江西省吉安市成考專升本醫(yī)學綜合模擬考試(含答案)

江西省吉安市成考專升本醫(yī)學綜合模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點E.淚囊

2.問腦特異性中繼核團中，與軀體運動的調(diào)節(jié)有關的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是

3.下列骨中，參與組成踝關節(jié)的是()

A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

4.女性，40歲。既往有風濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

5.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進

6.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

7.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

8.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

9.膿性指頭炎，切開引流應選用()

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

10.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪項符合周圍型紫紺的描述

A.可產(chǎn)生于右心功能不全B.可產(chǎn)生于先天性心臟病C.可產(chǎn)生于肺部疾患D.可產(chǎn)生于自發(fā)氣胸E.紫紺部位皮膚溫暖

12.關于尺神經(jīng)的描述哪項不正確

A.分布于前臂大部分屈肌B.損傷后拇指不能內(nèi)收C.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束D.行程中經(jīng)過尺神經(jīng)溝E.損傷時可出現(xiàn)“爪形手”

13.橈神經(jīng)損傷可致

A.猿掌B.爪形手C.杵狀指D.匙狀甲E.腕垂癥

14.斜方肌麻痹的主要表現(xiàn)是

A.肩不能外展B.肩不能內(nèi)收C.不能聳肩D.肩不能外旋E.肩不能內(nèi)旋

15.在破傷風的治療中，下列哪項最關鍵

A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

B.使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

C.控制和解除痙攣，預防窒息

D.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

E.積極支持治療

16.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

17.勞動時人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

18.直腸下部的會陰曲距肛門距離約

A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm

19.左髂部觸到包塊可能為

A.肝包蟲病B.乙狀結(jié)腸癌C.子宮D.盲腸E.右腎

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術前應

A.術前1周應用激素，至術后1周停藥

B.手術前2天應用激素，至術后2天停藥

C.術前1周應用激素，至手術應激過后停用

D.術前2天應用激素，至手術應激過后停用

E.禁用激素

21.細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指

A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.組織液E.血液

22.正常肺部叩診音為

A.清音B.濁音C.過清音D.肺泡音E.支氣管肺泡音

23.剪刀步態(tài)可見于

A.腦性辣瘓B.高血壓患者C.小腦疾病D.佝僂病E.大骨節(jié)病

24.間歇性跛行作為首發(fā)癥狀，常見于

A.血栓性靜脈炎B.血栓閉塞性脈管炎C.淋巴管炎

25.關于腎的位置，正確的是

A.位于腹膜后間隙內(nèi)B.第12肋斜過右腎下部C.右腎比左腎高D.女性的腎比男性的高E.腎門平第2腰椎

26.下列哪種情況易產(chǎn)生“三凹征”

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.代謝性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

27.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

28.脊髓骶節(jié)

A.有薄束和楔束B.有楔束無薄束C.沒有皮質(zhì)脊髓側(cè)束D.沒有皮質(zhì)脊髓側(cè)束E.有副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元

29.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是

A.眼球后極部分B.視神經(jīng)盤C.黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹D.黃斑外側(cè)的部分E.黃斑區(qū)的中央凹

30.肺通氣所遇到的彈性阻力來自

A.胸廣B.氣道C.慣性阻力D.肺組織和胸廓

三、內(nèi)科護理學(10題)31.尿路感染最常見的致病菌是__________。

32.任何傳染病都有一定的傳染性。()

A.正確B.錯誤

33.慢性腎衰竭病人應如何合理飲食?

