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主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力測(cè)試備考B卷附答案
單選題(共50題)1、男性,20歲,雙下肢水腫1個(gè)月,血壓150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3~6/高倍視野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。A.白蛋白B.輕鏈蛋白C.球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血紅蛋白【答案】A2、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關(guān)A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.淺表性胃炎【答案】B3、患者,男性,78歲,進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天,昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥,彈性極差,心肺腹無明顯異常。尿糖(++++),酮體(±)。A.0.45%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】C4、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經(jīng)淋巴組織B.血行播散C.腰椎病變直接蔓延D.腹腔病變直接蔓延E.經(jīng)口【答案】D5、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.急性胃黏膜病變【答案】A6、女性,25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個(gè)月。查體:心肺正常,腹軟,右下腹觸及可疑腫塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象,該患者最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.克羅恩病C.右半結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D7、右上腹痛,發(fā)熱,黃疸,ALT升高()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】C8、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】A9、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.規(guī)的全身抗癆加局部抗癆C.大量抽腹水D.臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)E.手術(shù)清除病灶【答案】B10、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的早期診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為敏感A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═TB.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FTC.高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺攝【答案】C11、右下腹部疼痛多為A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.急性闌尾炎D.腎結(jié)石E.結(jié)腸炎【答案】C12、肝細(xì)胞合成功能障礙會(huì)出現(xiàn)A.膽紅素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.γ-球蛋白升高【答案】D13、男性,42歲?;枷暧?,近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干羅音,腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管賁門矢弛緩癥E.食管憩室炎【答案】B14、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】C15、幽門管潰瘍的腹痛特點(diǎn)A.上腹疼痛無節(jié)律性,藥物治療反應(yīng)差,嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛,呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛,夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛,多在餐后1小時(shí)發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù),放射至背部【答案】A16、患者,男,45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個(gè)月。查體:皮膚、鞏膜黃染,頸部可見蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,觸痛,肝表面可聞及收縮期血管雜音,脾肋下2cm?;?yàn):WBC4.2×10A.肝炎肝硬化B.肝膿腫C.肝硬化合并膽囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活動(dòng)性肝炎【答案】D17、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C18、男性,65歲。1年前開始出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感,胸骨后刺痛,進(jìn)食后癥狀消失,近3個(gè)月來自覺吞咽困難,明顯消瘦,乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍【答案】B19、肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中,診斷意義最大的是A.乳酸脫氫酶同工酶B.堿性磷酸酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】D20、胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化,該處血栓形成的最主要機(jī)制是A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.胃液促進(jìn)凝血過程E.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙【答案】C21、不良反應(yīng)為便秘的最常見的藥物是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A22、穿孔最常發(fā)生于()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】D23、對(duì)判斷急性胰腺炎患者預(yù)后有幫助的指標(biāo)是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清鉀D.血清鈣E.血清三酰甘油【答案】D24、男性,58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱,言語不清,持續(xù)20分鐘,頭顱CT檢查正常,考慮A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腔隙性腦梗死【答案】B25、男性,55歲。黑便7個(gè)月,乏力,消瘦。查體:貧血貌,右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊,質(zhì)硬,表面不平,邊緣不整,壓痛。該患者高度懷疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎【答案】A26、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌為A.革蘭陰性桿菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.支原體E.肺炎球菌【答案】A27、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)E.人工呼吸,胸部按壓【答案】D28、男性,38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血【答案】D29、潰瘍性腸結(jié)核()A.病變多累及回盲部B.病變多以空腸為主C.病變以回腸末端和鄰近結(jié)腸為主D.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸E.病變多以十二指腸為主【答案】A30、患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常。A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌【答案】D31、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D32、對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值A(chǔ).腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT【答案】C33、脂肪肝A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟,表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大,肝頸回流征陽性E.早期肝大,晚期縮小【答案】B34、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細(xì)胞管型尿E.全身水腫【答案】D35、咳嗽伴呼吸困難,不常見的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自發(fā)性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死【答案】C36、男,48歲,胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月疼痛加重,失去節(jié)律,用多種藥物治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊A.