關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患關(guān)系做的相應(yīng)的報(bào)告

關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患關(guān)系做的相應(yīng)的報(bào)告戴紀(jì)杭一、現(xiàn)階段醫(yī)德醫(yī)風(fēng)特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、價(jià)值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失人員在遇到通過正當(dāng)途徑者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請(qǐng)、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換，合情合理。這反映了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場(chǎng)價(jià)格和價(jià)值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會(huì)效益的同時(shí)也必須重視經(jīng)濟(jì)效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值無法用金錢來直接衡量。面對(duì)患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時(shí)又有維持醫(yī)院勞動(dòng)力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。2、醫(yī)德價(jià)值失衡32、醫(yī)德價(jià)值失衡3醫(yī)德義務(wù)污染4分配上的不平等醫(yī) 療 事 故 也 是 頻 發(fā)醫(yī) 生 的 負(fù) 面 新 聞 每 日 不 絕但是，隨著新醫(yī)改的不斷進(jìn)行，醫(yī)患關(guān)系正在不停地改善醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 1.1 醫(yī)患關(guān)系“人機(jī)化” 20世紀(jì)90年代以來醫(yī)學(xué)高新技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床診治，使診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化特別在大醫(yī)院自動(dòng)化、信息化、遙控化的診治手段被采用，醫(yī)生通過機(jī)器、儀器、設(shè)備等高技術(shù)服務(wù)設(shè)施獲患者的生理指標(biāo)、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)，并且具有敏感度高、精確、迅速等特點(diǎn)，為診治提供要依據(jù)這種以機(jī)代人的趨向淡化了醫(yī)患之間的思想交流加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響。醫(yī)患交往“經(jīng)濟(jì)化” 由于我國(guó)人口眾多現(xiàn)有衛(wèi)生資源仍不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健要求，存在著“看病難住院難手術(shù)難”等狀況，在供需矛盾的情況下也實(shí)行了寬松政策如允許多種形式辦院試行點(diǎn)名手術(shù)業(yè)務(wù)有償服務(wù)等，緩解了“三難”，滿足了群眾的一定需求。然而在一定事實(shí)上出現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)商品化傾向在醫(yī)患關(guān)系上有經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)商品經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換原則已滲透到醫(yī)患關(guān)系中甚至出現(xiàn)了權(quán)錢交易等不正之風(fēng)。醫(yī)患要求的“多元化” 在改革開放發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下人們價(jià)值觀的多元化傾向也反映在醫(yī)患關(guān)系上醫(yī)生要求患者主動(dòng)配合診治醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是“指-合作型”或“共同參與型”，盡量避免不合作型或沖突型；患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求在層次上檔次上也有差別，呈現(xiàn)出多元化趨向，有的患者追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求高檔房甚至非醫(yī)學(xué)需要服務(wù)有的患者要求基本的醫(yī)療保健有的患者甚至連最基本醫(yī)療保健也難以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“法制化” 醫(yī)患關(guān)系的調(diào)節(jié)方式主要靠道德然而當(dāng)醫(yī)患關(guān)系的道德規(guī)范上升到法制化時(shí)醫(yī)療秩序就更為完善了目前醫(yī)患雙方的自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)對(duì)保護(hù)各自權(quán)力和自覺履行各自職責(zé)的觀念日益強(qiáng)烈為衛(wèi)生立法提供了思想基礎(chǔ)另外高新技術(shù)的臨床應(yīng)用引來了一系列社會(huì)化問題也迫切需要衛(wèi)生立法來解決如利用高新技術(shù)進(jìn)行性別鑒定人工授精、體外授精帶來的家庭道德社會(huì)問題器官移植中供體來源和衛(wèi)生資源分配中的公正問題等必須通過法制調(diào)節(jié)，這已是勢(shì)在必行了。醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)（2）以社會(huì)法制為保障建立起來的依賴關(guān)系。以救死扶傷相關(guān)聯(lián)，以醫(yī)療技術(shù)為保證的委托20世紀(jì)以來，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)影響醫(yī)患關(guān)系的因素醫(yī)患的道德修養(yǎng) 道德修養(yǎng)是雙向的醫(yī)生要講醫(yī)德患者也要講就醫(yī)道德在現(xiàn)實(shí)生活中少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)不夠缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神對(duì)工作不負(fù)責(zé)任主要表現(xiàn)在對(duì)分科界限不清的疾病或復(fù)合性疾病的患者相互推諉以致延誤診治對(duì)急診患者或疑難患者怕?lián)?zé)任，一推了之對(duì)患者態(tài)度生硬，無視患者就醫(yī)權(quán)利等盡管是少數(shù)卻直接損害了白衣天使的形象，影響了醫(yī)患關(guān)系。我院在2007年共158起醫(yī)療糾紛中,無醫(yī)療過失糾紛占98例,有醫(yī)療過失糾紛60例由此可醫(yī)生的醫(yī)德責(zé)任心的重要性另一方面少數(shù)患者不講就醫(yī)道德不遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度不尊重醫(yī)務(wù)人員的人格和尊嚴(yán)，稍有不如意就指責(zé)謾罵甚至出現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象，如前些日子，我院總值班同志莫名其妙被家屬毆打造成右腎挫傷，干擾了正常醫(yī)療秩序，傷害了醫(yī)患關(guān)系。管理方面的問題 從微觀管理角度醫(yī)院管理存在不少問題如醫(yī)院管理思想不夠端正，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育、管理不力存在著開“大處方”、“重復(fù)檢查”或“不必要的檢查”等經(jīng)濟(jì)化傾向增加了患者不合理負(fù)擔(dān)醫(yī)院管理不夠科學(xué)各項(xiàng)制度落實(shí)不嚴(yán)醫(yī)療質(zhì)量不高醫(yī)療缺陷乃至醫(yī)療事故尚未控制