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老年患者安全用藥護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?!涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴老年患者安全用藥護(hù)理老年患者安全用藥護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?!涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴老年患者安全用藥護(hù)理神內(nèi)二科柳丹內(nèi)容提要老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn)一老年人常見藥物不良反應(yīng)一老年人安全用藥原則老年患者用藥護(hù)理潭幣中心醫(yī)院隨著我國新課程標(biāo)準(zhǔn)的改革,在音樂教學(xué)領(lǐng)域,也出現(xiàn)了積極的、不同程度的教學(xué)理論和方法創(chuàng)新,并在廣泛的實(shí)際教學(xué)中產(chǎn)生了良好的影響。合作教學(xué)就是這些年來被廣大教師所應(yīng)用于日常教學(xué)中的一種先進(jìn)的教學(xué)理念。合作教學(xué)這一理念,充分體現(xiàn)了教師主動在教學(xué)過程中創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系和充分發(fā)揮合作團(tuán)結(jié)、互幫互助的精神的重要性。本文從合作教學(xué)的重要性出發(fā),就如何在初中音樂教學(xué)中開展合作教學(xué)做以下論述。一、合作教學(xué)的定義與其在初中音樂教學(xué)中的重要性1.“合作教學(xué)”定義。合作教學(xué),顧名思義注重師生間的積極參與和團(tuán)結(jié)協(xié)作,以學(xué)生為中心展開形式多變、形象生動的教學(xué)方式,其中包括老師與學(xué)生的合作,學(xué)生之間的合作,具體操作因?qū)嶋H情況而定。2.初中音樂合作教學(xué)的重要性。(一)有利于優(yōu)化課堂教學(xué)效果。教師與學(xué)生之間互相溝通,互相配合,這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,為提高教學(xué)質(zhì)量提供一個良好的平臺。(二)有利于提高教師專業(yè)素質(zhì),課堂是傳授知識及教師與學(xué)生之間共處的一個重要平臺,但教師大部分時間都是以傳授者的身份與學(xué)生共處,缺乏溝通與合作,教師與學(xué)生之間很少出現(xiàn)有利于教師自身能力提高的交匯點(diǎn)。合作教學(xué)的教學(xué)方式某種程度上能很好的調(diào)節(jié)教師與學(xué)生之間的關(guān)系,在充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自由發(fā)揮空間的同時,還能夠通過學(xué)生的各種反應(yīng),將教學(xué)結(jié)果反饋給教師,有效地團(tuán)結(jié)和凝聚教師與學(xué)生之間的關(guān)系,將教師的教學(xué)技能與素質(zhì)得以最大限度的開發(fā)與提高。二、如何開展初中音樂合作教學(xué)1.營造和諧的教學(xué)環(huán)境。和諧的教學(xué)環(huán)境是初中音樂合作教學(xué)的前提。合作教學(xué)的新穎模式,能激發(fā)起學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣,讓孩子們在和諧、活躍的環(huán)境中學(xué)習(xí)。那么,對于初中音樂教師來說,該如何有效地營造一個和諧的教學(xué)氛圍呢?無論是教室外觀還是教學(xué)過程,如果給學(xué)生們呈現(xiàn)的是呆板、死氣沉沉的現(xiàn)象,都無法讓學(xué)生有興趣和動力主動進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。所以首先在教室的整體布置上,教師可以把教室布置成一個讓學(xué)生自由發(fā)揮自己創(chuàng)意的空間,如貼上自己喜歡的歌手的照片、貼上大家都喜歡的樂譜等,或者教師按音樂課的主題,布置成相關(guān)的主題。其次,教師也可適當(dāng)改變教學(xué)環(huán)境,如將室內(nèi)授課改為室外授課,一定讓學(xué)生驚喜雀躍。最后,在合作教學(xué)付諸于實(shí)踐中時,教師一定要做好先期指導(dǎo),讓孩子們知道合作教學(xué)的重要性,以及在應(yīng)用過程中該注意的問題。只有讓學(xué)生們充分了解后,合作教學(xué)才能有效地發(fā)揮,起到它應(yīng)有的作用。作為教師,一定要引導(dǎo)好學(xué)生,保證使每一個學(xué)生都能享受到學(xué)習(xí)的樂趣。2.選擇恰當(dāng)?shù)暮献鹘虒W(xué)內(nèi)容。選擇合理的合作教學(xué)內(nèi)容是合作教學(xué)成功的關(guān)鍵。