課件-心血管危險(xiǎn)因素概述和控制

心血管危險(xiǎn)因素概述和控制NathanD.WongPhd.FAcC副教授和課題負(fù)責(zé)人,心臟病預(yù)防課題組,加洲大學(xué)歐文分?！揪贰縋PT課件心血管危險(xiǎn)因素概述和控制心血管危險(xiǎn)因素概述和控制NathanD.WongPhd.FAcC副教授和課題負(fù)責(zé)人,心臟病預(yù)防課題組,加洲大學(xué)歐文分校血管疾病:1995年美國(guó)婦女首要死因HeartdiseaseCereprovasculardisease964Lungcancer606CoPD.48.9Pneumonia/infuenzaBreastcancerAccidents31.9Diabetes_33.1Ovariancancer.9050100150200250300350400CoPD_慢性阻搴性肺病lEAndersonRNetal.MonthlyVitalStatisticsReportVol45[suppl2]June12,1997.美國(guó)CHD現(xiàn)狀●CHD是人類最大殺手1390萬(wàn)人曾患過(guò)心肌梗塞(M)和或心絞痛●每年110萬(wàn)人患M37萬(wàn)人死于M:25萬(wàn)人死于1小時(shí)內(nèi)到60歲,有1/5的男性和1/17的女性患CHD1998年,心臟病上直接和間接的花費(fèi)大約為956億美元●5330萬(wàn)成年人LDL-C偏高,需要干預(yù)治療(1994年NHANES數(shù)據(jù))2230萬(wàn)人符合藥物治療條件,550萬(wàn)人接受治療AHA.1998HeartandStrokeStatisticalUpdate;1997.NationalCenterforHealthStatistics.NationalHealthandNutritionExaminationSurvey(2):1994(Datacollected1991-1994)隨著信息時(shí)代的到來(lái)，信息技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)普及到社會(huì)各行業(yè)各個(gè)角落。計(jì)算機(jī)的作用已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的用來(lái)玩游戲、看電影、聊天等，宏觀世界已經(jīng)不可替代的成為了現(xiàn)代辦公生活不可或缺的重要手段，搞好信息技術(shù)的教學(xué)，已經(jīng)是時(shí)代的迫切需要?，F(xiàn)階段素質(zhì)教育已經(jīng)將信息技術(shù)的教學(xué)提到了日程上來(lái)，加強(qiáng)農(nóng)村信息技術(shù)的教學(xué)是新課標(biāo)下對(duì)學(xué)校教育提出的新的挑戰(zhàn)。而學(xué)校特別是農(nóng)村學(xué)校目前的現(xiàn)狀和各類條件的限制，也為學(xué)校信息技術(shù)的教學(xué)提出了新的要求，結(jié)合自己工作的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约簩?duì)信息技術(shù)教學(xué)的幾點(diǎn)思考。一、信息技術(shù)課程目標(biāo)對(duì)師生都提出了高要求信息技術(shù)課程的總目標(biāo)是“培養(yǎng)和提升學(xué)生的信息素養(yǎng)”。要求學(xué)生具有幾個(gè)方面的能力：①對(duì)信息的獲取、加工、管理、表達(dá)與交流的能力;②對(duì)信息及信息活動(dòng)的過(guò)程、方法、結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的能力;③發(fā)表觀點(diǎn)、交流思想、開展合作并解決學(xué)習(xí)和生活中實(shí)際問(wèn)題的能力;④遵守相關(guān)的道德與法律法規(guī)，形成與信息社會(huì)相適應(yīng)的價(jià)值觀和責(zé)任感。面對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)的課程要求，不僅對(duì)學(xué)生提出了要求，對(duì)從事教育教學(xué)的教師也提出了前所未有的新的更高的要求和挑戰(zhàn)。信息技術(shù)課程對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，與其他課程不同的是，不再是簡(jiǎn)單的做幾個(gè)題目，動(dòng)動(dòng)腦筋想一想就能解決的問(wèn)題，而應(yīng)該是讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)動(dòng)手動(dòng)腦進(jìn)行操作、設(shè)計(jì)與制作，學(xué)生在學(xué)習(xí)中要真正能解決一些實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行一些自我意識(shí)形態(tài)內(nèi)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)與制作。面對(duì)這樣的形式，作為教師，迫切需要將自己的教育理念、師生地位等觀念做徹底轉(zhuǎn)變，在教育教學(xué)中轉(zhuǎn)換自己的角色，苦練基本功，掌握基本的信息技術(shù)的知識(shí)，具備數(shù)字化資源的使用和開發(fā)的能力，具備信息技術(shù)和課程事例的備課能力，具有適應(yīng)信息化發(fā)展步伐的緊迫感和責(zé)任感。