便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測(cè)定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D37、Crohn病是()A.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病D.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】C38、女,49歲,上腹脹滿5年,2個(gè)月來食欲缺乏,全身無力,體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn),X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢:炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生,未見腺體萎縮A.口服甲硝唑B.靜滴西咪替丁C.注射神經(jīng)垂體素D.口服云南白藥E.注射維生素K【答案】B39、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查【答案】C40、男性,20歲,因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解,出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A.抗生素B.潑尼松C.開瑞坦D.吸入激素E.β【答案】D41、下列哪項(xiàng)癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)A.面部皮疹B.腎危象C.肺動(dòng)脈高壓D.手指皮膚病變E.反流性食管炎【答案】A42、正常淋巴結(jié)大小A.0.2~0.5cmB.0.6~0.8cmC.0.9~1.2cmD.1.6~1.9cmE.1.3~1.5cm【答案】A43、女性,45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐來急診。體檢:腹軟,上腹部輕度壓痛,無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.壞死性胰腺炎B.合并膽囊炎C.并發(fā)胰腺囊腫D.敗血癥E.急性腹膜炎【答案】A44、男性,40歲,常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年,行內(nèi)鏡檢查,見食管下段黏膜充血,斑片狀小糜爛,病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤。A.4~10周B.5~11周C.2~8周D.8~12周E.3~6周【答案】D45、女性,45歲,左胸痛4個(gè)月,胸悶氣短逐漸加重,消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液,CT示左側(cè)胸膜凹凸不平,則最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】A46、肺癌特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史,持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí),痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】B47、男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.胃腸減壓C.輸血D.肌內(nèi)注射新斯的明E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A48、男,36歲。5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體二度腫大,下肢少許淤斑?;?yàn):白細(xì)胞35.6×109/l,原始細(xì)胞60%,血紅蛋白80g/l,血小板34×109/l。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心臟雜音【答案】B49、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A.有無肢體癱瘓B.有無伸舌偏斜C.有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無鼓腮、吹氣障礙【答案】D50、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是()A.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損B.腎血流量增加C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低D.蛋白質(zhì)攝入過多E.肝臟合成蛋白的能力增加【答案】A多選題(共20題)1、患者男,38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心及嘔吐,無發(fā)熱。查體:鞏膜無黃染,腹部平坦,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,血淀粉酶:5800U/L。A.低氧血癥B.低血鉀C.低血鈣D.貧血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD2、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個(gè)月,加重1周。8個(gè)月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點(diǎn)無壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。A.腸外表現(xiàn)B.腹部包塊C.瘺管形成D.急性腸穿孔E.完全性腸梗阻F.不能控制的大量便血【答案】D3、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性,未治療。A.補(bǔ)充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB4、患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復(fù)嘔血黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;?yàn)及檢查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。A.益生菌B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.糾正低鉀血癥D.谷氨酸鈉E.弱酸灌腸F.谷氨酸鉀【答案】BD5、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD6、患者男,52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛,向腰背部放散,不敢平臥,食欲差,伴消瘦。便常規(guī):大量脂肪球。腹部超聲:胰腺增大,邊緣不清。A.定期復(fù)查腹部超聲B.外科手術(shù)探查C.細(xì)針穿刺活檢D.MRCPE.胃鏡F.超聲胃鏡【答案】CD7、患者男,48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)A.生物療法B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療C.門體分流術(shù)D.灌腸E.冷凍療法F.降血脂【答案】AB8、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測(cè)CEAF.全消化道造影【答案】BD9、患者男,48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)A.肝臟B超B.肝血管造影C.兩個(gè)月后復(fù)查AFPD.肝臟MRIE.胃鏡F.放射性核素肝顯像【答案】ABCD10、患者,男性,68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí),應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD11、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性,未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】ACD12、患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動(dòng)性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調(diào)E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC13、患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。A.Hp病理組織學(xué)染色陽性B.Hp尿素酶試驗(yàn)陽性C.D.血清學(xué).Hp-IgG抗體陽性E.胃竇黏膜:PCR陽性F.以上都是【答案】ABC14、患者,男性,68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大出血內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.水腫性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有癌變F.以上都是【答案】ABC15、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.胃潰瘍B.幽門不完全梗阻C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒F.低鉀低氯性堿中毒【答案】BD16、患者男,70歲。近2年出現(xiàn)消瘦,進(jìn)行性吞咽困難,胸骨后疼痛癥狀,遂來院就診。A.喉返神經(jīng)B.氣管C.膈神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)F.咽【答案】BD17、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶F.胰蛋白酶【答案】D18、患者女,28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì),飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時(shí)加劇,靜臥、兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕,同時(shí)伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛
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