除了課本上的內(nèi)容可以采用合作教學(xué)以外,還可以選取流行音樂作為初中音樂合作教學(xué)的輔助內(nèi)容。在不偏離健康教學(xué)的軌道的前提下,初中音樂教師可以適當(dāng)迎合初中生追愛流行音樂的心理,選擇大街小巷耳熟能詳,且適合中小學(xué)生的歌曲,取其精華去其糟粕!引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)流行音樂?!端{(diào)歌頭》等歌既有流行度,又有其古典文學(xué)的深厚底蘊(yùn),教師還能借此拉近與學(xué)生的心理距離,兩全其美。3.選用科學(xué)的合作教學(xué)方式。合作教學(xué)的方式有師生互動合作的方式,也有生生互動合作的方式。師生互動合作的方式是日常教學(xué)中開展合作教學(xué)的主要形式。在課堂教學(xué)中,要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,積極地參與知識探究活動,主動吸納音樂知識與技能。例如:在欣賞藏族音樂時,先對比兩首民歌的不同特點(diǎn),再總結(jié)藏族囊瑪與堆謝的不同風(fēng)格。又如:在小提琴協(xié)奏曲《梁?!返慕虒W(xué)中,教師可以進(jìn)行鋼琴伴奏,并邀請班上會拉小提琴的同學(xué)演奏小提琴,其它同學(xué)則負(fù)責(zé)伴唱,這樣就使教師和學(xué)生共同體驗(yàn)音樂之美,共同創(chuàng)造音樂之美,在師生互動的過程中獲得相同的情感體驗(yàn),在互動中獲得尊重和欣賞。生生互動合作教學(xué)要靠教師科學(xué)的組織和分配來完成,初中音樂教師一般可采用組內(nèi)異質(zhì)分組、組間同質(zhì)分組的原則。組內(nèi)異質(zhì)分組是指將不同性別、性格特色的學(xué)生分配在一起,優(yōu)勢互補(bǔ),各展專長;組間同質(zhì)分組和異質(zhì)分組相反,是指將屬性大抵相同的學(xué)生分在一組,較小的差距易于學(xué)生之間的融合。在教師方面,科學(xué)的教學(xué)方式是,結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容,采用多元化的合作教學(xué)方式,在教學(xué)時采取靈活多變的教學(xué)策略。例如:筆者在教授《念故鄉(xiāng)》一課時,曾將學(xué)生分組,以配樂詩朗誦的形式讓學(xué)生合作學(xué)習(xí),有些學(xué)生負(fù)責(zé)配樂,有些學(xué)生負(fù)責(zé)朗誦,在各組準(zhǔn)備的時候我適時的在各組進(jìn)行針對性的指導(dǎo),使合作表演的主題明確。器樂教學(xué)也可以作為初中音樂生生合作教學(xué)的主要內(nèi)容。如豎笛教學(xué),可以給學(xué)生分好組,座位可以改變成以小組為單位的模式,讓接受快的學(xué)生帶動學(xué)得慢的學(xué)生,再選好組長檢查督促。這樣的做法能使課堂器樂教學(xué)真正地落到實(shí)處,使每個學(xué)生都能掌握好這種課堂樂器。4.培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助的合作精神?;咏虒W(xué)是很注重學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作精神的培養(yǎng)的。合作是一種意識,也是一門學(xué)問,缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神的學(xué)生容易自我封閉,對以后的學(xué)習(xí)和工作、生活都很不利。因此,教師必須注重培養(yǎng)孩子的團(tuán)隊(duì)合作精神,音樂教學(xué)也不例外。三、結(jié)語音樂新課程的重點(diǎn)在于突破和創(chuàng)新,作為新時代的初中音樂教師,應(yīng)秉著創(chuàng)造和發(fā)展的態(tài)度,在日常的初中音樂教學(xué)中,將合作教學(xué)的精髓完整、有效地利用起來,通過營造和諧的教學(xué)環(huán)境,讓孩子們積極自主的學(xué)習(xí),培養(yǎng)孩子們的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新意識;鼓勵他們團(tuán)結(jié)合作,使孩子們在相互溝通與合作中領(lǐng)略欣賞、品味音樂藝術(shù)的獨(dú)特魅力。根據(jù)素質(zhì)教育的要求和人文精神的內(nèi)涵,作為教師應(yīng)改變教學(xué)觀、質(zhì)量觀、人才觀和價值觀。我們教師的任務(wù)不僅僅是教書,更主要的是育人,所以說我們的教學(xué)是幫助學(xué)生成長,創(chuàng)造完美人生的過程,我們在教學(xué)中要注意合理設(shè)計教學(xué),高效完成教學(xué)任務(wù),充分提高學(xué)生能力。為了讓學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)、提高整體綜合素質(zhì),我認(rèn)為要上好初中物理課,必須處理好以下幾個方面的問題:一、提升自我素質(zhì),實(shí)現(xiàn)高效課堂我們都熟知一句話:名師出高徒,這句話告訴我們:只有有了好的老師,才能有高素質(zhì)的學(xué)生,教師的教學(xué)素質(zhì)對學(xué)生的知識獲取和能力提高具有重要影響作用。