山東省煙臺(tái)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題一卷(含答案)

山東省煙臺(tái)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。

2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計(jì)發(fā)病率是(以出港時(shí)船上人口作為暴露人群)

A.0．100B.0．125C.0．143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確

2.社區(qū)內(nèi)影響人們行為客觀實(shí)體的物理特性是()

A.社區(qū)物質(zhì)構(gòu)造的特點(diǎn)B.社區(qū)的職業(yè)環(huán)境C.社區(qū)物質(zhì)的可得性D.社區(qū)的生活環(huán)境

3.標(biāo)準(zhǔn)的定義是

A.對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

B.對唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

C.對恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

D.對固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

E.對標(biāo)準(zhǔn)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

4.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：

A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷

5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康教育櫥窗，根據(jù)不同季節(jié)向居民普及疾病防治知識(shí)，每季度更換一次內(nèi)容，這種健康教育形式屬于

A.人際傳播B.大眾傳播C.組織傳播D.自我傳播E.交流傳播

6.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，感覺減退。進(jìn)一步診治為：（）

A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展，若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓

B.應(yīng)用脫水劑，擴(kuò)張血管藥物

C.急診手術(shù)減壓

D.行血管超聲檢查

E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)

7.基礎(chǔ)免疫之后，相隔一段時(shí)間再進(jìn)行同類疫苗的接種，稱為

A.基礎(chǔ)免疫B.加強(qiáng)免疫C.自動(dòng)免疫D.被動(dòng)免疫E.應(yīng)急接種

8.引起家庭危機(jī)發(fā)生的原因是

A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

9.新中國成立前我國推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是

A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.以上都是

10.急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎早期治療除給足量有效抗生素外，哪種方法為首選

A.支持療法B.石膏固定C.關(guān)節(jié)抽膿注入抗生素D.關(guān)節(jié)切開引流E.積極早期功能鍛煉和理療

11.以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括

A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調(diào)查D.評價(jià)E.計(jì)劃

12.在某地進(jìn)行甲型病毒性肝炎的調(diào)查中，共發(fā)現(xiàn)病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A.男性因在外就餐機(jī)會(huì)多發(fā)病機(jī)會(huì)就高B.男性病人比例高于女性病人C.男性發(fā)病率高D.男性患病率高E.不能說明任何問題

13.上述哪個(gè)指標(biāo)是近期效果評價(jià)指標(biāo)A.A.社區(qū)每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒有戒煙

C.高血壓發(fā)病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費(fèi)用

14.關(guān)于三級(jí)預(yù)防說法正確的是

A.第二級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防

B.第一級(jí)預(yù)防指做好“三早”預(yù)防工作

C.第三級(jí)預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級(jí)預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

E.計(jì)劃免疫屬于第一級(jí)預(yù)防

15.治療高血壓腦病的哪種藥物不增加顱壓()

A.尼卡地平B.非諾多泮C.烏拉地爾D.美托洛爾

16.將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價(jià)備選方案稱為（）

A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析

17.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最主要的區(qū)別是

A.是否以在職人群為保障對象B.互助共濟(jì)C.是否以盈利為目的D.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)E.是否為高風(fēng)險(xiǎn)人群擔(dān)保

18.下列關(guān)于相對危險(xiǎn)度(RR)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.相對危險(xiǎn)度的本質(zhì)是率比

B.相對危險(xiǎn)度是流行病學(xué)病因調(diào)查的測量指標(biāo)

C.相對危險(xiǎn)度具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生意義

D.病例對照研究中，常用比值比來估計(jì)相對危險(xiǎn)度

E.相對危險(xiǎn)度與歸因危險(xiǎn)度密切相關(guān)

19.在健康問題的描述中，下列哪項(xiàng)不屬于評估的內(nèi)容

A.問題診斷B.問題鑒別診斷C.問題程度判斷D.問題預(yù)后判斷E.疾病診斷

20.骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形B.反?；顒?dòng)C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑

