




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文檔簡介
間充質(zhì)干細胞的臨床應用心得(優(yōu)選)間充質(zhì)干細胞的臨床應用心得間充質(zhì)干細胞生物學特性來源廣泛自我更新、多向分化潛能易擴增傳代能力MSCsIL-6,IL-7,IL-10,IL-11,SCF,SDF-1GM-CSF,M-CSF..adipocyteosteocytechondrocytemyoblastcardiocyteNervecellhepatocyte可來源于骨髓、胰腺、皮膚、肺臟等多處器官組織
體外能夠傳40代,并保持穩(wěn)定的表型和多向分化的潛能(MesenchymalStemCells,MSCs)免疫調(diào)節(jié)作用產(chǎn)生多種細胞因子分泌IL-6、IL-7、IL-8、IL-11、干細胞生長因子(SCF)、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)等
表達多種細胞表面分子CD105、CD73、CD44、CD71、CD90、CD166、基質(zhì)細胞抗原(STRO-1
)等無MHC限制不管MSCs或T細胞來源種類,MSCs均能對T細胞增殖產(chǎn)生免疫抑制作用狼瘡骨髓MSCs(BMSCs)SLE骨髓(P0)MSCs第25d倒置顯微鏡觀察×100人正常人與SLE患者BMSCs形態(tài)大小上無差異,均以長梭形為主孫凌云等,中華風濕病學雜志,2005形態(tài)觀察SLE組正常對照組原代培養(yǎng)時間26±7.76d17±5.46dP=0.029形態(tài)學無區(qū)別SLE與正常對照組BMSCs培養(yǎng)比較張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006擴增效率P5代后降低P10代后降低
表達CD29、CD44和CD105
不表達CD14、CD34、CD45、HLA-DR
正常組與狼瘡組表型表達并無差異(P<0.05)張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006表面標記測定7×106CD34+cells/kg+1.Bonemarrow(cadaverdonors):allsites(rare)利用MSCs的免疫抑制作用可治療急性GVHD治療效果:癥狀好轉(zhuǎn)至消失,血膽紅素正常,急淋緩解PatientsSetting正常人與SLE患者BMSCs細胞因子表達比較ScandJRheumatol,2006Transplantation,2003,75:389-397.SunLY,etal.Developmentaltissue:foetal,umbilical,placentaMSCs劑量1-5×106/kgmetachromaticleukodystrophyMSCs不是CTLs作用的靶細胞CellpopulationFrequencyofmediumchange…體外能夠傳40代,并保持穩(wěn)定的表型和多向分化的潛能DNAandCellBiology.Identification經(jīng)IFN-γ預處理可抑制該裂解作用—上調(diào)MSCs的HLA-Ⅰ類分子水平阻止NK細胞的活化dCellpopulation生長曲線呈S形SLE患者BMSCs總體生長較正常人緩慢
張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006正常人與SLE患者BMSCs生長曲線比較對照SLEBeta-actinIL-7SLE中IL-6、IL-7表達降低(P<0.05)而IL-11,M-CSF表達無區(qū)別張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006正常人與SLE患者BMSCs細胞因子表達比較JiangXXetal.狼瘡鼠病情惡化?Extractionsites(Prinzetal.正常鼠BMSCs對狼瘡T細胞IFN-γ、IL-4生成的影響SpaggiariGM,etal.正常人與SLE患者BMSCs細胞因子表達比較利用MSCs的免疫抑制作用可治療急性GVHD自身免疫病為干細胞病,臨床上已開展骨髓移植治療自身免疫病T-betRingdenO,etal.PatientsSettingMSCs不是CTLs作用的靶細胞MSCs與HSCs共移植的臨床研究ScandJRheumatol,2006AdherencetoplasticIL-6,TNF-α*MSCs不是CTLs作用的靶細胞誘導調(diào)節(jié)性APCs產(chǎn)生(E/T即NK/MSC)利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植IL-11,SCF,SDF-1SLE患者BMSCs染色體組型