睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)復(fù)習(xí)進(jìn)程課件

睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)復(fù)習(xí)進(jìn)程幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)復(fù)習(xí)進(jìn)程睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)復(fù)習(xí)進(jìn)程幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)唾呼吸暫停綜合征音樂(lè)教學(xué)是學(xué)校實(shí)施美育教學(xué)的主要途徑，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展能起到一定的促進(jìn)和輔助作用。農(nóng)村小學(xué)音樂(lè)教育由于各種原因一直處于相對(duì)落后的狀態(tài)。一、農(nóng)村小學(xué)音樂(lè)教學(xué)落后的原因（1）學(xué)校的實(shí)際情況所導(dǎo)致。由于農(nóng)村小學(xué)地處偏遠(yuǎn)山村，學(xué)校在音樂(lè)教學(xué)上的各類設(shè)施設(shè)備不齊全，師資力量薄弱。同時(shí)，教師的專業(yè)水平不高也直接影響到教學(xué)的效果。在有些學(xué)校（特別是偏遠(yuǎn)的村?。麄€(gè)學(xué)校四五個(gè)教師教四五個(gè)班，可在這些教師中卻沒(méi)有一個(gè)懂音樂(lè)、會(huì)教音樂(lè)的教師，從而造成在音樂(lè)這一門學(xué)科上無(wú)法開(kāi)展。而在能開(kāi)展的農(nóng)村小學(xué)，由于在音樂(lè)上的教學(xué)設(shè)施設(shè)備不齊和其他的原因，開(kāi)展了音樂(lè)課但達(dá)不到教學(xué)的預(yù)期效果。（2）教師的認(rèn)識(shí)和教育理念未轉(zhuǎn)化。有些教師，在教育觀念上還停留在原始的定格中，他們始終認(rèn)為音樂(lè)只是一門“豆芽科”，語(yǔ)數(shù)外才是重要學(xué)科。所以，這些教師充分利用時(shí)間來(lái)攻他們所謂的“主科”以提高教學(xué)成績(jī)，而忽視他們眼中的“豆芽科”――音樂(lè)，甚至把學(xué)生的音樂(lè)課也作為他們提高教學(xué)成績(jī)的一個(gè)“主陣地”和“主戰(zhàn)場(chǎng)”。這樣，本應(yīng)是讓學(xué)生充滿快樂(lè)的一節(jié)課就變成了做不完、老師講不完的“題海”課。而音樂(lè)就從孩子們的腦海里、記憶里慢慢淡忘、乃至消失，只是偶爾作為他們放松的一個(gè)工具而已。（3）家長(zhǎng)的思想根深蒂固、守舊，不能與時(shí)俱進(jìn)。每個(gè)家長(zhǎng)都想望子成龍，特別是作為農(nóng)村孩子的家長(zhǎng)，他們認(rèn)為只有讀書才是自己子女躍出“農(nóng)門”的唯一途徑，只要自己的孩子讀書成績(jī)好了就行，音樂(lè)等都不重要。這些家長(zhǎng)不從能否給予孩子快樂(lè)與否去考慮，只是片面追求學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)異。（4）學(xué)生對(duì)音樂(lè)課的認(rèn)識(shí)有偏差。由于學(xué)生受到部分教師、家長(zhǎng)及社會(huì)的不良教育影響，有些學(xué)生認(rèn)為，音樂(lè)課只是普通的一門課程，是“副科”，又不涉及升學(xué)考試，可有可無(wú)。所以，有很多學(xué)生認(rèn)為音樂(lè)課只是聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、唱唱歌等。因此，在音樂(lè)課中許多學(xué)生都心不在焉，或者有些學(xué)生干脆做其他科目的作業(yè)、看課外書等。教師究其緣由，部分同學(xué)給出的理由就大相徑庭：認(rèn)為自己沒(méi)有音樂(lè)天賦、不喜歡唱歌等。（5）教學(xué)用具欠缺。教學(xué)用具是教學(xué)過(guò)程中不可少的輔助工具，但在農(nóng)村學(xué)校，教師能夠使用的教學(xué)資源只有教本，諸如腳踏風(fēng)琴、電子琴、手風(fēng)琴及簡(jiǎn)單的打擊樂(lè)器（雙響筒、木魚、碰鐘及鼓等）在農(nóng)村小學(xué)配備嚴(yán)重不足，更別說(shuō)鋼琴、專用音樂(lè)教室等“高級(jí)別”教學(xué)資源，有些偏遠(yuǎn)村級(jí)小學(xué)甚至連手風(fēng)琴等都不具備。二、扭轉(zhuǎn)農(nóng)村小學(xué)音樂(lè)教學(xué)落后的對(duì)策那么，如何扭轉(zhuǎn)這一局面，重新點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)音樂(lè)課的希望火花呢？我認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：（1）加大師資隊(duì)伍，加強(qiáng)教師專業(yè)技能。教育教學(xué)中，教師是“指揮家”，而學(xué)生則是“交響樂(lè)隊(duì)”，教師在教學(xué)過(guò)程中有重要的決定性的地位，起著關(guān)鍵性的作用。作為音樂(lè)教師，既要有良好的文化素養(yǎng)，同時(shí)還要具備過(guò)硬的專業(yè)水平。教育部門應(yīng)當(dāng)給予音樂(lè)教師定期的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓音樂(lè)教師多聽(tīng)專家的指導(dǎo)，從而提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的專業(yè)技能，能更好、更專業(yè)的為我們的農(nóng)村音樂(lè)教育奉獻(xiàn)自己的力量。（2）精心設(shè)計(jì)豐富多彩的音樂(lè)課堂?？