隔離防護(hù)培訓(xùn)完整資料課件

感染管理科隔離、防護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

目錄CONTENTS標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防Part1隔離預(yù)防技術(shù)Part2職業(yè)暴露與防護(hù)Part3手衛(wèi)生Part4清潔與消毒Part5LOREMIPSUMDOLOR1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

新傳染病不斷出現(xiàn)，預(yù)示我們對(duì)感染性疾病病原體的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)未達(dá)百分百。

病毒感染存在“窗口期”、檢測(cè)試劑質(zhì)量不穩(wěn)定以及免疫功能低下不產(chǎn)生抗體等情況，檢測(cè)中也會(huì)存在結(jié)果的“假陰性”。

隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。4．4應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。不要認(rèn)為只有在血液中檢測(cè)到病原體的個(gè)體才具有傳染性。c）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。4．4應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。4．3隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。一般情況下每天更換，當(dāng)口罩有破損或扭曲、不能維持較好粘合臉部時(shí)，必須馬上更換口罩應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門(mén)診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。4．5應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。如今，人們把塞姆爾維斯尊敬地稱(chēng)為“母親們的救星”。轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，應(yīng)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛進(jìn)行終末消毒。肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g患者轉(zhuǎn)運(yùn)包括從就診地到臨時(shí)安置地，從臨時(shí)安置地到集中安置地。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和診療過(guò)程中潛伏著各種各樣的感染風(fēng)險(xiǎn)！

冰山圖

不要認(rèn)為只有在血液中檢測(cè)到病原體的個(gè)體才具有傳染性。很可能，一個(gè)被感染的人看上去和健康人一樣。10-15%AIDS明確診斷85-90%HIV感染者未被診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是措施！手衛(wèi)生和戴手套佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，醫(yī)用防護(hù)口罩：落實(shí)呼吸衛(wèi)生禮儀佩戴防護(hù)眼鏡或面罩穿隔離衣或防護(hù)服進(jìn)行環(huán)境控制：物品表面（含設(shè)備表面）、環(huán)境表面、地面紡織物的清洗和消毒：一用一洗，不在公共場(chǎng)所清點(diǎn)污衣安全注射：制度與流程；醫(yī)療器械規(guī)范處理污染醫(yī)療器械普遍預(yù)防是理念！呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嗔?xí)r用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生，并與其他人保持lm以上距離的一組措施。呼吸道衛(wèi)生LOREMIPSUMDOLOR2隔離預(yù)防技術(shù)LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR感染鏈感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。個(gè)人防護(hù)用品用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。定義外科口罩能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離<1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。定義LOREMIPSUMDOLOR應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門(mén)診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。應(yīng)執(zhí)行疑似和確診呼吸道傳染病患者的安置和轉(zhuǎn)運(yùn)的管理要求，呼吸道傳染病及新發(fā)或不明原因傳染病流行期間，應(yīng)制定并落實(shí)特定的預(yù)檢分診制度。應(yīng)遵循WS/T311的要求，做好疑似或確診呼吸道傳染病患者的隔離工作；應(yīng)遵循WS/T367的要求，做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳染病區(qū)域的消毒工作。隔離要求預(yù)檢分診應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀、流行病學(xué)史等情況，必要時(shí)應(yīng)對(duì)疑似患者測(cè)量體溫。對(duì)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)患者正確佩戴，指導(dǎo)患者適時(shí)正確實(shí)施手衛(wèi)生。工作人員應(yīng)正確引導(dǎo)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者到指定的感染疾病科門(mén)診就診?；颊咦R(shí)別要求患者轉(zhuǎn)運(yùn)包括從就診地到臨時(shí)安置地，從臨時(shí)安置地到集中安置地。疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，工作人員應(yīng)做好經(jīng)空氣傳播疾病的個(gè)人防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作。疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病情容許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中若使用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，應(yīng)通風(fēng)良好，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)。轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，應(yīng)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛進(jìn)行終末消毒?；颊叽_定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)告知接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)的工作人員?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)要求4．1在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。4．3隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。4．4應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。4．5應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。4．6應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。隔離要求應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開(kāi)，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。隔離要求建筑布局