二、多選題(3題)21.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為

A.改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

B.縮短醫(yī)生接診時(shí)間

C.開展患者小組活動(dòng)

D.醫(yī)生對患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡

E.藥物處方過于復(fù)雜

22.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合制劑同時(shí)接種的月齡是A.A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月

23.以下哪些是被動(dòng)免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.以人年為單位計(jì)算的率是

A.發(fā)病率B.患病率C.保護(hù)率D.接種后反應(yīng)率E.發(fā)病密度

25.在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.機(jī)械抽樣D.分層抽樣E.雪球抽樣

26.細(xì)菌性陰道病的病原體是

A.加特納菌B.梅毒螺旋體C.人乳頭狀瘤病毒D.白色念珠菌E.人免疫缺陷病毒

27.進(jìn)行多個(gè)樣本構(gòu)成比比較的X2檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)論為拒絕無效假設(shè)時(shí)，可認(rèn)為

A.各總體構(gòu)成比不同或不全相同

B.各總體構(gòu)成比均不相同

C.各樣本構(gòu)成比均不相同

D.各樣本構(gòu)成不同或不全相同

E.各總體構(gòu)成比之問兩兩存在差別

28.(86～87題共用備選答案)上述哪個(gè)指標(biāo)是近期效果評價(jià)指標(biāo)

A.社區(qū)每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒有戒煙

C.高血壓發(fā)病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費(fèi)用對人群進(jìn)行健康教育計(jì)劃的評價(jià)

29.以下何種做法可能不利于醫(yī)患交流

A.注意語言個(gè)體化B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.必要的重復(fù)D.及時(shí)表揚(yáng)與鼓勵(lì)E.使用副語言和身體語言

30.在學(xué)生中開展不吸煙健康教育活動(dòng)，不正確的措施是

A.開設(shè)健康教育課，講授吸煙危害

B.開展討論，主題為“為什么青少年不能吸煙”

C.舉辦“吸煙危害健康”的知識(shí)競賽

D.組織學(xué)生評選煙草廣告

E.召開家長會(huì)，制定學(xué)校一家庭控制吸煙規(guī)劃

31.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法B.觀察法C.問卷調(diào)查法D.案例研究法E.報(bào)刊剪輯法

32.社區(qū)的類型包括

A.居民社區(qū)B.企業(yè)社區(qū)C.城市社區(qū)D.農(nóng)村社區(qū)E.以上都包括

33.在母乳喂養(yǎng)健康教育項(xiàng)目中，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是

A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處

B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處

C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處

D.工作單位安排哺乳時(shí)間

E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳

四、共用題干單選題(5題)34.此次研究是通過何種方式搜集資料的

A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)研究C.社區(qū)干預(yù)研究D.專題調(diào)查研究E.半試驗(yàn)性研究

35.王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了

A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位

36.(共用材料)病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴(yán)重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時(shí)全科醫(yī)生應(yīng)

A.提供醫(yī)學(xué)信息和建議B.同情和支持C.有計(jì)劃地進(jìn)行干預(yù)D.家庭咨詢E.家庭咨詢和家庭治療

37.如果調(diào)查者想以社區(qū)為單位進(jìn)行調(diào)查，最好采用哪種抽樣方法

A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.普查

38.表示某種類疾病占各種疾病總數(shù)比例的指標(biāo)是

A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.健康成人每天貪鹽的攝人量應(yīng)不超過

A.5gB.1OgC.12gD.14gE.15g

40.換取宮內(nèi)節(jié)育器，一般應(yīng)選擇在

A.月經(jīng)前10～14天B.月經(jīng)前3～7天C.月經(jīng)期間D.月經(jīng)干凈后3～7夭E.月經(jīng)干凈后10～13天

41.在病例-對照研究中，選擇新發(fā)病例的優(yōu)點(diǎn)是

A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費(fèi)用較低E.便于發(fā)現(xiàn)病例

42.老年人最常見的骨折部位是

A.Colles骨折B.肩部骨折C.椎骨骨折D.髖部骨折E.骶骨骨折

43.糖尿病病人的健康教育評價(jià)中，以參加體育鍛煉的人數(shù)變化為指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，屬于

