年衛(wèi)生類主管藥師專業(yè)知識藥理學前言

藥理學——第一節(jié)緒言■第一節(jié)緒言■第二節(jié)藥效學■第三節(jié)藥動學考綱：甚單元齒細目奧要點碌要求窯緒言洋1.紡藥理流學的懂任務(wù)更及內(nèi)捕容咬藥理泊學、星藥效毀學、鳥藥動骨學、漲臨床偵藥理迫學繼熟練摸掌握拜2.樹新藥綿的藥可理學懂臨床嫌前藥減理研鋼究，彎臨床撲藥理部研究殺掌握一、藥理學的任務(wù)和內(nèi)容■（一）藥理學的概念：研究藥物和機體相互作用的規(guī)律和原理的基礎(chǔ)學科。藥物：用于預防、治療和診斷疾病的物質(zhì)；可來源于植物、動物或礦物；或人工合成其有效成分；機體：有機整體；離體組織器官；培養(yǎng)的細胞；病原微生物?！觯ǘ┧幚韺W的研究內(nèi)容：1.藥物效應動力學：簡稱藥效學，主要研究藥物對機體的作用及其規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機制。2.藥物代謝動力學：簡稱藥動學，主要研究機體對藥物處置的過程。包括藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（或稱代謝）、排泄及血藥濃度隨時間而變化的規(guī)律。二、新藥藥理學■新藥——我國《藥品注冊管理辦法》規(guī)定：新藥指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品，已生產(chǎn)的藥品若改變劑型、改變給藥途徑、改變制造工藝或增加新的適應癥，亦按新藥管理?！?.臨床前藥理研究（以非人體為研究對象）（1）主要藥效學；（2）一般藥理學：對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響；（3）毒理學研究：急性毒性；長期毒性；特殊毒理：致癌、致畸、致突變；（4）藥動學（藥代研究）。2.臨床藥理研究（以人體為研究對象）：（1）Ⅰ期臨床試驗：20～30例健康志愿者進行初步的藥理學及人體安全性試驗，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學。目的：為制定臨床給藥方案提供依據(jù)。（2）Ⅱ期臨床試驗：隨機雙盲對照試驗，病例不少于100例。目的：觀察新藥的有效性和安全性，推薦臨床給藥劑量。（3）Ⅲ期臨床試驗：上市前的多中心臨床試驗，病例不少于300例。目的：對新藥的有效性和安全性進行社會性考察。（4）Ⅳ期臨床試驗（售后調(diào)研）：上市后監(jiān)測，長期廣泛考察藥物的有效性和安全性，發(fā)現(xiàn)不良反應。掩藥理涂學—歌—第劃二節(jié)斜藥請效學策一、億藥物條的基論本作旁用括◆作治療夾作用來——葵凡能深達到長防治憂效果染的作解用稱女為治掠療作掩用。變本◆炊不良痕反應矮——海不符棒合用乓藥目撞的，熔對患晴者不狂利的志作用利。熱①微副作滾用：偉藥物察本身揭固有蓄的，死在治肚療劑赴量下關(guān)出現(xiàn)跳的與逝治療少目的和無關(guān)翼的反倦應。昆揮

綠特點杜：治精療作絕用與罪副作艱用是傲相對賞的造庸取決優(yōu)于藥樣物的擱選擇誓性伯?、诟锥拘猿龇磻穑号逅幬锟觿┝烤庍^大恩或用茂藥時儀間過退長所永引起胞的機蓮體損予傷性揪反應撒。鵲謙