應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為—30Pa，緩沖間的氣壓宜為—15Pa。呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求隔離要求疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者宜安置在負(fù)壓病區(qū)（房）中。應(yīng)制定探視制度，并限制探視人數(shù)和時(shí)間。疑似患者應(yīng)單人間安置，確診的同種病原體感染的患者可安置于同一病室，床間距不小于1.2m?；颊咴诓∏槿菰S時(shí)宜戴醫(yī)用外科口罩，其活動(dòng)宜限制在隔離病室內(nèi)。無(wú)條件收治呼吸道傳染病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)暫不能轉(zhuǎn)出的患者，應(yīng)安置在通風(fēng)良好的臨時(shí)留觀病室或空氣隔離病室。呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求口罩的使用應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類(lèi)的口罩。一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩;手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。應(yīng)正確佩戴口罩。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用

下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。c）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。應(yīng)正確戴脫元菌手套，具體方法及注意事項(xiàng)見(jiàn)附錄C。一次性手套應(yīng)一次性使用。手套的使用應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。下列情況應(yīng)穿隔離衣a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。b)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。下列情況應(yīng)穿防護(hù)服a)I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí).b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。隔離衣與防護(hù)服的使用醫(yī)用防護(hù)口罩、外科口罩和一次性防護(hù)服等防護(hù)用品應(yīng)符合GB19083《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》、YY0496《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》和GB19082《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》要求。防護(hù)用品一次性醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩由三層無(wú)紡布構(gòu)成，國(guó)家沒(méi)有規(guī)定一次性醫(yī)用口罩過(guò)濾效率的具體要求；醫(yī)院采購(gòu)時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的相關(guān)性能。一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的一般防護(hù)。一次性醫(yī)用口罩紗布口罩可阻止一部分病毒侵襲，但此種口罩其結(jié)構(gòu)與人面部密合性差，防毒效率低。2003年5月12日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了319號(hào)令，通知普通脫脂棉紗布口罩不能作為醫(yī)療器械管理，說(shuō)明紗布口罩不能作為醫(yī)用個(gè)人防護(hù)用品使用。2003年有關(guān)機(jī)構(gòu)在國(guó)家制定的醫(yī)療器械檢測(cè)中心對(duì)16層紗布口罩和24層紗布口罩進(jìn)行了過(guò)濾效果測(cè)定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)16層紗布口罩的過(guò)濾效果僅為24%，24層紗布口罩的過(guò)濾效果也只有36.8%，完全達(dá)不到防護(hù)的要求。紗布口罩如何區(qū)分口罩的正反面如何區(qū)分醫(yī)用外科口罩和一次性醫(yī)用口罩LOREMIPSUMDOLOR１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。

２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。你會(huì)正確佩戴口罩嗎？３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

佩戴口罩前必須清潔雙手口罩包裝上有說(shuō)明佩戴方法的，應(yīng)按指示佩戴戴上口罩時(shí)，將金屬軟條向內(nèi)按壓緊貼鼻梁，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部口罩有顏色的一面向外，頭帶分別綁于頭頂后及頸后一般情況下每天更換，當(dāng)口罩有破損或扭曲、不能維持較好粘合臉部時(shí)，必須馬上更換口罩佩戴口罩的注意事項(xiàng)醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下再將上方系帶拉至頭頂中部將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾

不應(yīng)一只手捏鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。醫(yī)用防護(hù)口罩的注意事項(xiàng)

不要接觸口罩前面(污染面)。先解開(kāi)下面的系帶，再解開(kāi)上面的系帶，如圖A.7。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖A.8。摘口罩方法

穿防護(hù)服

聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。防護(hù)服穿脫方法

脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底(圖D.22)。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子(圖0.23、圖D.24)；由上向下邊脫邊卷(圖D.25)，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)(圖D.26)。

防護(hù)服穿脫方法LOREMIPSUMDOLOR3職業(yè)暴露與防護(hù)LOREMIPSUMDOLOR4手衛(wèi)生手衛(wèi)生產(chǎn)褥熱病因的發(fā)現(xiàn)過(guò)程——紀(jì)念塞姆爾維斯