鞓?lè)是每個(gè)人的心聲，豐富的課堂是教師上好這堂課的前提，也是學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)課的基礎(chǔ)。所以，教師要提供、創(chuàng)造各種情境讓學(xué)生對(duì)音樂(lè)感興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。上好成功的音樂(lè)課，教師不但要精心準(zhǔn)備豐富多彩的課件，運(yùn)用自己的專業(yè)技能吸引學(xué)生，還要讓每位學(xué)生都能參與其中感受音樂(lè)的美妙，了解音樂(lè)的美，師生積極互動(dòng)，分享音樂(lè)的快樂(lè)。（3）把自己塑造成幽默、風(fēng)趣的音樂(lè)教師。一個(gè)快樂(lè)的課堂需要一個(gè)快樂(lè)的老師。有時(shí)課堂上適當(dāng)?shù)挠哪瑫?huì)讓學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中輕松有趣。因此，教師可以利用一個(gè)小小的動(dòng)作、喜悅的表情和多彩的技能調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂氣氛，也可以和學(xué)生“做朋友”，拉近師生關(guān)系，讓學(xué)生輕松、愉快地上課，體驗(yàn)藝術(shù)的魅力。（4）樹(shù)立學(xué)生的自信心。音樂(lè)教學(xué)是歌唱教育、音樂(lè)欣賞以及音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)的結(jié)合。單獨(dú)的傳唱教育不能充實(shí)學(xué)生的需求。音樂(lè)教學(xué)應(yīng)當(dāng)由新的教學(xué)模式將傳統(tǒng)的教學(xué)模式徹底取締。教師教、學(xué)生唱的音樂(lè)課堂不應(yīng)該在現(xiàn)在的音樂(lè)教學(xué)中出現(xiàn)，學(xué)生可以邊唱邊跳或者你跳他唱，充分展示自己。教師要為學(xué)生提供參與音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生明白一個(gè)道理：“相信自己一定能行?！苯處熞嘈艑W(xué)生的能力，樹(shù)立學(xué)生的自信心，幫助他們發(fā)現(xiàn)潛能，發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)，讓他們將自己的思想、情感表達(dá)融入到音樂(lè)形式中去，在音樂(lè)課堂上盡可能地展示自己。提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，改變音樂(lè)課堂的氛圍，學(xué)生將會(huì)更加喜歡音樂(lè)課。因此，我們要讓每一個(gè)農(nóng)村學(xué)生愛(ài)上音樂(lè)，讓每一個(gè)農(nóng)村學(xué)生走進(jìn)音樂(lè)課堂，聆聽(tīng)他們發(fā)自心底的呼喚，讓他們?cè)诳鞓?lè)的音樂(lè)海洋里健康成長(zhǎng)、快樂(lè)成才。在化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有無(wú)法替代的興趣誘發(fā)力，是鞏固和發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)積極性不可缺少的重要手段?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)直觀、變化萬(wàn)千，容易刺激學(xué)生的感官，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑的教學(xué)情景，能幫助學(xué)生理解掌握化學(xué)知識(shí)和技能，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和價(jià)值觀。利用實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境，刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的同時(shí)，去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真的思維加工，更好地理解和掌握物質(zhì)的性質(zhì)和變化規(guī)律，在思考和探索中獲得知識(shí)，將會(huì)有效地提高課堂教學(xué)效率。一、利用演示實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境在新課程實(shí)施中，如果仍按著“教師提出問(wèn)題一教師演示一得出結(jié)論”的公式化過(guò)程進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)，那么，學(xué)生的任務(wù)也就是“看、聽(tīng)”，被動(dòng)接受，不可能積極參與學(xué)習(xí)，更談不上借助實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的各種能力了。教師應(yīng)該利用演示實(shí)驗(yàn)明顯、生動(dòng)、新奇的現(xiàn)象，抓住學(xué)生此時(shí)處在“觀察－興趣－疑問(wèn)－思維”的積極的心理活動(dòng)狀態(tài)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，逐步深入地提出富有啟發(fā)性的層次遞進(jìn)式的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生觀察分析，啟迪學(xué)生積極思維，在問(wèn)題情境中激發(fā)學(xué)生嘗試解決問(wèn)題的興趣。例如，在教授“氧氣性質(zhì)”這一內(nèi)容時(shí)，導(dǎo)出課題后，借助實(shí)驗(yàn)，以趣引思。準(zhǔn)備兩瓶氣體放在講臺(tái)上，告訴學(xué)生其中一瓶是氧氣一瓶是空氣，你能確認(rèn)哪瓶是氧氣嗎?