2023-2024年兒科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：332)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年兒科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：332)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)A.瑞士型無丙種球蛋白血癥B.網(wǎng)狀組織(reticulartissue)發(fā)育不良C.腺苷脫氨酶缺乏癥D.性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥E.伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病2.屬于肥胖癥A.體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%～29%B.體重超過同性別、同身高正常兒均值的30%～39%C.體重超過同性別、同身高正常兒均值的40%～59%D.體重超過同性別、同身高正常兒均值的60%E.體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%3.體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致A.苯丙酮尿癥B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.黏多糖病D.半乳糖血癥E.有機(jī)酸代謝病4.診斷慢性ITP的主要根據(jù)為有ITP表現(xiàn)且病程超過A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月5.小兒體液免疫功能不如成人健全，下列正確的是A.新生兒可以從母體獲得抗體IgMB.新生兒被動(dòng)免疫將在6個(gè)月內(nèi)全部消失C.主動(dòng)免疫隨年齡而減弱D.嬰幼兒期(infantileperiod)IgA較充足E.小兒白細(xì)胞吞噬能力較低6.小兒的營養(yǎng)狀況與免疫功能的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不正確A.營養(yǎng)紊亂是小兒易患感染性疾病的主要原因之一B.無臨床癥狀的鐵與鋅缺乏會(huì)引起免疫功能缺陷C.亞臨床維生素A缺乏與免疫功能低下有密切關(guān)系(closerelationship)D.維生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E.肥胖癥因儲(chǔ)存大量脂肪酸對(duì)免疫活性細(xì)胞具有刺激作用(stimulation)7.兒童診斷苯丙酮尿癥(phenylketonuria)的最常用篩選方法是A.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定B.Guthrie試驗(yàn)C.尿三氯化鐵(ferricchloride)試驗(yàn)D.氨基酸層析法E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)8.關(guān)于G-6-PD缺乏癥的描述下述哪一項(xiàng)正確A.呈常染色體不完全顯性遺傳B.全世界有2億以上的人患有G-6-PD缺乏癥C.蠶豆病是其唯一表現(xiàn)型D.不表現(xiàn)為先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血E.是新生兒高膽紅素血癥的最常見原因9.目前我國致細(xì)菌性痢疾最常見的志賀菌屬群是A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌10.嬰兒艾滋病的主要傳播途徑是A.接觸傳播B.昆蟲傳播C.性傳播(sexualtransmission)D.母嬰傳播E.血液傳播11.哪種核型的21-三體綜合征患兒相貌很像正常人(normal)A.46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)B.46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)C.47，XX(XY)，+21D.46，XX(XY)/47XX(XY)，+21E.46，XX(XY)，-13，+t(13q21q)12.生后25天的足月新生兒，因哭鬧就診，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為異常A.巴氏征陽性B.克氏征陽性C.覓食反射陽性D.擁抱反射陰性E.腹壁反射陰性13.人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為()A.4:8B.4:6C.4:2D.4:3E.1:414.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期檢查主要所見A.鼻塞B.打噴嚏(sneeze)C.鼻黏膜水腫有多量清水涕，嗜酸性粒細(xì)胞增多D.有明確的過敏原接觸E.鼻黏膜充血15.患兒男，1歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：呼吸38次/分，雙肺聞及中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影。最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)C.支原體肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管肺炎16.新生兒肺出血的原因正確的是A.缺氧、低體溫B.早產(chǎn)、低體重C.