老年護(hù)理-課件1

老年人的護(hù)理我國(guó)已全面進(jìn)入老年社會(huì)，老年健康已成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，老年人出現(xiàn)了健康問(wèn)題除了積極治療很重要的離不開(kāi)護(hù)理。護(hù)理是幫助人保持、恢復(fù)和增進(jìn)健康的重要手段，護(hù)理是愛(ài)心與藝術(shù)的結(jié)合。用護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)老年人具有重要意義老年護(hù)理一、人的基本需要p83馬斯洛層次論1、生理的需要：指能滿(mǎn)足個(gè)體生存所必須的一切物質(zhì)方面的需要。2、安全的需要：包括生理上和心理上的安全。3、愛(ài)與歸屬的需要：人需要獲得親人、家庭的愛(ài)和集體的接納。4、自尊的需要：即擁有自尊和被他人尊敬。自尊的需要可獲得力量與自信。5、自我實(shí)現(xiàn)的需要：指人希望成為成功的人。在重視人們的基本需求同時(shí)要重視個(gè)體差異。人的差異在于遺傳、環(huán)境不同，情感、個(gè)性、意志以及年齡、性別、種族、文化教育、個(gè)人健康、經(jīng)濟(jì)情況等等，并且家庭和工作條件均不同。個(gè)人的需要、愛(ài)好也各不相同，同為老年人，需要也會(huì)不一樣。人的需要和個(gè)人差異又和社會(huì)制度、物質(zhì)、精神文明，關(guān)系密切。老年人的身體在結(jié)構(gòu)上和功能上表現(xiàn)為進(jìn)行性衰退變化。但關(guān)愛(ài)老人，滿(mǎn)足老人的需求可延緩老年人的衰老，延長(zhǎng)壽命。二、老年人的生理需要（一）合理平衡的飲食營(yíng)養(yǎng)p84影響老年人健康因素很多，但合理平衡飲食是共同點(diǎn)：1、老年人由于生理機(jī)能衰退，基礎(chǔ)代謝比青壯年低10%-15%。2、影響老年人的主要疾病是心腦血管疾病和腫瘤。3、一些老年人對(duì)血清膽固醇升高過(guò)度敏感4、關(guān)于對(duì)蛋黃、肥肉、動(dòng)物脂肪食物的正確認(rèn)識(shí)。（二）飲水的需求p85水是維持生命的重要物質(zhì)老年人應(yīng)重視飲足水量預(yù)防疾病、延緩衰老每天飲水1000-1200ml（三）排泄p851、排便:便秘：便秘誘發(fā)的疾?。ㄈ缒X溢血、冠心病等）自我保健方法：①定時(shí)排便②注意飲食③加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)④精神調(diào)攝⑤必要時(shí)服藥排尿老年人常見(jiàn)的排尿問(wèn)題:⑴排尿次數(shù)頻、尿失禁⑵排尿次數(shù)少、尿不盡自我保健方法：①飲足水②養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣③保持樂(lè)觀(guān)和心理平衡④不要一次飲過(guò)多的水⑤發(fā)現(xiàn)排尿不正常要及時(shí)就診（四）休息與睡眠睡眠恢復(fù)體力和經(jīng)歷最有效的生理需求，有人研究人活到70歲，睡眠時(shí)間是23年左右，可見(jiàn)睡眠對(duì)人的重要性。睡眠常見(jiàn)的問(wèn)題睡眠常見(jiàn)的問(wèn)題：1、睡眠障礙—失眠2、睡眠過(guò)多3、做夢(mèng)睡眠的自我保健：①養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣②睡前不看興奮的電視書(shū)刊③良好的睡姿④睡硬板加軟墊為宜⑤白天不要過(guò)分勞累⑥排除雜念安全入睡⑦學(xué)會(huì)用意念調(diào)整睡眠⑧失眠者可適當(dāng)用安眠藥。（五）活動(dòng)與鍛煉是人的生理需求書(shū)中重點(diǎn)介紹了步行和跳繩（六）老年人的性生活性生活同樣是生理的基本需求，老年人也不例外。適度的性生活可振作精神，促進(jìn)老人身心健康。三、老年人的護(hù)理p88老年人有病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尊醫(yī)囑服藥、治療、調(diào)養(yǎng)護(hù)理。（一）要強(qiáng)化對(duì)家庭護(hù)理的認(rèn)識(shí)（二）家庭護(hù)理的內(nèi)容p881、心理護(hù)理老年人一旦卸下繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，難免會(huì)產(chǎn)生心理和生理上的不適應(yīng)。因此心理護(hù)理是必不可少的。2、居室的安排（1）臥室