這時(shí)學(xué)生注意力集中，議論紛紛，但說(shuō)不出解決問(wèn)題的辦法。接著教師問(wèn)：能否根據(jù)他們的顏色、氣味加以區(qū)別?學(xué)生會(huì)說(shuō)不能。在學(xué)生進(jìn)入“心求通而未得，口欲言而不能”的“憤悱”狀態(tài)時(shí)，教師把一帶火星的木條分別伸入兩瓶中，學(xué)生觀察到了迥然不同的現(xiàn)象：一個(gè)瓶中木條復(fù)燃了，一個(gè)瓶中無(wú)變化。問(wèn)題迎刃而解，對(duì)“氧氣助燃”這條重要的化學(xué)性質(zhì)也有了直觀的理解。這時(shí)，教師再進(jìn)一步提出：敘述氧氣和空氣的鑒別方法，將知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用自然的結(jié)合在了一起。實(shí)踐表明，在教授新內(nèi)容時(shí)，經(jīng)常利用實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，引起學(xué)生的認(rèn)知沖突，激發(fā)學(xué)生的求知欲，造成一種欲罷不能、躍躍欲試的狀態(tài)，學(xué)生能很快進(jìn)入學(xué)習(xí)的角色，去探究知識(shí)的來(lái)龍去脈，從而建構(gòu)起自己的知識(shí)框架，還能對(duì)知識(shí)理解深入，有利于他們創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。二、讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，創(chuàng)設(shè)感知情境認(rèn)知來(lái)源于實(shí)踐，在實(shí)踐中增加感知。實(shí)驗(yàn)過(guò)程的親身參與和取得成功的歡樂(lè)，會(huì)使處于化學(xué)啟蒙階段的學(xué)生歡欣鼓舞，并產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的愿望。例如，講物質(zhì)鑒別習(xí)題時(shí)，讓學(xué)生通過(guò)親自動(dòng)手設(shè)計(jì)和操作來(lái)完成。如NaCl和Na2CO3兩種白色固體的鑒別。先引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)鑒別方案，然后討論交流各方案的可行性。在討論時(shí)，提供實(shí)驗(yàn)所需用品，讓學(xué)生邊講邊實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生親眼目睹自己設(shè)計(jì)的方案是否可行，分享成功的喜悅，分析失敗的原因，提高自信心。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ腔瘜W(xué)教學(xué)的目的之一，因此教師要盡力創(chuàng)造條件，把部分演示實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，或預(yù)設(shè)一些探究性的實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生親自體驗(yàn)。例如，學(xué)習(xí)濃硫酸特性時(shí)，將“用濃硫酸寫過(guò)字的紙，稍微加熱就會(huì)出現(xiàn)黑字”等實(shí)驗(yàn)交給學(xué)生來(lái)演示。這些實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單易做，既能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，又能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)物質(zhì)性質(zhì)等知識(shí)的理解，同時(shí)還能激發(fā)學(xué)生探索求知的欲望。三、巧做趣味實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)興奮情境初中學(xué)生的興奮狀態(tài)具有間歇性特點(diǎn)，突出表現(xiàn)在對(duì)一些抽象概念、枯燥理論的學(xué)習(xí)上。在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)地穿插一些趣味實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)興奮情境，可刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，使之保持長(zhǎng)久興趣，在愉悅中加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶和理解。酸堿鹽知識(shí)是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的又一個(gè)難點(diǎn)和分化點(diǎn)。在教授堿的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，我改造了指示劑與堿溶液反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，用一根蘸有氫氧化鈉溶液的鐵絲，刺穿一張用酚酞試液處理過(guò)的濾紙，立即在刺穿處看到紅色“血跡”，并將此實(shí)驗(yàn)冠名為“一針見(jiàn)血”。學(xué)生樂(lè)了，紛紛議論：鐵絲上有東西，是什么?濾紙上也有物質(zhì)，是酚酞……教師“火上澆油”：看誰(shuí)解釋得準(zhǔn)確，請(qǐng)用實(shí)驗(yàn)證明。興奮、爭(zhēng)先恐后，在熱烈的氛圍中學(xué)生掌握了堿溶液能使酚酞變紅的性質(zhì)，生成了繼續(xù)獲取知識(shí)的期待。如果我們?cè)谡n堂教學(xué)中，適時(shí)地安排一些趣味實(shí)驗(yàn)，把學(xué)生擺進(jìn)“一波未平，一波又起”的學(xué)習(xí)情境中，會(huì)促使學(xué)生的思維經(jīng)常處于“活化”狀態(tài)，增進(jìn)學(xué)習(xí)效果。