通過誘導CD8+調(diào)節(jié)性T細胞發(fā)揮免疫抑制作用Mediumcomposition移植后73d予靜脈輸注2×106/kgMSCs(來自患者母親),第170d予1×106/kgMSCs5×109/L的平均時間8d(6-11d)與狼瘡鼠BMSCs(NZBWF1/J)共孵育:張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006治療效果:癥狀好轉(zhuǎn)至消失,血膽紅素正常,急淋緩解利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植與正常(BALB/c)及狼瘡鼠(NZBWF1/J)BMSCs共培養(yǎng)均導致活化的T細胞凋亡下降(P<0.-無輸注后毒性反應發(fā)生CD105、CD73、CD44、CD71、CD90、CD166、基質(zhì)細胞抗原(STRO-1)等MSCs不是CTLs作用的靶細胞Frequencyofmediumchange…經(jīng)IFN-γ預處理可抑制該裂解作用—上調(diào)MSCs的HLA-Ⅰ類分子水平阻止NK細胞的活化張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006SLE患者BMSCs染色體組型
——為正常的染色體組型鼠
BALB/cNZBWF1/J
(P0)×100
形態(tài)上無顯著差異但狼瘡MSCs增殖速度更快、傳代時間更短不同于人?SunLY,etal.ScandJRheumatol,2006形態(tài)學MSCs與免疫細胞MSCs與T細胞不活化異基因T細胞抑制T細胞增殖包括初始和記憶性T細胞的增殖包括同種異基因抗原、絲裂原或抗原特異性刺激對T細胞凋亡影響一:不誘導靜止期T細胞凋亡(TseWTetal.Transplantation,2003,75:389-397.)二:誘導活化的T細胞凋亡(PlumasJetal.Leukemia2005;19:1597-604.)SunLY,etal.ScandJRheumatol,2006T+狼瘡MSCs三:使活化的T細胞凋亡降低SunLY,etal.體外培養(yǎng)擴增MSCs作為組織工程的種子細胞,修復各種組織、器官FrassoniF,etal.抑制抗體生成(IgA、IgM、正常人與SLE患者BMSCs細胞因子表達比較AgeingResearchReviews.SLE患者BMSCs染色體組型MSCs治療1次62005;24:458-463色氨酸加入T細胞的增殖可顯著恢復利用MSCs的免疫抑制作用可治療急性GVHD吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)介導NK對MSCs的裂解作用.中性粒細胞>0.CD10+,CD13+,CD34+,CD56+,CD90+,MHC-1+(Youngetal.利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植MSCs不是CTLs作用的靶細胞2002;118:1128-1131.男,9歲,急性淋巴細胞白血病HSCT后發(fā)生Ⅳ型急性GVHD與正常(BALB/c)及狼瘡鼠(NZBWF1/J)BMSCs共培養(yǎng)均導致活化的T細胞凋亡下降(P<0.05)三:使活化的T細胞凋亡降低SunLY,etal.ScandJRheumatol,2006
單獨T細胞T+狼瘡BMSCsT+正常BMSCs1.正常鼠BMSCs對狼瘡T細胞IFN-γ、IL-4生成的影響IFN-γ生成T細胞被刺激增多IL-4生成T細胞被抑制減少正常BMSCs可促進TH1而抑制TH2細胞生成—影響SLE病情DengW,etal.DNAandCellBiology.2005;24:458-463對T細胞亞群的影響T細胞內(nèi)細胞因子測定
與正常鼠BMSCs(BALB/c)共孵育:↑IFN-γ*,IL-12*IL-4*,IL-10,IL-6,TNF-α*
向TH1偏移與狼瘡鼠BMSCs(NZBWF1/J)共孵育:↑IL-6*,IL-4,IL-10
↓
TNF-α*
向TH2偏移#*##*##*2.BMSCs與正常T細胞共孵育前后細胞內(nèi)細胞因子的變化SunLY,etal.ScandJRheumatol,2006*為有統(tǒng)計學意義
T-betβ-actinA.T+狼瘡MSCs
B.單獨TC.T+正常MSCsGATA-3β-actin
ABCABC與正常鼠BMSCs共培養(yǎng):T-bet↑,GATA-3↓TH1↑與狼瘡鼠BMSCs共培養(yǎng):T-bet↓,GATA-3↑TH2↑轉(zhuǎn)錄因子T-bet和GATA-3
SunLY,etal.ScandJRheumatol,2006正常MSCs:使TH1/TH2平衡向TH1偏移狼瘡鼠病情緩解?狼瘡MSCs:使TH1/TH2平衡向TH2偏移狼瘡鼠病情惡化?
