新生兒呼吸窘迫綜合征及其護理課件

新生兒呼吸窘迫綜合征及其護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜新生兒呼吸窘迫綜合征及其護理新生兒呼吸窘迫綜合征及其護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜新生兒呼吸窘迫綜合征及基護理新生兒呼吸窘迫綜合征疾病篇新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征護理篇新生兒呼吸窘迫綜合征觀察要點、護理操作并發(fā)癥及注意事項一、完善和理順學校管理的組織機構目前，學校的管理組織機構有四個管理層，即：校長——副校長——教導處、政教處和后勤處——教研組和班主任。這種管理模式層次比較多，等級分明，溝通的信息容易丟失，容易造成管理上的脫節(jié)、效率低。因此，學校管理可以實行以下管理模式：分層管理：第一層為校長層，正副校長負責學校主要事務的總決策，是學校的決策層，其中以校長為總負責人；第二層為主任層，負責制定和執(zhí)行學校的具體措施，是學校的督導層；第三層是各教研組長和班主任，全面負責本組（班）教育教學工作的開展，此為學校的執(zhí)行層。掛點服務：每個領導分別掛點到教研組和班級，協(xié)助教研組長和班主任負責各項工作的協(xié)調(diào)和落實。這種管理模式分工明確、責任到人，每項工作都有人落實和檢查。二、充分運用“弓箭原理”管理學校（一）把師德工作當作一把強弓——力量之源根據(jù)教師的心理特點進行思想工作，與教師多接觸、多溝通、多談心、多鼓勵，堅持開放式和平衡式、啟發(fā)式和情感式的教育方法，吸收教師參與管理，使其以主人翁的精神投入工作。做好師德工作，不僅能形成一支戰(zhàn)斗力強、充滿激情與活力的教師隊伍，也能讓校長在廣大教職工中形成很高的威望。（二）把激勵機制競爭機制作為“弦”獎勵機制是最直接有效的機制，尤其對教師，不僅運用物質(zhì)獎勵，更注重精神獎勵，使之很好地結合起來，充分調(diào)動廣大教師的積極性。（三）把規(guī)章制度當成一支箭，以制度管理人，結合《教師量化管理條例》，建立完善管理制度制訂規(guī)章制度一定要從實際出發(fā)，堅持“從群眾中來到群眾中去”的原則，要符合校情、財力狀況，使之與獎懲條例掛鉤。規(guī)章制度形成后，要堅定不移地執(zhí)行，領導班子要率先垂范，校長要以身作則帶領教職工自覺地遵守制度，并形成循章辦事的好習慣，也只有這樣，才能把制度管理發(fā)揮到最佳效果。三、加強管理，努力提高師資隊伍水平實施素質(zhì)教育，要求有高素質(zhì)教師。當前，農(nóng)村初中教師年齡結構和學科結構不合理，教師隊伍參差不齊，優(yōu)秀教師流失嚴重，進修的機會少，影響了教師專業(yè)化的發(fā)展。因此，必須大力打造一支業(yè)務水平高、專業(yè)技術過硬的隊伍。（一）構建師資隊伍建設的目標體系1.努力提高教師的基本素質(zhì)。教師的品質(zhì)對學生有著潛移默化的影響。正如加里寧所說：“教師的世界觀、他的品行、他的生活、他對每一現(xiàn)象的態(tài)度都這樣那樣地影響全體學生”?！敖處煙o小節(jié)，處處是楷?！薄Ｍ七M素質(zhì)，既是提高學生素質(zhì)過程，也是提高教師素質(zhì)的過程。2.轉(zhuǎn)變教師觀念。二十一世紀的教師必須具備現(xiàn)代教育思想和理念，有全新的教學觀、學生觀。學校要借著“新課改”的東風，徹底蕩滌教師的舊思想、舊理念，做到面對全體學生、促進學生生動活潑的發(fā)展，樹立教師終身教育的思想。在教學業(yè)務方面上，要求教師從“單一型”向“全能型”發(fā)展，成為一專多能的復合型教師，具備開拓創(chuàng)新的能力。3.深入課改研究，打造自己的名師。在新形勢下，教師必須完成“經(jīng)驗型”向“科研型”的轉(zhuǎn)變。在學科研究中，積極引入先進學校的經(jīng)驗，把它們很好地與本校實際結合起來，健全中心教研組網(wǎng)絡，實施培師工程和強基工程，有計劃有組織開展各項教研活動。培養(yǎng)我們的名師，以點帶面，構建適合自己的全程教育系統(tǒng)，提高教學效果。作為現(xiàn)代教師，必須熟練地掌握和運用現(xiàn)代教育技術，充分利用先進教學資源，不斷改進教師的教學手段和教學方法。（二）改革現(xiàn)行教師“職務終身制”原有的人事制度的某些弊端制約了教育的發(fā)展。而教師職務終身制已成為教師隊伍建設的絆腳石。教師職務一聘定終身其結果只能是獲聘的教師工作干勁少了，學習研究少了，論文成果少了，極大挫傷教師的工作積極性。因此學校必須評聘分開，打破傳統(tǒng)的評聘辦法，實施“能者高聘、庸者低聘”的措施，廢除終身制，把競爭機制引入管理，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰的機制。