向南室內(nèi)陳設(shè)簡(jiǎn)潔，物品放置基本固定便于拿取，地面宜地板為佳。房間內(nèi)無(wú)雜物防止絆倒。房間之間平坦無(wú)障礙、方便行走或使用輪椅。衛(wèi)生間以坐便器為好，冬天馬桶圈要加套防冷。適宜的室內(nèi)溫濕度：一般室溫以18-20度為宜，冬夏季以22-24度,濕度50%±10充足的陽(yáng)光分布均勻日照時(shí)間不少于3小時(shí)每日通風(fēng)2-3次室內(nèi)保持空氣新鮮使用人工光源時(shí)亮度要能調(diào)節(jié)夜間有適當(dāng)?shù)恼彰骺捎玫責(zé)粢迫ビ绊懟顒?dòng)的障礙物有扶手拐杖（2）室溫

床寬而矮靠近窗邊陽(yáng)光充足保持清潔干燥平整柔軟舒適床旁單位方便要有一些飾物（3)床單位

衛(wèi)生間設(shè)在臥室內(nèi),有扶手無(wú)臺(tái)階照明好,衛(wèi)生間以坐便器為好，冬天馬桶圈要加套防冷。地面平坦防滑有呼叫設(shè)備

(4)盥洗室3、防止噪音一般老年人喜歡清靜，有心臟病、神經(jīng)衰弱癥及容易失眠的老人，安靜是一個(gè)很好的治療手段。噪音在50-60分貝時(shí)一般人會(huì)感到吵鬧不安。創(chuàng)造整潔、安靜、舒適的環(huán)境有利于老人的健康。4、睡眠充足的睡眠與老人健康息息相關(guān)。健康睡眠四個(gè)因素：1、睡眠用具：清潔舒適的床和臥具2、睡姿：以右側(cè)弓形臥位為佳3、時(shí)間：晚上10時(shí)左右4、環(huán)境：安靜無(wú)噪音5、保持老年人皮膚衛(wèi)生皮膚是人體的天然屏障，具有保護(hù)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)體溫，吸收、分泌、排泄廢物及防治微生物生長(zhǎng)。老年人皮膚衰老加快，甚至功能退化。老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括：干燥、粗糙、皺紋、松馳皮膚護(hù)理（1）洗澡不宜太多、太長(zhǎng)（2）老年人養(yǎng)生從頭做起，洗頭、梳頭（3）老年人指甲厚而硬，可與洗澡后或泡腳后修剪。皮膚的一般護(hù)理冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮膚瘙癢時(shí)避免搔抓或燙洗等強(qiáng)刺激皮膚干燥時(shí)使用護(hù)膚油，防止皮膚皸裂冬季沐浴的室溫：24－260C，水溫400C，時(shí)間10-15min皮膚瘙癢的護(hù)理（一）原因1、局部皮膚病變：皮膚干燥最常見(jiàn)2、全身性病變肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮3、心理因素皮膚瘙癢的護(hù)理（二）護(hù)理措施1、一般護(hù)理停止過(guò)頻的洗澡；忌用堿性肥皂適當(dāng)使用護(hù)膚用品2、對(duì)因處理3、對(duì)癥處理：使用激素類(lèi)霜?jiǎng)⒖菇M胺類(lèi)藥物、鎮(zhèn)靜劑4、心理護(hù)理老年女性如何化妝？清潔面部：洗面奶搽滋潤(rùn)霜：珍珠營(yíng)養(yǎng)霜描眉：涂口紅：大紅涂脂粉：老年人如何選擇衣服？保暖透氣性好吸水性好莊重大方，與環(huán)境協(xié)調(diào)容易穿脫，寬窄適宜6、五官護(hù)理p89老人家庭要常備紙巾，老年人的分泌物要及時(shí)清理，保持老人口腔、面部清潔。7、老年人服藥p908、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理因病臥床，受壓局部組織血液循環(huán)障礙，引起紅腫熱痛，繼而缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織損害。壓瘡易發(fā)生在骨隆突和受壓部位，如枕部、骶尾部、髖部、足跟等處。壓瘡一旦形成，不容易愈合，老年人很痛苦。長(zhǎng)期臥床的老人應(yīng)注意（1）經(jīng)常變換臥位，一般每?jī)尚r(shí)翻一次身；（2）促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，擦背，局部按摩，使用必要的藥品；（3）床鋪要清潔、干燥、無(wú)渣屑；（4）增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；四、老年人要有科學(xué)的生活習(xí)慣（一）老年人要起居有常、生活規(guī)律化人的生理獲得，都具有生理節(jié)奏，系生物鐘控制。生物鐘控制人的一切生理功能，使大腦和內(nèi)臟都有節(jié)律地、有周期性地工作著，有勞有逸，有張有弛。老年人經(jīng)過(guò)幾十年的生活，基本形成了自身的習(xí)慣。結(jié)合老人自己的情況，合理安排作息。

