血常規(guī)及其指標(biāo)意義課件

血常規(guī)及其指標(biāo)意義1.血細(xì)胞分析：是依據(jù)機(jī)檢給出的一些參數(shù)、直方圖、散點(diǎn)圖，有些還得借助血液涂片復(fù)核。血常規(guī)：通過(guò)血細(xì)胞分析儀，對(duì)人體外周血中各種血細(xì)胞的數(shù)量、比例、形態(tài)進(jìn)行檢查的方法。血細(xì)胞分析與血常規(guī)2.參考范圍：成人：4×109～10×109/L兒童：5×109～12×109/L新生兒：15×109～20×109/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC3.白細(xì)胞數(shù)減少：流行性感冒、麻疹、傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血及結(jié)締組織疾病等。此外，在藥物過(guò)敏、應(yīng)用磺胺制劑、解熱鎮(zhèn)痛劑、抗甲狀腺劑、以及長(zhǎng)期應(yīng)用抗腫瘤藥物等，均可引起白細(xì)胞減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC4.病理性白細(xì)胞數(shù)增多包括反應(yīng)性及腫瘤性兩類。前者見(jiàn)于各種感染、中毒、出血、溶血后；后者見(jiàn)于白細(xì)胞及各種惡性腫瘤等白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC5.參考范圍：中性粒細(xì)胞：46%～63%嗜酸性粒細(xì)胞：0%～5%嗜堿性粒細(xì)胞:0%～1%淋巴細(xì)胞：24%～47%單核細(xì)胞：1%～7%白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC6.中性粒細(xì)胞增多或減少增多急性感染或化膿性炎癥，包括局部感染（如中耳炎、膿腫）、全身性感染（如肺炎、敗血癥）；中毒（如尿毒癥、早期鉛中毒）；急性出血、急性溶血和手術(shù)后；惡性腫瘤、粒細(xì)胞白血病等；心肌梗死和血管栓塞等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC7.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC中性粒細(xì)胞增多或減少減少某些傳染病（如傷寒、副傷寒）；某些病毒感染（如乙肝）；化學(xué)藥物中毒與放射線損傷（如抗癌藥物中毒、X線或鐳照射）；過(guò)敏性休克；脾功能亢進(jìn)和自身免疫性疾病。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多或減少增多過(guò)敏性疾?。ㄈ缰夤芟?；皮膚病（如牛皮癬）；寄生蟲(chóng)病（如肺吸蟲(chóng)?。谎翰。ㄈ缏粤＜?xì)胞白血?。p少多見(jiàn)于傷寒、副傷寒，應(yīng)用腎上腺素或促腎上腺皮質(zhì)激素等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC9.嗜堿性粒細(xì)胞增多：多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤等；此外，癌轉(zhuǎn)移和鉛中毒也可見(jiàn)增多。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC10.淋巴細(xì)胞增多或減少增多常見(jiàn)于中性粒細(xì)胞減少所致的相對(duì)增多；絕對(duì)增多可見(jiàn)于某些傳染病（如百日咳）；許多傳染病的恢復(fù)期和腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)；急、慢性淋巴細(xì)胞白血病。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC11.淋巴細(xì)胞增多或減少減少多見(jiàn)于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病等；此外，各種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC12.單核細(xì)胞增多某些細(xì)菌感染（如結(jié)核、傷寒）；某些寄生蟲(chóng)病（如瘧疾）；單核細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期；許多急性傳染病的恢復(fù)期。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC13.中性粒細(xì)胞的核象變化外周血中性粒細(xì)胞核象是指粒細(xì)胞的成熟程度，而核象變化則反應(yīng)疾病的病情發(fā)展和預(yù)后。核左移：再生性左移