四、以人為本，注重人文關懷“教師專業(yè)發(fā)展需要人文關懷。只有引發(fā)教師們的情感動力,才能激發(fā)他們的教育激情,釋放他們的生命活力與創(chuàng)新意識等非理性精神”。以人為本強調(diào)的是人的因素。要求管理者在管理活動中要把人放在核心地位上，把調(diào)動人的積極性作為出發(fā)點和歸宿。因此，在學校管理中要考慮教師工作的特殊性，大事講原則、小事講人情。校長平時多關心教師的生活，尊重和理解教師，設身處地地替他們著想，確實解決教職工的生活困難，為教師服務，使他們免去后顧之憂，全心投入工作。五、確立質(zhì)量目標，落實教學質(zhì)量管理的責任學校應制定一個明確、具體的教學質(zhì)量目標，校長要學會用這個目標去鼓勵師生共同追求成功，營造努力向上的競爭氛圍。因此，校長必須向全體師生明確提出新學年的質(zhì)量奮斗目標，客觀分析實現(xiàn)目標的有利條件及面臨的困難，并把目標層層分解，落實到每個教師和每個班級上，做到人人制定目標、人人有責任，把學校的目標轉(zhuǎn)化為全體師生的責任。六、打造學校品牌、豐富校園文化品牌是辦學成功的最高境界，是學校的無形資產(chǎn)。校長要經(jīng)營品牌學校的戰(zhàn)略意識，廣泛發(fā)動師生維護學校的信譽和聲譽，做學校品牌建設的建設者和宣傳員，充分運用各種手段宣傳學校成績，提升學校的形象，做到讓家長放心、讓社會滿意。經(jīng)營品牌的首要問題是提高教學質(zhì)量，因此學校要通過加強內(nèi)部管理，提高教育教學質(zhì)量，在師生心中樹立品牌，讓師生充滿自豪和自信，然后通過廣大師生的社會關系向全社會輻射，樹立學校的良好形象，打響學校品牌。農(nóng)村學校各有各的特點，因此，管理時必須要結合自身的實際情況。只有不斷地管理機制，以制度作為“鋼性管理”，以人性化作為“彈性管理”，以教育科研為突破口，打破教師職務終身制，打造自身特色，才能讓農(nóng)村教育充滿生機與活力，辦成廣大農(nóng)村家長滿意的學校。[《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》中明確指出，“健康體魄是青少年為祖國、為人民服務的前提，是中華民族生命力的體現(xiàn)，學校教育要樹立‘健康第一’的指導思想，切實加強體育工作，使學生掌握基本運動技能，養(yǎng)成堅持鍛煉身體的良好習慣”，這一決定為我國基礎教育體育課程改革指明了方向。一.貫徹“健康第一”的指導思想，注重培養(yǎng)學生的健康意識1.樹立“健康第一”指導思想，促進學生健康成長，充分體現(xiàn)了體育新課程以促進學生身體、心理和社會適應能力整體健康水平的提高為目標，關注學生健康意識和鍛煉習慣的養(yǎng)成，強調(diào)要將學生的健康貫穿于課程實施的全過程。使學生養(yǎng)成健康的生活方式以及良好的社會適應能力。2.激發(fā)學生運動興趣，培養(yǎng)其終身健身的意識激發(fā)學生的運動興趣是體育課程改革的基本理念之一，也是以生為本的具體體現(xiàn)。學校體育是終身體育的基礎，運動興趣和習慣是促進學生自主學習和終身堅持鍛煉的前提。如果學生沒有興趣，任何活動都會讓他們覺得乏味。只有激發(fā)和保持學生的運動興趣，才能使學生自覺、主動、積極地進行體育課程的學習。激發(fā)學生運動興趣的前提是堅持“以生為本”，從教學內(nèi)容選擇到學習法的安排，即十分關注學生的運動興趣，十分關注學生的健康意識，鍛煉習慣和衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，從而保證體育課程目標和價值的全面實現(xiàn)。3.以學生發(fā)展為中心，重視學生的主體地位以學生發(fā)展為中心，重視學生主體地位，是新課程改革的核心問題。它充分體現(xiàn)主體性教育思想，從多方面、多功能、多角度發(fā)展學生的主體性，增強學生的主體意識，使其具有主動學習和主動創(chuàng)造的能力。在體育教學中，以主體性理論為依據(jù)，構建學生主體地位，真正使學生成為學習的主體，認識的主體、發(fā)展的主體。這既是實施素質(zhì)教育的要求，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)造精神和實踐能力的必要條件。因此《新課標》從課程設計到學習評價的各個環(huán)節(jié)，始終從有利于學生在主動、全面發(fā)展出發(fā)，要求教師在教學設計時特別注意體現(xiàn)學生在學習中的主體地位，充分發(fā)揮學生的學習積極性和學習潛能，以提高學生的體育學習能力。4.