（二）合理平衡的飲食老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估老年人的能量代謝特點(diǎn)老年人的需要營(yíng)養(yǎng)種類(lèi)及量老人的飲食習(xí)慣與進(jìn)餐環(huán)境影響老人進(jìn)食的因素一、老年人的能量代謝特點(diǎn)能量與年齡關(guān)系男性(體重為65公斤)女性(體重為55公斤)20～39歲3000千卡/日2200千卡/日40～49歲2850千卡/日2090千卡/日50～59歲2700千卡/日1980千卡/日60～69歲2400千卡/日1760千卡/日≧70歲2100千卡/日1540千卡/日？二、老年人需要營(yíng)養(yǎng)種類(lèi)、量蛋白質(zhì)脂肪糖☆熱能4、無(wú)機(jī)鹽和微量元素5、維生素6、水份1、蛋白質(zhì)——最基本的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。每天攝入量為1.2g/kg。葷素搭配、糧菜搭配、粗細(xì)搭配供給能量占總熱量的15%。

2、碳水化合物（糖類(lèi)和膳食纖維）糖：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類(lèi)、薯類(lèi)）為好膳食纖維：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過(guò)多，每天30g為宜。供能占總熱量55-65%3、脂肪少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1供能占總熱量20-30%4、維生素（脂溶性和水溶性）增強(qiáng)機(jī)力抵抗力和延緩衰老每天食用5種蔬菜薯類(lèi)（500g）、水果（100g）5、無(wú)機(jī)鹽健康老年人食鹽量≤6g/d高血壓、冠心病病人＜5g/d6、水分每天攝水量1500-2000ml每天排出尿量1500ml無(wú)機(jī)鹽(1)鈣:多到戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點(diǎn)牛奶，蝦皮、炸小枯魚(yú)、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。

(2)鐵:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、瘦肉、魚(yú)類(lèi)

