常見傳染病的相關(guān)知識

傳染病的定義：

由病原體引起的，能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病當(dāng)前第1頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)人類的傳染病呼吸道傳染病消化道傳染病體表傳染病血液傳染病蟲媒傳染病當(dāng)前第2頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

呼吸道傳染病是指病原體主要通過飛沫、空氣傳播引起的傳染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結(jié)核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性腦脊髓膜炎等。大多發(fā)生在冬、春季節(jié)，病人和帶菌者是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，（見圖）。不隨地吐痰，保持住房和公共場所的空氣流通，以及戴口罩等，可以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。

當(dāng)前第3頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

消化道傳染病是指病原體主要是通過飲水和食物傳播的傳染病，包括細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、蛔蟲病和蟯蟲病等。多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是消化道及其附屬器官，（見圖）。因此，不喝生水，不生吃未經(jīng)洗凈的蔬菜、瓜、果，大力消滅蒼蠅，飯前便后洗手等，可以預(yù)防消化道傳染病的發(fā)生。

當(dāng)前第4頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

血液傳染?。ê笅氪怪眰鞑ゼ靶詡鞑ィ┦侵竿ㄟ^接觸污染了病原體的血液（或體液）引起的傳染病，包括乙肝，丙肝，艾滋病，淋病，尖銳濕疣等。多因使用不潔注射器具，共用注射器靜脈吸毒，共用剃刀等利器，輸入不合格血液制品及母親生產(chǎn)過程中傳染給嬰兒和性生活等。因此，不到無證診所輸液打針，不共用可能污染血液的利器，遠(yuǎn)離毒品，帶病毒母親選擇合適的懷孕時機(jī)及生產(chǎn)方式，選擇健康的生活方式是避免血液傳染病的有效措施。

當(dāng)前第5頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

蟲媒傳染病是指以節(jié)肢動物（如蚊、虱、蚤、蜱等）為媒介所引起的傳染病，包括瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲病和出血熱等。病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通過吸血的節(jié)肢動物傳播的（見圖）。注意個人及環(huán)境發(fā)生，消滅蚊、虱等吸血的節(jié)肢動物，可以預(yù)防血液傳染病的發(fā)生。

當(dāng)前第6頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

體表傳染病體表傳染病是指由于直接或間接與患病的人、動物接觸，或者與含有病原體的土壤、水接觸的傳染病，因而又叫接觸傳染病。包括狂犬病、炭疽、破傷風(fēng)、沙眼、疥瘡和癬等。隔離病人，搞好個人衛(wèi)生，不與帶有病原體的人或動物等接觸，可以預(yù)防體表傳染病的發(fā)生。當(dāng)前第7頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)病原體當(dāng)前第8頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)傳染病的三個基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群預(yù)防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感者當(dāng)前第9頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)

傳染源：是指能夠散播病原體的人或動物當(dāng)前第10頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)傳播途徑：是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑空氣傳播水傳播飲食傳播接觸傳播生物媒介傳播當(dāng)前第11頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)易感人群：是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群

當(dāng)前第12頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)我國傳染病的流行現(xiàn)狀

總體疫情概況當(dāng)前第13頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)傳染病的流行與威脅2006年全國報(bào)告37種法定傳染病460萬例（353/10萬），死亡10726人HIV/AIDS進(jìn)入快速增長期,結(jié)核病規(guī)劃實(shí)施難度大，乙肝防治任重道遠(yuǎn)消除麻疹、維持無脊灰狀態(tài)任務(wù)艱巨，新增納入計(jì)劃免疫實(shí)施任務(wù)艱巨布病發(fā)病數(shù)達(dá)到歷史最高水平；狂犬病、瘧疾回升迅速；出血熱等自然疫源性疾病局部高發(fā)；經(jīng)血/性傳播疾病持續(xù)上升，腸道傳染病發(fā)病率下降緩慢某些呼吸道、腸道傳染病暴發(fā)頻仍當(dāng)前第14頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)不同傳播途徑傳染病的發(fā)病情況當(dāng)前第15頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)幾種常見傳染病病毒性肝炎肺及肺外結(jié)核消化道傳染病及感染性腹瀉出疹性疾病寄生蟲病性傳播疾病當(dāng)前第16頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)病毒性肝炎

是由嗜肝病毒（如甲肝病毒，乙肝病毒，丙肝病毒，丁肝病毒，戊肝病毒以及ＥＢ病毒，巨細(xì)胞病毒等）引起的肝細(xì)胞腫脹，變性，壞死等引起一系列病理生理改變。分為急性和慢性，其中甲肝，戊肝由消化道傳播，乙、丙、丁型經(jīng)血液，母嬰及性傳播，ＥＢ病毒和巨細(xì)胞病毒肝炎可經(jīng)血液或呼吸道傳播。當(dāng)前第17頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)急性病毒肝炎癥狀和體征上呼吸道感染樣癥狀，如低熱，全身酸痛不適，食欲不振等乏力，惡心，嘔吐，悶油等消化道癥狀皮膚鞏膜變黃，尿色加深，呈濃茶水樣部份病人伴有右上腹（肝區(qū)）及劍突下隱痛不適此時，需及時就醫(yī)，明確是否患肝炎，是哪種（病原體）肝炎，是急性肝炎，還是慢性肝炎急性加重。當(dāng)前第18頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)慢性病毒性肝炎的威脅

