四川省廣元市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識模擬考試(含答案)

四川省廣元市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

2.顱內(nèi)高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

B.嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、抽搐

C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

3.大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予()。

A.熱開水B.糖開水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水

4.X線胸片雙肺透明度增加，提示

A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

5.血液總膽固醇增高見于A.A.肺心病B.風(fēng)心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎

6.一45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑?？赡茉\斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

7.食管曲張靜脈已被證實，患者入院后又大量嘔血，此時最簡單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃

8.鏈霉素的毒性反應(yīng)為A.聽神經(jīng)損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應(yīng)E.球后神經(jīng)炎

9.屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是A.A.瞳孔大小，對光反射B.持續(xù)心電圖，心率，呼吸頻率C.血?dú)夥治鯠.出凝血時間E.血尿素氮測定

10.男性，50歲，十二指腸潰瘍，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后1周進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，其原因是A.胃切除過多B.胃切除過少C.十二指腸切除過多D.輸入段梗阻E.輸出段梗阻

11.當(dāng)胎頭枕骨從恥骨弓下露時，囑產(chǎn)婦A.A.宮縮時向下用力

B.宮縮間歇時休息

C.宮縮時張口哈氣

D.宮縮時吸口長氣向下屏氣

E.宮縮時盡量用全身力氣

12.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身嚴(yán)重感染E.尿道狹窄

13.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

14.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

15.巨大兒是指A.A.體重超過3000g的胎兒

B.體重超過4000g的胎兒

C.體重超過4200g的胎兒

D.體重超過4500g的胎兒

E.體重超過5000g的胎兒

16.病人出現(xiàn)低血糖時靜脈推注的藥物是

A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀

17.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

18.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致

A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

19.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

20.下列哪種情況不宜做輸卵管通液檢查A.A.子宮漿膜下肌瘤B.月經(jīng)干凈5dC.術(shù)前體溫37℃D.陰道炎治療中E.曾有結(jié)核病史

21.計劃生育中晚婚具體內(nèi)容下述哪項正確A.A.按法定年齡推遲1年

B.按法定年齡推遲1.5年

C.按法定年齡推遲2年

D.按法定年齡推遲2.5年

E.按法定年齡推遲3年

22.尿液有爛蘋果樣氣味見于A.A.服維生素B2后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋果后E.慢性膀胱炎

23.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

24.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

25.心肺復(fù)蘇時不恰當(dāng)?shù)氖茿.A.心前區(qū)叩擊2～3次

B.胸按壓80～100/min

C.單人復(fù)蘇時，每30s使肺擴(kuò)張2次

D.清理口腔分泌物和異物

E.雙人復(fù)蘇時，每5s使肺擴(kuò)張1次

26.小面積燒傷的處理主要是A.抗休克B.補(bǔ)液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.創(chuàng)面處理E.全身療法

27.該患兒最佳治療方案是A.紅霉素口服B.紅霉素＋氨芐西林C.異煙肼＋利福平D.異煙肼＋強(qiáng)的松E.纖維支氣管鏡取異物

28.足月新生兒生理性黃疽血清膽紅素值最高不超過

A.85.5/μmol/L(5mg/dl)

B.171μmol/L(10mg/dl)

C.205μmol/L(12mg/dl)

D.256.5μmol/L(15mg/dl)

E.342μmol/L(20mg/dl)

29.重度妊娠高血壓綜合征24h尿蛋白定量超過

A.0.5gB.1.5gC.3gD.3.5gE.5g

30.朱先生，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應(yīng)采取的措施是（）。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

31.對高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

32.紅細(xì)胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病

33.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A.貧血B.水腫C.硬腫D.核黃疽E.酸中毒

34.肺心病患者應(yīng)用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大劑量聯(lián)合用藥

C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗用藥

D.選用高級抗生素

E.間斷使用抗生素

35.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管輔助呼吸B.手術(shù)切開內(nèi)固定C.輸血、輸液D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.充分給氧

36.經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予A.氣管切開＋人工氣道B.經(jīng)口氣管插管C.氣管插管＋人工氣道D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓

37.判斷膀胱破裂的簡便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗

38.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴(yán)重E.尿道狹窄

39.李女士，20歲，半年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應(yīng)，無尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

40.判斷損傷性血胸簡便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀

B.監(jiān)測到病人出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降

C.護(hù)檢氣管移向健側(cè)

D.聽診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

41.此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內(nèi)肌試驗C.結(jié)腸充氣試驗D.波氏試驗E.曲氏試驗

42.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染

43.某女士，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已2年，因工作忙，當(dāng)晚漏服，詢問指導(dǎo)，應(yīng)告知補(bǔ)服時間為A.A.3h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.9h內(nèi)E.24h內(nèi)