A.形成評價(jià)B.過程評價(jià)C.效應(yīng)評價(jià)D.結(jié)局評價(jià)E.總結(jié)評價(jià)

44.治療白血病措施哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A.A.血小板減少時(shí)輸注單采血小板

B.嚴(yán)重貧血時(shí)，輸注懸浮紅細(xì)胞

C.感染時(shí)可采用抗生素治療

D.化學(xué)藥物治療

E.白細(xì)胞減少時(shí)輸注全血

45.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是()

A.骨化性肌炎B.內(nèi)臟損傷C.脂肪栓塞D.體克

46.婦女的排卵期多在

A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)干凈后7～10天C.月經(jīng)來潮前14天D.月經(jīng)來潮前10～13天E.月經(jīng)來潮前3～5天

47.()是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)

A.起病急高熱，有明顯的中毒癥狀

B.患部持續(xù)疼痛，不敢活動(dòng)

C.X-線照片顯示骨膜反應(yīng)

D.局部皮膚溫度升高，有深壓痛

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

48.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

A.遵循隨機(jī)化分組原則，減少了偏倚

B.時(shí)間順序合理，可進(jìn)符因果判斷

C.實(shí)驗(yàn)過程標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)

D.盲法的應(yīng)用更有利于減少偏倚

E.設(shè)計(jì)實(shí)施較容易，可操作性強(qiáng)

六、單選題(3題)49.對嚴(yán)重遺傳性疾病，咨詢醫(yī)師除說明預(yù)后外，還應(yīng)推算出下一代的

A.出生時(shí)機(jī)B.性別C.遺傳性疾病的嚴(yán)重程度D.發(fā)病年齡E.再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率

50.全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是

A.發(fā)展一種同時(shí)了解瘸人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務(wù)模式

B.全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C.實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

D.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

E.為給患復(fù)雜疾病的病人解除病痛

51.預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是

A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生

參考答案

1.C

2.A

3.A標(biāo)準(zhǔn)是對一定范圍內(nèi)的重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。

4.D

5.B職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過櫥窗向范圍廣泛，為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程屬于大眾傳播。

6.C

7.B為了保持體內(nèi)有效的免疫力，在基礎(chǔ)免疫之后，相隔一段時(shí)間再進(jìn)行同類疫苗的接種稱為加強(qiáng)免疫。

8.D

9.A家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型：①傳統(tǒng)權(quán)威型：由家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)“規(guī)定”而形成的權(quán)威。如在男性主導(dǎo)社會(huì)，父親通常是一家之主，家庭成員都認(rèn)可他的權(quán)威，而不考慮他的社會(huì)地位、職業(yè)、收入、健康、能力等。②工具權(quán)威型：負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)大權(quán)的人，被認(rèn)為是這種家庭類型的權(quán)威人物。妻子或子女若能處在這種位置上，也會(huì)成為家庭的決策者。③分享權(quán)威型：家庭成員分享權(quán)力，共同協(xié)商作出決定，由個(gè)人的能力和興趣來決定所承擔(dān)的責(zé)任。這是現(xiàn)代社會(huì)所推崇的類型。④感情權(quán)威型：由家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者，其他的家庭成員因?qū)λ蛩母星槎姓J(rèn)其權(quán)威。

10.C

11.CS代表病人主觀資料；O代表客觀資料；A代表對健康問題的評估；P代表對問題的處理計(jì)劃。

12.E患病率指某一時(shí)點(diǎn)每1000人中患某種疾病的人數(shù)，某一段時(shí)期內(nèi)某一特定風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)生某病的或然率，調(diào)查時(shí)期常為1年;風(fēng)險(xiǎn)人群專指未患過該病因而缺乏特異抵抗力而有患該病風(fēng)險(xiǎn)的人群。

