2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷A卷含答案_第1頁
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文檔簡介

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷A卷含答案

單選題(共57題)1、男性,14歲,因下肢明顯浮腫一周,尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg,無尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)檢查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小時(shí)尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血膽固醇升高。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎【答案】B2、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯(cuò)B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲【答案】A3、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】D4、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛伴大量陰道流血,婦檢宮頸口開大2cm,可見孕囊膨出A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】B5、治療行痹的首選方是A.桂枝芍藥知母湯B.桂枝湯C.防風(fēng)湯D.麻黃湯E.越婢湯【答案】C6、下述哪一個(gè)是固定藥疹的特征A.常對(duì)稱發(fā)生B.由光敏感所致C.斑貼試驗(yàn)可證實(shí)致敏藥物D.在同一部位可反復(fù)發(fā)生E.劇烈瘙癢【答案】D7、對(duì)固定性藥疹下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.是特定藥物引起的藥疹B.停服致敏藥物后可以痊愈C.邊界清楚的紅斑D.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加E.有水皰發(fā)生【答案】A8、牙周炎引起牙齒松動(dòng)的因素是A.牙槽骨吸收較多B.外傷C.咬合創(chuàng)傷D.急性或亞急性牙周韌帶炎癥階段E.A+C+D【答案】A9、社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專題講座,這是在進(jìn)行A.生活衛(wèi)生教育B.常見病防治知識(shí)教育C.合理用藥知識(shí)教育D.營養(yǎng)知識(shí)教育E.康復(fù)知識(shí)教育【答案】C10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的病理變化A.非特異性滑膜炎B.軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞C.肉芽組織覆蓋關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維化E.關(guān)節(jié)囊及韌帶水腫、肉芽組織形成【答案】A11、混合痔是指A.痔與瘺同時(shí)存在B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合D.內(nèi)痔突出肛門外E.內(nèi)痔多發(fā),遍置一周【答案】C12、男孩,3歲,全身水腫3天,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++),尿RBC0~1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是A.血沉增快B.胸水C.腹部壓痛D.心力衰竭的體征E.BUN10.7mmol/L(30mg/dl)【答案】D13、"教育孩子,使孩子社會(huì)化",這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學(xué)齡前兒童家庭C.有學(xué)齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C14、女嬰,28天,足月順產(chǎn),出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸,逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐,非噴射性,大便淺黃,尿色深黃,肝于肋下可觸及3.0cm,3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況【答案】C15、男,45歲。有高血壓史,因陣發(fā)性心悸2d來診。查體:血壓120/70mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后,心率降至80次/分,律齊,30s后又恢復(fù)到180次/分,最可能為A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C16、醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是()A.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果D.醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障E.只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的【答案】D17、患者,男性,64歲,重度吸煙,慢性咳嗽、咳痰20余年,活動(dòng)后呼吸困難2年,因高熱2天,意識(shí)模糊,呼吸困難來院急診,為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項(xiàng)檢查A.急診胸部CT檢查B.床邊超聲波胸部探查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血液查氨茶堿濃度E.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓【答案】C18、患者李某,女性,68歲,2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折,一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物,多飲水B.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水C.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水E.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水【答案】D19、對(duì)流行性腮腺炎的健康指導(dǎo)不正確的是A.隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止B.流行性腮腺炎是一種化膿性炎癥C.被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白D.主動(dòng)免疫可接種單價(jià)腮腺炎減毒活疫苗和MMRE.人是唯一的宿主【答案】B20、患者,女性,23歲,發(fā)熱38.5℃,咳嗽,咳黃痰1周,左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.泰諾林C.沐舒坦D.復(fù)方甘草片E.氨茶堿【答案】A21、下列哪項(xiàng)是隊(duì)列研究的特征A.分析疾病的三間分布,建立病因假說B.調(diào)查病例組與對(duì)照組既往的暴露資料,以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)C.追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況,以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)D.追蹤實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組將來的發(fā)病情況,以評(píng)價(jià)措施的效果E.調(diào)查干預(yù)組與對(duì)照組將來的健康狀況,以評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)健康的影響【答案】C22、58歲女患者肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),來住院檢查。作OGTT,餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L(150mg/L),關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)氖茿.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪【答案】C23、引起沙眼的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】D24、提示子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)的是A.雌激素試驗(yàn)陽性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽性【答案】A25、男,42歲,飲酒后突然上腹疼痛、嘔吐、腹脹,無腹瀉。T37.5℃,腹脹、呈橡皮腹,中上腹壓痛,無反跳痛。血、尿淀粉酶升高,血鉀、血鈣降低。最可能的診斷A.麻痹性腸梗阻B.急性胰腺炎C.應(yīng)激性潰瘍D.急性胃炎E.胃十二指腸穿孔【答案】B26、左前斜位食管向后受推壓A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是【答案】B27、患者,女,49歲。確診為支氣管擴(kuò)張,1周前因感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示:右下紋理增粗,左下葉多發(fā)含液平囊腔。此種擴(kuò)張類型為A.囊狀B.柱狀C.囊柱狀D.大皰狀E.先天囊腫【答案】C28、學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)不包括A.防治弱視B.預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞C.定期體格檢查D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E.發(fā)展身心健康【答案】B29、患者,男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余,近3個(gè)月來有所增大,結(jié)婚5年未生育。體檢:雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.抗生素B.加強(qiáng)營養(yǎng),臥床休息C.理療D.抗結(jié)核藥物E.局部熱敷【答案】D30、某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對(duì)的A.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響B(tài).治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人C.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人D.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好【答案】B31、柴胡的功效為A.