早產(chǎn)兒的護理課件

早產(chǎn)兒的護理16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生早產(chǎn)兒的護理早產(chǎn)兒的護理16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生早產(chǎn)兒的特點和護理早產(chǎn)兒定義：早產(chǎn)兒又稱未熟兒，是指胎齡大于28周，但不滿37足周，出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下的活產(chǎn)嬰兒。其器官功能和適應能力較足月兒為差者，應給予早產(chǎn)兒特殊護理。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，在實施義務(wù)教育均衡發(fā)展過程中，優(yōu)質(zhì)生源仍向具有優(yōu)質(zhì)教育資源的城市學校聚集。農(nóng)村初中留下大批的留守學困生，這些留守學困生的家長不重視子女教育，讀書無用已侵蝕農(nóng)村學困生思想。在小學就未養(yǎng)成良好的學習習慣，整體學業(yè)水平低，已影響到素質(zhì)教育的全面發(fā)展。因此，認識學困生的成因及轉(zhuǎn)化策略，對提高學困生的學業(yè)水平有著重要的意義。一、物理學困生形成的原因結(jié)合農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展情況，物理學困生形成的原因是多方面的。1.社會和家庭環(huán)境原因隨著經(jīng)濟的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)教育資源向城市聚集，大量務(wù)工者進城，但是子女不能隨遷。經(jīng)濟條件稍好的家庭和重視子女教育的家長都把子女送進優(yōu)質(zhì)學校，農(nóng)村學校留下了大批留守學生，留守學生的家長大多數(shù)受教育的文化水平低，不重視子女教育。2.學生認知水平原因經(jīng)濟沖擊教育，社會上有部分大學畢業(yè)生就業(yè)難，讀大學不如早打工，讀書無用侵蝕農(nóng)村學生思想，造成大多數(shù)留守學生不專心學習。學習無興趣，懶惰、自卑，學習上畏難、怕吃苦、自暴自棄；良好學習習慣未養(yǎng)成，學習等、要、靠思想嚴重，依賴性強；老師嚴格要求，部分學生就會產(chǎn)生抵觸、厭學情緒。3.學?；蚪處熢?qū)嵭锌冃ЧべY后，廣大物理教師的工作積極性難以被調(diào)動起來；學校片面追求升學率，教師優(yōu)待優(yōu)生，對學困生缺少關(guān)心，缺乏耐心指導，使學困生對教師產(chǎn)生抵觸心理，無法調(diào)動學生學習的積極性，使學生喪失學習信心，產(chǎn)生厭學、棄學心理；教師未把物理知識與生活中的物理現(xiàn)象有機融入，學生學習物理枯燥無趣，這些都是形成物理學困生的重要原因。二、物理“學困生”轉(zhuǎn)化策略在實際物理教學中，教師要立足現(xiàn)實，實現(xiàn)學困生轉(zhuǎn)化。1.加強思想引導，知識能改變命運，學習能成就未來，樹立正確的知識觀當今社會經(jīng)濟的發(fā)展，科技是第一生產(chǎn)力，科技的競爭就是人才的競爭，只有掌握了足夠知識的人，才能成為人才。知識能改變命運，學習能成就未來，沒有知識也許會獲得暫時的成功，但終將被社會所淘汰。英國科學家培根說過：“知識就是力量！讀史使人明智，讀詩使人聰慧，演算使人精密，哲理使人深刻，倫理學使人有修養(yǎng)，邏輯修辭使人善辯?！瘪R云、馬化騰、李彥宏、李河君等一大批杰出人士，以知識為力量，迅速創(chuàng)造了大筆財富。在貧困的農(nóng)村家庭，學生更應該靠知識改變自己的命運，好好學習，為將來成為對社會有用的人奠定知識基礎(chǔ)。2.愛心加鼓勵，激發(fā)學困生學習自信心農(nóng)村留守學困生由于得不到家庭的溫暖，性格有些缺陷，加之學習成績不好，不受老師或同學關(guān)注是常遇之事，于是便產(chǎn)生了消極的學習態(tài)度。因此，對待學困生，教師要像對待自己的孩子一樣，給予學生更多的關(guān)注、溫暖、關(guān)愛。用行動去感化學生的行為，用情感去溫暖學生的心靈，用細心去關(guān)注學生的變化，用耐心去輔導學生的學習，用愛心去喚醒學生的尊嚴，用語言去激勵學生不斷進步。