(3)鋅:海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇微量元素作用硒是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。氟缺乏時(shí)造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。鋅老年人缺鋅會(huì)造成免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致感染、早衰、傷口不宜愈合、機(jī)體虛弱。微量元素作用錳細(xì)胞線(xiàn)粒體和多種酶的組成成分，缺乏時(shí)易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。鐵紅細(xì)胞中的主要成分，缺乏時(shí)導(dǎo)致貧血、抵抗力下降、細(xì)胞及機(jī)體的壽命縮短。鈷維生素B12的主要成分，缺乏時(shí)引起貧血。

微量元素作用銅機(jī)體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時(shí)引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。鉻與胰島素的活性有關(guān)；缺乏時(shí)引起血糖異常、血脂增加、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。碘缺乏時(shí)引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下三、飲食習(xí)慣平衡膳食寶塔老年人的飲食原則老年人飲食原則“三定、三高、三低和兩戒”三定：定時(shí)、定量、定質(zhì)三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素三低：低脂肪、低熱量、低鹽兩戒：戒煙、戒酒合理膳食

兩句話(huà)十個(gè)字一二三四五紅黃綠白黑

一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四

五

500克蔬菜水果

四句話(huà)有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽紅黃白黑綠每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒

紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳飲食應(yīng)易于消化吸收

食物的加工應(yīng)細(xì)軟松烹調(diào)宜采取燴蒸煮燉煨注意色香味易消化又促進(jìn)食欲老年人的飲食原則食物的溫度要適宜

飲食宜溫偏熱老年人的飲食原則養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

做到有節(jié)制有規(guī)律少食多餐定時(shí)定量不吃咸少吃甜脂肪限量不偏食避免暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽不吃過(guò)燙食物老年人的飲食原則食量合理搭配

早吃好2/5午吃飽2/5晚吃少1/5老年人的飲食原則注意飲食衛(wèi)生不吃腌制燒焦煙熏發(fā)霉和過(guò)期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生把住病從口入關(guān)3、老年人的飲食原則老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因老年人消化功能衰退活動(dòng)能力下降疾病因素藥物因素飲食方法不當(dāng)情緒因素飲食方法不當(dāng)暴飲暴食過(guò)多食用油膩、甜膩品偏食、偏嗜勉強(qiáng)進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱飲食過(guò)咸飲食餐后活動(dòng)不當(dāng)返回全球老人營(yíng)養(yǎng)情況日本東京老人綜合研究所公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，平均每3位日本老人中就有一人營(yíng)養(yǎng)不良，其中28%的老年人屬于“危險(xiǎn)低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)”，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占5.6%。美國(guó)老人“普遍營(yíng)養(yǎng)不良”，有2/3的人每天的蔬菜、水果食用種類(lèi)達(dá)不到美國(guó)政府推薦的“每天5種”的標(biāo)準(zhǔn)

全球老人營(yíng)養(yǎng)情況法國(guó)缺乏營(yíng)養(yǎng)的老人占14%德國(guó)的住院老人中，有70%的人營(yíng)養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容易受損，從而出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀

(2004年10月12日)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等我國(guó)城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%（50%）、脂肪供能比由19%增加到28%（20-30%），碳水化合物供能比由70%下降到61%（55%-65%）。

（三）保持樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗、心情舒暢馬克思說(shuō)：“一種美好的心情比十副良藥，更能解除心理上的疲憊和痛苦?！崩夏耆艘泻B(yǎng)、寬容大度、謙虛禮讓。碰到矛盾，先分析自己有什么不當(dāng)之處。俗話(huà)說(shuō)：“宰相肚里能撐船”。（四）經(jīng)常鍛煉，身體好如打太極拳、練氣功、不吸煙、少飲酒，不賭博，注意安全。（五）按時(shí)接受體健康檢查注意不疑病，但身體出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極防治。（六）養(yǎng)成重視個(gè)人清潔衛(wèi)生習(xí)慣要重視皮膚的清潔和保護(hù)，定時(shí)洗澡。晨起晚睡前洗臉?biāo)⒀?，睡前洗腳或用熱水泡腳。飯前便后及用鈔后，用肥皂洗手。定期理發(fā)，注意眼耳鼻、口腔衛(wèi)生，勿用指挖耳鼻。衣被要常洗常曬。（七）善于控制應(yīng)激，

