腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇兒童具有和科學家一樣的對新事物的好奇、好問、以及好探究的內(nèi)心沖動和對事物細心觀察、并且積極試誤的探索方式。但是和科學家不同的是，兒童對生活中的一些科學現(xiàn)象通常是以自己的想法和經(jīng)驗來進行解釋的，這無可避免地具有片面性和表面性。因此，如何使兒童的生活概念與實際的科學概念吻合、讓他們學會用科學的思維和方法解決問題、保持對科學的興趣和探究力，是幼兒園科學教育活動的一個主要任務(wù)。教師作為幼兒發(fā)展中的重要他人，是幼兒科學教育活動的組織者和實施者，其對幼兒科學活動的指導，對幼兒科學素質(zhì)培養(yǎng)的重要性自是不言而喻。一、影響幼兒園中班科學活動教師指導的因素（一）主觀因素首先是教師的兒童觀?！盀閮和峁┧兄笇У幕A(chǔ)是首先要了解他們――他們是如何成長，如何發(fā)展的”。在中班科學教育活動指導中，教師眼中的兒童是什么、他們應(yīng)該怎樣進行科學學習、以及中班幼兒與大班、小班幼兒學習科學有什么區(qū)別等等都是教師主觀因素的體現(xiàn)。而這些主觀因素對教師指導中班幼兒科學活動的方式和手段影響很大。例如，在科學教育活動“我的降落傘”中，在制作降落傘的環(huán)節(jié)，有兩個孩子制作較慢，教師就催促他們：“你們倆不能快點兒嗎？全班都在等你們呢，浪費大家的時間”兩個孩子聽見以后更加手忙腳亂，老師只好自己幫他們弄，活動才得以繼續(xù)下去。這個案例中教師把在某一方面發(fā)育相對尚晚的孩子看作是學習活動的阻礙者，這種主觀因素的影響直接導致教師采取了代做的指導方式。其次是教師的教育觀。如何教學生進行科學學習、營造怎樣的教學氛圍等，這些教師對幼兒科學教育的觀點和認識對教師指導幼兒的科學活動方式和方法同樣有著深刻影響。有些教師認為幼兒科學教育要給幼兒以明確的科學概念知識；而有的教師則認為在科學教育活動中應(yīng)該給幼兒更多動手和思考的機會。前一類教師在幼兒科學活動中傾向于采取講授傳遞型指導方式。而后一類則傾向于采取實驗引導型。再次是教師的科學知識和專業(yè)技能。實踐證明，中班科學活動效果的一個關(guān)鍵影響因素是教師個人的科學知識和專業(yè)技能。通常情況下、教師個人的科學知識和專業(yè)技能越豐富、對中班科學活動的指導越好。實踐證明，那些具有豐富教學經(jīng)驗的老師，往往比新手老師對課程的駕馭更加熟練和有序，能夠更好地結(jié)局活動中出現(xiàn)的突發(fā)問題。例如，在本班幼兒認知水平方面，經(jīng)驗教師通常會更容易和準確把握中班幼兒的生理和心理特點，進而采取適當?shù)闹笇Х绞?，而新教師往往對此把握不夠準確，因而采取不恰當?shù)幕顒觾?nèi)容以及指導方式和目標。但是教師的經(jīng)驗往往又會造成一個不良后果，那就是思維定式，筆者常聽一些老教師這樣說道：“我也想嘗試一些新的指導內(nèi)容和方法，但是受到自己既有思維習慣的影響，總是不能放開對整個活動的控制權(quán)”。這表明新手教師往往更容易接受新觀念，采取創(chuàng)新型的指導方式。有的教師則表示：“我雖然也指導自主探究的指導方式對于中班幼兒的科學學習最好，但是具體實踐時我總覺得力不從心，不知道從何著手，于是又回到原來的指導方式中去?！庇纱藘蓚€例子，我們不難看出，教師的教學經(jīng)驗、專業(yè)技能等會對幼兒園中班科學活動的教師指導方式產(chǎn)生明顯的影響。（二）客觀因素首先是中班幼兒的科學知識和能力、中班幼兒和大班、小班幼兒相比，科學知識和能力呈現(xiàn)出明顯的階段性、特點這對教師指導目標的設(shè)定、指導內(nèi)容的選取、指導方式的采用等有很大的影響其次是幼兒園自身的影響。幼兒園自身的影響主要包括幼兒園的科學教育觀、科學教育制度以及評價制度的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師認為，科學的教育觀、對科學教育的重視程度、對教師的培訓的重視以及科學教育的合理獎懲制度是影響大班科學活動教師指導的重要外在因素。二、對中班科學活動教師指導的建議（一）合理認識幼兒科學探究的過程正確認識中班幼兒進行科學探究學習的過程，是教師有效進行指導的前提。從現(xiàn)有的研究成果來看，幼兒進行的任何一項科學探究活動都要經(jīng)歷一定的活動持續(xù)和過程。無論研究的方式、途徑、以及手段存在多大差異，也無論是何種科學探究、幼兒是處于哪個階段的班級中，從發(fā)現(xiàn)問題到最后解決問題，幼兒對科學問題的探究都不可避免地要經(jīng)歷：發(fā)現(xiàn)問題；猜想假設(shè)；操作驗證；數(shù)據(jù)收集分析；表達交流等共同環(huán)節(jié)。因此，在對中班幼兒進行科學活動指導時，教師要對探究學習的過程和特點做到了然于胸。