)們進(jìn)行積極的討論，在交流和學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。接著還能提出如何保持自己的優(yōu)點(diǎn)，如何改正自己的缺點(diǎn)這一問題來促進(jìn)學(xué)生們在探討和實(shí)踐的過程中逐漸保持并發(fā)展自己的優(yōu)點(diǎn)和特長，認(rèn)識改善自己的缺點(diǎn)和不足之處。在幫助學(xué)生們認(rèn)清自己，健康成長的同時，也能培養(yǎng)他們對于問題的分析和思考能力，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。這些在他們今后的學(xué)習(xí)過程中是十分重要的。合作學(xué)習(xí)的根本目的就是提高課堂效率，培養(yǎng)學(xué)生們的動手動腦能力。在一篇文章的學(xué)習(xí)過程中，老師讓同學(xué)們以分組的形式來理解文章，討論問題，大大的增加了學(xué)習(xí)的合作性和自主性。這種輕松合作，愉快的學(xué)習(xí)方式不僅僅調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，還逐漸加深了他們對于課文的理解。譬如，在學(xué)習(xí)《木蘭辭》這一課文中，老師可以讓同學(xué)們分好組，每一組翻譯一段課文，并且總結(jié)課文中的生詞和難點(diǎn)，最后交流學(xué)習(xí)成果。在平時的文言文學(xué)習(xí)中，很多學(xué)生都覺得索然無味，不愿意聽老師講課，也就造成了老師們在課堂上講課，學(xué)生們在課下打瞌睡的局面。其根本原因就是學(xué)生們沒有自主地參與到學(xué)習(xí)中來，但是通過分組合作學(xué)習(xí)的方式卻不同，它把整篇比較難的文章分成了小段，大大的降低了學(xué)生們對于文章學(xué)習(xí)難度，也提高了他們對于學(xué)習(xí)的興趣。在交流和探討、查閱文獻(xiàn)的過程中提高了自己的人際交往、自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問題的能力，這些能力對于他們綜合素質(zhì)的提升是必不可少的。三、小結(jié)由上面合作學(xué)習(xí)所帶來的優(yōu)點(diǎn)和開展合作學(xué)習(xí)的方法可以看出合作學(xué)習(xí)在初中語文課堂教學(xué)中起到的作用是十分重要的。合作學(xué)習(xí)在激發(fā)學(xué)生們對于語文學(xué)習(xí)興趣的同時，還能培養(yǎng)學(xué)生們分析問題、思考問題的能力，加強(qiáng)他們的團(tuán)隊(duì)合作意識，提高學(xué)生們的綜合素質(zhì)能力。因此在中學(xué)語文課堂教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)是必不可少的。骨科的基本技術(shù)科魏建軍石膏固定技術(shù)牽引技術(shù)關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)骨折手法復(fù)位技術(shù)石膏固定技術(shù)石膏繃帶無水硫酸鈣粉沫石膏固定的優(yōu)缺點(diǎn)點(diǎn)固定原理,固定確實(shí),塑形方便,便于護(hù)理沉重,透氣性差,影響攝片,關(guān)節(jié)僵硬用法:骨隆突部皮膚保護(hù)襯墊上肢:10-12層下肢:12-15層周徑的2/3注意事項(xiàng)平整,切勿將石膏繃帶扭轉(zhuǎn)后包扎,防止皺2塑型成型,符合肢體輪廓。下肢注意足弓塑3手指及足趾露出,觀察血液循環(huán),感覺和活動能力。有劇痛,麻木及血運(yùn)障礙及時松解防止發(fā)生缺血性肌攣縮和肢體壞死4注意注明時間,及表明傷口位置和開窗5防止骨質(zhì)疏松和肌萎縮,鼓勵功能鍛煉Plastersplintsghtlywarm(notover24C)waterandbucketStockinette(optional)Softcottonbandage/undersplintmaterial(e.g,Webrilepadding),availablein2-3-4,and6-inchwidthsizesaPlasterbandagesavailablein2-3-,4-,and6-inchwidthsizesElasticbandages(ace)AdhesivetapeProcedureImportantconsiderationsbeforesplintingExaminetheextremityforevidenceofanopenfracture,whichwouldrequirecleaningdebridementandspecialistevaluationbeforesplintingPerformadetailedneurovascularexaminationbeforesplintingPerformreductionifthefracturehassignificantdisplacementormisalignment.Obtainappropr