34.簡述急性肺水腫的搶救要點。

35.在我國引起慢性腎功能衰竭最常見的原因是()。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎孟腎炎C.遺傳性腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

36.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機是()。

A.盡早采用B.水腫明顯時C.血壓明顯增高時D.血肌酐增高時

37.非同步電復律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速

38.糖尿病的急性并發(fā)癥有_________、_________和感染。

39.風濕性心臟病最常見的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速

40.有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38．2℃，血白細胞計數(shù)12．9x109／L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸桿菌生長。該患者可能并發(fā)（）。A.敗血癥B.膽道感染C.白發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

四、外科護理學(5題)41.泌尿系損傷以__________最為常見，該損傷最常見的致傷原因為____________。

42.治療急性顱高壓的首選藥是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

43.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要區(qū)別在于()。

A.腹痛性質(zhì)不同B.有無腹膜刺激征C.全身感染輕重D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶

44.骨牽引病人為防止針孔感染，護理上應注意()。

A.除去針孔血痂B.全身應用抗生素C.間常左右移動鋼針D.每日2次用酒精滴針孔處

45.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

五、護理學基礎(10題)46.多尿

47.輸血過程中應做到()。

A.輸血需兩人核對無誤方可輸入

B.兩血之間需輸入少量的等滲鹽水

C.血漿變紅，血細胞暗紫色不能使用

D.開始輸入速度宜慢，應觀察15分鐘

48.血試驗前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動物肝臟D.豆制品

49.下列病人應首先寫交班報告的是()。

A.新入B.病重C.手術D.出院

50.熱敷的適應癥是()。

A.牙痛B.術后尿潴留C.面部癤腫D.急性闌尾炎

51.常見的輸血反應是()。

A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.出血傾向

52.病人體溫上升到39．5℃，首選的降溫方法是()。

A.酒精擦浴B.針剌療法C.穴位封閉D.藥物降溫

53.危重病人

54.每次的鼻飼飲食量以·····為宜()。

A.250mlB.不超過150mlC.不超過300mlD.不超過200ml

55.護理診斷常用陳述公式是?

參考答案

1.B

2.A

3.D

4.D

5.E

6.B

7.D

8.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復。

9.B

10.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液喪失引起。

11.A

12.A

13.E

14.C斜方肌的作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束收縮可上提肩胛骨，下部肌束收縮可使肩胛骨下降。若斜方肌癱瘓，聳肩動作發(fā)生障礙。

15.C

16.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

17.E安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

18.B

19.B乙狀結(jié)腸癌局部癌腫體檢時可于左髂部觸及。

20.D

21.C機體所生存的環(huán)境稱為外環(huán)境，而細胞直接生存的環(huán)境則稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指細胞外液。

22.A

23.A

24.C間歇性跛行為患者步行中常因下肢突發(fā)性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能繼續(xù)走動。

25.A本題要了解腎首先是一個腹膜外位臟器，雙腎解剖位置不同。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2~3腰椎之間；右腎上方因有肝臟，故此右側(cè)略低1個椎體。腎門背部投影區(qū)臨床稱為腎區(qū)，某些腎疾病，此區(qū)可有叩擊痛。

26.A三凹征指的是吸氣顯著用力出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織明顯凹陷的表現(xiàn)，為吸氣性呼吸困難的典型體征。

27.B

28.E

29.E

30.D

31.大腸埃希菌大腸埃希菌

32.A考查傳染病的基本特征。任何傳染病都有一定的傳染性。

33.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當GFR<50mL／min時就應開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應給予止吐劑同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當GFR<50mL／min時,就應開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應給予止吐劑,同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過5g／d。水

34.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時、準確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時觀察心率及心律變化。④血管擴張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導管吸氧,6—8L／min,保持呼吸道通暢,協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時、準確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射,同時觀察心率及心律變化。④血管擴張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注,對解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈

35.A考查慢性腎功能衰竭的病因。目前，我國引起慢性腎功能衰竭最常見的原因是慢性腎小球腎炎。

36.A

37.A同步電復律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動過速、持續(xù)性房顫等。非同步電復律適用于室顫和持續(xù)性室性心動過速。但禁用于病史長、心臟明顯擴大，同時伴有第二度n型或第三度房室傳導阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

38.糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