在當(dāng)前的社會形勢下,對于當(dāng)前的基礎(chǔ)教育階段來說,我們必須切實(shí)落實(shí)素質(zhì)教育精神,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和各方面的能力,在教學(xué)中提高學(xué)生的各方面素養(yǎng)。作為基礎(chǔ)教育階段的一門重要學(xué)科,物理教學(xué)效益的高低,教學(xué)課堂的設(shè)置,直接影響到學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)近朱者赤的原理,我們要培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生,就必須有高素質(zhì)的教師。我們老師在思想上引起重視,重視自己的學(xué)科素養(yǎng)提高,加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),從職業(yè)道德、文化科學(xué)知識、教書育人理論等方面不斷完善自己,并對教育事業(yè)奉獻(xiàn)自己的全部熱情,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、先進(jìn)的思想、使用的教學(xué)方法教書育人,為人師表,做到言傳身教。二、合理設(shè)計課堂。激發(fā)學(xué)生興趣激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣,誘發(fā)和樹立學(xué)生正確的動機(jī),是初中物理教學(xué)成功的重要條件,常言說:“良好的開端是成功的一半”。對初中學(xué)生來說,物理是一門新接觸到的學(xué)科,他們帶著濃厚的好奇心和求知欲,我們要對每節(jié)課的引入和講授精心設(shè)計,將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動起來,讓學(xué)生的全部精力都投放在課堂學(xué)習(xí)上。物理課程是以物理實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科,我們可以充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)激情。讓學(xué)生接觸到一些趣味性實(shí)驗(yàn)、探索性實(shí)驗(yàn),把學(xué)生的注意力吸引到課堂上來,以此培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力。搞好物理教學(xué)、設(shè)計課堂教學(xué)時,要注意針對學(xué)生實(shí)際進(jìn)行,可以合理的安排分層教學(xué),給不同階層的學(xué)生難度不同的任務(wù),讓每個學(xué)生都體驗(yàn)到成功的快樂和探索的興趣,為了保護(hù)學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)激情,在課堂教學(xué)中要注意挖掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)和長處,及時對學(xué)生的思想、操作等作出肯定和贊揚(yáng),讓他們有更大的興趣投入到物理學(xué)習(xí)中來。三、合理利用提問手段,開發(fā)學(xué)生思維課堂提問是優(yōu)化課堂教學(xué)、對教學(xué)效果進(jìn)行檢測的重要手段之一。恰如其分的提問可以活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生思維進(jìn)行思考,了解學(xué)生掌握知識情況,可以調(diào)節(jié)學(xué)生思維節(jié)奏,與學(xué)生作情感的雙向交流。但如何進(jìn)行課堂提問,更有利于教學(xué),有利于學(xué)生能力的提升呢?課堂提問是一門學(xué)問,沒有固定的模式,我們要不斷實(shí)踐,不斷摸索,在實(shí)際教學(xué)中找到提問的技巧,把握住提問的時機(jī)和最佳方法,充分發(fā)揮提問的教學(xué)功能。在課堂教學(xué)中,我們對學(xué)生提出問題后可以先停頓一會兒,環(huán)顧全班同學(xué),用一些非語言性的暗示觀察學(xué)生對問題的反應(yīng),選擇適宜的回答人選,當(dāng)學(xué)生對問題不能正確回答時,要及時給予必要的提示與探詢,對學(xué)生完成良好的要給予及時肯定,我們盡可能采用探詢、引導(dǎo)的方法讓學(xué)生更深入地思考,得出答案,而不要直接給學(xué)生答案。課堂提問不是一成不變的,沒有固定的模式,我們應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目的和內(nèi)容,采用不同的方法,各種提問要注意轉(zhuǎn)換角度來進(jìn)行,讓學(xué)生隨時保持一種一種新鮮感。在實(shí)際教學(xué)中,很多老師容易走入一些提問的誤區(qū)。