透析導(dǎo)管相關(guān)感染防治的要點(diǎn)課件_第1頁
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透析導(dǎo)管相關(guān)感染防治要點(diǎn)導(dǎo)管相關(guān)感染是透析導(dǎo)管主要并發(fā)癥據(jù)報(bào)道發(fā)生率為0.5-5/1000導(dǎo)管日影響導(dǎo)管使用壽命影響患者的透析質(zhì)量和預(yù)后血流感染20%出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥感染性心內(nèi)膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、硬膜外膿腫和敗血癥等增加醫(yī)療費(fèi)用不同透析通路患者菌血癥發(fā)生率動(dòng)靜脈內(nèi)瘺0.2次/100患者.月·移植物內(nèi)瘺0.5次/100患者.月帶滌綸套導(dǎo)管50次/100患者.月無滌綸套導(dǎo)管8.5次/100患者.月(數(shù)據(jù)來自美國疾病控制中心)導(dǎo)管感染的病原體包括細(xì)菌和真菌以革蘭氏陽性菌多見50-60%以金葡菌感染最嚴(yán)重感染來自于置管處皮膚導(dǎo)管入口處回流的血液或輸液血行播散發(fā)病機(jī)理導(dǎo)管由體外置入,內(nèi)外相通,皮膚屏障被破壞·病原體在導(dǎo)管壁上粘附、定植,增強(qiáng)了對機(jī)體免疫清除和抗菌藥物的耐受·導(dǎo)管周圍纖維蛋白鞘的形成、血栓和疤痕組織的包裹減弱了人體和藥物對病原體的清除和殺傷作用

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