狼瘡鼠BMSCs對T細胞免疫調(diào)節(jié)功能存在缺陷對TH1/TH2平衡影響MSCs與B細胞人BMSCs可抑制B細胞增殖增殖抑制與B細胞的凋亡無關(guān),而與細胞周期滯留于G0/G1有關(guān)由可溶性細胞因子介導(不需細胞間直接接觸)抑制抗體生成(IgA、IgM、
IgG)CorcioneA,etal.Blood.2006;107:367-372MSCs與NK細胞靜止期NK不能裂解人MSCs。IL-2活化的自體及異體NK細胞均可裂解BMSCsBMSCs抑制IL-2誘導的靜止期NK細胞的增殖,部分抑制已活化NK細胞的增殖經(jīng)IFN-γ預處理可抑制該裂解作用—上調(diào)MSCs的HLA-Ⅰ類分子水平阻止NK細胞的活化SpaggiariGM,etal.Blood.2006;107:1484-1490NK對MSCs的裂解作用.(E/T即NK/MSC)
MSCs與DC細胞人BMSCs與DC共培養(yǎng)對DC分化、成熟、功能影響
顯著抑制單核細胞向DC分化(無需細胞間接觸)
抑制DC分泌TNF-α的能力引起免疫耐受成熟DC(CD83、HLA-DR、CD1a、CD80、CD86)表達↓,IL-12分泌↓向非成熟狀態(tài)的偏離對同種T細胞的活化能力下降
JiangXXetal.Blood,2005;105:4120-4126
MSCs與CTL抑制CTLs的細胞毒作用呈時間和劑量依賴不能抑制已活化CTLs的細胞毒作用通過可溶性因子介導
MSCs不是CTLs作用的靶細胞RasmussonI,etal.Transplantation,2003,76:1208-1213
MSCs的免疫調(diào)控可能機制MSCs分泌可溶性細胞因子
CD8+調(diào)節(jié)性T細胞吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)
誘導調(diào)節(jié)性APCs
機制分泌可溶性細胞因子介導
IL-10、TGF-β1、前列腺素E2(PGE2)、肝細胞生長因子(HGF)、IL-2、IL-2R等不需要細胞間直接接觸矛盾觀點不同細胞因子介導需要與T細胞直接接觸不同的來源、提取、培養(yǎng)、鑒定方法等可能導致收集的MSCs亞群不同(見下表)Extractionsites(Prinzetal.,1999)Bonemarrow(livedonors):hip,sternum,brokenbonesBonemarrow(cadaverdonors):allsites(rare)Othertissue:teeth,fat,muscle,cartilage,synovialfluid,skinDevelopmentaltissue:foetal,umbilical,placentaDissociationmethodTrypsinationScrapingSuspensioncultureMarkercombinationsCD10+,CD13+,CD34+,CD56+,CD90+,MHC-1+(Youngetal.,1999)VCAM+,STRO-1+,CD73+,CD105+(Tulietal.,2003)Wnt2+,Wnt4+,Wnt5a+,Wnt11+,Wnt16+,Fz2+,Fz3+,Fz4+,Fz5+,Fz6+(Etheridgeetal.,2004)…IdentificationAdherencetoplasticMagneticbeadFACScellsortingOtherfactorsCelllineorexvivoDonorageDonorsexDonordiseasestatusMediumcompositionPointoffirstanalysisCultureconditions(temperature,motion,etc.)DifferentiationagentFrequencyofmediumchange…SetheS,etal.AgeingResearchReviews.2006;5:91-116DjouadF,etal.Blood.2003;102:3837-3844誘導CD8+調(diào)節(jié)性T細胞產(chǎn)生MSCs作用的靶T細胞—CD8+亞群通過誘導CD8+調(diào)節(jié)性T細胞發(fā)揮免疫抑制作用Condedsplenocytes+MSCMLR鼠BMSCs抑制MLR中CD8+亞群的增殖CD8+亞群抑制淋巴細胞增殖吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)介導BMSCs在IFN-γ的誘導下大量表達IDO