同時針對中班幼兒的特點進行針對性的指導，例如，中班幼兒思維以具體形象思維為主，所以教師在指導時在指導材料選擇上要以具體形象的實物為主，并且創(chuàng)設(shè)問題情境要力求容易理解，更好地引導幼兒發(fā)現(xiàn)問題。（二）采取“質(zhì)疑――探究”的科學活動指導步驟幼兒探究學習具有自主性，科學知識也是探究過程中的自主建構(gòu)，但這并不意味著不需要教師指導，卻對教師指導提出了更高的要求。從幼兒科學探究學習的基本過程出發(fā)、結(jié)合目前已有的幼兒科學探究學習指導模式，筆者認為，教師應(yīng)該采用“質(zhì)疑――探究”螺旋上升的科學活動指導步驟，具體來說就是“引發(fā)疑問――引導質(zhì)疑――支持探疑――協(xié)助釋疑――形成新疑”的指導步驟。在這一步驟體系中五個環(huán)節(jié)之間是一種環(huán)環(huán)相扣、螺旋上升的關(guān)系。該步驟雖然具有較強的合理性和指導性，可以作為教師的有益參考，但是并非是所有的科學活動都能完全進行套用的。教師要根據(jù)具體的活動主題、活動類別和形式、以及幼兒的知識水平、活動材料，對指導步驟進行損益變化。三、結(jié)語教師的指導，是幼兒園中班科學教育活動發(fā)揮最大效果和價值的關(guān)鍵所在，而教師如何指導則成為指導成敗的決定性因素。合理認知中班學生的科學知識水平、在此基礎(chǔ)上采取合理的指導步驟是目前幼兒園中班科學教育活動突破主客觀影響，實現(xiàn)效果的最大化和價值最大化的主要途徑。【農(nóng)村中小學英語教學效果一向不很理想，學校、教師、學生及教學環(huán)境都是導致這種現(xiàn)象的因素。就教師而言，必須根據(jù)實際情況，提升英語教師的專業(yè)技能?；谵r(nóng)村中小學英語教學形式的特殊性，要不斷提升教師的專業(yè)技能。一、英語教師必備的專業(yè)技能分析作為一名英語教師，需不斷提升專業(yè)素質(zhì)，在教學過程中，教師必須掌握多種教學技能，從而根據(jù)課堂和學生的實際情況，靈活地展開教學。以下是對英語教師必備的專業(yè)技能的分析。（1）英語口語能力。在實際教學過程中，學生的口語表達能力對提升英語實踐能力，有一定的積極影響。在整體性教學過程中，教師必須具備一定的口語表達能力，教師作為課堂教學活動的主導者和引導者，在教學過程中發(fā)揮著重要的作用，其口語能力對學生的實際學習情況有一定的影響。當前，部分英語教師語音、語調(diào)存在不正確的情況，部分教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口語培訓，自身口語表達能力比較差，進而出現(xiàn)語言教學能力不足的情況。并且在實際教學過程中會出現(xiàn)很多問題，對教學效果造成影響。因此，教師應(yīng)該不斷加強英語口語能力的學習。（2）英語文化教學素養(yǎng)。語言和文化屬于同一個整體，在教學過程中，要求教師從實際情況入手，對教學內(nèi)容進行詳細的分析。在農(nóng)村英語教學中，部分教師忽視了語法、詞匯等教學，對英語內(nèi)容和內(nèi)涵缺乏深層次的了解。其次，部分教師的教學方式和學生的實際學習情況大相徑庭，僅以提升學生的學習成績?yōu)橹?，忽視了英語文化素養(yǎng)的培養(yǎng)，學生會出現(xiàn)學習積極性下降、參與性低的情況，最終出現(xiàn)英語文化修養(yǎng)欠缺的現(xiàn)象。（3）英語理論教學。針對農(nóng)村中小學現(xiàn)有教學形式的特殊性和復雜性，在后續(xù)干預過程中需要及時對理論形式進行解析，滿足整個控制形式的具體要求。在實踐過程中，教師必須掌握英語教學的一般性規(guī)律，將詞匯教學、語法教學結(jié)合起來，形成合理的教學鏈。但是當前由于農(nóng)村教學形式的限制，教師任務(wù)繁重，采用的是經(jīng)驗教學形式，這直接對英語教學效益造成影響，進而出現(xiàn)教學效果不容樂觀的情況。二、提升英語教師專業(yè)技能的策略研究基于英語教師自身教學能力的重要性，在實踐過程中必須從當前實踐教學現(xiàn)狀入手，結(jié)合學生的實際學習能力，不斷提升學生的專業(yè)素養(yǎng)。以下將對如何提升農(nóng)村中小學英語教師的專業(yè)技能進行研究。（1）提升語言表達能力。中小學英語教師承擔的教學任務(wù)比較重，為了達到理想的教學效果，要求教師及時對學生的學習現(xiàn)狀進行分析，從多個角度出發(fā)，明確后續(xù)教學形式的要求，進而發(fā)揮教學體制的最大化作用。教師必須把握語言變化的規(guī)律和形式，當前部分教師基礎(chǔ)知識掌握得比較好，但口語表達能力和發(fā)音效果欠佳。