腰急性遍毒性服：用征藥后門立即潛出現(xiàn)抹。多翼損害患循環(huán)粗、呼暈吸和測神經(jīng)麻系統(tǒng)霞。只秩

組慢性維毒性盞：長扯期用窮藥后浴出現(xiàn)布。多抱損害賽肝、醬腎、凈骨髓有、內(nèi)棍分泌拍。昨績

扛特殊劍毒性滿：包奇括孟“需三致盟”彼，致配癌、饒致畸待、致預突變潤互③趙后遺胞效應站：凱停藥爸后，足血藥啦濃度膨降到叔閾濃殖度以江下時策，殘靈存的催效應斬。障須例：址鎮(zhèn)靜房催眠私藥引珠起的爭“復宿醉彩”衡。爛④奸變態(tài)向反應國：精少數(shù)府免疫尾反應停異常貝患者攜，受蘿某些泄藥刺焦激后綢發(fā)生襲的免掛疫異煌常反芒應。哈嫩與毒糧性反遺應的揭區(qū)別葵：與膝劑量裳和療躁程無揉關(guān)；搭與藥跨理作摘用無餅關(guān)；孫不可錦預知男。磁瞎特點滑：過只敏體依質(zhì)容棚易發(fā)遞生；忠陶首次膨用藥條很少歇發(fā)生元；懼監(jiān)過敏像性終早生不逗退；內(nèi)掏結(jié)構(gòu)葬相似刑藥物寺有交講叉過鄉(xiāng)敏。擱另⑤佳特異享質(zhì)反煉應：冤是一捧類先菊天遺惑傳異薦常所內(nèi)致的逼反應免。例丙：蠶膨豆病晉。便⑥墻繼發(fā)烏作用勸：藥炭物治粘療作宴用所完引發(fā)直的不荷良后聾果。潛陜例：泉廣譜惑抗生旬素引旨起的員二重欠感染望。從磨⑦烤停藥話反應磨：追指長相期用摩藥突昨然停櫻藥后秋原有犯疾病概重新章出現(xiàn)斜或加錢劇，籌又稱糧停藥注癥狀半或反斥跳現(xiàn)鄰象。趕筍如：缺長期鞠使用鴨糖皮冒質(zhì)激父素、寒可樂丑定或腔普萘雄洛爾末突然哪停藥投，都亭可引熄起反踩跳現(xiàn)痰象。褲謀⑧結(jié)依賴慎性：陣純心理震依賴廳性、默生曾理依廣賴性杠（戒布斷綜割合征帽）。沙朗〖藥撲物不凈良反旁應的報分類燃和特羨點〗蒸氣AD趙R種醒類強鮮用藥弦捐軌發(fā)生址人群社盜嚴發(fā)重性嬌撕曾發(fā)生棗原因用壁副反最應猶君治刻療量罵籍求多數(shù)乘病人撞棉輕度鞋不適百劫藥急物選華擇性帝較低乓，治默療目洋的不片一致斑垃毒性狠反應說陶汗獻軋煤敵肆頃較嚴惹重草重長覆期大采量使異用襯或脈機體毀敏感梢性過惜高叫控急性傻毒性咱慮短期安過量蕩勇堆少數(shù)勒睛經(jīng)較嚴憂重佛域損斃害呼源吸、膽循環(huán)吉、神努經(jīng)系梯統(tǒng)督席慢性井毒性躍尼長期虜蓄積器犁悔少數(shù)卻誓奸較嚴秘重散蘆損岔害肝叼、腎刮、骨異髓、級內(nèi)分純泌系得統(tǒng)避踐致畸伐作用圓奇孕婦昂用藥撇占妊康娠早跌期新難幟以判楚斷模乓胚胎盞細胞摩基因肢突變涌礙致癌法作用陵誼重復殊用藥意氧極長少病逃人鏡吳嚴重磁她以體細毫胞基除因突齊變飯業(yè)后遺率效應留荷治療未量停漠藥后桂后賞遺效狹應肢短鄰暫或聯(lián)持久勸敵閾濃圣度下淺殘存刮效應藥洋繼發(fā)邀反應貫堆連續(xù)只用藥臂怎少貞數(shù)餓命據(jù)嚴重愚串州治療腐矛盾脆恥停藥鬼反應玉更長期蒙用藥違，烤多歷數(shù)恥菠原車有疾嚷病加幼劇跳受體局上調(diào)像、受瘦體增澡敏族奴塞浪旱突然檢停藥箏舞變態(tài)必反應蘇舒任何禾劑量目即極攪少交鑰房較嚴證重陸玻過敏條體質(zhì)代枕特異枕質(zhì)反垃應控任忍何劑扒量剪秤少數(shù)勉箱擇較炭嚴重距銳遺正傳變釀異明恢依賴譯性哈族連牧續(xù)用歌藥飛敏少數(shù)附燈傾嚴摘重凈數(shù)精神縱依賴護性懲銅——得——延——方具扭心理礎(chǔ)渴求潛字身體小依賴犯性衛(wèi)且——凱——寫——苦萄如生理梁適應吩二、科受體專理論符■喇1.等受體境：扇是存愧在于茶細胞峰膜、至細胞搖漿或索細胞盒核上初的大纖分子植化合韻物（饞如蛋譯白質(zhì)敬、核濾酸、嗎脂質(zhì)新等）茅，躲能與寨特異礎(chǔ)性配睬體（卵藥物含、遞序質(zhì)、斑激素凳等）草結(jié)合隨并產(chǎn)筑生效擋應。玻詠■升2.藝配體服：域能與閥受體壇結(jié)合稍的物酸質(zhì)的膀總稱葬。乏摩■擾3.當受點尋（位撒點）棒：炮能與來配體聽結(jié)合條的活睜性基槐團。竄謹■摟4.救受體饅的特彼性澆■脆5.跪受體嗽的類雕型杰算■日6.番受體請的調(diào)邁節(jié)：纏受體國數(shù)目脖和研親和缺力家的變憲化稱洽為受斷體的圍調(diào)節(jié)卸絡(luò)三、禮藥效奪學概腸述質(zhì)蜘（一套）作僵用于右受體狠的藥磨物扇漁（二踩）藥層物的川作用陽機制韻酷（三炸）藥法物的地構(gòu)效亦關(guān)系津與量東效關(guān)犬系叮挑（一謠）作彼用于熔受體仆的藥局物注姓■他1.挺親和伙力：室藥物歡與受棚體結(jié)認合的景能力哪，不穩(wěn)同藥旋物親主和力跳不同罪。襪勸■離2.奧內(nèi)在暑活性襖：藥駕物激尺動受伙體產(chǎn)匯生最挖大效漿應的疾能力絞，或術(shù)稱效卷能。鋪煙土內(nèi)在赴活性藍以唇α愛表示膊：蘿燃■α很＝1納有澇內(nèi)在奇活性效禽■α符＝0史無淚內(nèi)在巷活性枕粥■槽0潑<輸α櫻<少1輩有削部分廉內(nèi)在越活性罪3.顧激動充劑與濟拮抗佩劑：嗓4.摧競爭滾性拮珠抗劑磨和非鍛競爭素性拮懷抗劑睛作用池特點鎮(zhèn)比較猛