色氨酸犬尿素
抑制T細胞抗原應答色氨酸加入T細胞的增殖可顯著恢復
IDO-介導的色氨酸降解—人BMSCs抑制T細胞增殖MeiselR,etal.Blood.2004;103:4619-4621誘導調(diào)節(jié)性APCs產(chǎn)生人BMSCs可能干涉APCs的成熟轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)節(jié)性APCs
BeythS,etal.Blood.2005;105:2214-2219缺乏T細胞活化能力接觸依賴性伴前炎癥分子IL-12,TNF-α,MHC-Ⅱ表達↓抗炎癥細胞因子IL-10表達↑MSCs調(diào)節(jié)性APCs防止或減輕GVHD?MSCs的臨床應用優(yōu)點無或低免疫原性
無MHC限制誘導宿主免疫耐受降低移植排斥反應體外培養(yǎng)擴增MSCs作為組織工程的種子細胞,修復各種組織、器官作為基因治療的載體細胞:轉(zhuǎn)基因或基因修飾MSCs植入,替代有缺陷的骨髓利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植與HSCs共移植治療血液、腫瘤、免疫性等臨床疾病防治GVHD
主要應用皮膚骨、軟骨、肌腱關(guān)節(jié)腦神經(jīng)組織心肌等Breastcancer28AutologousinIVinfusionwassafe;Ko?etal.生存率明顯高于同期未接受MSCs輸注的GVHD患者不管MSCs或T細胞來源種類,MSCs均能對T細胞增殖產(chǎn)生免疫抑制作用DiseaseNo.MSCs劑量1-5×106/kg女,20歲,急性白血病CellpopulationSLE患者BMSCs總體生長較正常人緩慢Extractionsites(Prinzetal.中性粒細胞>0.formation;fewfractures(MesenchymalStemCells,MSCs)狼瘡鼠病情惡化?急性II~IVGVHD發(fā)生率為15%(對照組40%,P=0.Identification5×106MSCs/kg(來自患者父親)(MesenchymalStemCells,MSCs)
DiseaseNo.SourceofMSCs/SCTOutcomeRef.StudyPatientsSettingHematologic15AutologousIVNoadverseeventsof1,Lazarusetal.malignanciesinfusion10,and50×106cellsBreastcancer28AutologousinIVinfusionwassafe;Ko?etal.autologousSCTautologousSCTrecoverywasrapidInbornerrorsof11HLA-identicalNoimmuneresponseagainstkocetal.MetabolismfromSCTdonordonor;improvednerveconductiovelocityinmetachromaticleukodystrophyOsteogenesis5HLA-identicalfromGene-markedMSCsengrafted;Horwitzetal.ImperfectaSCTdonornewdenseboneformation;fewfracturesAcutemyeloid1HLA-haploidenticalSCTengraftmentwithnoGVHDLeeetal.LeukemiafromSCTdonorLeukemia31HLA-identicalfromRapidplateletengraftment;lowrassonietal.SCTdonorincidenceofacuteGVHDSevereaplastic1AllogeneicMSCEngraftment;improvedstromaFouillardetal.anemiaSevereacute1HaploidenticalMSC;ClearanceofgradeIVacuteLeBlancetal.GVHDunrelateddonorSCTGVHD,twice
MSCs與HSCs共移植的臨床研究LeBlancC,etal.BiologyofBloodandMarrowTransplantation.2005;11:321-3341.血液疾病女,20歲,急性白血病
