浙江省嘉興市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

浙江省嘉興市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.說(shuō)明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

2.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動(dòng)脈

A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快E.對(duì)血流的摩擦阻力小

3.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見(jiàn)各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

4.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應(yīng)首先應(yīng)用()

A.5％碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．2％乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10％葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽(yáng)離子交換樹脂

5.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.10%E.25%

6.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

7.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

8.同一骨骼肌細(xì)胞在接受其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的沖動(dòng)刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個(gè)終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.切斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

9.膀胱三角的描述錯(cuò)誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時(shí)，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

10.具有很強(qiáng)吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

二、A1/A2題型(20題)11.鼻出血的好發(fā)部位在

A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁上部C.鼻腔外側(cè)壁下部D.鼻中隔前下部E.鼻中隔上部

12.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.血管緊張素Ⅱ增多C.組織液回收增加

13.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

A.嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.心臟按壓

14.在術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況B.術(shù)中必要時(shí)做皮膚減張縫合C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹D.用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶨.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

15.心肌處于最適初長(zhǎng)度時(shí)，肌小節(jié)的長(zhǎng)度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

16.對(duì)正中神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

17.下列因素中引起雙側(cè)瞳孔縮小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.腦疝E.有機(jī)磷中毒

18.甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自

A.椎動(dòng)脈B.甲狀頸干C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈D.頸外動(dòng)脈E.鎖骨下動(dòng)脈

19.急性感染的恢復(fù)期可見(jiàn)

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多E.異型性淋巴細(xì)胞增多

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術(shù)前應(yīng)

A.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至術(shù)后1周停藥

B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素，至術(shù)后2天停藥

C.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過(guò)后停用

D.術(shù)前2天應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過(guò)后停用

E.禁用激素

21.引起血小板聚集第二時(shí)相的是

A.內(nèi)源性ADP與TXA2

B.內(nèi)源性ATP與PGI2

C.血小板嶙脂膠粒

D.外源性ADP與TXA2

E.外源性ATP與PGI2

22.引起膝內(nèi)翻、外翻，最常見(jiàn)的病因是

A.缺鐵性貧血B.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.關(guān)節(jié)脫位E.佝僂病

23.全身黃疸，糞便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝細(xì)胞破壞所致C.肝硬化所致D.胰頭癌所致E.貧血所致

24.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來(lái)僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺(jué)，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

25.梨形心見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

26.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.大動(dòng)脈彈性B.心排血量C.外周阻力D.血液黏滯性E.血管長(zhǎng)度

27.血液的組成是

A.血清+血漿B.血清+紅細(xì)胞C.血漿+紅細(xì)胞D.血漿+血細(xì)胞E.血清+血裝蛋白

28.臨床意義最大的血型系統(tǒng)是

A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型

29.急性腎功能衰竭少尿、無(wú)尿期急需防治的電解質(zhì)紊亂是

A.低血納B.低血鑰C.高血鎂D.高血鉀E.低血鐘

30.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.如何防止蛛網(wǎng)膜下腔再出血?

32.COPD患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，每天吸氧時(shí)間________，氧流量________，氧濃度_________，維持PaO2在________以上為宜。

33.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

34._____________和_____________是主動(dòng)脈狹窄的典型的三聯(lián)癥。

35.糖尿病飲食治療中主大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

36.我國(guó)最常見(jiàn)的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細(xì)胞具有_________染色體。

37.RBC計(jì)數(shù)當(dāng)男性低于_________，女性低于_________；Hb值當(dāng)男性低于_________，女性低于_________時(shí)可診斷為貧血。

38.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說(shuō)出依據(jù)。

40.急性中毒時(shí)洗胃的原則是先出后入，快進(jìn)快出。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.脫水分為_________、_________、_________脫水。

42.下列哪些情況無(wú)菌物品不能使用()。

A.在非限制區(qū)的無(wú)菌物品B.無(wú)菌包破損和潮濕C.無(wú)菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.懷疑無(wú)菌物已被污染

43.早期胃癌的概念是()。

A.全身癥狀不明顯B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層D.病灶局限于黏膜或黏膜下層

44.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷的病人，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意()。

A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.尿量和尿色

45.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.醫(yī)院感染

47.“1、2、3”溶液是（）而配成的溶液。A.果導(dǎo)B.硫酸鎂C.甘油D.溫水E.肥皂水

48.產(chǎn)婦胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的臥位是()。

A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足地位

49.記錄每日排水量應(yīng)包括()。

A.糞便量和尿量B.膽汁引流量C.胃腸減壓量D.嘔吐物量

50.搶救室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度?

