危險(xiǎn)作業(yè)許可證

危險(xiǎn)作業(yè)許可證受限空間安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編動(dòng)火作業(yè)級(jí)別動(dòng)火方式動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)動(dòng)火人動(dòng)火分析時(shí)間年月日時(shí)年月日時(shí)年月日時(shí)分析點(diǎn)名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板()塊3動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，4罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施6動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過(guò)下水井或其他設(shè)備搭接8乙炔氣瓶(直立放置)、氧氣瓶與火源間的距離大于10m9現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶()根，滅火器()臺(tái)，鐵鍬10其他安全措施：生產(chǎn)單位負(fù)監(jiān)火人動(dòng)火初審人實(shí)施安全教育申請(qǐng)單位意見簽字：安全管理部門意見簽字：動(dòng)火審批人意見簽字：動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票完工驗(yàn)收申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編受限空間所屬受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月作業(yè)單位負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特危害辨識(shí)分析項(xiàng)有毒有害可燃氧含目介質(zhì)氣量時(shí)間部位分析人分析標(biāo)析準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清3設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)(無(wú)需用/已采7檢查受限空間進(jìn)出口通道，無(wú)阻礙人員進(jìn)出的障礙物8分析盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材()、救生繩()、氣防裝溫溫度111其他安全措施：實(shí)施安全教育審批單位意見完工驗(yàn)收盲板抽堵安全作業(yè)證盲板盲板壓力作業(yè)證作業(yè)人實(shí)施時(shí)監(jiān)護(hù)人介設(shè)備管道名稱質(zhì)材規(guī)編堵抽堵抽堵堵抽質(zhì)格號(hào)生產(chǎn)單位作業(yè)作業(yè)單位負(fù)責(zé)涉及的其他特序號(hào)安全措施確認(rèn)人1在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，盡可能降低系統(tǒng)壓2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員穿戴適合的3易燃易爆場(chǎng)所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)4易燃易爆場(chǎng)所，距作業(yè)地點(diǎn)30m內(nèi)無(wú)其他動(dòng)火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員已采取6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取110石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求77同一管道上不同時(shí)進(jìn)行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)8其他安全措施：實(shí)施安全教育生產(chǎn)車間(分廠)意見作業(yè)單位意見審批單位意見盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況生產(chǎn)車間(分廠)確認(rèn)情況高處安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定111作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，(需采用并已采用/無(wú)需采1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其他安全措施：實(shí)施安全教育生產(chǎn)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人意見作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見審核部門意見審批部門意見完工驗(yàn)收吊裝安全作業(yè)證的的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不足審審批部門意見臨時(shí)用電安全作業(yè)證的的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不足審審批部門意見動(dòng)土安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)單位涉及的其他特作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積、并附件圖)：危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)已辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電(光)纜，局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜已確認(rèn)保護(hù)措施已5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖規(guī)劃線和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，已向作業(yè)單位交待并派人8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心112備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀14作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具15動(dòng)土范圍內(nèi)無(wú)障礙物，并已在總圖上做標(biāo)記16其他安全措施：實(shí)施安全教育作業(yè)單位意見有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見審批部門意見完工驗(yàn)收斷路安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編作業(yè)單位涉及相關(guān)單位斷路原因斷路時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日路地段示意圖及相關(guān)說(shuō)明：年月日時(shí)分危害辨識(shí)序號(hào)