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胰島素在糖尿病治療中的應(yīng)用認(rèn)識人體的降糖先鋒—胰島素胰島素:是胰腺中胰島B細(xì)胞分泌的,唯一能夠降低體內(nèi)血糖濃度的一種激素!降糖的特效藥糖尿病治療的新篇章自從1965年我國科學(xué)家研制成功了結(jié)晶牛胰島素,從此糖尿病的治療展開了新的篇章!胰島素降糖效應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制1.促進(jìn)葡萄糖通過肌肉、脂肪等組織的細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)代謝■2誘導(dǎo)葡萄糖激釃(肝)、果糖磷酸激酶、丙酮酸激酶的生成,促進(jìn)糖的氧化利用■3.促進(jìn)糖原合成4.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?.抑制糖原分解和糖異作用(抑制糖異生的4種限速酶)關(guān)于胰島素制劑胰島素制劑的分類按來源按效期牛胰島素短中長預(yù)效效效混豬胰島素類類類胰人胰島素島素作用名稱英文名濃度(m1)注射途徑成份速效Rr40皮下\肌內(nèi)\靜脈點(diǎn)短效單峰胰島素Neutralinsu皮下肌內(nèi)靜高純度胰島素諾和靈RNnR40或0皮下凱內(nèi)靜生物合成人跳島素臨床常用胰島素短效優(yōu)泌靈RHumulinR40或100皮下肌內(nèi)靜生物合成人胰島素因蘇林Iletin40或100皮下\肌內(nèi)靜高純度胰島素中效諾和靈NNovolinN40或100皮下生物合成人胰島素中效優(yōu)泌靈Humulin40或100皮下高純度胰島素NPH長效Protamine40或80皮下zincInsulin(PzI)諾和靈Novolin30R40或100皮下0%可溶人30RINS70%低魚精蛋白人INs0或10胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)是對肝、腎、胃影響最小的糖尿病治療方式可使患者的病情獲得最好的控制■可使糖、脂肪、水、鹽及酸堿代謝平衡并維持正常防止或延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展是糖屈病藥物治療中最為經(jīng)濟(jì),療效胰島素治療的副作用1.浮腫2.低血糖3.過敏反應(yīng)4.體重增加5.屈光不正6.皮下脂肪萎縮7.胰島素抵抗形成常用胰島素制劑的作用特點(diǎn)「島素制劑「起效時間」峰值時間有效作用時藥效持續(xù)時間(h)間(h)超短效胰島素0.25~0.50.5~1.54~6類似物(TA)短效胰島素0.5~16~8(RI)中效胰島素2~46~1010~1614~18(NPH)長效胰島素4~610~1618~2020~24(Pz0)預(yù)混胰島素70/30(70NPH0.5~1雙峰10~1614~18RI50/50(50NPH0.5~1雙峰14~1850RI)y胰島素(INS治療的適應(yīng)癥1型糖尿病患者使用口服降糖藥失效的患者的2型糖尿病患者較重的糖尿病急性并發(fā)癥者有較重的糖尿病慢性并發(fā)癥的患者以患糖尿病而妊娠的或妊娠糖尿病的患者
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