二、信息技術(shù)課程教學(xué)中面臨許多困難信息技術(shù)課程是信息時(shí)代下的產(chǎn)物，即對(duì)學(xué)生提出了新要求，同時(shí)也對(duì)學(xué)校提出新的挑戰(zhàn)。所以，相對(duì)其他課程來(lái)說(shuō)，信息技術(shù)教育顯得明顯滯后，它面臨許多困難：①學(xué)生不重視，學(xué)習(xí)積極性不高。很多學(xué)生都認(rèn)為信息技術(shù)課可有可無(wú)，如果教師不上課，讓他們玩玩游戲，他們就高興，如果教師認(rèn)真給學(xué)生講解幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生就根本不聽(tīng)，有的學(xué)生干脆去看其他科目的書或做其他作業(yè)，根本不聽(tīng)課，把信息技術(shù)課看作是“游戲課”、“聊天課”。一堂課下來(lái)，根本沒(méi)有掌握幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)。②學(xué)生底子薄，基礎(chǔ)差，無(wú)法跟上教材所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生，特別是一些小的學(xué)校，學(xué)生甚至連電腦都沒(méi)有摸過(guò)，連開關(guān)機(jī)都不知道，就算一些條件好的小學(xué)教師開設(shè)了電腦課，可也缺少專業(yè)的教師，也只是開機(jī)讓學(xué)生玩玩游戲而已，根本沒(méi)有講解一些知識(shí)。③師資力量貧乏，很多信息技術(shù)教師是半路出家的，他們中有的是其它專業(yè)改行的，有的是兼職的，缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和信息素養(yǎng)。在教學(xué)中他們還要承擔(dān)計(jì)算機(jī)、校園網(wǎng)的維護(hù)和其它臨時(shí)性工作，這導(dǎo)致他們不能全身心地投入到教學(xué)中去。在教學(xué)中，許多教師可能還是使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法照本宣科，無(wú)法將信息技術(shù)所蘊(yùn)含的魅力體現(xiàn)全面。④硬件設(shè)施的制約?，F(xiàn)在學(xué)校的許多硬件資源配置落后，嚴(yán)重阻礙了信息技術(shù)教學(xué)。像上面提到的許多農(nóng)村小學(xué)都沒(méi)有配置電腦，所以就更不可能開設(shè)信息技術(shù)課，而初中學(xué)校配置的電腦數(shù)量經(jīng)常不能滿足學(xué)生的要求，首先是數(shù)量不夠，學(xué)生經(jīng)常是兩個(gè)或三個(gè)一臺(tái)電腦，就算學(xué)生想動(dòng)手，也只能輪流來(lái)，本來(lái)就比較陌生，而一堂課下來(lái)，看完老師演示一番后，輪到自己能動(dòng)手的時(shí)間就那么十多分鐘，嚴(yán)重不足。其次，電腦配置陳舊，問(wèn)題較多，在上課的過(guò)程中，老師除了要上課，還要兼維修工作，所以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間就相對(duì)來(lái)說(shuō)較少。而且，現(xiàn)在農(nóng)村的許多電腦根本不能上網(wǎng)，有能上的，也是速度非常慢。所以教材中有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)的知識(shí)教學(xué)，就存在很大的問(wèn)題。⑤知識(shí)鞏固缺乏條件，按教學(xué)大綱的要求，初中信息技術(shù)課程是每周一節(jié)，學(xué)生一節(jié)課下來(lái)，就算勉強(qiáng)能用腦子記住幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行幾個(gè)操作，下課后又要忙于其他學(xué)科的知識(shí)，根本沒(méi)有條件對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固的機(jī)會(huì)，時(shí)隔一周后讓學(xué)生再回顧時(shí)，大部分學(xué)生又是一片空白。信息技術(shù)是一門新課程，現(xiàn)在時(shí)代的發(fā)展，起來(lái)越顯示出其重要性，而近年來(lái)各地的中考，就本人的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)信息技術(shù)的考試還是流于形式，基本上不能體現(xiàn)信息技術(shù)課程的基本技能。學(xué)生花上個(gè)三五天，就能把所考試的內(nèi)容記下來(lái)，更加導(dǎo)致老師和同學(xué)們認(rèn)為平時(shí)不要學(xué)，考試前加把油，就能打個(gè)高分。要使信息技術(shù)課程邁入正常的軌道，還需要我們進(jìn)一步深思探討。要讓學(xué)生感到信息技術(shù)課一定要學(xué)會(huì)，一定要學(xué)好。這樣才能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。我們堅(jiān)信：有各部門的共同關(guān)注，有一線教師的不懈努力，農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)的未來(lái)一定會(huì)光輝燦爛。良好的開端等于成功的一半。