13.B懂得吸煙的危害是影響健康行為的傾向因素，屬于近期效果評價(jià)指標(biāo)。

14.E第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，包括非特異性和特異性措施兩大類。前者包括疾病防制策略及政策、健康促進(jìn)和健康教育改革不良行為和生活方式等，后者主要措施有免疫接種、衛(wèi)生立法、消除環(huán)境中有害因素等。二級(jí)預(yù)防又稱為臨床前期預(yù)防或三早預(yù)防。三級(jí)預(yù)防即臨床預(yù)防，對已患某些病者，及時(shí)治療，防止并發(fā)癥和傷殘;對喪失勞動(dòng)力和殘疾者，通過康復(fù)醫(yī)療，盡可能地保護(hù)和恢復(fù)機(jī)體的功能。

15.C

16.C成本效益分析的定義：是對篩檢試驗(yàn)投入的費(fèi)用及所獲得的經(jīng)濟(jì)效益的分析。即將篩檢所取得的生物學(xué)效果轉(zhuǎn)換為以貨幣單位衡量的經(jīng)濟(jì)效益。

17.C社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最主要的區(qū)別是它不是以盈利為目的。

18.C相對危險(xiǎn)度(RR)也叫危險(xiǎn)比(riskratio)或率比(rateratio)，是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)。歸因危險(xiǎn)度(AR)又叫特異危險(xiǎn)度、率差(ratedifference，RD)和超額危險(xiǎn)度(excessrisk)，是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率相差的絕對值，它表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。RR與AR都是表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的重要指標(biāo)，彼此密切相關(guān)，但其公共衛(wèi)生意義卻不同。RR說明暴露者與非暴露者比較增加相應(yīng)疾病危險(xiǎn)的倍數(shù)；AR則一般是對人群而言，暴露人群與非暴露人群比較所增加的疾病發(fā)生數(shù)量，如果暴露因素消除，就可減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。前者具有病因?qū)W的意義，后者更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。

19.E

20.C

21.BE過于復(fù)雜、不方便或需要改變病人生活方式的處方很難被病人接受；縮短醫(yī)生接診時(shí)間不利于醫(yī)患溝通。

22.CD脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時(shí)間是2、3、4月齡，百白破疫苗是3、4、5月齡。

23.BE被動(dòng)免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動(dòng)免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等。

24.E發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。以觀察人時(shí)為分母計(jì)算的發(fā)病率帶有瞬時(shí)頻率性質(zhì)稱為發(fā)病密度。發(fā)病密度最常用的人時(shí)單位是人年，以此求出人年發(fā)病(死亡)率。

25.B用整群抽樣法抽樣時(shí)，抽到的不是個(gè)體，而是由個(gè)體組成的集體(即群體)。即將總體分為若干“群”，每一群中包含若干觀察對象，如村、車間、班級(jí)、連隊(duì)、居民小組等。這些群體是從相同類型的群體中隨機(jī)抽出的，被抽到單位的所有成員都是研究對象。

26.A細(xì)菌性陰道病(BV)的病原體主要認(rèn)為是陰道加特納菌、人型支原體及厭氧菌，如類桿菌、胨鏈球菌等共同作用的結(jié)果。

27.A在進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，無效假設(shè)一般為各總體構(gòu)成比均相等，備擇假設(shè)便是各總體構(gòu)成比不等或不全相等。

28.B懂得吸煙的危害是影響健康行為的傾向因素，屬于近期效果評價(jià)指標(biāo)。

29.B在全科醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)生必須視服務(wù)對象為重要合作伙伴，從“整體人”的生活質(zhì)量的角度全面考慮其生理、心理、社會(huì)需求并加以解決；以人格化的服務(wù)調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，使之積極參與健康維護(hù)和疾病控制的過程，從而達(dá)到良好的服務(wù)效果。

30.D

31.E社區(qū)診斷中收集資料的方法包括：①收集現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)資料，包括各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄和既往做過的調(diào)查研究報(bào)告；②．定性資料的收集，包括訪談、專題小組討論；③定量資料的收集，包括問卷調(diào)查