對于學困生，只能與自身縱向比較，只要有進步，學習或行為等方面有一點好的表現(xiàn)，老師即時給予適當?shù)谋頁P與鼓勵，激發(fā)學困生改變自己，從而樹立學習自信心。3.生活知識物理化，培養(yǎng)學困生的物理興趣知識在于實踐，初中物理知識在生產(chǎn)生活中的應用實例不少，教師要在生活中收集和挖掘物理素材，在教學過程中把物理知識融入生產(chǎn)生活，使學生既學到了知識，又掌握了生產(chǎn)技能，讓升學無望的學困生也能感覺到物理知識在生產(chǎn)生活中的廣泛應用。如，磨菜刀便于好用，運用了增大壓強的知識；走路防打滑，鞋底刻花紋運用了摩擦知識；水稻選種運用了密度知識；解釋天空出現(xiàn)的彩虹運用了光學知識；搬運建筑材料省力，運用了杠桿、滑輪等簡單機械知識；電源插線板不能接過多的用電器，運用了電功率知識；熱天地上灑水降溫，運用了蒸發(fā)的知識。把生產(chǎn)生活中的現(xiàn)象處處與物理知識聯(lián)系在一起，可以激發(fā)學困生學習物理的興趣，使物理學困生產(chǎn)生強烈的自主解釋物理現(xiàn)象的求知欲望，這種求知欲望一旦保持下去，就會使學生產(chǎn)生學習物理的內(nèi)在動力，足以克服學習中的各種困難和忍受各種挫折，讓物理學困生在興趣的吸引下，物理知識逐步得到積累，從而走向成功。4.平等對待全體學生，建立合作互助學習小組，轉(zhuǎn)化物理學困生教師要尊重學生人格，尊重學生受教育公平的權(quán)利。平等對待每位學生，對待學困生更要有愛心和耐心，給學困生心理上減壓，消除受歧視的心理陰影。教師在班級中建立3至4人的合作互助學習小組，優(yōu)、中、差生相互搭配，在合作探究中，讓每位學生有任務(wù)，防止學困生被邊緣化。激勵小組之間學習競爭，激發(fā)同組進取向上的信心，鼓勵學生親近、信任、關(guān)心、熱情幫助，增強合作意識，培養(yǎng)他們團結(jié)互助、合作學習的精神。通過合作互助學習，構(gòu)建和諧學習氛圍，從而轉(zhuǎn)化學困生，提高學習成績。對農(nóng)村物理學困生，只要教師加強思想引導，樹立正確的知識觀，平等關(guān)愛學困生，幫助他們樹立學習自信心，通過對學困生進行物理興趣培養(yǎng)，建立合作互助學習小組，不把物理學困生邊緣化，就可以轉(zhuǎn)化物理學困生。轉(zhuǎn)化農(nóng)村初中物理學困生，這是廣大物理教育工作者的愿望。高考作文分值為60分，是高考試卷的壓軸題。能否在規(guī)定時間內(nèi)寫出一篇中心突出、內(nèi)容充實、感情真摯、結(jié)構(gòu)嚴謹、語言流暢、字體美觀、符合文體要求、符合題意的文章，對考生尤為重要。同時，這又是對高中語文教師作文教學的一種檢驗。怎樣才能使高中作文教學更具實效性呢？這是目前所有語文教師面臨的一大難題。一、當下高中作文教學的困境1.學生現(xiàn)狀：苦惱。怕寫作文，不會寫作文，大多數(shù)學生拿到作文話題時，總是愁眉不展，之后無可奈何，擠牙膏似地擠出一些陳詞濫調(diào)。文章充斥著空話、假話、套話。內(nèi)容往往是無病呻吟。更有甚者，則以“沒什么可寫”為借口，趴在桌子上睡覺。可以毫不夸張地說，大部分高中學生的作文水平其實都停留在小學層次。2.教師現(xiàn)狀：郁悶。要么感覺作文教學似乎無法可循，無從下手。要么感覺作文教學沒有系統(tǒng)性，摸著石頭過河，走一步看一步。作文課則常常有這么幾種情況：要么布置一個話題，讓學生自己去寫。于是，作文課變成了純粹的練習課。要么念學生的優(yōu)秀習作，于是，作文課變成了朗誦課。怎樣的作文課稱得上是一堂好課？是不是一個星期上好一堂作文課，學生就能寫好作文？這些問題一直困擾著語文教師。二、應對策略1.提高學生的思想認識，擴大學生的知識面作文中“寫什么”與“怎么寫”的關(guān)系就像人體的“骨架”與“血肉”的關(guān)系。要讓學生學會“寫什么”，最根本的就是要提高學生的思想素質(zhì)。一個沒有鮮明觀點的學生又怎能寫出有水平的文章呢？一篇語言華美、立意空洞的高考作文，又能得幾分呢？綜觀歷年的高考作文評分標準，我們可以發(fā)現(xiàn)，高考作文首先要講究的是思想性。沒有思想內(nèi)涵只追求語言華美的文章就像魏晉南北朝時期的駢文，注定要衰亡。怎樣提高學生的思想認識，擴大學生的知識面呢？下面是筆者嘗試過的一些做法：每節(jié)課上課前給學生推薦幾本好書，或給他們介紹一下最近的文學思潮。