心臟的基本解剖

心血管系統(tǒng)由心臟、動脈、毛細血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動。

動脈血：攜氧量多,含大量營養(yǎng)物質,呈鮮紅色；

靜脈血：攜二氧化碳量多,含代謝物質(廢物),呈暗紅色。01心血管系統(tǒng)的組成當前第1頁\共有24頁\編于星期日\1點01心臟

心(heart)：是連接動、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動力泵”。心內部被心間隔分為四個腔：左心房、左心室，右心房、右心室。

心房接受靜脈，心室發(fā)出動脈。在房室口與動脈口處均有瓣膜，可順流而開啟，逆流而關閉，保證血液定向流動當前第2頁\共有24頁\編于星期日\1點01動脈動脈(artery)：是運送血液離心的管道。體循環(huán)的動脈：主動脈及其分支

肺循環(huán)的動脈：肺動脈及其分支動脈特點：管壁較厚，彈性大，在行程中不斷分支，愈分愈細，最后移行為毛細血管當前第3頁\共有24頁\編于星期日\1點01靜脈靜脈（vein）：是運送血液回心的血管。體循環(huán)的靜脈：上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系。肺循環(huán)的靜脈：左上、下肺靜脈，右上、下肺靜脈。靜脈特點：靜脈管壁薄，管腔大，彈性小，容血量較大當前第4頁\共有24頁\編于星期日\1點01毛細血管

毛細血管(capillary)：是連接動、靜脈末梢間的管道。毛細血管彼此吻合成網。

毛細血管特點：數量多，管壁薄，通透性大，管內血流緩慢，是血液與組織液進行物質交換的場所當前第5頁\共有24頁\編于星期日\1點02血液循環(huán)

血液循環(huán)：血液由心室射出，經動脈、毛細血管、靜脈返回心房，這種周而復始的循環(huán)流動稱血液循環(huán)血液循環(huán)途徑：一是心臟和肺部之間的循環(huán)，即肺循環(huán)，它使血液獲得氧氣；一是心臟和全身組織之間的循環(huán)，即體循環(huán)，它將氧氣和養(yǎng)料運輸到全身組織當前第6頁\共有24頁\編于星期日\1點02血液循環(huán)

血液由左心室搏出，經主動脈及其分支到達全身毛細血管，血液在此與周圍的組織、細胞進行物質交換和氣體交換，再通過各級靜脈，最后經上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱體循環(huán)（大循環(huán)）體循環(huán)血液由右心室搏出，經肺動脈干及其各級分支到達肺泡毛細血管進行氣體交換，再經肺靜脈進入左心房，這一循環(huán)途徑稱肺循環(huán)（小循環(huán)）肺循環(huán)當前第7頁\共有24頁\編于星期日\1點02血液循環(huán)

心臟自身血液循環(huán)：包括冠狀動脈，心肌內微血管和冠狀靜脈系統(tǒng)心肌內血液循環(huán)通道：包括小動脈小動脈、小靜脈、毛細血管和肌竇，它們可以互相交通也可直接進入心腔。心肌竇狀隙為深部心肌纖維間許多薄壁而不規(guī)則的管腔。小動脈與心腔之交通稱“動脈腔管”，小靜脈與心腔之通道稱為ThebeGian氏靜脈當前第8頁\共有24頁\編于星期日\1點02血液循環(huán)冠脈血流四個出路01020304冠狀靜脈竇并注入右房

經過毛細血管流入Thebcsjan氏靜脈經過動脈腔管入心腔經過心肌竇狀隙流入心腔當前第9頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的位置

心約2/3位于正中線的左側，1/3位于正中線的右側，前方對向胸骨體和第2-6肋軟骨；后方平對第5-8胸椎；兩側與胸膜腔和肺相鄰；上方連出入心的大血管；下方鄰膈當前第10頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形心是一個中空的肌性纖維性器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，周圍裹以心包，可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面尚有4條溝當前第11頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形—一尖

即心尖

，圓鈍、游離，由左心室構成，朝向左前下方，在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1-2cm處可捫及心尖搏動。當前第12頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形—一底

即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房構成，是大血管出入的部位，有上腔靜脈、肺動脈、主動脈和肺靜脈當前第13頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形—兩面胸肋面（前面）：心臟的前面與胸骨體和肋軟骨相鄰，故稱胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室構成膈面（下面）：心臟的下面位于膈上，故稱膈面。膈面幾呈水平位，朝向下方并略朝后。大部分由左心室構成

當前第14頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形—三緣下緣：介于膈面與胸肋面之間，接近于水平位，由右心室和心尖構成左緣：居胸肋面與肺面之間，絕大部分由左心室構成，僅上方一小部分由左心耳參與右緣：垂直向下，由右心房構成當前第15頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形—四條溝冠狀溝是近心底處的一條環(huán)狀溝，是心室和心房的表面分界后室間溝在心室的膈面，是右心室的心表面的分界前室間溝心室的胸肋面，是左心室的心表面的分界房間溝在心底，是上、下腔靜脈與右肺靜脈交界處的淺溝，為左、右心房在心表面的分界當前第16頁\共有24頁\編于星期日\1點03心臟的外形

心是一個中空的肌性纖維性器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，周圍裹以心包，可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面尚有4條溝

當前第17頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—四個室1324右心室：以室上嵴為界分流入道和流出道流入道：有右房室口、三尖瓣、乳頭肌、腱索、隔緣肉柱流出道：有肺動脈口、肺動脈瓣右心室左房的右側與右心房相鄰，前方為升主動脈，后方為食管，上方有右肺動脈和支氣管分叉，僅左側為游離壁左心房分固有心房、腔靜脈竇，二者以界嵴為界固有心房：有梳狀肌、右心耳腔靜脈竇內3個開口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右心房左心室：分流入道和流出道。流入道：左房室口、二尖瓣、乳頭肌、腱索。流出道：有主動脈口、主動脈瓣左心室當前第18頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—瓣膜心臟瓣膜二尖瓣左房和左室之間的單向活門保證左房到左室的血液循環(huán)的方向和血流量阻止左心室的血液流向左心房肺動脈瓣右心室和肺動脈之間，三個半月形袋狀瓣膜肺動脈瓣在心室收縮時開啟，心室舒長時關閉阻止血液返流入心房三尖瓣右房和右室之間的單向活門主動脈瓣形似肺動脈瓣位于左心室和主動脈之間當前第19頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—心壁的構造心壁由心內膜、心肌層和心外膜組成，心肌層是構成心壁的主要部分心外膜屬于漿膜，包裹在心肌表面。其表面被覆一層間皮（扁平上皮細胞）心內膜覆蓋于心腔的內面，襯以內皮細胞，心內膜參與構成瓣膜心肌層心房?。杭∈示W格狀，較薄，由淺、深兩層組成心室肌：較厚，尤以左心室為甚，一般分為淺、中、深3層當前第20頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—傳導系統(tǒng)竇房結房室結房室束心傳導系由特殊的心肌細胞構成左右束支結間束浦肯野纖維當前第21頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—血管右冠左冠冠狀動脈左右冠回旋支前降支冠狀動脈是環(huán)繞在心臟表面為心肌供氧的動脈。分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，左、右兩支均在心外膜的深面當前第22頁\共有24頁\編于星期日\1點04心臟的解剖—血管

心包是包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊，分內、外兩層，外層為纖維心包，內層為漿膜心包當前第23頁\共有24頁\編于星期日\1點04心