如何經(jīng)營您的健康三高癥演示文稿

如何經(jīng)營您的健康三高癥演示文稿當(dāng)前第1頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)（優(yōu)選）如何經(jīng)營您的健康三高癥當(dāng)前第2頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)我們活著為了什么？健康當(dāng)前第3頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)健康是人生的第一財(cái)富

當(dāng)前第4頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)健康是權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)本人：您有責(zé)任讓您的生命活力四射，讓您的思想四季陽光，讓您在健康的一生中快樂生活家庭：只有健康您才會(huì)有充沛的精力擔(dān)當(dāng)重任，勇挑重?fù)?dān)，體貼愛人，孝敬老人，關(guān)愛親人單位、社會(huì)：健康是成就業(yè)績的基礎(chǔ)當(dāng)前第5頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)

隨著人類社會(huì)的日益繁榮與進(jìn)步，精神活動(dòng)的豐富多彩，物質(zhì)生活的極大提高，人們對(duì)健康的渴望越來越迫切，因此也越來越重視學(xué)習(xí)并遵循養(yǎng)生之道當(dāng)前第6頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)世界總?cè)丝谥?，約有1/4人的長壽是由遺傳因素決定的。對(duì)大多數(shù)人而言，能否長壽主要取決于他們的生活方式養(yǎng)生家認(rèn)為多數(shù)人短壽的原因：除環(huán)境污染、自然災(zāi)害外，人類多死于無知當(dāng)前第7頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高脂肪

高熱量

低纖維

當(dāng)前第8頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)三高飲食高蛋白 高脂肪 高糖現(xiàn)代文明病 高血壓 糖尿病 冠心病 腦血管病當(dāng)前第9頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)餐桌上病床上好酒?。。‘?dāng)前第10頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)不健康的生活方式吸煙久坐肥胖當(dāng)前第11頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)健康=遺傳因素占15%社會(huì)因素占10%

氣候條件占7%醫(yī)療條件占8%生活方式占60%68%的生命可控因素掌握在自己手中因此，健康是可以經(jīng)營的如何獲得健康？當(dāng)前第12頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)目前威脅健康的主要原因全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，已成為人類死亡病因最高的“頭號(hào)殺手”！在中國人的十大死亡原因中，與高血壓、高血脂、糖尿?。ㄈ甙Y）相關(guān)的死亡人數(shù)約占總死亡人數(shù)的27%。當(dāng)前第13頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)“三高癥”是指高血壓、高血糖（糖尿?。┖透咧Y。它們是現(xiàn)代社會(huì)所派生出來的“富貴病”，可能單獨(dú)存在，也可能相互關(guān)聯(lián)。當(dāng)前第14頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)2025年全球高血壓患者將超過15億

中國將達(dá)3億PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.

2000-2025年，全球高血壓患者平均增幅高達(dá)60%成熟的市場印度拉美及加中東地區(qū)中國其他亞洲撒哈拉以南經(jīng)濟(jì)國家勒比地區(qū)及島國非洲國家高血壓患者數(shù)(百萬)2000年2025年2.43.11.22.11.12.00.71.51.82.990.71.30.81.501234當(dāng)前第15頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)

我國高血壓控制率僅為8%

遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家血壓控制率（%）當(dāng)前第16頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)我國高血壓患病率呈增長態(tài)勢

血壓管理任重道遠(yuǎn)發(fā)病率(%)1.2005中國高血壓指南2.中國高血壓防治指南(2009年基層版)3.2010中國高血壓指南當(dāng)前第17頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)按2010年我國人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，目前我國約有2億高血壓患者，1/5的成人患有高血壓2010年高血壓控制率、治療率、知曉率有所提高，但血壓控制管理仍任重道遠(yuǎn)當(dāng)前第18頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)我國高血壓的負(fù)擔(dān)全國2億高血壓患者 全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)全國每年高血壓醫(yī)藥費(fèi)400億元高血壓占慢性病門診就診人數(shù)的41%，居首位當(dāng)前第19頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓

就在你我身邊當(dāng)前第20頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)如何血壓管理當(dāng)前第21頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治當(dāng)前第22頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)在未服藥情況下，成年人（年齡大于18歲）收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。經(jīng)非同日（一般間隔2周）三次測量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診斷高血壓。高血壓的診斷當(dāng)前第23頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)新的血壓水平定義

分類 收縮壓 舒張壓理想血壓 ﹤120 ﹤80 正常血壓 ﹤130 ﹤85正常偏高血壓 130~139 85~89高血壓1級(jí)(輕度) 140~159 90~99高血壓2級(jí)(中度) 160~179 100~109高血壓3級(jí)(重度) ≥180 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 ﹤90當(dāng)前第24頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高高血壓病(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病當(dāng)前第25頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治當(dāng)前第26頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)病因遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽胰島素抵抗血管緊張素II

異常增多高血壓的病因目前尚未確定，遺傳易感（40%）環(huán)境因素（60%）

遺傳易感（40%）環(huán)境因素（60%）

.睡眠呼吸暫停當(dāng)前第27頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)易患高血壓的高危對(duì)象收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg；肥胖和/或腰圍：男≥90cm，女≥85cm）；長期膳食高鹽。長期過量飲酒〔每日飲白酒≥100ml（2兩）〕；男性≥55歲，更年期后的女性；高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）。當(dāng)前第28頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治當(dāng)前第29頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……當(dāng)前第30頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓與心肌肥厚

