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文檔簡介

人身意外傷害保險條款一、保險范圍及保險金額本保險合同約定的保險責任范圍僅限于保險單所列明的被保險人及其法定繼承人因意外傷害所致的疾病、殘疾或死亡，按照保險單上約定的保險金額進行賠付。二、保險責任和免責1.保險責任本保險合同規(guī)定的保險責任包括：因意外傷害導致被保險人重大器官受損，需要進行器官移植或器官替換手術(shù)的費用；因意外傷害導致被保險人身故，支付其在保險單上約定的保險金額；因意外傷害導致被保險人全殘或部分殘疾，按照殘疾程度和保險單上約定的比例支付相應(yīng)的保險金額。2.免責以下情況，本保險合同不承擔賠償責任：被保險人故意自傷、自殺或犯罪行為導致的意外傷害；被保險人被判刑在押期間所導致的意外傷害；被保險人在醉酒或麻醉狀態(tài)下導致的意外傷害；被保險人參加賭博活動、搏擊運動或高風險體育運動所導致的意外傷害；被保險人參軍、從事軍事訓練、執(zhí)行職務(wù)或從事與職業(yè)有關(guān)的工作所導致的意外傷害；被保險人在高空、水下、地下、火山口或其他有危險因素的場所所導致的意外傷害；其他經(jīng)保險公司核定后確認的免責情況。三、保險金的申請和給付1.保險金的申請發(fā)生保險事故時，被保險人或其法定繼承人應(yīng)在當?shù)毓矙C關(guān)立案，并在15個工作日內(nèi)向保險公司提交申請，提供以下證明文件：保險單原件、身份證、戶口簿及受益人身份證原件；公安機關(guān)出具的立案證明、死亡證明或殘疾鑒定證明原件；醫(yī)院出具的住院病歷、出院醫(yī)囑、診斷證明書原件。2.保險金的給付保險公司在收到完整的申請資料后，應(yīng)在15個工作日內(nèi)作出理賠決定，并將保險金支付給被保險人或其法定繼承人。如保險公司需要補充證明文件的，應(yīng)及時通知被保險人或其法定繼承人提供相應(yīng)證明文件。四、保險費的支付被保險人應(yīng)按照保險單上的約定向保險公司支付保險費。如被保險人未按時支付保險費的，保險公司有權(quán)停止保險合同的保險責任，保險合同自動終止。五、保險合同的有效期和終止1.有效期保險合同自保險單生效之日起生效，有效期內(nèi)為被保險人提供保障。保險合同的有效期為一年。2.終止在保險合同有效期內(nèi)，以下情況導致保險合同終止：被保險人死亡；被保險人因其他原因喪失保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的保險對象資格；被保險人停止支付保險費。六、附則1.保險合同爭議解決本保險合同在履行過程中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)按照保險合同約定的爭議解決方式處理。2.法律適用本保險合同適用中華人民共和國法律和保

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