視網(wǎng)膜脫離完美版課件

視網(wǎng)膜脫離ppt視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。

孔源性牽拉性滲出性分類視網(wǎng)膜裂孔形成視網(wǎng)膜脫離孔源性視網(wǎng)膜脫離由于視網(wǎng)膜變性及玻璃體的牽拉，形成裂孔。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。高危因素：老年、高度近視、眼外傷、無晶體眼、人工晶體眼、家族史。早期：閃光感、眼前黑影飄動晚期：視物變形、中心視力下降液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。四、術后禁忌：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。直接解除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；二、保證科學合理的飲食習慣：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便。松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例了解病人病情及全身情況滲出性視網(wǎng)膜脫離液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。牽拉性視網(wǎng)膜脫離因增生性膜牽拉視網(wǎng)膜而造成的脫離。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。晚期：視物變形、中心視力下降見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生?；蛴裳矍虼┩▊睦w維組織增生引起。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。晚期：視物變形、中心視力下降三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面早期：閃光感、眼前黑影飄動全麻患者安全麻術后護理松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。了解病人病情及全身情況RRD體征玻璃體改變：玻璃體液化、后脫離、濃縮、出血、色素顆粒視網(wǎng)膜脫離：淺脫離色澤變淡廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面或全層固定皺襞，活動度減弱視網(wǎng)膜裂孔:馬蹄形、圓形、魚嘴形、半圓形、巨大裂孔、鋸齒緣離斷臨川表現(xiàn)早期：閃光感、眼前黑影飄動中期：視野缺損晚期：視物變形、中心視力下降輔助檢查1.眼部超聲檢查2.視野3.視力檢查4.眼壓5.裂隙燈顯微鏡及眼底檢查OCTRRD眼底像治療原則：盡早封閉裂孔早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍中晚期：手術治療外路：外墊壓、環(huán)扎、聯(lián)合冷凍內路：玻切聯(lián)合眼內激光、氣體、硅油早期：閃光感、眼前黑影飄動如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。俯臥位的時間：一天大于16小時。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離?；蛴裳矍虼┩▊睦w維組織增生引起。缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏由于視網(wǎng)膜變性及玻璃體的牽拉，形成裂孔。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）四、術后禁忌：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。二、保證科學合理的飲食習慣：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉二、保證科學合理的飲食習慣：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便。視網(wǎng)膜脫離：淺脫離色澤變淡靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。早期激光封閉裂孔外路手術視網(wǎng)膜與脈絡膜接觸松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉原理鞏膜環(huán)扎

內路手術（玻切手術）直接解除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉適應癥廣泛設備、技術要求較高特點術式優(yōu)缺點內路：優(yōu)點：損傷小、操作簡單、恢復快、費用少缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）外路：優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例缺點：損傷較重、并發(fā)癥多、后續(xù)手術、費用高了解病人病情及全身情況協(xié)助完善術前檢查生活護理心理護理眼局部護理術前處置靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。術前護理術后護理1.全麻患者安全麻術后護理2.遵醫(yī)囑安置體位3.觀察輔料和術眼4.注意用眼衛(wèi)生5.合理飲食6.術后禁忌高危因素：老年、高度近視、眼外傷、無晶體眼、人工晶體眼、家族史。晚期：視物變形、中心視力下降做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。由于視網(wǎng)膜變性及玻璃體的牽拉，形成裂孔。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。內路：玻切聯(lián)合眼內激光、氣體、硅油俯臥位的時間：一天大于16小時。早期：閃光感、眼前黑影飄動見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。晚期：視物變形、中心視力下降早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍全麻患者安全麻術后護理如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。頭低俯臥位的原理俯臥位能使視網(wǎng)膜裂孔處于高位，注入的氣體或硅油在裂孔處，借其表面張力使裂孔處網(wǎng)膜與脈絡膜粘附，頂壓裂孔，將裂孔封閉。俯臥位的時間：一天大于16小時。3—6個月出院指導一、注意休息：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后多休息，不要搬運重物或做運動，及定時滴眼藥水。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。二、保證科學合理的飲食習慣：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便。三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。有利于恢復視力。四、術后禁忌：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。裂孔、鋸齒緣離斷陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面晚期：視物變形、中心視力下降俯臥位的時間：一天大于16小時。晚期：視物變形、中心視力下降視網(wǎng)膜裂孔:馬蹄形、圓形、魚嘴形、半圓形、巨大松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。了解病人病情及全身情況三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏視網(wǎng)膜裂孔:馬蹄形、圓形、魚嘴形、半圓形、巨大防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。早期：閃光感、眼前黑影飄動做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生?；蛴裳矍虼┩▊睦w維組織增生引起。防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。晚期：視物變形、中心視力下降早期：閃光感、眼前黑影飄動內路：玻切聯(lián)合眼內激光、氣體、硅油液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖?；蛉珜庸潭ò欞?，活動度減弱缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）一、注意休息：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后多休息，不要搬運重物或做運動，及定時滴眼藥水。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍缺點：適應癥相對受限（玻切手術出現(xiàn)后）液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離：淺脫離色澤變淡液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉缺點：損傷較重、并發(fā)癥多、后續(xù)手術、費用高優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍松解玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉液體滲出造成視網(wǎng)膜脫離。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。見于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；早期：保守治療聯(lián)合激光和冷凍一、注意休息：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后多休息，不要搬運重物或做運動，及定時滴眼藥水。如果有高血壓及糖尿病的話，要控制好血壓、血糖。防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。全麻患者安全麻術后護理見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡膜腫瘤等。三、注意用眼衛(wèi)生：要經常復查，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。廣泛脫離呈灰白或青灰色，波浪狀起伏陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)增殖膜，表面或由眼球穿通傷的纖維組織增生引起。裂孔、鋸齒緣離斷優(yōu)點：適應癥廣泛、特別對復雜或復發(fā)病例防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力。一、注意休息：眼睛視網(wǎng)膜脫落術后多休息，不要搬運重物或做運動，及定時滴眼藥水。液化的玻璃體經裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與RPE之間，照成視網(wǎng)膜脫離。俯臥位的時間：一天大于16小時。靜臥休息，并使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。陳舊脫離視網(wǎng)膜前后出現(xiàn)