注意智能開發(fā)，培養(yǎng)創(chuàng)造型人才素質(zhì)教育的課堂教學要求更符合教育教學規(guī)律，更適合少兒的身心發(fā)展規(guī)律，更能激發(fā)和調(diào)動學生主動學習的積極性，使學生真正成為課堂學習的主人，真正以生動活潑的主動全面發(fā)展，尤其是更注意培養(yǎng)學生智力開發(fā)的創(chuàng)造能力。但如今學校體育仍普遍存在“填鴨式”和“新變相放羊式”的課堂教學這是急功近利短期行為在教學中的反映，這無疑與目前對新課程改革中缺乏深刻認識而形成的新誤區(qū)有一定的關系。如果各科教師都能認清時務，本著對祖國為來的高度負責和為新一代免受或少受“應試教育”殘害的真誠愛心，去全身心地育人，使學生學會學習，學會創(chuàng)造。我們的課堂教學就一定會擊碎桎梏，獲得解放，出現(xiàn)生動活潑的局面。因此，造就一支高素質(zhì)的學校體育教師隊伍，是促進新一輪體育課程改革的根本保證。二.結論與建議教師在體育課的教學中，首先要調(diào)整好自己的教學行為，樹立教為學多的意識，在新體育課程環(huán)境中，重新定位自己的角色。教師既是技能傳授者、也是學習的引導者和促進者；學生既是接受者、模仿者，同時還是學習者、索求者、教學伙伴。其次教師要積極地為學生創(chuàng)設自主，合作探索的學習空間，使學生在教師的指導下，自定目標，自學、自練自評；讓學生在活動中互動、探究、合作；讓學生在教師的引導下，發(fā)現(xiàn)問題，探索解決問題的方式方法，真正成為體育知識與技能學習的主體。因此，從體育課的整體目的出發(fā)，不管是“新”教法，還是“舊”教法，都有其用武之地。只不過在不同類型的體育課中對兩者使用的程度應當有所區(qū)別。只有把二者有機地結合起來，結合教學實際靈活運用。我們的新一輪體育課程改革才能達到應有的成效。所以，我們在教學改革中應銘記學校體育的重要功能，在全面發(fā)展學生心理素質(zhì)的同時，也要考慮身體素質(zhì)；考慮身心愉悅的同時，也要考慮體育文化的滲透和知識技能的積累；考慮激發(fā)興趣的同時，不要忽視終身體育、健康意識的培養(yǎng)。新生兒呼吸窘迫綜合征及基護理新生兒呼吸窘迫綜合征疾病篇新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征護理篇新生兒呼吸窘迫綜合征觀察要點、護理操作并發(fā)癥及注意事項病例回顧1°患兒:賈小薇,男,生后2小時主訴:因呻吟氣促2小時現(xiàn)病史:患兒系第四胎第二產(chǎn),母孕39周剖宮產(chǎn)生于本院生后即有呻吟氣促、吐沫、面色略青,口唇嗒發(fā)紺、呼吸促、鼻翼煽動、三凹征陽性、雙肺呼吸音減弱、未聞及干濕羅音、足月兒外貌、各原始反射存在,入院后患兒呻吟氣促進行性加重入院診斷:新生兒肺透明膜病病例回顧2°患兒:李明洋、男、生后20分鐘°主訴:母孕34周早產(chǎn)生活能力低下20分鐘°現(xiàn)病史:面色正常,口周略發(fā)紺,呼吸喀促,前囟平坦,雙肺呼吸音弱,各原始反射存在,早產(chǎn)兒外貌。入院后不久患兒出現(xiàn)間斷呻吟氣促面色發(fā)紺,進行性加重,逐漸出現(xiàn)鼻翼煽動,三凹征陽性,呼吸困難呈進行性加重°入院診斷:早產(chǎn)兒、肺透明膜病問:什么是新生兒呼吸窘迫綜合征?生八學追合正(RD5°由于缺乏肺表面活性物質(zhì),呼吸末肺泡萎陷,致使生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。由于病理上有肺透明膜的改變,故又稱肺透明膜病主要見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率就越高。32-34周為15-30%、小于28周為60%-80%、糖尿病母親所生新生兒、剖宮產(chǎn)兒、雙胎第二嬰、男嬰發(fā)生率亦高。發(fā)病機制新生兒RDS是由于PS缺乏所致與肺上皮細胞合成分泌PS不足密切相關。對于肺解剖結構尚未發(fā)育完成的早產(chǎn)兒,其胎齡越小,PS的量越低,肺泡表面張力増加,呼氣末功能產(chǎn)氣量(ERC)降低,肺泡趨于萎陷,故其肺功能異常,主要表現(xiàn)為肺的順應性下降,氣道阻力增加,通氣/血流降低,氣體彌散障礙及呼吸功能增加,從而導致缺氧和因其所致的代謝性酸中毒,及通氣功能障礙所致的呼吸性酸中毒RDS病因※缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)(PS)※早產(chǎn)體液H值、體溫、肺血流量、激素影響PS分泌°RDS病懦濃度胰島素拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對PS合成的促進作用※(室息、低體溫、前置胎盤、胎盤早剝、母親低血壓)致胎兒血容量不足臨床表現(xiàn)生后4-6小時出