中國是肝炎大國，其中乙肝帶病毒者近10%，丙肝感染率為4%。其中部份慢性病毒性肝炎病人，出現(xiàn)以下三步曲：

慢性肝炎-----肝硬化------肝癌在中國超過90%的肝癌病人，均由慢性病毒性肝炎引起因此抗病毒治療是慢性肝炎治療的基礎(chǔ)。當(dāng)前第19頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)如果出現(xiàn)上述癥狀和體征到醫(yī)院需做的檢查包括：需空腹到醫(yī)院抽血化驗(yàn)：血常規(guī)肝功、肝酶病原學(xué)檢查，包括甲肝抗體，乙肝二對半，丙肝抗體，ＥＢ病毒，巨細(xì)胞病毒抗體等有條件還需進(jìn)行腹部Ｂ超檢查，明確肝臟是否腫大，或是否是慢性肝炎

當(dāng)前第20頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)肝硬化腹水當(dāng)前第21頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)我國結(jié)核病疫情形勢1991-2005年全國肺結(jié)核總體發(fā)病水平當(dāng)前第22頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)我國結(jié)核病疫情形勢據(jù)估算,全國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人450萬,其中傳染性肺結(jié)核病人（涂陽肺結(jié)核）150萬據(jù)估算,每年新發(fā)活動性肺結(jié)核病人145萬,其中傳染性肺結(jié)核65萬例,每年因結(jié)核病死亡13萬病人以中西部地區(qū)及農(nóng)村居多,疫情下降緩慢，10多年來傳染性肺結(jié)核病人基本沒有減少是結(jié)核耐藥率最高的國家之一結(jié)核與艾滋病雙重感染的增加是一個潛在的威脅當(dāng)前第23頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)肺結(jié)核的主要癥狀體征結(jié)核毒血癥狀，包括發(fā)熱（以午后低熱多見），食欲不振，乏力，體重減輕，盜汗明顯；咳嗽，以刺激性干咳多見，可伴有血痰或咯血；胸部X片可見斑片狀，或絮狀陰影；結(jié)核抗體，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陽性（但陰性也不能排除結(jié)核）；當(dāng)前第24頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)結(jié)核病的治療原則

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期，聯(lián)合，足量，按療程使用抗結(jié)核藥治療；同時，注意抗結(jié)核藥引起的副作用：包括肝功能異常，視力下降，聽力減退等。當(dāng)前第25頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)常見消化道傳染病霍亂細(xì)菌及阿米巴性痢疾傷寒及副傷寒食物中毒上述消化道傳染病均可出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，脫水等表現(xiàn)，確診需到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查化驗(yàn)。當(dāng)前第26頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)出疹性疾病

出疹性癥狀一般均伴有不同程度的發(fā)熱，臨床常見的出疹性疾病，包括：水痘，風(fēng)疹，麻疹，猩紅熱等。一般為嬰幼兒易感，但成人也可見散發(fā)或流行病例，且癥狀較重。當(dāng)前第27頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)麻疹當(dāng)前第28頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)水痘帶狀皰疹當(dāng)前第29頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)猩紅熱當(dāng)前第30頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)流行性腮腺炎當(dāng)前第31頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)寄生蟲病

寄生蟲侵入宿主，并能在宿主體內(nèi)寄生、發(fā)育而建立感染。寄生蟲對人體都是有害的，所引起的疾病稱寄生蟲病。常見寄生蟲病包括：瘧疾、血吸蟲、蛔蟲、蟯蟲、絲蟲、豬肉絳蟲、腦中囊蟲病、弓形蟲病、黑熱病等。預(yù)防治療原則：防止病從口入，治療帶蟲病人，驅(qū)蟲對癥治療，防止并發(fā)癥當(dāng)前第32頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)性傳播疾病

性傳播疾病是指主要經(jīng)性行為而傳播的一組疾病。世界衛(wèi)生組織把20多種疾病歸為性傳播疾病，常見的有：淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等。病原為細(xì)菌、病毒、支原體，衣原體及螺旋體等。當(dāng)前第33頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)淋病當(dāng)前第34頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)尖銳濕疣當(dāng)前第35頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)梅毒當(dāng)前第36頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)艾滋病

因感染人類免疫缺陷病毒（HIV），攻擊人體免疫系統(tǒng)，引起免疫力下降極度下降的嚴(yán)重傳染病。一般初期的開始癥狀表現(xiàn)為全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3-4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播當(dāng)前第37頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)艾滋病的臨床癥狀

艾滋病的臨床癥狀表現(xiàn)一般具有以下幾個特點(diǎn)：

1.發(fā)病以青壯年較多。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。。

4.并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。當(dāng)前第38頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)中國艾滋病疫情變化

TheTrendsofEpidemic根據(jù)報(bào)告時間Bytimeofreporting2003/2004/2005檢測/篩查1985-2005年全國報(bào)告HIV感染者

當(dāng)前第39頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)年代病原體名稱年代病原體名稱1973輪狀病毒1981金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒株1975細(xì)小病毒B191982人嗜T淋巴細(xì)胞病毒II型1976隱孢子蟲1982大腸艾希菌O157：H71977埃博拉病毒1982伯氏疏螺旋體1977漢坦病毒1983人免疫缺陷病毒1977嗜肺軍團(tuán)菌1983幽門螺桿菌1977空腸彎曲桿菌1983肺炎衣原體1977丁型肝炎病毒1984日本斑點(diǎn)熱立克次體1980人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型1985比氏腸胞蟲1973年以來新發(fā)現(xiàn)傳染病的病原體當(dāng)前第40頁\共有42頁\編于星期六\5點(diǎn)年代病原體名稱年代病原體名稱1986卡晏環(huán)孢子球蟲1992巴爾通體1988人皰疹病毒6型1993Sinnombre病毒1988丙型肝炎病毒1993家兔腦胞內(nèi)原蟲1989戊型肝炎病毒1994人粒細(xì)胞埃立克體1989查菲埃立克體1994Sabia