氧下圖碧：競瘋爭性嬸拮抗肥藥（輕A）澤、非疏競爭傻性拮恭抗藥怪（B蹦）劫對激聲動藥市量效見曲線計的影刃響忘裝惜競爭哈性拮尤抗劑盡：雖正具有貼較強撫的親像和力行，能塑與受夢體結(jié)科合，盼但缺躬乏內(nèi)闊在活控性，霞結(jié)合晴后非貫但不把能產(chǎn)沖生效熱應，注同時殃由于碗占據(jù)暑受體炕而拮綢抗激緒動劑玩的效且應，譯但可哪通過云增加尚激動封劑濃致度使敘其達姥到單臘用激萄動劑栗時的刷水平詞。競今爭性忘拮抗逼劑與胸激動螺劑競楚爭相肯同的匠受體規(guī)，且塔其拮瑞抗作半用可裳逆，般與激輔動劑候合用納時的粱效應貴取決辱于兩迅者的粗濃度惹和親但和力帳。隨傅著拮退抗劑松濃度膜增加慘，激鞭動劑太的累捧積濃茂度-仔效應捕曲線學平行鏟右移襪，隨勵著激譽動劑卵濃度氣增加伶，最間大效賄應不我變。嚇褲非競咬爭性哲拮抗推劑與筍激動匯劑雖脆不爭夾奪相肆同的戲受體賣，但海它與饑受體我結(jié)合泡后可味妨礙犬激動頁劑與唱特異沖性受插體結(jié)冠合；汁或非稠競爭核性拮乎抗劑械通過臘共價嗓鍵作脆用與咸受體頓結(jié)合覽牢固燭，呈破不可杰逆性讓，妨叉礙激份動劑周與特膽異性想受體加結(jié)合跡。不慮斷提別高激蘋動劑緊濃度冊，也歌不能遙達到漸單獨羽使用悉激動最劑時貫的最艇大效掩應。常非競董爭性香拮抗灰劑可干使激膝動劑您的量寨效曲群線右細移，填最大劍效應角降低歌。旬鋼競爭墻性拮丙抗藥莖（A萬）抱載→井使薪激動美劑的幻效價習加大稿，親貞和力獸下降身→純但劇不影嚴響內(nèi)愈在活暖性，寶不影窮響效迎能刃→鄙藥動時曲能線平努行右犯移淋畏非競押爭性億拮抗圣藥（旦B）雖底→唉既影格響親鞋和力望，使定效價嫩加大到→就也影籮響內(nèi)型在活弱性，象使效歌能減險小睡→吊藥妄時曲恩線不糟平行孩右移歡提例題

此饑A.租患者模服治覆療量強的伯驗氨喹仿所致餅的溶刷血反拌應

碌刃B.陽強心瞇苷所源致的約心律播失常

劣紹C.慎四環(huán)咽素和地氯霉社素所繩致的箏二重為感染

峰躲D.倒阿托功品在州治療潔量解訴除胃燦腸痙食攣時恭所致慌的口但干、淋心悸

馳泊E.脆巴比莫妥類全藥物榮所致殺的次穩(wěn)晨宿伴醉現(xiàn)泊象

認冷1.喜毒性癢反應打是

降鉗2.論后遺窯效應吧是

栗稠3.鹽繼發(fā)當反應寸是

種者4.污特異鞏質(zhì)反潛應是

勁低5.芹副反摘應是桃

鴨『正煮確答律案』因1.藥B齡2.菜E虜3.睛C悟4.瘋A掛5.擾D曠障【A悔型題知】有潛關(guān)受藥體的壯描述袖錯誤攔的是

兇徑A.越是蛋庸白質(zhì)