切記大笑或狂怒喜傷心是有道理的，大笑使體內(nèi)的血液循環(huán)突然加速，造成心肌缺氧而誘發(fā)心絞痛和心肌梗死；并可誘發(fā)腦溢血等。（七）處理和協(xié)調(diào)好家庭和社會(huì)的人際關(guān)系多交朋友，多參加社會(huì)活動(dòng)。謝謝大家！

系統(tǒng)地、有計(jì)劃地收集評(píng)估對(duì)象的健康資料，并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過(guò)程。健康評(píng)估軀體健康的評(píng)估心理健康的評(píng)估社會(huì)健康的評(píng)估老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估老年人情感狀態(tài)的評(píng)估老年人人格的評(píng)估角色評(píng)估家庭評(píng)估環(huán)境評(píng)估文化評(píng)估健康史的采集身體評(píng)估功能狀態(tài)評(píng)估輔助檢查23采集時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題1采集技巧采集內(nèi)容健康史的采集目前與既往的健康狀況、影響因素以及老年人對(duì)自己健康狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)等方面的主觀(guān)資料。photo記憶不確切反應(yīng)遲鈍，表述不清主訴與癥狀不相符隱瞞癥狀

photophoto建立護(hù)患關(guān)系環(huán)境和距離核實(shí)求助家屬或照顧者注意非語(yǔ)言溝通耐心詢(xún)問(wèn)順序技巧

生理狀況

精神心理狀況

既往史

伴隨癥狀

活動(dòng)能力

社會(huì)交往

營(yíng)養(yǎng)狀況

內(nèi)容身體評(píng)估一般原則檢查內(nèi)容注意保暖選擇體位避免過(guò)度疲乏避免損傷頸部

胸部腹部

脊柱四肢

泌尿生殖

神經(jīng)反射

生命體征一般狀況體表頭面部

查個(gè)視頻功能狀態(tài)的評(píng)估一般原則評(píng)估方法評(píng)估工具一般原則客觀(guān)評(píng)價(jià)避免主觀(guān)判斷的偏差避免霍桑效應(yīng)評(píng)估方法

自述法

觀(guān)察法功能狀態(tài)的評(píng)估

評(píng)估工具日常生活能力量表日常生活功能指數(shù)Pfeffer功能活動(dòng)問(wèn)卷高級(jí)日常生活活動(dòng)PULSES量表BARTHEL指數(shù)QWB量表P:身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及腦病疾病1.正常與同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常2.輕度異常偶爾需要治療和護(hù)理3.中度異常需要經(jīng)常得到治療和護(hù)理，可讓患者活動(dòng)4.重度異常需要長(zhǎng)期得到醫(yī)療和護(hù)理，活動(dòng)明顯受損，只能臥床或坐輪椅U:上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱1.正常與同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常2.輕度異?；顒?dòng)稍受限，功能良好3.中度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng)4.重度異常功能?chē)?yán)重受限，需要長(zhǎng)期護(hù)理L:下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱1.正常與同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常2.輕度異?；顒?dòng)稍受限，功能良好3.中度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng)4.重度異常功能?chē)?yán)重受限，只能臥床或坐輪椅S:感覺(jué)功能包括語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)1.正常與同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常2.輕度異常無(wú)明顯功能障礙3.中度異常有明顯功能障礙4.重度異常語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)完全喪失E:排泄功能即大小便控制1.正常能完全控制2.輕度異常偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿3.中度異常周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)4.重度異常大小便完全失禁S:社會(huì)心理狀況1.正常與同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常2.輕度異常表現(xiàn)在情緒、脾氣和個(gè)性方面，但整個(gè)精神調(diào)節(jié)未受損害3.中度異常需要一定的監(jiān)護(hù)4.重度異常需要完全監(jiān)護(hù)總分:評(píng)定:總分6分功能最佳，24分功能最差。PULSES評(píng)定Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法日?；顒?dòng)項(xiàng)目自理稍依賴(lài)較大依賴(lài)完全依賴(lài)進(jìn)食1050洗澡50修飾（洗臉、刷牙、刮臉、梳頭）50穿衣（包括系鞋帶等）1050控制大便105（偶爾失控）0（失控）控制小便105（偶爾失控）0（失控）上廁所1050床椅轉(zhuǎn)移151050平地行走45m15105（需輪椅）0上下樓梯1050世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表有關(guān)您個(gè)人的情況1您的性別?男女2年齡：