塞姆爾維斯(1818年-1865年)，匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師，現(xiàn)代產(chǎn)科消毒法倡導(dǎo)者之一。1840年塞麥爾維斯告別了故鄉(xiāng)布達(dá)佩斯（匈牙利），他到維也納醫(yī)學(xué)院后畢業(yè)，在維也納第一醫(yī)院當(dāng)了一名產(chǎn)科醫(yī)生。當(dāng)時(shí)產(chǎn)褥熱的魔影籠罩著歐洲各地，他得出了結(jié)論：醫(yī)院里發(fā)生的產(chǎn)褥熱，主要是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把“毒物”帶給了產(chǎn)婦。要知道，當(dāng)時(shí)人們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)細(xì)菌，塞姆爾維斯的設(shè)想和推斷，是多么了不起??！塞姆爾維斯很快發(fā)現(xiàn)光用漂白粉水洗手還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還必須把產(chǎn)婦和產(chǎn)科用的醫(yī)療器械、繃帶等都用漂白粉嚴(yán)格消毒。這樣一來(lái)，果然出現(xiàn)了奇跡，醫(yī)院產(chǎn)褥熱的病死率從12％下降至1％。他宣布“是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把災(zāi)難帶給了產(chǎn)婦”

如今，人們把塞姆爾維斯尊敬地稱(chēng)為“母親們的救星”。在維也納廣場(chǎng)上，建起了他的紀(jì)念雕像，母親們懷抱孩子來(lái)到這里緬懷為他們締造幸福的先驅(qū)者。他的著有《產(chǎn)褥熱的病原、實(shí)質(zhì)和預(yù)防》等文章。塞姆爾韋斯——產(chǎn)褥熱手消毒1867年英國(guó)外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。

由此可見(jiàn),洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院內(nèi)感染的幾率。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為—30Pa，緩沖間的氣壓宜為—15Pa。第一步：微生物附著于患者的皮膚或衣物、床單及周邊環(huán)境；向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子(圖0.大--右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。b)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。立--將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。在維也納廣場(chǎng)上，建起了他的紀(jì)念雕像，母親們懷抱孩子來(lái)到這里緬懷為他們締造幸福的先驅(qū)者。應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門(mén)診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手4．4應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。應(yīng)制定探視制度，并限制探視人數(shù)和時(shí)間。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手很容易把致病菌從一個(gè)患者傳遞給另一個(gè)患者，引起醫(yī)院感染！患者確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)告知接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)的工作人員。醫(yī)院采購(gòu)時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的相關(guān)性能。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。“提燈女神”—南丁格爾南丁格爾通過(guò)改善衛(wèi)生條件，采取對(duì)感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套等措施，僅用了4個(gè)月的時(shí)間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。

你知道手上有多少細(xì)菌嗎？護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個(gè)，如把病人從床上扶起來(lái)測(cè)量血壓或脈搏接觸病人的手給病人翻身接觸病人衣服或床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵患者手醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染！通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手很容易把致病菌從一個(gè)患者傳遞給另一個(gè)患者，引起醫(yī)院感染！手衛(wèi)生的概念？手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。醫(yī)院感染致病菌是如何從醫(yī)務(wù)人員的手傳播至患者的？第一步：微生物附著于患者的皮膚或衣物、床單及周邊環(huán)境；第二步：通過(guò)直接接觸，微生物到達(dá)醫(yī)務(wù)人員的手；第三步：微生物在醫(yī)務(wù)人員的手上至少存活數(shù)分鐘；第四步：忽略手衛(wèi)生或手衛(wèi)生不到位，手部微生物持續(xù)存在；第五步：受污染的醫(yī)務(wù)人員手又直接接觸另一位患者，或者是接觸患者需要接觸到的周?chē)锲坊蛳嚓P(guān)醫(yī)療用品。肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！洗手包括哪些步驟？1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕2、取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫3、按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手5、使用一次性紙巾干燥雙手6、取適量護(hù)手霜護(hù)膚。七步洗手法內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕內(nèi)--掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。外--手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。夾--掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。弓--彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。大--右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。立--將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。腕--必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。1.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓內(nèi)2.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行外3.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。交換進(jìn)行夾4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，

交換進(jìn)行弓5.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。大6.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

立7.必要時(shí)清洗手腕腕注意事項(xiàng)應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫、關(guān)節(jié)等處注意隨時(shí)清洗水龍頭注意干手方式，防止再次污染洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