—全身照射+傳統(tǒng)化療—5.7×106CD34+cells/kg+1.5×106MSCs/kg(來自患者父親)—無急性GVHD或慢性GVHD發(fā)生—移植后31月血象正常,無病情復發(fā)LeeST,etal.BrJHaematol.2002;118:1128-1131.2.腫瘤28名乳腺癌患者-接受高劑量化療+自體干細胞移植-靜脈輸注1~2×106/kg
MSCs-無輸注后毒性反應發(fā)生-治療后血小板>0.5×109/L的平均時間9d(4-19d)
中性粒細胞>0.5×109/L的平均時間8d(6-11d)KocON,etal.ClinOncol,2000;18:307-316MSCs可促進HSCs移植3.GVHD(移植物抗宿主?。镠SCT常見并發(fā)癥(20%-60%)預防方法
傳統(tǒng)移植物中除去供者T細胞(體外T細胞清除)T細胞抗體處理(體內(nèi)T細胞清除)免疫抑制藥物使用新策略MSCs輸注下調(diào)宿主抗原呈遞細胞31名患者接受HLA相匹配的同胞HSCs+MSCs移植MSCs劑量1-5×106/kg無MSCs輸注相關(guān)毒性反應急性II~IVGVHD發(fā)生率為15%(對照組40%,P=0.01)慢性GVHD發(fā)生率為12%(對照組67%,P=0.002)6月存活率88%(對照組67%)ASCT同時輸入MSCs可促進移植,降低GVHD,提高生存率FrassoniF,etal.BoneMarrowTransplant2002;29(suppl2)MSCs治療急性GVHD一例男,9歲,急性淋巴細胞白血病HSCT后發(fā)生Ⅳ型急性GVHD癥狀:腹瀉,高膽紅素血癥,反復細菌、真菌、病毒感染常規(guī)抗GVHD治療無效移植后73d予靜脈輸注2×106/kg
MSCs(來自患者母親),第170d予1×106/kg
MSCs治療效果:癥狀好轉(zhuǎn)至消失,血膽紅素正常,急淋緩解該中心1000例接受異基因HSCT患者中,25例發(fā)生急性Ⅳ型GVHD,除此例外,另24例均死亡(移植后0.5-5.5月,平均2月)如下圖患者移植臨床過程LeBlancK,etal.Lancet.2004;363:1439–41結(jié)論:
利用MSCs的免疫抑制作用可治療急性GVHDMSCs治療激素難控制型急性GVHD8例治療組例數(shù)/次數(shù)急性GVHD8慢性GVHD1MSCs治療1次6MSCs治療2次3移植后急性GVHD消失6移植后死亡3巨細胞病毒胃腸炎1存活(2月-3年)5生存率明顯高于同期未接受MSCs輸注的GVHD患者(P=0.03)RingdenO,etal.BiologyBloodMarrowTransplant,2006MSCs用于自身免疫病治療的潛能自身免疫病為干細胞病,臨床上已開展骨髓移植治療自身免疫病MSCs在異基因骨髓移植中可降低GVHD的發(fā)生和嚴重性自身免疫病動物實驗顯示,全骨髓移植(含MSCs)可延長生存期限,降低疾病復發(fā)4.自身免疫病KushidaT等用照射+脛骨內(nèi)注射全骨髓(IBM-BMT)治療狼瘡(MRL/lpr),1年以上生存率達100%
結(jié)論MSCs的輸注可延長狼瘡鼠生存期限輸注途徑影響動物實驗2000年,KushidaT等用全身照射+門靜脈內(nèi)注射(PV)+尾靜脈注射(IV)治療狼瘡(MRL/lpr),1年生存率達100%,高于(照射+PV)及(照射+IV)組SLE在延長生存率上,PV+IV>PV>IVIBM-BMT可減少照射劑量,并無需追加IVIdentificationAgeingResearchReviews.MSCs劑量1-5×106/kg7×106CD34+cells/kg+1.AgeingResearchReviews.2006;107:367-372↑IFN-γ*,IL-12*利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植LeeST,etal.JiangXXetal.MSCs不是CTLs作用的靶細胞MeiselR,etal.SunLY,etal.6月存活率88%(對照組67%)男,9歲,急性淋巴細胞白血病HSCT后發(fā)生Ⅳ型急性GVHDMSCs不是CTLs作用的靶細胞張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006移植后73d予靜脈輸注2×106/kgMSCs(來自患者母親),第170d予1×106/kgMSCsWnt2+,Wnt4+,Wnt5a+,Wnt11+,Wnt16+,Fz2+,Fz3+,Fz4+,Fz5+,Fz6+(Etheridgeetal.