3您的最高學(xué)歷是：小學(xué)初中高中或中專(zhuān)大專(zhuān)大學(xué)本科研究生

4您的婚姻狀況?未婚已婚同居分居離異

5您的職業(yè)是?工人農(nóng)民行政工作者服務(wù)行業(yè)知識(shí)分子例如：您能從他人那里得到您所需要的支持嗎?根本不能①很少能②能(一般)③多數(shù)能④完全能⑤請(qǐng)閱讀每一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)您的感覺(jué)，選擇最適合您情況的答案。

1(G1)您怎樣評(píng)價(jià)您的生存質(zhì)量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤2(G2)您對(duì)自己的健康滿(mǎn)意嗎?很不滿(mǎn)意①不滿(mǎn)意②既非滿(mǎn)意也非不滿(mǎn)意③滿(mǎn)意④很滿(mǎn)意⑤下面的問(wèn)題是關(guān)于兩周來(lái)您經(jīng)歷某些事情的感覺(jué)。3(F1．4)您覺(jué)得疼痛妨礙您去做自己的需要做的事情嗎?根本不妨礙①很少妨礙②有妨礙(一般)③比較妨礙④極妨礙⑤4(F11．3)您需要依靠醫(yī)療的幫助進(jìn)行日常生活嗎?根本不需要①很少需要②需要(一般)③比較需要④極需要⑤5(F4．1)您覺(jué)得生活有樂(lè)趣嗎?根本沒(méi)樂(lè)趣①很少有樂(lè)趣②有樂(lè)趣(一般)③比較有樂(lè)趣④極有樂(lè)趣⑤6(．F24．2)您覺(jué)得自己的生活有意義嗎?

根本沒(méi)意義①很少有意義②有意義(一般)③比較有意義④極有⑤輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖檢查常規(guī)檢查

血常規(guī)

尿常規(guī)生化檢查

電解質(zhì)

血脂

血糖功能檢查肝功能檢查腎功能檢查肺功能檢查內(nèi)分泌功能檢查P波輕度平坦、T波變平、P－R間期延長(zhǎng)ST－T段非特異性改變電軸左偏傾向和低電壓等。心理健康評(píng)估老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估老年人情感狀態(tài)的評(píng)估老年人人格的評(píng)估老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估——認(rèn)知（cognition）感覺(jué)（sensation）老年人的感覺(jué)器官隨增齡而發(fā)生敏感性變化，會(huì)影響其感覺(jué)反應(yīng)異常。知覺(jué)（perception）知覺(jué)有很大的個(gè)體差異，老年人知覺(jué)反應(yīng)相對(duì)減慢。記憶（memory）初級(jí)記憶、再認(rèn)、邏輯記憶較好；次級(jí)記憶、回憶、機(jī)械記憶較差。智力（intelligence）液體智力，晶體智力（后天可以提高）思維（thinking）衰退較晚1．評(píng)估范圍和內(nèi)容