退行性左移或變質(zhì)性左移核右移白細(xì)胞形態(tài)中性分葉核粒細(xì)胞14.中性粒細(xì)胞的毒性變化中毒顆粒中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)較粗大的、大小不等、分布不均勻的黑藍(lán)色顆粒，稱為中毒顆粒。常見(jiàn)于較嚴(yán)重的化膿菌感染及大面積燒傷等。白細(xì)胞形態(tài)15.中性粒細(xì)胞的毒性變化空泡中性粒細(xì)胞的胞漿中出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡，也可在核中出現(xiàn)。常見(jiàn)于嚴(yán)重感染。白細(xì)胞形態(tài)16.中性粒細(xì)胞的毒性變化杜勒體中性粒細(xì)胞的胞漿中因毒性變化而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀的天藍(lán)色或灰藍(lán)色。它是胞漿局部未成熟的表現(xiàn)，是疾病嚴(yán)重的標(biāo)志。白細(xì)胞形態(tài)17.中性粒細(xì)胞的毒性變化不典型淋巴細(xì)胞也稱異形淋巴細(xì)胞或Downey細(xì)胞。多見(jiàn)于病毒感染的外周血中。白細(xì)胞形態(tài)18.參考范圍男：4×1012～5.5×1012/L（400萬(wàn)～550萬(wàn)/μl）女：3.5×1012～5×1012/L（350萬(wàn)～500萬(wàn)/μl）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC19.增多相對(duì)性增多：見(jiàn)于連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過(guò)多大面積燒傷等情況。代償性和繼發(fā)性增多：常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和某些腫瘤（如腎癌）等真性紅細(xì)胞增多癥：原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞可達(dá)7×1012～12×1012/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC20.減少缺乏造血物質(zhì)，多由營(yíng)養(yǎng)不足或吸收不良引起。如慢性胃腸道疾病、酗酒等引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足。骨髓造血功能低下，原發(fā)性或由藥物、放射性等多種理化因素所致的再生障礙性貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC21.減少紅細(xì)胞破壞增加，如先天性或后天獲得性溶血性貧血。紅細(xì)胞丟失過(guò)多，如急、慢性失血后貧血。繼發(fā)性貧血，多種疾病如炎癥，結(jié)締組織疾病、內(nèi)分泌疾病等都可導(dǎo)致貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC22.參考范圍：男：120g/L～160g/L(12g%～16g%)女：110g/L～150g/L(11g%～15g%)新生兒：170g/L～200g/L(17g%～20g%)血紅蛋白測(cè)定Hb23.血紅蛋白增減的意義基本與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好的反應(yīng)貧血程度某些貧血，由于單個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白的含量不同，血紅蛋白減少與紅細(xì)胞減少程度不成平行關(guān)系。如缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白減少程度較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯；巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，紅細(xì)胞減少程度較血紅蛋白量減少明顯。血紅蛋白測(cè)定Hb24.網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后直到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞。成人：0.5%～1.5%（Benecher法），平均為1%新生兒：3%～6%，三個(gè)月后接近成人水平絕對(duì)值：24～84×109/L

生成指數(shù)（RPI）：1網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RC25.增多表示骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生旺盛，多見(jiàn)于溶血性貧血、失血性貧血等，但在溶血危象時(shí)不增反減。（溶血危象：由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死和管腔堵塞，最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RC26.減少是骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生低下的標(biāo)志，如再生障礙性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RC27.正常人血細(xì)胞與血漿容量基本上保持一定比例，但由于貧血及其程度不同，使之有相應(yīng)的減少。參考范圍：男性：42%～49%女性：37%～43%紅細(xì)胞比容測(cè)定Hct28.紅細(xì)胞比積增高各種原因?qū)е碌难簼饪s如大面積燒傷，連續(xù)多次的嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等；真性紅細(xì)胞增多癥（PV：是一種造血干細(xì)胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾?。?；新生兒等紅細(xì)胞比容測(cè)定Hct29.紅細(xì)胞比積降低比積降低主要見(jiàn)于各種見(jiàn)于貧血或妊娠稀血癥。紅細(xì)胞比容測(cè)定Hct30.血小板是由骨髓中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來(lái)。參考范圍：100×109～300×109/L（10萬(wàn)/μl～30萬(wàn)/μl）紅