萊福樂臨床應(yīng)用課件整理

萊福樂注射用磷酸氟達(dá)拉濱臨床應(yīng)用金源耀業(yè)氟達(dá)拉濱:創(chuàng)新的嘌呤類似物氟達(dá)拉濱:注射用磷酸氟達(dá)拉濱阿糖腺苷的2氟歌代物人F持抗原苷脫氨酶的作用N(HO)2OPO-(2F-ara-AMP)達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:作用機(jī)制2F-ara-AMP胞漿血漿中去磷酸化2F-ara-A轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞2F-ara-A(無活性)細(xì)胞內(nèi)對脫氨酶耐受磷酸化2F-ara-ATP(活性)抑制相關(guān)酶類終止DN/RNMA合成細(xì)胞凋亡達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:對惡性淋巴細(xì)胞的高度選擇性選擇性跨膜運(yùn)輸對CLL及其他慢性淋巴細(xì)胞磷酸化作用增強(qiáng)腫瘤均疔效卓越整合入RNA,抑制其合成對非分化CLL細(xì)胞獨(dú)特的細(xì)氟達(dá)拉濱特有的作用機(jī)制胞毒作用其他阿糖核中未發(fā)現(xiàn)在胃腸道粘膜細(xì)胞中轉(zhuǎn)運(yùn)緩慢胃腸道副反應(yīng)較小達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:廣泛的臨床應(yīng)用對惡性淋巴細(xì)胞的高度選擇性●慢性淋巴細(xì)胞白血病對非分化CL細(xì)胞獨(dú)特的細(xì)胞毒作用·惰性淋巴瘤(加拿大、瑞士已批準(zhǔn))●其他慢性淋巴細(xì)胞腫瘤與阿糖胞苷的協(xié)同作用●急性髓性白血病免疫抑制作用●非清髓造血干細(xì)胞移植達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:卓越的總體安全性血液學(xué)毒性骨髓抑制為主要的劑量限制性副反應(yīng),與傳統(tǒng)化療方案(如苯丁酸氮芥、CAP、CHOP等)相近感染(對于CLL而言與疾病本身也有關(guān)系)非血液毒性惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)較輕,通常無需止吐藥脫發(fā)等化療常見副反應(yīng)較少發(fā)生達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病治療金標(biāo)準(zhǔn)NccN推薦用于CLL一線治療達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:CLL的適用范圍初治cLLRaiⅢ/Ⅳ期(Binetc期)RaiI/Ⅱ期(Bineta/B期)至少有以下治療指征之口體重減輕、極度疲乏、盜汗或發(fā)熱骨髓功能障礙加重漸近的肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大外周血淋巴細(xì)胞2個月內(nèi)增加>50%,或者預(yù)計(jì)倍增時間<12個月難治或復(fù)發(fā)cLL經(jīng)一線治療后,保留足夠骨髓儲備的CLL患者達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:cLL推薦用法氟達(dá)拉濱單藥25mg/m2/天30分鐘靜脈滴注一般來說,對氟達(dá)拉濱有效的病人最多3個療程即顯示出療效國外研究平均治療6個療程,以達(dá)到最佳療效達(dá)拉濱:慢性淋巴細(xì)胞白血病金標(biāo)準(zhǔn)治行氟達(dá)拉濱:對初治cLL顯著優(yōu)于苯丁酸氮芥■完全緩解研究結(jié)果■部分緩解氟達(dá)拉濱顯著提高完全緩解率(p<0.001)氟達(dá)拉濱顯著提高總有效率(p<0.001)比傳統(tǒng)一線治療更出色的疔效氟達(dá)拉濱苯丁酸氮芥(n=170)n=181