食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療修改版課件_第1頁
食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療修改版課件_第2頁
食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療修改版課件_第3頁
食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療修改版課件_第4頁
食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療修改版課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩25頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

食道靜脈曲張內(nèi)鏡下治療現(xiàn)況食道胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)是各種慢性肝病繼發(fā)門靜脈高壓最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,起病急,病死率高,需緊急有效處理。近年來隨著內(nèi)鏡治療的廣泛應(yīng)用,特別是食道靜脈曲張硬化術(shù)(EVS)、曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)及胃底曲張靜脈的組織粘合劑治療術(shù)顯著提高了本病的止血率,改善預(yù)后。內(nèi)鏡治療的目的是控制急性食道胃底靜脈曲張岀血,并盡可能使靜脈曲張消失或減輕,以防止再次出血套扎術(shù)目前內(nèi)鏡下皮圈套扎止血治療(EVL)是預(yù)防和治療肝硬化所致食道靜脈曲張破裂出血的有效方法。bd操作方法包括單發(fā)結(jié)扎術(shù)、多發(fā)連結(jié)扎術(shù)、尼龍繩結(jié)扎術(shù)。通過套扎術(shù)可即時(shí)阻斷曲張靜脈血流緊急止血,隨后套扎處靜脈血栓形成、組織壞死,逐漸纖維化使曲張靜脈消失達(dá)到止血和減少再出血的目的。被結(jié)扎的曲張靜脈繼發(fā)形成血栓,然后腐爛脫落,使曲張靜脈閉鎖,可有控制活動(dòng)性曲張靜脈岀血,并可快速消除曲張靜脈。套扎壞死后壞死脫落時(shí)間約1~2周,術(shù)后1周可因局部潰瘍?cè)斐纱蟪鲅?、皮圈脫落、曲張靜脈機(jī)械切割出血等結(jié)扎術(shù)靜脈曲張根除快,并發(fā)癥少,但靜脈曲張復(fù)發(fā)比例偏高。注意點(diǎn)對(duì)中重度食管靜脈曲張采取由下而上螺旋上升方式對(duì)每條曲張靜脈結(jié)扎,結(jié)扎器應(yīng)盡可能接近曲張靜脈的目標(biāo)結(jié)扎點(diǎn),使每個(gè)點(diǎn)均結(jié)扎得飽滿,有研究認(rèn)為一次完成多條靜脈曲張7處靶點(diǎn)以上的密集套扎術(shù)較傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)套扎術(shù)見效快,療效更好,并可減少遠(yuǎn)期靜脈曲張的復(fù)發(fā)率。硬化劑注射治療內(nèi)鏡下曲張靜脈硬化劑治療(EVS)是通過內(nèi)鏡下注射硬化劑使曲張靜脈產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,血管內(nèi)膜

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論