有經(jīng)驗(yàn)的老師都非常重視新課導(dǎo)入的藝術(shù)，常用的方法是利用設(shè)問(wèn)造成學(xué)生渴望追求新知識(shí)的心理狀態(tài)，使學(xué)生產(chǎn)生一種探求奧秘的強(qiáng)烈愿望，起到“一石激起千層浪”的作用。我在多年的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)幾何入門教學(xué)把握不好，就很容易使學(xué)生對(duì)幾何的學(xué)習(xí)望而生畏，不感興趣，從而影響幾何的后繼學(xué)習(xí)。以致于對(duì)整個(gè)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響。所以幾何入門教學(xué)顯得尤其重要。進(jìn)入初中，學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化，影響數(shù)學(xué)成績(jī)的關(guān)鍵因素是幾何。怎樣才能盡快將學(xué)生引入幾何之門，成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵。幾何課的重要任務(wù)之一，是培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力。一般而言，大多數(shù)學(xué)生都有推理的“門難進(jìn)，關(guān)難過(guò)”的切身體會(huì)。如何過(guò)好這一關(guān)呢?我們根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐，做了推理入門階段“三步走”的嘗試。1.扶著走。鑒于剛升入初中的學(xué)生年齡小，不習(xí)慣抽象思維的特點(diǎn)，我們采取“扶著學(xué)生走路”的方法，按照“滲透一過(guò)渡一初步掌握”的步驟，在知識(shí)的學(xué)習(xí)、識(shí)圖、畫圖，幾何語(yǔ)言的訓(xùn)練，對(duì)推理證明格式步驟的了解和掌握，學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)等方面，給予及時(shí)、耐心的幫助，精心啟發(fā)、點(diǎn)撥。教師既是學(xué)生的“引路人”，又是與學(xué)生同行的伙伴。2.半扶半放走。經(jīng)過(guò)幾何第一冊(cè)的學(xué)習(xí)，學(xué)生知道什么是推理證明，以及證明幾何命題的一般方法步驟。但是，要求學(xué)生掌握有理有據(jù)地推理證明，精煉準(zhǔn)確地表達(dá)推理過(guò)程，需經(jīng)過(guò)一個(gè)適應(yīng)過(guò)程——“半扶半放走”。在這一階段，我們按照“模仿一分析思路一選擇方法”的步驟，力爭(zhēng)準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)匕盐彰總€(gè)小階段的訓(xùn)練重點(diǎn)，做到輕重緩急，即訓(xùn)練的重點(diǎn)部分要“扶”——幫助、點(diǎn)撥、誘導(dǎo)；次要的、已熟悉的部分“要放”——讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟。3.放開走。經(jīng)過(guò)上述兩步走，學(xué)生已掌握了較豐富的推理論證知識(shí)，在以后的證明中，要鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)自己走路，不怕碰壁，樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣。教師要高屋建瓴，總攬全局，善于歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。讓學(xué)生逐步掌握推理論證的方法、思想，提高證題能力。推理入門的“三步走”不能機(jī)械地分開，它們互相滲透，緊密相聯(lián)。只不過(guò)在“三步走”中，每一步教師的作用、訓(xùn)練重點(diǎn)各有側(cè)重而已。在初中幾何教學(xué)過(guò)程中，我們必須注意以下幾點(diǎn)。一、溫故知新，融會(huì)貫通例1．如果兩個(gè)三角形有兩個(gè)角和第三個(gè)角的角平分線對(duì)應(yīng)相等，那么兩個(gè)三角形全等。此題是文字題。首先，應(yīng)把文字語(yǔ)言“翻譯”成圖形語(yǔ)言(如圖1)。其次，把圖形語(yǔ)言“翻譯”成符號(hào)語(yǔ)言，即結(jié)合圖形寫出已知、求證。其三，指導(dǎo)學(xué)生畫出下列思路圖：從思路圖上看出，利用ASA證明AB=A′B′，需證兩次三角形全等，步驟較繁。上圖中，“兩頭湊”的方法，有利于探索證題思路，應(yīng)讓學(xué)生逐步掌握。其四，能正確地用綜合法書寫證明過(guò)程，只要把思路圖倒過(guò)來(lái)寫即可。二、充分運(yùn)用新定理，注意克服思維定勢(shì)例2．已知：如圖2，點(diǎn)D、E在△ABC的邊BC上，AB=AC，AD=AE，求證：BD=CE。例2是學(xué)過(guò)等腰三角形“三線合一”性質(zhì)后出現(xiàn)的。要提醒學(xué)生注意：(1)圖2的輔助線要根據(jù)具體情況決定，以證明簡(jiǎn)捷為宜；(2)不要繞遠(yuǎn)路。三、注意分類思想的運(yùn)用，培養(yǎng)周密思考的習(xí)慣例3．求證：有一個(gè)角是60°的等腰三角形是等邊三角形。(1)這道題要分兩種情況證明。