皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥人的差異在于業(yè)余時(shí)間皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLs安徽省立醫(yī)院兒科倪陳醫(yī)學(xué)課件園ycom皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥:又稱川崎病(Kiwasakidisease,KD).病因不明以全身血管炎為主要特征.最常見(jiàn)于嬰幼兒易侵犯冠狀動(dòng)脈,有形成冠狀動(dòng)脈瘤的傾向.1967年由日本川崎富作首次描述.近年其發(fā)病增多,在許多國(guó)4家,KD超過(guò)急性風(fēng)濕熱而成為兒童獲得性心臟病的首位原因醫(yī)學(xué)課件園ycom在新課改的環(huán)境下，對(duì)于許多課程的教學(xué)都提出了一些新的要求，在小學(xué)數(shù)學(xué)中增加數(shù)學(xué)史，這也是其中之一。在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師對(duì)于數(shù)學(xué)史都存在一定的忽視，學(xué)生往往對(duì)于這一概念都比較模糊。數(shù)學(xué)史可以讓學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的由來(lái)變形產(chǎn)生更加深刻清晰的認(rèn)識(shí)，增加學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望與學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)的另一種魅力，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)不再那么枯燥古板，現(xiàn)本文針對(duì)將數(shù)學(xué)史融入教學(xué)課堂這一問(wèn)題，結(jié)合筆者自身多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查研究，談?wù)劰P者自身的看法，以供參考借鑒。一、在數(shù)學(xué)課堂中融入數(shù)學(xué)史普遍存在的問(wèn)題1.教師自身的專業(yè)素養(yǎng)與知識(shí)儲(chǔ)備不夠想要讓數(shù)學(xué)教育系統(tǒng)更加完善與和諧，在課堂上適當(dāng)?shù)沫h(huán)節(jié)融入數(shù)學(xué)史是一個(gè)關(guān)鍵的要素。但是在傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育系統(tǒng)中，數(shù)學(xué)史的教育一直是被教師所忽視的，教師只是一味的講授數(shù)學(xué)知識(shí)與概念，使原本應(yīng)有趣生動(dòng)的課堂，變得壓抑、乏味。而且現(xiàn)今小學(xué)教師普遍存在教學(xué)素養(yǎng)與文化素質(zhì)并不是很高的問(wèn)題，教師自身對(duì)于數(shù)學(xué)史的了解就存在缺陷與不足，在學(xué)生的教育方面就更加不用言說(shuō)了。還有一些教師在應(yīng)試制度的浪潮下，只注重專業(yè)數(shù)學(xué)知識(shí)，只講究解題方法教育，忽視了學(xué)生的興趣，失去了數(shù)學(xué)教學(xué)本應(yīng)存在的魅力，教師自身數(shù)學(xué)史的知識(shí)儲(chǔ)備與教育教學(xué)素質(zhì)的提高是迫在眉睫的。2.教師的數(shù)學(xué)教學(xué)觀念有待改善在我國(guó)應(yīng)試教育制度的影響下，教師在展開(kāi)數(shù)學(xué)教學(xué)時(shí)，大肆展開(kāi)題海戰(zhàn)術(shù)，更多的心思放在了解題上，忽視了數(shù)學(xué)史的教學(xué)。其實(shí)在學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)，加入一定的數(shù)學(xué)史，可以增加學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的了解，使學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)更加熟悉，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)興趣，可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量，使課堂效率提高。所以，在新時(shí)代，新教育環(huán)境的影響下，教師也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不應(yīng)因循守舊，跟上時(shí)代的步伐，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，給學(xué)生帶來(lái)不一樣的數(shù)學(xué)教學(xué)課堂。二、使數(shù)學(xué)史更好的融入小學(xué)課堂中的策略1.