筆者曾給學生推薦過梭羅的《瓦爾登湖》，記得在介紹這本書時，筆者引用了書中的一句話，“這是一本靜靜的書，這是一本能凈化人心靈的書……”課后，很多學生去買了，在他們的作文中也經(jīng)?？吹剿麄冏x完這本書后的一些感想。其實學生不是不想買書、看書，而是不知道買什么書，看什么書。這就需要教師及時引領(lǐng)、指導。除此之外，筆者還向他們推薦過于丹的《心得》，易中天的《品三國》，劉心武的《劉心武揭秘紅樓夢》等書。2.閱讀教學要返璞歸真，回歸語文教學的本質(zhì)，始終貫穿作文意識閱讀教學的最終目的是使學生通過閱讀與鑒賞，學會應用語言文字，提高運用語言文字的能力。而寫作是最嚴格、最規(guī)范的學習運用語言文字的方式。所以閱讀教學與作文教學可謂殊途同歸，兩者的根本目的是一樣的。目前，閱讀教學存在復雜化傾向。更有甚者，把一篇文章分析得支離破碎，違背了語文教學的本質(zhì)。其實，任何一篇文章都可以歸納為兩個問題：寫什么？怎么寫？因為任何作家寫作時首先要思考“寫什么”，其次必須思考“怎么寫”。筆者曾給學生分析過2004、2005、2006這三年的浙江高考語文試題的現(xiàn)代文。例如：2004年高考語文試題（浙江卷）的現(xiàn)代文是《白鶴翔集的記憶》。上課伊始，筆者提出這樣一個問題：分析題目，猜一下這篇文章大概是寫什么？當時，學生拋出各種答案，歸納整理一下，答案大致是這樣的：寫的是一種“記憶”，說明這是過去的事情，而“懷古往往是傷今”，“白鶴翔集”，說明當時白鶴很多，也許寫的是要保護環(huán)境之類的東西。然后，筆者又提出第二個問題：作者是“怎么寫”的？如何構(gòu)思？運用了什么寫作手法？其實，分析2004年的現(xiàn)代文閱讀題干，我們可以得出這樣的結(jié)論：試卷里要求回答的四道題目，其中兩題（19題、20題）是從作者“寫什么”這一角度設(shè)題的，19題的題目是這樣的：從文中看，四十年前和四十年后的鶴池環(huán)境有哪些變化？（各不超過10個字）答案為：（1）周圍皆松，池水幽深，白鶴翔集。（2）四周沒樹，鶴池沒水，白鶴遠離。要正確回答這一題，考生必須明確知道這篇文章寫的“內(nèi)容”，也就是文章具體“寫什么”。試卷20題的題目是這樣的：解析篇末“就會跪下來……”這句話在文中的含義及其表達上的作用。答案為：含義――表明對大自然的敬意，期盼人與自然能和諧相處；表達對現(xiàn)實的憂慮，渴盼恢復大自然的原貌。表達作用――使文章在表達上顯得委婉含蓄，發(fā)人深思，有戛然而止、意在言外的余味；暗示主題，強化了作者的感情。要正確回答這一題，考生必須明確知道這篇文章作者具體要表達什么觀點，歸根究底就是“寫什么”，表現(xiàn)什么。卷中18題則是從作者“怎么寫”這一角度設(shè)題的：二、三兩段寫委羽洞，讀后請用簡潔的詞語概括出它的4個特點。答案為：野性、神秘、幽黑、深邃、寂靜。21題包含了“寫什么”和“怎么寫”兩項內(nèi)容：下列對這篇散文的賞析，正確的兩項是：A.第一段段末“又有誰能聽、能解的?”暗示大自然是神秘莫測的，至今沒有人能夠聽懂它，理解它。B.第二段寫到委羽洞命名的緣由，增加了文章的神奇色彩和可讀性，與下文描寫白鶴翔集的情景相映襯。C.第四段段末，運用比喻手法，虛實相間，既刻畫白鶴翔舞的生命活力，又凸現(xiàn)書法的行云流水。D.本文引用“梅妻鶴子”的典故，強調(diào)了人應該尊重自然，與自然構(gòu)成親密的伙伴關(guān)系。E.本文以白鶴為線索，由回憶寫到現(xiàn)實，抒發(fā)了作者對道教衰落、白鶴遠離的遺憾和對美好未來的憧憬。答案為：B，D。3.呼吸系統(tǒng)早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，缺少肺泡表面活性物質(zhì)，易發(fā)生肺透明膜病。4.消化系統(tǒng)早產(chǎn)兒吞咽反射差，比足月兒易發(fā)生溢乳。早產(chǎn)兒生理性黃疸出現(xiàn)的程度比足月兒重，持續(xù)時間也長。5.神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不完善。胎齡越小，反應越差，早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧，而導致缺氧缺血性腦病發(fā)生。6.其他早產(chǎn)兒免疫功能較足月兒更差，感染性疾病發(fā)病率高；酸堿調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂和低血糖；早產(chǎn)兒容易發(fā)生低血鉀。檢查