如:(1)整堂課不提一個問題,實(shí)行“滿堂灌”;(2)所提問題與課堂教學(xué)內(nèi)容偏離較遠(yuǎn);(3)只提問優(yōu)秀生,不提問后進(jìn)生甚至是冷落了大部分學(xué)生;(4)對學(xué)生的回答不置可否,對學(xué)生的提問不理不睬;其他還有很多提問中的容易出現(xiàn)的問題,都需要我們在提問過程中靈活應(yīng)變,切實(shí)起到提問的良好效果。四、充分利用實(shí)驗(yàn)和多媒體.提高學(xué)生能力提高學(xué)生的各方面能力,必須重視物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué),我們可以有意識的增多分組實(shí)驗(yàn),在課堂上增加學(xué)生動手的機(jī)會,同時提醒學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中,注意帶著批判的眼光去探求知識,我們將演示實(shí)驗(yàn)為分組實(shí)驗(yàn),增加了學(xué)生的創(chuàng)新體驗(yàn),使學(xué)生真正動手操作實(shí)驗(yàn),可以加強(qiáng)學(xué)生的觀察機(jī)會、動手機(jī)會和思考機(jī)會,這是演示實(shí)驗(yàn)所不能達(dá)到的。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中,我們要敢于放手,讓學(xué)生在掌握實(shí)驗(yàn)原理的基礎(chǔ)上,自主選擇實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)步驟,這可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力,提升學(xué)生抽象概括能力和表達(dá)能力。搞好物理教學(xué),必須實(shí)現(xiàn)高效課堂,多媒體的使用可以幫助我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),多媒體教具作為現(xiàn)代教育中的一種新武器,可以提高課堂容量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,我們在教學(xué)中要注意運(yùn)用多媒體教學(xué),結(jié)合初中物理特點(diǎn),合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò),為教學(xué)提供豐富的信息和資源;激發(fā)學(xué)生的求知欲望,加大學(xué)生的思維容量,提升學(xué)生思維能力。課堂教學(xué)沒有固定的模式,我們要注意結(jié)合自己學(xué)生的特點(diǎn)和物理學(xué)科特點(diǎn),合理的設(shè)計課堂,以學(xué)生積極主動地參與教學(xué)為手段,以提升學(xué)生能力為目的,靈活控制課堂,讓學(xué)生在和諧、愉快的氛圍中得到提升。老年患者安全用藥護(hù)理神內(nèi)二科柳丹內(nèi)容提要老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn)一老年人常見藥物不良反應(yīng)一老年人安全用藥原則老年患者用藥護(hù)理潭幣中心醫(yī)院為何要重視老年人用藥?社會人口老老年人用藥藥物不良齡化加劇反應(yīng)隨年機(jī)會多齡而增加潭幣中心醫(yī)院第一部分老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn)老年人常見藥物不良反應(yīng)老年人安全用藥原則老年人用藥護(hù)理二潭幣中心醫(yī)院老年人藥物代謝特點(diǎn)概念老年藥動學(xué)是研究老年人機(jī)體對藥物處置的科學(xué),即研究藥物在老年體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程及藥物濃度隨時間變化規(guī)律的科學(xué)潭幣中心醫(yī)院老年人藥物代謝特點(diǎn)特點(diǎn)藥代動力學(xué)過程降低,被動轉(zhuǎn)動吸收不變,主動轉(zhuǎn)動吸收減少,藥物代謝能力減弱,藥物排泄功能降低,藥物消除半衰期延長,血藥濃度增高潭幣中心醫(yī)院老年人藥物代謝特點(diǎn)吸收過程進(jìn)入血液胃酸分泌少胃腸道胃腸道及肝的血胃液PH值升高液減少胃排空減慢腸肌張力增加活力減少藥物的吸收潭幣中心匯院老年人藥物代謝特點(diǎn)藥物經(jīng)血液進(jìn)口轉(zhuǎn)運(yùn)過程組織器官及入體循環(huán)體液細(xì)胞內(nèi)液減少1.老年人機(jī)體的組血漿蛋白含量減少血藥濃度增加成成分易引起不良反應(yīng)2.藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力脂肪組織增加脂3.藥物與組織的結(jié)溶性藥物作用持合能力不同藥物對血漿蛋白結(jié)久,半衰期延長合具有競爭性,從而改變藥物作用藥物的分布潭幣中心匯院老年人藥物代謝特點(diǎn)藥物作用在組織器官及體液肝臟=生物轉(zhuǎn)化臟是代謝藥老年人肝代謝減的主要器官血漿半衰期可反映慢,半衰期延長藥物代謝、消
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