感染D.血液黏滯綜合征E.以上選項(xiàng)都正確17.符合腎炎性腎病臨床表現(xiàn)的是A.多數(shù)患兒血壓正常B.多為選擇性蛋白尿(selectiveproteinuria)C.常合并尿路畸形D.可有一過性補(bǔ)體水平下降E.多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿18.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是A.腦膜炎雙球菌(meningococcus)、肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌(hemolyticstreptococcus)、腦膜炎雙球菌(meningococcus)C.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌19.川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為A.＜0.1%B.1%～2%C.15%～25%D.50%E.80%20.2：1等張含鈉液是指A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉E.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水21.甲狀旁腺代償功能增強(qiáng)出現(xiàn)于A.高血鈣時(shí)B.維生素D缺乏癥(vitaminddeficiency)活動(dòng)期C.維生素D缺乏癥(vitaminddeficiency)后遺癥期D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.維生素D中毒時(shí)22.下列指標(biāo)描述SLE疾病活動(dòng)除了A.C3和C5下降B.血沉升高C.狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D.新出現(xiàn)的皮疹E.血小板恢復(fù)正常23.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)除外下列哪項(xiàng)A.臨床癥狀消失B.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性D.腦脊液正常E.紅細(xì)胞沉降率正常24.血清IgG高于母體見于A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.過期產(chǎn)兒D.小于胎齡兒E.足月小樣兒25.腎病綜合征長程治療方案中，潑尼松(prednisone)的用量是A.0.5～1mg/(kg·d)B.1～2mg/(kg·d)C.2～3mg/(kg·d)D.3～4mg/(kg·d)E.4～5mg/(kg·d)26.診斷原發(fā)型肺結(jié)核最可靠的診斷手段和方法是A.肺部影像學(xué)B.血沉C.血常規(guī)D.結(jié)核抗體E.頸淋巴結(jié)活檢27.對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A.60～70次/minB.70～90次/minC.90～110次/minD.110～130次/minE.140～160次/min28.4歲小兒，既往有3次熱性驚厥史，2小時(shí)前出現(xiàn)發(fā)熱，在家中突發(fā)驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)家長可給予哪項(xiàng)緊急處理A.口服地西泮B.口服苯巴比妥C.口服丙戊酸鈉D.直腸注入安定溶液E.口服降溫藥29.對(duì)特發(fā)性肺纖維化的描述正確的是A.血沉正常B.血丙種球蛋白下降C.肺功能正常D.心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象E.心電圖可出現(xiàn)左心肥大的征象30.1歲小兒可能存在A.生理性克氏征陽性B.生理性巴氏征陽性C.擁抱反射D.握持反射E.四者均不存在31.人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.一般體格發(fā)育D.生殖系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)32.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癇是A.額葉癲癇B.獲得性癲癇性失語C.嬰兒痙攣癥D.失神發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)33.患兒女，5歲，近日密切接觸流感患者，為預(yù)防流行性感冒，對(duì)該女孩采取最有效的措施是A.立即口服利巴韋林B.立即口服減毒活疫苗C.立即口服滅活疫苗D.立即口服奧司他韋E.立即口服板藍(lán)根34.屬于篩查性智力測(cè)驗(yàn)(intelligencetest)的是A.WPPSIB.繪人試驗(yàn)C.Gesell智力診斷法D.S-B智力量表E.WISC-R35.鐵吸收率最低的食品是A.大米B.動(dòng)物肝臟C.蔬菜D.維生素CE.茶二.填空題(共15題)1.4歲半患兒，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。為進(jìn)一步確定診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是2.女孩，12歲。多飲、多尿、漸消瘦1個(gè)月余。查體：精神好，無脫水貌，顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大，心、肺無異常，雙下肢(bothlowerlimbs)無水腫。尚未化驗(yàn)。