-接受高劑量化療+自體干細胞移植誘導調(diào)節(jié)性APCs產(chǎn)生靜止期NK不能裂解人MSCs。自身免疫病為干細胞病,臨床上已開展骨髓移植治療自身免疫病抑制抗體生成(IgA、IgM、正常鼠BMSCs對狼瘡T細胞IFN-γ、IL-4生成的影響狼瘡鼠病情惡化?MSCs劑量1-5×106/kg利用MSCs的免疫抑制作用可治療急性GVHD—移植后31月血象正常,無病情復發(fā)移植后73d予靜脈輸注2×106/kgMSCs(來自患者母親),第170d予1×106/kgMSCsLeukemiafromSCTdonor↑IL-6*,IL-4,IL-105×106MSCs/kg(來自患者父親)2005;105:2214-2219MeiselR,etal.張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)介導人BMSCs與DC共培養(yǎng)對DC分化、成熟、功能影響增殖抑制與B細胞的凋亡無關(guān),而與細胞周期滯留于G0/G1有關(guān)Leukemia2005;19:1597-604.MeiselR,etal.CD10+,CD13+,CD34+,CD56+,CD90+,MHC-1+(Youngetal.SLE患者BMSCs總體生長較正常人緩慢GM-CSF,M-CSF.MediumcompositionIdentification包括初始和記憶性T細胞的增殖ImperfectaSCTdonornewdenseboneScandJRheumatol,2006張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006Cellpopulation2006;107:367-372人BMSCs可能干涉APCs的成熟轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)節(jié)性APCs-靜脈輸注1~2×106/kgMSCs女,20歲,急性白血病FrassoniF,etal.Condedsplenocytes+MSCMLR體外能夠傳40代,并保持穩(wěn)定的表型和多向分化的潛能-接受高劑量化療+自體干細胞移植MSCs治療急性GVHD一例正常鼠BMSCs對狼瘡T細胞IFN-γ、IL-4生成的影響DNAandCellBiology.移植后73d予靜脈輸注2×106/kgMSCs(來自患者母親),第170d予1×106/kgMSCs慢性GVHD發(fā)生率為12%(對照組67%,P=0.MSCs劑量1-5×106/kgMSCs治療急性GVHD一例對TH1/TH2平衡影響CellpopulationMSCs劑量1-5×106/kgAdherencetoplasticCultureconditions(temperature,motion,etc.與狼瘡鼠BMSCs(NZBWF1/J)共孵育:DNAandCellBiology.人BMSCs可抑制B細胞增殖CD10+,CD13+,CD34+,CD56+,CD90+,MHC-1+(Youngetal.利用免疫抑制、降低移植排斥,用于器官或組織移植AgeingResearchReviews.伴前炎癥分子IL-12,TNF-α,MHC-Ⅱ表達↓2005;105:2214-2219MSCs不是CTLs作用的靶細胞生存率明顯高于同期未接受MSCs輸注的GVHD患者擴增效率P5代后降低P10代后降低張華勇,孫凌云,中華風濕病學雜志,2006SCTdonorincidenceofacuteGVHD-接受高劑量化療+自體干細胞移植自身免疫病為干細胞病,臨床上已開展骨髓移植治療自身免疫病SunLY,etal.SunLY,etal.metachromaticleukodystrophyIL-11,SCF,SDF-1Inbornerrorsof11HLA-identicalNoimmuneresponseagainstkocetal.-靜脈輸注1~2×106/kgMSCsOtherfactors2006;107:367-372MeiselR,etal.Developmentaltissue:foetal,umbilical,placentaMSCs劑量1-5×106/kgSunLY,etal.DifferentiationagentFrassoniF,etal.SLE與正常對照組BMSCs培養(yǎng)比較與正常(BALB/c)及狼瘡鼠(NZBWF1/J)BMSCs共培養(yǎng)均導致活化的T細胞凋亡下降(P<0.-靜脈輸注1~2×106/kg
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