老某年性骨質疏松癥的診斷和治療課件

老年性骨質疏松癥的診斷和治療幽默來自智慧，惡語來自無能老年性骨質疏松癥的診斷和治療老年性骨質疏松癥的定義老年性骨質疏松癥也稱原發(fā)性骨質疏松癥,是以骨量減少,骨的微觀結構退化為特征,致使骨的脆性增加,骨的強度減低,易發(fā)性骨折的一種全身性骨骼疾病1、量減少:包括骨的礦物質及骨鈣羥基磷灰石和骨基質即骨膠原纖維蛋白等比例減少。2、骨結構微觀結構退化:表現(xiàn)為疏松骨骨小梁變細裂斷,部分消失,皮質骨多孔,變薄(表現(xiàn)為骨痛)3、易骨折因骨脆性增加,力學強度下降。特點為a幾乎在沒有外傷或僅在疲勞負重的情況下即可發(fā)生。b輕微外傷,如跌傷、扭傷,乘車顛簸時可發(fā)生骨折。骨骼系統(tǒng)的基本知識正常人有206塊大小不等形態(tài)各異的骨頭,分為顱骨、軀干骨、四肢骨。骨骼組織學成骨細胞(成骨母細胞)骨細胞骨細胞骨組織破骨細胞細胞外基質成骨細胞能合成骨基質,主要是膠原及糖蛋白,被基質包圍→骨細胞→合成小量基質并鈣化。骨細胞產(chǎn)生骨基質,參加骨溶解破骨細胞主要功能是骨吸收。通過釋放水解酶及前膠原酶將骨基質分解使之剩下結無機質骨基質有機質有機質90-95%為膠原10%為糖蛋白無機質:骨鹽,以結晶的羥基磷灰石和無定型的膠體磷酸鈣形式分布在有機質中。比例隨年齡而不同,兒童各1/2(千重),成人有機質13,無機質占2/3。骨膠原:由氨基酸組成,是白色膠原纖維由骨細胞合成骨細胞合成。無機鹽:占干骨重的65-70%,其中95%是鈣磷固體。鈣:是人體最重要的無機元素之一(第五位),是骨的重要成分,并有傳遞和引發(fā)系列的細胞活動的作用?？偤?1.2-1.5Kg2.磷:占成人體重的1%,85%在骨和牙齒中15%在軟組織和體液中3.鎂:氟、鍶等微量元素,其中鎂是人體第四位重要陽離子,與鈣吸收密切相關,缺少亦可致骨質疏松。骨質基礦化:細胞外液中的鈣、磷離子被細胞攝取,在骨基膠原中沉淀,并沿膠原纖維排列稱骨礦化,形成羥基磷灰石。膠原對正常礦化必需的。(由成骨細胞生成)D3增加腸鈣吸收而促進礦化。三、骨質疏松的原因及病理引起骨質疏松癥的因素有:().激素水平下降1.性激素:女性絕經(jīng)期后,卵巢功能減退性激素分泌降低。1).雌激素:由卵巢和腎上腺分泌作用①促進女性性器官發(fā)育與生長,調(diào)節(jié)正常月經(jīng)。②促進女性性特征的出現(xiàn),促進乳房發(fā)育,促進性欲③影響人體代謝,在骨骼代謝中作用a.刺激成骨細胞產(chǎn)生骨基質,不足時骨形成減少。b.使甲狀腺細胞對鈣的敏感性增加導致降鈣素(CT)分泌增加,抑制破骨細胞活性c.增強肝、腎羥化酶活性促進1.25-(OH)2D3謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是