該患者初步考慮的疾病3.患兒2個(gè)月，近2天表現(xiàn)陣發(fā)性窒息，面色發(fā)紺3次，有時(shí)伴有吸氣性喘鳴。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至1分鐘左右，能自行緩解。發(fā)作無明顯誘因，發(fā)作間隙吃奶正常。出生史無異常，人工喂養(yǎng)，有易驚現(xiàn)象。查體未發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)作時(shí)的緊急處理是4.男，8歲，因"身材矮小"就診。體檢：身高100cm，體重19kg，身材勻稱，面容幼稚，皮膚光滑，心、肺、腹未見異常，雙側(cè)睪丸1ml。足月順產(chǎn)，出生史正常，平時(shí)無特殊疾病史，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀(outstandingachievement)。父母身高正常?；純鹤羁赡艿脑\斷為5.男，5歲，平素健康，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。不是胸腔滲出液特點(diǎn)的是6.2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到醫(yī)院看過醫(yī)生。體查：體溫39.8℃，雙眼結(jié)合膜充血，頰黏膜粗糙、充血。心肺無異常，耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹。下列哪項(xiàng)檢查有助于(helpfulto)早期診斷7.女孩，2歲。反復(fù)喘息發(fā)作4次，對(duì)花粉過敏，其父年幼時(shí)有哮喘病史?？稍\斷為8.8歲男性，發(fā)熱伴咳嗽2天，一小時(shí)前突然訴胸悶不適、腹痛、煩躁不安，伴暈厥一次，急診來院體檢示T:38.4℃，面色蒼白，氣促，血壓62/40mmHg，心率53次／分，律不齊，心界擴(kuò)大，未及明確心臟雜音，心音強(qiáng)弱不一，無奔馬律。最可能診斷為9.8歲男性，發(fā)熱伴咳嗽2天，一小時(shí)前突然訴胸悶不適、腹痛、煩躁不安，伴暈厥一次，急診來院體檢示T:38.4℃，面色蒼白，氣促，血壓62/40mmHg，心率53次／分，律不齊，心界擴(kuò)大，未及明確心臟雜音，心音強(qiáng)弱不一，無奔馬律。首選的輔助檢查是10.IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，大量IgG通過胎盤發(fā)生在妊娠后期。新生兒血清IgG水平11.患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時(shí)前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥1次。查體：T38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP:60/40mmHg。HR160次/min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不一，心界擴(kuò)大。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是12.患兒男，胎齡32周，出生體重1000g，窒息史，生后1月，有機(jī)械通氣及吸氧史，進(jìn)行眼底篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)有血管區(qū)與無血管區(qū)嵴隆起，見瘢痕組織樣纖維增生，未突入玻璃體。引起患兒出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的最主要病因是13.女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）。哪項(xiàng)不是主要的臨床表現(xiàn)14.2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到醫(yī)院看過醫(yī)生。體查：體溫39.8℃，雙眼結(jié)合膜充血，頰黏膜粗糙、充血。心肺無異常，耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹。該患兒最應(yīng)警惕的并發(fā)癥15.6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。上述患兒雜音形成是由于卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：D性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥解析：性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥是一種抗體缺陷病。2.請(qǐng)看正確答案：E體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%3.請(qǐng)看正確答案：B肝豆?fàn)詈俗冃越馕觯后w內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致肝豆?fàn)詈俗冃?，故正確答案為B。4.請(qǐng)看正確答案：D6個(gè)月解析：診斷慢性ITP的主要根據(jù)為有ITP表現(xiàn)且病程超過6個(gè)月，故正確答案為D。5.請(qǐng)看正確答案：E小兒白細(xì)胞吞噬能力較低6.請(qǐng)看正確答案：E肥胖癥因儲(chǔ)存大量脂肪酸對(duì)免疫活性細(xì)胞具有刺激作用7.請(qǐng)看正確答案：C尿三氯化鐵試驗(yàn)8.