外觀(guān)行為方面：意識(shí)狀態(tài)、姿勢(shì)、穿著、打扮等。語(yǔ)言方面：音量、速度、流暢性、理解力、復(fù)述能力。思考知覺(jué)方面：判斷力、思考內(nèi)容、知覺(jué)。記憶力和注意力方面：短期記憶、長(zhǎng)期記憶、學(xué)習(xí)新事物的能力及定向力。高等認(rèn)知功能方面：知識(shí)、計(jì)算能力、抽象思維能力、結(jié)構(gòu)能力。2．評(píng)定量表簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(MMSE)

適合用于社區(qū)和基層普查，其主要用途為檢出需進(jìn)一步診斷的對(duì)象。簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷(SPMSQ)適合于評(píng)定老年人認(rèn)知狀態(tài)改變的前后比較。老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估——評(píng)估方法老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估——生活滿(mǎn)足感的評(píng)估生活滿(mǎn)意度指數(shù)（thelifesatisfactionindex，LSI）是老年研究中應(yīng)用廣泛的一個(gè)量表，也是老年研究中的一個(gè)重要指標(biāo)。主要反映老年人心情、興趣、心理、生理等主觀(guān)狀態(tài)。評(píng)分內(nèi)容包括對(duì)生活的興趣、決心和毅力、知足感、自我概念及情緒5個(gè)方面。生活質(zhì)量評(píng)定是老年人對(duì)生活及其各方面的主觀(guān)評(píng)價(jià)，可以反映內(nèi)、外環(huán)境因素對(duì)老年人的生理功能、精神心理狀態(tài)、社會(huì)轟動(dòng)以及生活美滿(mǎn)的影響。老年人情感狀態(tài)的評(píng)估——老年人的情感變化老年人的情感表現(xiàn)特點(diǎn)較中青年人更不傾向于控制自己的情感，尤其表現(xiàn)在喜悅、悲傷、憤怒和厭惡情緒方面。對(duì)害羞的控制以及對(duì)恐懼情緒的態(tài)度沒(méi)有明顯的年齡差異。在描述喜悅時(shí)用詞少于中青年。老年人的憂(yōu)郁感更多地起源于對(duì)健康的關(guān)注。就氣憤情緒而言，主要取決于個(gè)人得失，其次才是不合心意的事情和不愉快的遭遇。老女性的疑病傾向比老年男性明顯。

老年人情感狀態(tài)的評(píng)估——評(píng)估方法焦慮的評(píng)估焦慮（anxiety）是個(gè)體感受到威脅時(shí)的一種不愉快的情緒體驗(yàn)，是人們對(duì)環(huán)境中一些即將面臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)的重大事件、或者預(yù)示要做出重大努力的情況進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，心理上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒。

漢密頓焦慮量表（HAMA）狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI）

抑郁的評(píng)估抑郁（depression）是個(gè)體在失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)，是一種最常見(jiàn)的情緒反應(yīng)。抑郁自評(píng)量表（SDS）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）老年人人格狀態(tài)的評(píng)估——老年人人格的變化特點(diǎn)自我為中心性格內(nèi)向適應(yīng)能力下降缺乏靈活性猜疑與妒忌心理辦事謹(jǐn)小慎微

老年人人格狀態(tài)的評(píng)估——評(píng)估方法投射法:洛夏克墨跡測(cè)驗(yàn)（RorschachInkblotTest）問(wèn)卷法:常用的評(píng)估工具包括明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（theMinnesotaMultiphasicPersonalityInventory，MMPI）艾森克人格問(wèn)卷（EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ）社會(huì)健康的評(píng)估角色評(píng)估家庭評(píng)估環(huán)境評(píng)估文化評(píng)估社會(huì)角色（socialrole）

是指在一定文化背景下，處于某一特定社會(huì)位置的社會(huì)成員遵循一定社會(huì)規(guī)范所表達(dá)的社會(huì)行為。角色評(píng)估老年角色的特點(diǎn)社會(huì)角色的變更社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)地位的變化所帶來(lái)的角色改變。家庭角色的變更由于三代人的出現(xiàn)，增加了老年人的家庭角色