問(wèn)題分類時(shí)要做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，不“重”不“漏”。(2)要掌握利用計(jì)算法證明幾何命題。課本中這樣的例子很多，要提醒學(xué)生注意。四、有步驟，有計(jì)劃地安排能力的培養(yǎng)和數(shù)學(xué)方法的訓(xùn)練在幾何知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，能力的提高，數(shù)學(xué)方法的掌握都是符合認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律的。因此，在教學(xué)不斷進(jìn)行的同時(shí)，采用多次重復(fù)，逐步滲透，逐步提高的辦法，強(qiáng)化加深學(xué)生對(duì)已學(xué)的幾何知識(shí)的理解應(yīng)用，注意階段性的復(fù)習(xí)，鞏固。讓學(xué)生動(dòng)手，動(dòng)腦對(duì)已學(xué)知識(shí)，新學(xué)知識(shí)進(jìn)行整理，歸納，掌握知識(shí)的全貌，并把這個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)納入自己的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)。這樣學(xué)生就對(duì)一單元，甚至于一本書的知識(shí)做到心中有數(shù)，并能靈活應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題。另外，在講評(píng)作業(yè)時(shí)，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)行錯(cuò)誤的心理體驗(yàn)，突破心理定式，進(jìn)行立體思維。老師應(yīng)該從大量錯(cuò)誤的反饋信息中提煉錯(cuò)誤的實(shí)質(zhì)，促使學(xué)生加深對(duì)錯(cuò)誤的心理體驗(yàn)，從而達(dá)到改正錯(cuò)誤的目的?？砂阎R(shí)面縱橫兩個(gè)方面延伸，并找出關(guān)聯(lián)，總結(jié)規(guī)律，讓學(xué)生在解題過(guò)程中舉一反三，觸類旁通?？傊鶕?jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，適應(yīng)認(rèn)知過(guò)程，由淺入深，循序漸進(jìn)，逐步提高學(xué)生的推理能力，應(yīng)是我們遵循的原則。幾何入門雖難，但只要教師教會(huì)學(xué)生掌握對(duì)幾何概念、定理的理解、表達(dá)、存儲(chǔ)和提取有效方式，使學(xué)生形成一定的思維能力，就能將學(xué)生順利引入幾何的大門。在幾何教學(xué)中，必須重視基本訓(xùn)練。打好基礎(chǔ)，立足“活”字，誘發(fā)思考，這不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，更為重要的是能有效地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新求異思維品質(zhì)。血管疾病:1995年美國(guó)婦女首要死因HeartdiseaseCereprovasculardisease964Lungcancer606CoPD.48.9Pneumonia/infuenzaBreastcancerAccidents31.9Diabetes_33.1Ovariancancer.9050100150200250300350400CoPD_慢性阻搴性肺病lEAndersonRNetal.MonthlyVitalStatisticsReportVol45[suppl2]June12,1997.美國(guó)CHD現(xiàn)狀●CHD是人類最大殺手1390萬(wàn)人曾患過(guò)心肌梗塞(M)和或心絞痛●每年110萬(wàn)人患M37萬(wàn)人死于M:25萬(wàn)人死于1小時(shí)內(nèi)到60歲,有1/5的男性和1/17的女性患CHD1998年,心臟病上直接和間接的花費(fèi)大約為956億美元●5330萬(wàn)成年人LDL-C偏高,需要干預(yù)治療(1994年NHANES數(shù)據(jù))2230萬(wàn)人符合藥物治療條件,550萬(wàn)人接受治療AHA.1998HeartandStrokeStatisticalUpdate;1997.NationalCenterforHealthStatistics.NationalHealthandNutritionExaminationSurvey(2):1994(Datacollected1991-1994)男性和女性心血管疾病(CVD)死亡率趨勢(shì)圖*530480Deathsinthousands440420197981838588991996canMales美國(guó):1979-1996年的疾病死亡率AHA.1999HeartandStrokeStatisticalUpdate;1998PDAY:早期動(dòng)脈硬化中發(fā)生于右冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜所占比例口RaisedlesionsMenFattystmenreaksIntimal151920-242529303122425233surface30WhiteWhite%15·17022331-192024252303BlackAgey)PDAY=年輕人群動(dòng)脈硬化的病理決定因子StrongJP,etal.JAMA.1999:281:727-