加強(qiáng)教師自身數(shù)學(xué)史知識(shí)儲(chǔ)備，提高教師的專業(yè)素養(yǎng)教師作為學(xué)生的模范，為人師表應(yīng)先以身作則，只有教師自身的數(shù)學(xué)史知識(shí)得到提升，自身的專業(yè)素養(yǎng)得到加強(qiáng)，對(duì)于學(xué)生的數(shù)學(xué)教育才能提升一個(gè)層次，達(dá)到一個(gè)新的階段水平。教師提高自身教學(xué)史知識(shí)儲(chǔ)備，增加專業(yè)素養(yǎng)方法也有很多，可以參加一些名師交流的座談會(huì)，與許多有優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的名師進(jìn)行教學(xué)交流，數(shù)學(xué)史的研究與探討，增強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)，教師還可以參加一些網(wǎng)絡(luò)課程交流或者是在網(wǎng)絡(luò)論壇上與一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師學(xué)者一起交流學(xué)習(xí)，在與別人的相互探討中，發(fā)現(xiàn)自身教育方法與教育素養(yǎng)的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)改變，不斷進(jìn)步。2.在展開(kāi)新的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)教學(xué)時(shí)，以數(shù)學(xué)史為背景展開(kāi)講課教師可以在講課時(shí)，以數(shù)學(xué)史為背景展開(kāi)教學(xué)，用數(shù)學(xué)史來(lái)帶出一個(gè)新的數(shù)學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的好奇心，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生一般對(duì)于新鮮的事物都充滿了好奇心，教師大可以抓住這一心理特征，激發(fā)學(xué)生的好奇心，讓學(xué)生的思路緊跟教師教學(xué)的步伐，提高課堂效率與教學(xué)質(zhì)量。教師在展開(kāi)數(shù)學(xué)史的講述時(shí)，還可以借助多媒體技術(shù)的運(yùn)用等創(chuàng)新教學(xué)方法，使用一些文字、圖片或者是視頻來(lái)導(dǎo)入數(shù)學(xué)史，讓數(shù)學(xué)課堂更加生動(dòng)有趣，緊緊抓住學(xué)生的眼球，改變數(shù)學(xué)課有史以來(lái)在學(xué)生眼中枯燥無(wú)味的形象，從視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等方面一齊來(lái)影響學(xué)生，讓學(xué)生有一個(gè)特殊的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)體驗(yàn)。3.數(shù)學(xué)史的融入講究方式與方法，靈活運(yùn)用教師在導(dǎo)入教學(xué)史時(shí)，還應(yīng)該講究方式、方法，可以選擇講故事的手法，也可以選擇直接以一道經(jīng)典題目的引出，這些方法都可以讓教師的數(shù)學(xué)教學(xué)事半功倍，教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒◣霐?shù)學(xué)史，創(chuàng)造一個(gè)引人入勝的、充滿趣味的環(huán)境，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛更加濃厚。三、結(jié)語(yǔ)在新時(shí)代新發(fā)展的要求下，教師的教學(xué)思想意識(shí)與自身教學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備都是要與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升的，教師自身數(shù)學(xué)史的儲(chǔ)備得到了完善，學(xué)生才能更好的汲取教師的教學(xué)營(yíng)養(yǎng)，在課堂中學(xué)到更多的教學(xué)史，增加學(xué)生對(duì)于=數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的熱情與興趣。數(shù)學(xué)史與數(shù)學(xué)知識(shí)是緊密聯(lián)系的，教師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到二者不可分割的重要性，將數(shù)學(xué)史以多種形式與方法呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，給學(xué)生帶來(lái)不一樣的教學(xué)體驗(yàn)，讓學(xué)生在輕松愉快的課堂環(huán)境中儲(chǔ)備知識(shí)，為學(xué)生以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)巨人的肩膀上不斷學(xué)習(xí)，不斷成長(zhǎng)。