請(qǐng)看正確答案：B全世界有2億以上的人患有G-6-PD缺乏癥解析：全世界有2億以上的人患有G6PD缺乏癥，呈X連鎖不完全顯性遺傳，G6PD缺乏癥發(fā)病原因是由于G6PD基因突變，導(dǎo)致該酶活性降低，紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞，引起溶血性貧血。故正確答案為B。9.請(qǐng)看正確答案：A福氏痢疾桿菌10.請(qǐng)看正確答案：D母嬰傳播解析：嬰兒艾滋病的主要傳播途徑是母嬰傳播。11.請(qǐng)看正確答案：D46，XX(XY)/47XX(XY)，+2112.請(qǐng)看正確答案：D擁抱反射陰性13.請(qǐng)看正確答案：E1:4解析：人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為1:4，利于嬰兒消化，故正確答案為E。14.請(qǐng)看正確答案：C鼻黏膜水腫有多量清水涕，嗜酸性粒細(xì)胞增多15.請(qǐng)看正確答案：E支氣管肺炎解析：支氣管肺炎高發(fā)年齡為2歲內(nèi)嬰幼兒，其特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺內(nèi)可聞及中細(xì)濕啰音。胸片見小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶居多；大葉性肺炎及支原體肺炎以年長兒居多；腺病毒肺炎持續(xù)高熱、喘憋癥狀突出；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月～2歲小兒，肺內(nèi)可聞及呼氣性喘鳴音。16.請(qǐng)看正確答案：E以上選項(xiàng)都正確17.請(qǐng)看正確答案：E多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿18.請(qǐng)看正確答案：D肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點(diǎn)包括：發(fā)病后不久，即易出現(xiàn)昏迷和驚厥；易于多次復(fù)發(fā)或再發(fā)，可出現(xiàn)幾次，十幾次甚至幾十次；易并發(fā)硬膜下積液、積膿、腦膿腫、腦積水；在肺炎流行季節(jié)，或在中耳炎、乳突炎、顱腦外傷、顱底骨折、脾切除之后，出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)，均應(yīng)考慮有本病可能。肺炎嗜血桿菌腦膜炎的臨床特點(diǎn)：有明顯的前驅(qū)癥狀，咳嗽、流涕等，經(jīng)數(shù)日或1～2周方出現(xiàn)腦膜刺激征；小于6個(gè)月的嬰兒易出現(xiàn)腦室膜炎；常并發(fā)硬膜下積液；腦脊液涂片可見極短小的革蘭陰性桿菌，有的類似球菌，如在同一涂片上發(fā)現(xiàn)形態(tài)不同的細(xì)菌，都應(yīng)疑為流感桿菌。19.請(qǐng)看正確答案：C15%～25%20.請(qǐng)看正確答案：C2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉21.請(qǐng)看正確答案：B維生素D缺乏癥活動(dòng)期22.請(qǐng)看正確答案：E血小板恢復(fù)正常23.請(qǐng)看正確答案：C結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性24.請(qǐng)看正確答案：A足月兒解析：新生兒的血清免疫球蛋白絕大部分為通過胎盤的母親IgG，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒的IgG水平低于母體。小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒的IgG水平低與胎盤功能不全有關(guān)。25.請(qǐng)看正確答案：B1～2mg/(kg·d)26.請(qǐng)看正確答案：A肺部影像學(xué)27.請(qǐng)看正確答案：C90～110次/min解析：嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110次/min，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人快。28.請(qǐng)看正確答案：D直腸注入安定溶液29.請(qǐng)看正確答案：D心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象解析：特發(fā)性肺纖維化心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象，部分患者血沉增高，故正確答案為D。30.請(qǐng)看正確答案：B生理性巴氏征陽性31.請(qǐng)看正確答案：D生殖系統(tǒng)解析：人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，發(fā)育最早的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育最晚的系統(tǒng)是生殖系統(tǒng)，故正確答案為D。32.請(qǐng)看正確答案：C嬰兒痙攣癥33.請(qǐng)看正確答案：D立即口服奧司他韋34.請(qǐng)看正確答案：B繪人試驗(yàn)35.請(qǐng)看正確答案：C蔬菜二.填空題1.請(qǐng)看正確答案：E以上都不是2.請(qǐng)看正確答案：AC糖尿病尿崩癥3.請(qǐng)看正確答案：DE肌注地西泮等止驚人工呼吸或加壓給氧解析：低鈣喉痙攣發(fā)作者應(yīng)立即將舌頭拉出口外，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或加壓給氧，并用10%水合氯醛灌腸或肌注地西泮迅速止驚，盡快補(bǔ)充鈣劑治療。4.請(qǐng)看正確答案：D