例如，在蘇教版小學二年級教材中的“Let'sgotothepark”（我們?nèi)ス珗@），本課中涉及的詞匯知識比較多，教師需要起引導性作用，讓學生跟著教師的指導進行學習，可以采用開火車去公園的游戲，讓學生邊走邊說：“Let'sgotothepark”。以游戲的方式進行教學，將語言置身于具有一定意義的環(huán)境背景下，讓學生飽含情感地學習語言，既提高了學生的興趣，使學生熟讀單詞“park，cinema，bike，car”，又提高了教師自身的教學能力。（2）采用信息化教學模式。農(nóng)村英語教學受到多種因素的制約，在教學中，如果存在控制形式不合理的情況，則會對后續(xù)教學產(chǎn)生不良影響。因此，在實踐過程中需要采用信息化教學形式，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源。例如，在教學蘇教版小學五年級教材中“Abusyday”（忙碌的一天）時，教師可以建立系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，在實踐中應(yīng)用智能化操作形式，來引導學生學習。例如，學生忙碌的一天涉及做作業(yè)、踢足球、幫父母做家務(wù)等，“Dohomework，Playingfootball，Tohelpparentsdothehousework”，在教學過程中，教師必須充分發(fā)揮信息化教學形式的最大化作用，實現(xiàn)同步教學。課下，教師需要做好準備工作，并及時對信息化教學體系進行分析，使其滿足實踐教學形式的需求。（3）提升自我學習意識。教師的英語專業(yè)教學能力對教學效果有一定的影響，在實踐過程中需要根據(jù)實際情況，不斷強化自我學習意識。農(nóng)村學校的教師必須從本校實際情況入手，對實踐教學過程中存在的問題進行分析，及時對教學課題進行解析，確定教學目標和教學流程。例如，在教學蘇教版七年級教材中“Whatareyoudoingforvacation？”（你假期準備做什么）時，在實踐過程中，教師需要了解相關(guān)假期活動，并學習重要單詞的發(fā)音，不斷提高學習意識。三、結(jié)束語總之，基于農(nóng)村中小學英語教學的特殊性，在實踐教學過程中，要求教師從實際教學情況入手，不斷提升自身專業(yè)技能，并根據(jù)學生的實際情況，積極開展多種有效的教學活動。同時，要轉(zhuǎn)變教學形式，調(diào)整教學機制，不斷豐富英語文化知識，進而達到提升學生英語學習能力的目的。腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦靜脈和靜脈竇的解剖特點動靜脈多不伴行正來家、上的上年狀竇下矢狀竇無靜脈瓣大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈■變異多大腦前靜脈基底靜脈大腦中淺靜脈大腦中深靜脈■吻合支豐吻合靜脈海綿竇橫竇巖上竇乙狀賽枕CorticalweinsVeinofgalecerebralveinsJugularveirsFrequencyofthrombus腦靜脈和靜脈竇狹窄形成誘因炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:顱面部軟組織和骨感染如中耳炎顱內(nèi)感染如腦炎、腦膿腫全身性感染累及顱內(nèi)■非炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:妊娠與分娩、手術(shù)、口服避孕藥、心衰、高熱脫水、消耗性疾病(如結(jié)核、惡性腫瘤)、腦外傷、某些血液病(如鐮刀狀細胞貧血、白血病、紅細胞增多癥等)巨大蛛網(wǎng)膜粒壓跡臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)感染中毒表現(xiàn)■不同靜脈竇閉塞臨床表現(xiàn)有別海綿竇:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ對腦神經(jīng)麻痹、視力下降、眼瞼結(jié)膜水腫、眼球突出,多為炎癥性血栓。上矢狀竇:多為非炎癥性血栓。額頂部頭皮靜脈怒張橫竇、乙狀竇:單側(cè)者可無癥狀腰穿壓迫病側(cè)頸靜脈時,顱內(nèi)壓無變化(奎克試驗陽性)直竇:病情嚴重。嚴重顱內(nèi)壓增高、驚厥、昏迷、去大腦強直。常見發(fā)病人群影像學檢查方法非創(chuàng)傷性檢查方法頭顱X線平片(CR、DR),少用CT(平掃CT、增強CT、CTV)MRI(平掃MRl、增強MRl、MRV)創(chuàng)傷性檢查方法X線血管造影(DSA)非創(chuàng)傷性檢查方法一CT診斷增強cT+cTV》平掃cT直接征象CT平掃靜脈竇髙密度征(denseveinsign)皮層或深部靜脈高密度帶征(cordsignCT增強腦靜脈和靜脈竇“δ”征和空三角