雖然我國(guó)現(xiàn)在正在進(jìn)行教學(xué)體制改革，但是對(duì)于體育教學(xué)的改革，尤其是初中體育教學(xué)改革的力度卻一直不是很強(qiáng)。很多教師雖然知道教學(xué)改革的方向和目標(biāo)，但是由于并不存在嚴(yán)格的規(guī)定以及欠缺激勵(lì)等方面的原因，其還是習(xí)慣于照搬以往的體育教學(xué)模式。這就導(dǎo)致了現(xiàn)在初中體育教學(xué)中教學(xué)效果差、教學(xué)成效慢、教學(xué)內(nèi)容單一等方面的問(wèn)題?，F(xiàn)在體育教學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)體育教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有創(chuàng)新才能為體育教學(xué)的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。一、建立新型師生關(guān)系以往的體育教學(xué)過(guò)程中，教師與學(xué)生的紐帶就是課本，教師按照教材以及教學(xué)大綱的要求來(lái)進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按照教師所教授的內(nèi)容學(xué)習(xí)，這其中缺乏必要的情感互動(dòng)，對(duì)于激發(fā)學(xué)生的潛力、滿足學(xué)生的心理需求等都存在著很大的障礙。為了能夠使師生之間的關(guān)系更加融洽，營(yíng)造更加和諧的教學(xué)氛圍，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手：①教師要深入到學(xué)生之中?，F(xiàn)在很多初中體育教師過(guò)于注重師道尊嚴(yán)，覺(jué)得教師的位置高高在上，缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，為了能夠打破師生之間這種嚴(yán)肅的關(guān)系，教師要深入學(xué)生之中。具體的方式可以為談心、共同游戲、課堂問(wèn)答等方式。②教師要做好言傳身教，對(duì)教學(xué)中的動(dòng)作、技法要做到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，這樣才能使學(xué)生受到教師的影響，加深對(duì)教師的感情。③要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，每一個(gè)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中都會(huì)遇到各種問(wèn)題，為了更好地解決這些問(wèn)題，就需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生心理健康，從而取得理想的體育教學(xué)效果。二、豐富教學(xué)內(nèi)容現(xiàn)在初中體育教學(xué)活動(dòng)教學(xué)內(nèi)容過(guò)于單一，不能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。隨著時(shí)代的發(fā)展，體育教學(xué)的種類越來(lái)越豐富，體育教學(xué)設(shè)備也越來(lái)越齊全，但是在現(xiàn)在的初中體育教學(xué)中，缺乏必要的體育設(shè)備和相關(guān)的體育內(nèi)容。為了改善這一狀況，就需要豐富體育教學(xué)的內(nèi)容，過(guò)去的初中體育教學(xué)一般采取跑步、跳繩、踢毽子等方式，這些方式對(duì)于現(xiàn)在的學(xué)生來(lái)說(shuō)具有明顯的滯后性，不能提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，初中學(xué)校應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，豐富教學(xué)內(nèi)容，滿足不同學(xué)生的需求，這樣才能更好地促進(jìn)初中體育教學(xué)的發(fā)展。除了原有的健美操、跑步、跳繩這類體育教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)引用具有時(shí)代色彩的武術(shù)、健美等體育教學(xué)內(nèi)容，這樣能夠使不同的學(xué)生找到自己的興趣著眼點(diǎn)，更好地促進(jìn)初中體育教學(xué)水平。三、利用現(xiàn)代化教學(xué)手段隨著科技的不斷進(jìn)步，體育教學(xué)手段也逐漸豐富起來(lái)，以往的體育教學(xué)都是教師向?qū)W生們示范，學(xué)生自己練習(xí)的方式。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)的時(shí)候可以將這些新技術(shù)與體育教學(xué)活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合在一起，這樣才能使學(xué)生更好地理解體育教學(xué)的內(nèi)容。