四、故意操作錯(cuò)誤，創(chuàng)設(shè)糾錯(cuò)情境教師在演示實(shí)驗(yàn)或指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，故意設(shè)計(jì)一些不規(guī)范或錯(cuò)誤的操作，要求學(xué)生指出其中的問(wèn)題，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)范操作技能和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。例如，在進(jìn)行過(guò)濾實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，可先布置學(xué)生預(yù)習(xí)。教師上課示范時(shí)，將漏斗下端的管口不靠著燒杯內(nèi)壁，液體直接倒入過(guò)濾器中。這時(shí)，學(xué)生在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，就會(huì)發(fā)現(xiàn)教師的操作與預(yù)習(xí)的不一樣，會(huì)迫不及待地提出批評(píng)，給予糾正，以滿足心理快慰、表現(xiàn)自我，這就達(dá)到了教學(xué)的目的。若學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)糾錯(cuò)，教師則邊操作邊設(shè)問(wèn)提醒：老師的實(shí)驗(yàn)操作有問(wèn)題嗎?引導(dǎo)學(xué)生注意觀察，直到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這樣還能反饋學(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)的完成情況，使學(xué)生自省：我自己操作時(shí)可不要出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤哦。這樣的糾錯(cuò)情境還可培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維能力和思辨品質(zhì)。學(xué)生的學(xué)習(xí)是復(fù)雜而有規(guī)律的認(rèn)知過(guò)程，每個(gè)學(xué)生的內(nèi)心都有一種使自己成為發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的希望和需求。化學(xué)教學(xué)中的情境創(chuàng)設(shè)也是多樣化的，對(duì)初中學(xué)生而言，更需要豐富多彩的教學(xué)手段來(lái)鞏固其學(xué)習(xí)興趣。因此，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)適合教學(xué)的對(duì)象，適合教學(xué)的內(nèi)容，適合教學(xué)的目標(biāo)，更要抓住情境中生成的素材，使新情境更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。睡眠呼吸暫停綜合癥(打鼾)唾呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合癥什么是睡眠呼吸暫停綜合癥?睡眠時(shí)打鼾,同時(shí)伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)低氧血癥,伴有高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,致白天嗜睡,出現(xiàn)心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。睡眠呼吸暫停綜合癥在成年人中的患病率為4%左右。是多種全身疾患的獨(dú)立危險(xiǎn)因素目前很多人對(duì)其缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。臨床診治不夠規(guī)范。相關(guān)術(shù)語(yǔ)1、睡眠呼吸暫停(SA):睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流均停止10秒以上;2、低通氣:睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上并伴有血氧飽和度(SO2)較基礎(chǔ)水平下降≥4%;3、睡眠呼吸暫停綜合癥:每夜七小時(shí)睡眠過(guò)程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上,或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AH,)≥5次/小時(shí);白天有癥狀二、發(fā)病的原因和主要危險(xiǎn)因素1、肥胖:體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上體重指數(shù)(Bodymassindex,BM)≥25kg/m2;(體重(kg)/身高2(m2)2、年齡:成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性發(fā)病的原因和主要危險(xiǎn)因素4、上氣道解剖異常包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、工°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、過(guò)粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等mouth,nasalcavity,pharylthelowerrespiratorysystemvocalcordsNasalcavityEsophagusTongueRightlung5、家族史;6、長(zhǎng)期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物7、長(zhǎng)期重度吸煙;