流行病學(xué)調(diào)查報告

第第頁流行病學(xué)調(diào)查報告

[1]一般資料：1953年6月27號下午2時后，上海某中學(xué)內(nèi)每小時有數(shù)名腹瀉、嘔吐患者到保健科就診，當(dāng)晚十點(diǎn)后至28日黎明患者人數(shù)劇增，29日起病例漸漸減削，7月3號大體停息。

[2]調(diào)查方法：對于該學(xué)校全部同學(xué)進(jìn)行調(diào)查分析，以調(diào)查表的形式，采納叉生分析法。大致如下：

[3]總罹患率：罹患率=1425/2418×100%=58.9%

[4]三間分布：

1、時間分布：首發(fā)病例發(fā)生于27日下午2時左右，末例病例發(fā)生于29日早晨時左右。依據(jù)患者食譜的調(diào)查，懷疑可疑餐次為6月27日的午餐，據(jù)此判斷，該事項(xiàng)的埋伏期為2-36小時，高峰期是進(jìn)餐后約10-16小時。

2、地點(diǎn)分布：患者來自上海某中學(xué)，均在學(xué)校食堂用餐。人群分布：患者性別男女均有，發(fā)病年齡不等〔此次調(diào)查中發(fā)病與年齡、性別、班級的關(guān)系均無統(tǒng)計學(xué)意義〕

[5]癥狀和體征：

病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)、學(xué)校食堂就餐史；(2)、癥狀與體癥(有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、頭痛、嘔吐等癥狀)；(3)、試驗(yàn)室檢驗(yàn)[6]食譜調(diào)查

接受調(diào)查患者當(dāng)日均有在食堂吃飯，早餐為油條，豆腐干，稀飯；中餐有茄子，小白菜，涼拌菜，榨菜湯，米飯；晚餐有茭白燒肉，咖喱洋芋，米飯，湯。

結(jié)果

1.用餐地點(diǎn)與罹患率

2.用餐狀況與罹患率

3.午餐種類與罹患率

還應(yīng)進(jìn)行早晚餐的食品與罹患率的`調(diào)查，患者相關(guān)的試驗(yàn)室檢查等爭論

1、事項(xiàng)定義：本次事項(xiàng)中，發(fā)病癥狀主要為腹瀉，腹痛，嘔吐等腸道癥狀，埋伏期短，發(fā)病急，病程進(jìn)展快。全部的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相像。

依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查結(jié)果，本次事項(xiàng)所發(fā)生的病例有明顯聚集性。初步懷疑為細(xì)菌感染食物后引起的食物中毒。

2、可疑餐次與可疑食品分析

通過對患者的共同進(jìn)餐史分析，結(jié)合首發(fā)病例發(fā)病時間，可以初步摒除27日的早餐為可疑餐次，因此引起食物中毒可疑餐次為27日的午餐。依據(jù)食譜調(diào)查，在27日午餐食用涼拌菜的患者多數(shù)發(fā)病，不食者不發(fā)病，因此，本領(lǐng)件的可疑餐次為27日午餐，可疑危急因素為涼拌菜。

3、傳播途徑分析

依據(jù)調(diào)查，懷疑本次事項(xiàng)的傳播途徑可能為涼拌菜中的成分受到細(xì)菌污染后，未能清除導(dǎo)致同學(xué)感染致病。但其間有部分服務(wù)患者的同學(xué)有得病者，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查是否有傳染性。

小結(jié)

依據(jù)病人臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查，初