在現(xiàn)在的體育教學(xué)中，學(xué)生對(duì)于教師的動(dòng)作示范很可能不能及時(shí)地掌握，而又缺乏必要的獲取這些動(dòng)作要領(lǐng)的途徑，這時(shí)候如果利用互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)就能夠?qū)⑦@些動(dòng)作更加清晰地展示在學(xué)生面前，教師可以設(shè)置必要的體育理論課程，使學(xué)生對(duì)于課程知識(shí)的掌握更加精確，這樣不但能夠增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能夠促進(jìn)學(xué)生體育認(rèn)知水平的提高。四、開(kāi)展課外活動(dòng)現(xiàn)在初中學(xué)生的課業(yè)壓力越來(lái)越大，為了更好地提升體育教學(xué)效果，就需要增加課外活動(dòng)的時(shí)間。初中教學(xué)課程安排，每天都會(huì)有一定的課余活動(dòng)時(shí)間，教師可以利用這段時(shí)間來(lái)安排一定的課外活動(dòng)，這樣不但能夠使學(xué)生緊繃的學(xué)習(xí)神經(jīng)能夠得到及時(shí)的舒緩，也能夠使學(xué)生通過(guò)課外的活動(dòng)課程對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行更好的理解?，F(xiàn)在體育教學(xué)受到了越來(lái)越多的關(guān)注，為了提升初中體育教學(xué)的效果，就需要進(jìn)行多種體育教學(xué)創(chuàng)新活動(dòng)，只有這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，更好地促進(jìn)初中體育教學(xué)的發(fā)展。皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLs安徽省立醫(yī)院兒科倪陳醫(yī)學(xué)課件園ycom皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥:又稱川崎病(Kiwasakidisease,KD).病因不明以全身血管炎為主要特征.最常見(jiàn)于嬰幼兒易侵犯冠狀動(dòng)脈,有形成冠狀動(dòng)脈瘤的傾向.1967年由日本川崎富作首次描述.近年其發(fā)病增多,在許多國(guó)4家,KD超過(guò)急性風(fēng)濕熱而成為兒童獲得性心臟病的首位原因醫(yī)學(xué)課件園ycom未及時(shí)診斷治療的KD15%-25%發(fā)生冠狀A(yù)瘤或冠狀擴(kuò)張其可導(dǎo)致缺血性心臟病、心肌梗塞和突然死亡及時(shí)給予適當(dāng)治療者,冠脈病變可降至<5%早期診斷和適當(dāng)治療至關(guān)重要醫(yī)學(xué)課件園ycom病因病因未明。由于KD發(fā)病呈一定流行性地方性,臨床有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,推測(cè)與感染有關(guān)。感染病因近10年來(lái)提示與EB病毒、柯薩基病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、人細(xì)小病毒B19等;細(xì)菌以金黃φ色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等研究較多,但病原均未得到證實(shí)醫(yī)學(xué)課件園ycom發(fā)病機(jī)理未明?，F(xiàn)多認(rèn)為是多種感染病因觸發(fā)免疫介導(dǎo)的全身性血管炎1、免疫系統(tǒng)過(guò)度活化2、病原微生物毒素超抗原致病3、血凝系統(tǒng)變化總之,機(jī)體免疫功能失調(diào),可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)血管炎癥,繼而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,持續(xù)存在的血管炎是導(dǎo)致內(nèi)膜纖維性增厚,血管腔狹窄的原因醫(yī)學(xué)課件園ycom六大特征不明原因發(fā)熱5天以上2、雙側(cè)球結(jié)膜彌漫性充血。3、口唇潮紅,皸裂,口咽粘膜充血,楊梅舌2+3(川崎面容)、病初(1-9天)手足指趾腫脹,掌跖潮紅?；謴?fù)期(9-21天)出現(xiàn)指趾端膜狀脫屑。5、軀干,四肢多形充血性紅斑。6、頸淋巴結(jié)非化膿性腫大,直徑達(dá)15cm或更大醫(yī)學(xué)課件園ycom臨床表現(xiàn)主要癥狀1、發(fā)熱:多在39以上,抗生素治療無(wú)效。皮疹:發(fā)熱后2-4天出疹,持續(xù)4-5天后消退3、眼睛改變:雙眼球結(jié)合膜充血4、口腔改變:唇紅、干燥、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌45;手足改變:硬腫、指趾木端沿甲床膜狀膜片狀脫屑2非化膿性淋巴結(jié)炎園yRash醫(yī)學(xué)課件園ycom臨床表現(xiàn)主要癥狀1、發(fā)熱:多在39°C以上,抗生素治療無(wú)效。皮疹:發(fā)熱后2-4天出疹,持續(xù)4-5天后消退3、眼睛改變:雙眼球結(jié)合膜充血4、口腔改變:唇紅、干燥、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌45