結(jié)腸癌的中醫(yī)護(hù)理-課件

結(jié)直腸癌的中醫(yī)護(hù)理匯報人：肖海榮1ppt課件查房目標(biāo)與重點1基本概念2

辯證分型3常見癥狀/癥候施護(hù)4健康指導(dǎo)2ppt課件基本概念腸癌是由于正虛感邪、內(nèi)傷飲食及情志失調(diào)引起的，以濕熱、瘀毒蘊結(jié)于腸道，傳導(dǎo)失司為基本病機，以排便習(xí)慣與糞便性狀改變，腹痛，肛門墜痛，里急后重，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種惡性疾病。3ppt課件概況結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處分類腺癌、黏液腺癌、未分化癌多發(fā)群體40歲～50歲、男女之比為2～3：1高發(fā)地區(qū)西歐、北美等發(fā)達(dá)國家最常見的惡性腫瘤，也是我國九大常見惡性腫瘤之一4ppt課件常見因素SOWT生活方式外感濕熱久居濕地，外感濕邪，導(dǎo)致水濕困脾，脾失健運，則內(nèi)外之水濕日久不去，可引發(fā)本病飲食因素飲食不節(jié)恣食膏粱厚味、酒酪之晶，或過食生冷，或暴飲暴食，均可損傷脾胃，滋生水濕，水濕不去化熱而下迫大腸，與腸中之糟粕交阻搏擊或日久成毒，損傷腸絡(luò)而演化為本病心理因素情志所傷所愿不遂，肝氣郁結(jié)，肝木太過克伐脾土，脾失健運，水濕內(nèi)生，郁而化熱，濕熱合邪，下迫大腸，也可誘生本病。疾病因素正氣虧虛先天不足或年高體虛之人，脾虛腎虧。腎為先天之本，脾為后天之本，兩者與水濕的運化也有密切的關(guān)系，兩臟虛損，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，日久也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。5ppt課件晚期體征左鎖骨上淋巴結(jié)腫大肝大腹水黃疸盆腔內(nèi)腫塊6ppt課件臨床表現(xiàn)01020304貧血及慢性毒素吸收癥狀因慢性失血，毒素吸收及營養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血、消瘦、無力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質(zhì)等現(xiàn)象排便習(xí)慣及糞便性狀改變?yōu)榘┠[壞死形成潰瘍及繼發(fā)感染的結(jié)果。因毒素刺激結(jié)腸產(chǎn)生排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便前可有腹部絞痛，便后緩解腹部腫塊、腸梗阻和腸穿孔一般形狀不規(guī)則，質(zhì)地較硬，表面呈結(jié)節(jié)狀腹痛及消化道激惹癥狀多數(shù)病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側(cè)腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等7ppt課件臨床檢查檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變肛管指診和直腸鏡檢鏡檢可發(fā)現(xiàn)癌腫，觀察其大小、位置及局部浸潤范圍乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡適用于急性腸梗阻的病例，梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣、脹大現(xiàn)象腹部平片可見癌腫部位腸壁僵硬，擴張性差，蠕動減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，黏膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑灌腸8ppt課件辯證分型9ppt課件辯證分型氣血兩虧證體瘦腹?jié)M、面色蒼白、肌膚甲錯，食少乏力、神疲乏力，頭昏心悸。舌質(zhì)淡，苔薄白肝腎陰虛證腹脹痛，大便形狀細(xì)扁，或帶粘液膿血或便干，腰膝酸軟，失眠，口干咽燥，煩躁易怒，頭昏耳鳴，口苦，肋脅脹痛，五心煩熱。舌紅少苔痰濕內(nèi)停證里急后重，大便膿血，腹部陣痛。舌質(zhì)紅或紫暗，苔膩

腹脹隱痛，久瀉不止，大便夾血，血色黯淡，或腹部腫塊，面色萎黃，四肢不溫。舌質(zhì)淡胖，苔薄白瘀毒內(nèi)結(jié)癥面色黯滯，腹痛固定不移，大便膿血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛處

脾腎陽虛證10ppt課件常見癥狀/癥候施護(hù)11ppt課件常見癥狀/癥候施護(hù)腹脹腹痛腹瀉0102041.觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、脾俞、大腸俞、肺俞等穴。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、脾、胃、交感、皮質(zhì)下等穴。

4.遵醫(yī)囑肛管排氣或中藥保留灌腸。

5.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取神闕、大腸俞、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、肺俞等穴1、評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、二便及伴隨癥狀，做好疼痛評分。2、取舒適體位，避免體位突然改變。3、遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里穴。4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、交感等穴。5、遵醫(yī)囑予中藥外敷。1、觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感，有無誘發(fā)因素。2、遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、氣海、足三里等穴。3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕、關(guān)內(nèi)、足三里等。4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞、足三里等12ppt課件常見癥狀/癥候施護(hù)粘液血便便秘0102041、觀察大便性質(zhì)、出血程度、排便時間。2、遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、百會、足三里、三陰交、脾俞、梁門等穴。3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎上腺、皮質(zhì)下、神門等穴。4、遵醫(yī)囑予中藥保留灌腸。1、觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)。2、遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、大橫、腹衰、足三里等，氣虛者加取關(guān)元、氣海等穴。3、遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、神闕、氣海、足三里、上巨虛、下巨虛等穴。4、遵醫(yī)囑耳穴壓貼，取便秘點、大腸、內(nèi)分泌等穴。5、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。13ppt課件健康指導(dǎo)14ppt課件健康指導(dǎo)010203生活起居飲食指導(dǎo)情志調(diào)理單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小15ppt課件生活起居01021.保證充足的睡眠和休息，防止感冒。2.指導(dǎo)患者有序進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小16ppt課件飲食指導(dǎo)0102031.脾腎陽虛證：宜食溫陽健脾的食品，如山藥、桂圓、大棗、南瓜等。忌生冷瓜果、寒涼食品。食療方：桂圓大棗粥。

2.肝腎陰虛證：宜食滋陰補肝腎的食品，如芝麻、銀耳、胡蘿卜、桑椹等。忌溫?zé)嶂?。食療方：銀耳羹。3.氣血兩虧證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如大棗、桂圓、蓮子、雞蛋等。食療方：桂圓蓮子湯。

單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小17ppt課件飲食指導(dǎo)0405064.痰濕內(nèi)停證：宜食化痰利濕的食品，如白蘿卜、蓮子、薏苡仁、赤小豆、等。忌大溫大熱之品。食療方：赤小豆苡仁粥。5.瘀毒內(nèi)結(jié)證：宜食化瘀軟堅的食品，如桃仁、紫菜、莧菜、油菜等。禁食酸斂類果品，如柿子、楊梅、石榴等。食療方：桃仁紫菜湯。6.急性腹痛患者診斷未明確時應(yīng)暫禁食；腹瀉患者宜食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕的食品，如胡蘿卜、薏苡仁等。嚴(yán)重腹瀉者適量飲淡鹽水。

單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小18ppt課件情志護(hù)理010203041.多與患者溝通，及時予以心理疏導(dǎo)。2.鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。3.指導(dǎo)采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，建立積極的情志狀態(tài)。4.人工造瘺患者自我形象紊亂突出，幫助患者重新認(rèn)識自我并鼓勵其參加社會活動。19ppt課件中醫(yī)特色治療護(hù)理20ppt課件藥物治療內(nèi)服中藥注射給藥外用中藥（1）復(fù)方苦參注射液：靜脈輸液速度不超過40滴/分鐘。

（2）鴉膽子油注