51.病室濕度過(guò)低時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)()。

A.煩躁疲倦B.口舌干燥C.胸悶憋氣D.抑制出汗

52.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

53.意識(shí)模糊

54.可以做肛門檢查的臥位有()。

A.側(cè)臥位B.仰臥位C.膝胸臥位D.半坐位E.截石位

55.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過(guò)10—20克B.每日不超過(guò)30—40克C.每日不超過(guò)50—60克D.每日不超過(guò)70—80克

參考答案

1.B

2.C

3.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

4.D

5.B

6.D

7.E

8.E

9.C

10.E

11.D鼻中隔的前下部有一區(qū)域，黏膜中有豐富的血管吻合叢稱為易出血區(qū)（Little區(qū)），約90%的鼻出血均發(fā)生于此。

12.B

13.A

14.E

15.C

16.A正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出，兩根合為一干。

17.E瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。

18.B甲狀腺下動(dòng)脈為甲狀頸干的一個(gè)分支。

19.D

20.D

21.A血小板聚集分兩個(gè)時(shí)相，參與第一時(shí)相的為外源性TXA2，參與第二時(shí)相凝聚的為內(nèi)源性TXA2,第二時(shí)相的血小板聚集更穩(wěn)固。

22.E

23.D黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疽因胰頭癌壓迫或浸潤(rùn)膽總管引起，少數(shù)由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如農(nóng)茶，糞便呈陶土色。

24.C長(zhǎng)期進(jìn)食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

25.D梨形心又稱二尖瓣形心，見(jiàn)于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動(dòng)脈高壓患者。

26.C

27.D血液由有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）和無(wú)形成分（血漿蛋白、血漿離子、水等）構(gòu)成。

28.A

29.D急性腎衰時(shí)易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，直接威脅生命的是嚴(yán)重的高血鉀。

30.A脊髓生長(zhǎng)發(fā)育慢于椎管生長(zhǎng)速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

31.①應(yīng)絕對(duì)臥床休息4—6周抬高床頭15°～30°避免搬動(dòng)和過(guò)早離床活動(dòng)保持環(huán)境安靜嚴(yán)格限制探視避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通暢。避免過(guò)度用力排便：保持樂(lè)觀情緒避免精神刺激和情緒激動(dòng)；咳嗽和打噴嚏對(duì)劇烈頭痛和躁動(dòng)不安者可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。①應(yīng)絕對(duì)臥床休息4—6周,抬高床頭15°～30°,避免搬動(dòng)和過(guò)早離床活動(dòng),保持環(huán)境安靜,嚴(yán)格限制探視,避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通暢。避免過(guò)度用力排便：保持樂(lè)觀情緒,避免精神刺激和情緒激動(dòng)；咳嗽和打噴嚏,對(duì)劇烈頭痛和躁動(dòng)不安者,可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情,初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

32.15小時(shí)以上1—2L／min25～29％60mmHg15小時(shí)以上1—2L／min25～29％60mmHg

33.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見(jiàn)的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)動(dòng)脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

34.呼吸困難心絞痛暈厥呼吸困難心絞痛暈厥

35.C糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為55％—60％、15％、<30％。

36.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph

37.04．5×1012／L4．0×1012／L120g／Ll10g／L

38.A下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體：腺垂體又通過(guò)其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素。靶腺素又對(duì)垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，三者之間形成一個(gè)激素網(wǎng)，保持動(dòng)態(tài)平衡。

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低,甚