1.血糖測試2.腦電圖檢查3.CT檢查4.抗原抗體的檢測。5.血液檢查6.胸片并發(fā)癥

1、新生兒呼吸窘迫綜合征2、頻發(fā)性呼吸暫停3、慢性肺損傷4、支氣管肺發(fā)育不良5、腦損傷6、硬腫癥7、感染8、低血糖9、高膽紅素血癥10、晚期代謝性酸中毒11、早產(chǎn)兒貧血

12、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病13、佝僂病(1)體溫過低

與體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全，產(chǎn)熱不足有關(guān)(2)嬰兒喂養(yǎng)困難

與吸吮、吞咽能力差有關(guān)(3)有感染的危險

與免疫功能低下有關(guān)(4)不能維持自主呼吸

與呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)(5)潛在的并發(fā)癥：出血

與維生素K缺乏有關(guān)護理診斷預防1.早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預防。2.產(chǎn)前檢查應予重視，尤其對那些高危人群進行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健。例如預防和控制妊娠高血壓綜合征，降低胎盤早期剝離發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療，糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理，普及孕期保健常識，有避免感染等預防措施。3.使用分娩松解法阻斷早產(chǎn)，并提供足夠的時間，以便在產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促進肺成熟等。(1)環(huán)境早產(chǎn)兒與足月兒應分室居住，室內(nèi)溫度應保持在24~26℃，晨間護理時，提高到27~28℃，相對濕度55%~65%。室內(nèi)還應配備嬰兒培育箱、遠紅外保暖箱、微量輸液泵、吸引器和復蘇搶救設(shè)備。護理措施(2)維持體溫穩(wěn)定

應根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重小于2000g者，應將早產(chǎn)兒盡早置于事先預熱到中性溫度的暖箱中，嬰兒培養(yǎng)箱的溫度與胎齡、體重有關(guān)，體重越輕箱溫越高。體重大于2000g放在箱外保暖者，頭部應戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量，因頭部面部占體表面積20.8%，散熱量大，各種操作集中。須解包時，應在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者可采取簡易保暖法，并盡量縮短操作時間。每日測體溫六次，注意體溫的變化。(3)合理喂養(yǎng)喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒的消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。準確記錄24小時出入量，每日晨起空腹測體重一次，以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補充。應補充維生素