二、A1/A2題型(5題)44.應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理措施不妥的是()。

A.囑患者按時服藥

B.如果漏服藥物，需要及時補(bǔ)服

C.囑患者低鹽飲食

D.給藥前數(shù)患者的心率

E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

45.開放性氣胸病人呼吸困難最主要的急救措施是

A.吸氧B.輸血補(bǔ)液C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉胸部傷口

46.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽門梗阻E.癌變

47.患者男，59歲。站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

48.癤的治療原則不正確的是

A.局部涂2％碘酊B.應(yīng)用抗生素C.切開引流D.補(bǔ)充維生素E.癤頂出現(xiàn)膿點可以用手?jǐn)D壓

三、A3/A4(2題)49.目前食管癌確診的主要方法是A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.食管吞鋇X線檢查

50.患兒，1歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽半月余，夜間多汗，出生后未種卡介苗，體溫38.2℃，X線胸片：可見"啞鈴狀"雙極陰影。

何種檢查對診斷最有幫助

A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結(jié)核菌素試驗

參考答案

1.C開放性氣胸吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動而左右擺動，稱為縱隔撲動?？v隔撲動影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。此外，吸氣時健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來自從氣管進(jìn)入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。

2.A顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

3.C大面積燒傷病人口渴提示復(fù)蘇不力或水分不足，應(yīng)適量給予淡鹽水，防止發(fā)生急性胃擴(kuò)張和水中毒。

4.AX線胸片是呼吸科常用檢查，對于疾病的診斷及病情判斷有重要意義。肺氣腫患者的胸片表現(xiàn)為雙肺透亮度增加，這是由于肺內(nèi)含氣量增加所致。

5.C血總膽固醇升高見于甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化、高脂血癥等。

6.D

7.A三腔兩囊管通過氣囊壓迫起到止血的作用，是簡單而有效的應(yīng)急措施。

8.A鏈霉素的毒副反應(yīng)為聽神經(jīng)損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)。

9.B基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測；給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等；保證有兩條有效的靜脈通路；置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及24小時尿量；安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置；備好各種記錄單及監(jiān)測表；患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交代探視制度及聯(lián)系方法。

10.E畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁表明輸出段（空腸段）梗阻，若是輸入段梗阻嘔吐物主要為膽汁。

11.C胎頭枕骨從恥骨弓下露時，囑產(chǎn)婦宮縮時哈氣解除腹壓的作用，在宮縮間歇時稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。

12.B對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

13.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷，因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折，也可造成軟組織損傷等，因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折，往往在X線片中顯示出骨折線，因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。

14.B急性血源性骨髓炎實驗室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高；紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

15.B

16.B靜推葡萄糖以提升血糖

17.A開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會越小，預(yù)后越好。

18.B服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

19.E洋地黃制劑：可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是其一個獨(dú)特優(yōu)點，代表藥物如地高辛、毛花苷C（西地蘭）等。

20.D月經(jīng)期或陰道不規(guī)則流血，內(nèi)外生殖器急性炎癥、發(fā)熱，懷疑妊娠或患有嚴(yán)重的全身性疾病時禁止操作。

21.E

22.C蘋果樣氣味見于糖尿病酮癥酸中毒。

23.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換，造成機(jī)體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血?dú)夥治觥?/p>

24.B氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過快或濃度過高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

25.C頻率太慢，應(yīng)為每30s使肺擴(kuò)張8～10次。

26.D小面積燒傷一般不會引起休克、感染等，僅作創(chuàng)面處理即可。

27.C異煙肼（INH）和利福平（RFP）屬于全殺菌藥，對細(xì)胞內(nèi)外處于生長繁殖期的細(xì)菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細(xì)菌均有殺滅作用，且在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用；對于活動期肺結(jié)核患兒可采用短程療法：如2HRZ／4HR（數(shù)字為月數(shù)）。

28.C足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素在生后24h、24～48h、＞48h，足月兒分別為＜102.6μmol/L、153.9umol/L、206.7μmol/L。

29.E輕度：尿蛋白小于0.5g/24h；中度：尿蛋白大于等于0.5g/24h；重度：尿蛋白大于5g/24h。

30.CAB兩項，關(guān)節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時的首要任務(wù)。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開，恢復(fù)和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風(fēng)，說明破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

31.B高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)首先輸入不含鹽的糖水。

32.D紅細(xì)胞增多見于嚴(yán)重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

33.D未結(jié)合膽紅素升高至342～427.5umol/L(20～25mg/dl)以上時，可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，稱“核黃疽”。一般發(fā)生在生后4～7d，早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經(jīng)1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時治療，部分患兒死亡，幸存者將逐漸