解肌退熱,透發(fā)麻疹,生津止渴,升陽止瀉B.疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝解郁C.疏散風(fēng)熱,和解少陽,疏肝解郁,升舉陽氣D.發(fā)汗解表,透疹止癢,利水退腫E.發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣【答案】C32、男性,72歲,因急性下壁心肌梗死住院,長期服用小劑量阿司匹林,其治療作用為A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對(duì)【答案】C33、女性,26歲,現(xiàn)孕30周,既往心肌炎史,自覺心慌、憋氣,經(jīng)檢查,考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯,該患者的處理方法為A.吸氧,靜脈給予能量合劑B.觀察,休息C.及時(shí)治療并轉(zhuǎn)院D.無關(guān)系,右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理E.藥物對(duì)胎兒有害,只需吸氧即可【答案】C34、男,30歲,訴自發(fā)性牙痛2天,口含冰塊可暫時(shí)緩解,擬診為A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B35、具有暖宮調(diào)經(jīng)、理氣補(bǔ)血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宮丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.歸脾丸【答案】B36、以臨床病人作為研究對(duì)象的是A.社區(qū)試驗(yàn)B.臨床試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B37、患者,女性,40歲。切菜時(shí)不慎切傷左手示指,致屈指肌腱斷裂,橈側(cè)血流不止,指骨無損傷。以下處理錯(cuò)誤的是A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定C.術(shù)后應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.現(xiàn)場包扎止血【答案】B38、肺癌患者發(fā)生Homner綜合征常表現(xiàn)為A.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔擴(kuò)大、上眼瞼下垂、患側(cè)無汗B.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側(cè)多汗C.患側(cè)眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側(cè)無汗D.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)無汗E.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)多汗【答案】D39、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,下列哪一條不是其缺點(diǎn)A.設(shè)計(jì)與實(shí)施比較復(fù)雜B.采用隨機(jī)分組很難控制混雜因素C.盲法實(shí)施比較困難D.研究人群的依從性較差E.容易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭議【答案】B40、關(guān)于功血,下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷B.青春期為排卵性功血,更年期為無排卵期功血C.多為青春期或更年期,大多是排卵性功血D.更年期為排卵性功血,青春期為無排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血【答案】A41、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則,除了A.病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果B.一切以病人的利益第一C.實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展D.實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意E.向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容【答案】A42、某病人上頜第二磨牙有齲洞,洞內(nèi)呈黑褐色,探診質(zhì)軟,對(duì)冷熱酸甜刺激敏感,若病人為根面中齲,效果最好的治療為A.銀汞合金充填B.氟化物C.玻璃離子水門汀D.復(fù)合樹脂充填E.以上都不是【答案】A43、以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征A.強(qiáng)烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果,仍堅(jiān)持飲用【答案】D44、下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C45、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱【答案】D46、患者,女性,29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體:BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補(bǔ)體測定【答案】C47、患者,女性,25歲??人?、乏力、食欲減退1個(gè)月,低熱、盜汗10天,查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征,胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.血常規(guī)B.血沉C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰涂片找抗酸桿菌E.肺功能【答案】D48、起病急,全身癥狀較呼吸道癥狀突出,有高度傳染性,易引起大流行的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】B49、28歲,C2P0,孕39周,曾孕5個(gè)月,中期引產(chǎn)一次,產(chǎn)程進(jìn)展順利,自娩出一女嬰,體重3200g,胎兒娩出15分鐘,陰道出血≥200ml,即行人工剝離胎盤時(shí)部分胎盤與宮壁緊密粘連,無法剝離。上述病例陰道出血的原因是A.胎盤殘留B.胎盤粘連C.胎盤部分植入D.宮縮乏力E.軟產(chǎn)道損傷【答案】C50、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱【答案】D51、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮,到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后,問明患者屬公費(fèi)醫(yī)療,于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A.市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響B(tài).生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響C.醫(yī)生診斷水平不高D.醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過度迷信E.醫(yī)院管理不到位【答案】A52、男,35歲,左耳堵悶2周,伴聽力減退,檢查左外耳道少許耵聹,取出后耳道充血,鼓膜內(nèi)陷,有液平。初步診斷是A.外耳道炎B.化膿性中耳炎C.耵聹栓塞D.分泌性中耳炎E.感覺神經(jīng)性耳聾【答案】D53、患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥【答案】C54、患者,男,31歲,雙足跖無誘因反復(fù)起小膿皰1年,左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年,病情呈周期性發(fā)作,且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常,類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查:軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。此患者的診斷為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.銀屑病關(guān)節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D55、慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1,25-二羥維生素D【答案】C56、患者,男性,36歲。低熱、咳嗽,3個(gè)月,咽喉燒灼感2個(gè)月,喉痛1個(gè)月,聲音嘶啞半個(gè)月,間接喉鏡檢查會(huì)厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。A.血常規(guī)B.血沉C.血清康瓦反應(yīng)D.攝胸片E.磁共振成像【答案】D57、一婦女,停經(jīng)80天,3天前陰道流血少量,不伴腹痛。今日流血驟然增加,量多,下腹陣痛難忍。檢查子宮口開一指,胎膜突在宮口稍下方。下項(xiàng)除哪項(xiàng)處理外均恰當(dāng)A.立即刮宮B.備血待用C.輸液D.手術(shù)時(shí)出血多不能用宮縮劑E.刮宮術(shù)后預(yù)防感染【答案】D多選題(共14題)1、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能C.保肝,退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD3、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A4、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD5、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A6、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD7、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD8、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.肝、腎功能,凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD9、患兒,男,6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月,夜間為甚。體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10^9/L,NO.50,L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí),F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí),F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí),F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD10、男性,35歲。因

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