心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚當(dāng)前第31頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓與心力衰竭由于要長期抵抗高壓力，心臟會(huì)感到非常疲勞久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡當(dāng)前第32頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓病與腦卒中

血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓當(dāng)前第33頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓與腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)！當(dāng)前第34頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓腎臟正常腎臟當(dāng)前第35頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治當(dāng)前第36頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓的相關(guān)檢查

1.心臟B超：判斷心臟情況

2.尿常規(guī)：檢查尿蛋白、尿糖，判斷腎臟情況

3.血糖、血脂、腎功能、電解質(zhì)當(dāng)前第37頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)4.眼底：檢查眼底動(dòng)脈硬化程度。5.在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測。6.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。當(dāng)前第38頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治當(dāng)前第39頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數(shù)需長期治療;降壓治療的好處公認(rèn)，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風(fēng)險(xiǎn);降壓治療要達(dá)標(biāo)；高血壓可改變的危險(xiǎn)因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長期過量飲酒，長期過度精神緊張。當(dāng)前第40頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)非藥物療法內(nèi)容和目標(biāo)內(nèi)容目標(biāo)減少鈉鹽攝入每人每日食鹽小于6克合理飲食減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周3~5次中量運(yùn)動(dòng)控制體重BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm戒煙堅(jiān)決戒煙限酒不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于1兩;葡萄酒小于2兩；啤酒小于5兩心理平衡調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力當(dāng)前第41頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓非藥物治療措施及效果內(nèi)容目標(biāo)手段措施收縮壓下降范圍

減少鈉鹽攝入每人每日食鹽量逐步降至日常生活中食鹽主要來源為腌制、鹵制、泡制的食品以及烹飪用鹽，應(yīng)盡量少用上述食品。建議在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具（如鹽勺）稱量加用的食鹽。用替代產(chǎn)品，如代用鹽、食醋等。2-8mmHg

規(guī)律運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等量；每周3～5次；每次持續(xù)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)的形式可以根據(jù)自己的愛好靈活選擇，步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等均可。應(yīng)注意量力而行，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可通過心率來反映，可參考脈率公式。目標(biāo)對(duì)象為沒有嚴(yán)重心血管病的患者。4-9mmHg

合理膳食營養(yǎng)均衡；食用油，包括植物油（素油）每人<0.5兩/日。少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。其它動(dòng)物性食品也不應(yīng)超過1-2兩/日。多吃蔬菜、每日400，水果。每人每周可吃蛋類5個(gè)。適量豆制品或魚類；奶類每日。8～-14mmHg

控制體重BMI（kg/m2）<24;腰圍：男性<；女性<。減少總的食物攝入量。增加足夠的活動(dòng)量，肥胖者若非藥物治療效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。5～-20mmHg/減重戒煙徹底戒煙；避免被動(dòng)吸煙。宣傳吸煙危害與戒煙的益處。為有意戒煙者提供戒煙幫助。一般推薦采用突然戒煙法，在戒煙日完全戒煙。戒煙咨詢與戒煙藥物結(jié)合。公共場所禁煙；避免被動(dòng)吸煙。---限制飲酒每天白酒<1兩、葡萄酒<2兩、啤酒<5兩宣傳過量飲酒的危害；過量飲酒易患高血壓。高血壓患者不提倡飲酒；如飲酒，則少量。酗酒者逐漸減量；酒癮嚴(yán)重者，可借助藥物。2～-4mmHg當(dāng)前第42頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)降壓治療原則小劑量優(yōu)先選擇長效制劑聯(lián)合應(yīng)用個(gè)體化增加降壓效果，減少不良反應(yīng)根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿和長期承受力，選擇適合患者的降壓藥小劑量開始，根據(jù)需要，逐步增量使用每日給藥1次，有效平穩(wěn)控制24h血壓的長效藥物，以有效控制晨峰血壓和夜間血壓2010中國高血壓防治指南當(dāng)前第43頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)常用降壓藥的種類鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復(fù)方制劑當(dāng)前第44頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓治療目標(biāo)

普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（＞65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病及腎病，冠心病，腦卒中后患者降至130/80mmHg以下；如能耐受，所有患者的血壓還可進(jìn)一步降低，盡可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg時(shí)應(yīng)引起關(guān)注當(dāng)前第45頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高血壓治療血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間

原則：能耐受，盡早達(dá)標(biāo)；長期達(dá)標(biāo)對(duì)1-2級(jí)高血壓且藥物能耐受，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間4--12周對(duì)藥物耐受性差，血壓達(dá)標(biāo)可延長老年人，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間可適當(dāng)延長當(dāng)前第46頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)

減少腦卒中事件：35%—45%；減少心肌梗死：20%—25%；減少心力衰竭：超過50%。降低血壓的益處當(dāng)前第47頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)當(dāng)前第48頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)當(dāng)前第49頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)當(dāng)前第50頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高脂血癥的診斷

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在者稱為邊緣性升高。當(dāng)前第51頁\共有66頁\編于星期日\21點(diǎn)高脂血癥的危害最主要的危害是易引起冠心病及其他