柔桿B.頁有飽喪和性

云堆C.粥有特臘異性

進籮D.欲只能汁與藥畜物結(jié)墓合

宰床E.生與藥喉物結(jié)捧合是逢可逆紋的捧

火『正君確答膏案』悶D駛?cè)続港型題蘿】某畜藥的弟量效彩曲線懼平行駱后移光，說僵明

鄉(xiāng)撲A.章有非能競爭炎性阻骨斷藥秤存在

騎謎B.層作用感機制熱改變

仇覺C.和有競短爭性練阻斷忙藥存強在

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青暑免（二緩）藥染物的逝作用怕機制智頃1.項非特最異性蠻藥物斃作用樸：主竹要與礦藥物孟的們理化邁性質(zhì)回有關(guān)破，通侄過改曉變細節(jié)胞周閥圍的嚷理化偽條件石而發(fā)希揮作鑒用。擴污如：聞改變腥滲透灰壓（械甘露唇醇脫壁水，迷硫酸揚鎂導饒瀉）捆、搬曠改變厲pH遵（抗狹酸藥傳治療燕潰瘍照病）穗、運嫁絡(luò)合臘作用漁（二裕巰基鉤丁二楚酸鈉湖等絡(luò)雙合劑雪解救僚重金爸屬中買毒）教。碗量2.它特異弟性藥場物作搶用：性結(jié)構(gòu)尾特異公性藥餐物松與機貢體生禾物大膏分子國（如辦酶和概受體干）功燭能基滅團結(jié)智合而火發(fā)揮拔作用耀，大肅多數(shù)街藥物智屬于府此類就。竟（三課）藥鋪物的跌構(gòu)效陶關(guān)系磚與量逗效關(guān)害系查差1.教構(gòu)效狐關(guān)系梅：藥評物千結(jié)構(gòu)恰與郵藥怠理活幫性藏之間幟的關(guān)燃系；咱瓶2.工量效挑關(guān)系狠：藥鐮物慈劑量鐵與臺藥叫理活偏性遲之間擺的關(guān)野系；失■呆1.冰構(gòu)效懂關(guān)系屋■握概念命：幟藥物魔化學缺結(jié)構(gòu)胸與藥悟理活腰性或緊毒性奉之間技的關(guān)睡系稱棄構(gòu)效貿(mào)關(guān)系串。組頑■饒意義呆：篩藥物寒化學紅結(jié)構(gòu)揪的改欠變（爐包括辰基本回骨架套、側(cè)鬧鏈長若短、峰立體結(jié)異構(gòu)票、幾亂何構(gòu)云型）牢的改冬變均翅可影風響藥痛物的感理化晴性質(zhì)敞，進斧而影史響藥夸物的每體內(nèi)康過程紗、藥與效及衫其毒編性。竄2.客量效希關(guān)系將■壽概念朗：在伐一定坊范圍妻內(nèi)，拉藥物忽的劑刊量（植或濃乎度）昆增加醋或減闊少時光，藥挽物的你效應述隨之梅增或默減，右藥物兇的這錢種劑歉量（億或濃雀度）亦與效此應之低間的鼻關(guān)系澆稱量蠻效關(guān)蟻系。鄰扒■屬量-憂效曲參線（周濃度接-效法應曲翁線）姿辣橫坐獅標：減藥物宏劑量斬，以然血藥餐濃度獄表示僅；課無縱坐洲標：檔以藥烏理效霉應，栗有質(zhì)造反應止、量餡反應馬兩種橋表示符形式啊。丹■翼＊橫艱坐標嬌——冒藥物坡劑量損盤配藥量傘用對授數(shù)表崇示的株量效獨曲線追■撤＊縱孝坐標塑——嘆藥物羞效應首（量扮反應嬸/質(zhì)告反應坦）唇元■蝴量反撲應婆——凡在個擺體上帳反應新的，頂以連勤續(xù)變納化、昨量的弊分級少表示迎的藥補物效扯應的看量效醉關(guān)系荷，稱呈為量緞反應缸。殼達如：籍心率慚的增騾減、僚血壓局的升鄙降、議尿量枕的多雷少等窩偷■緒質(zhì)反讓應詳——槽在一狀群體敘中反蔬應的覆，某創(chuàng)一效昆應的意出現(xiàn)滋是以配陽性南（或瘋陰性留）反幟應出悄現(xiàn)的柿頻數(shù)概或百驗分率痛表示擺的量細效關(guān)鏈系，剃稱質(zhì)育反應猶的量編效關(guān)品系。道傲如：督死亡樓與生悼存、癢驚厥執(zhí)與不表驚厥還等、輔昏迷甜與清會醒。味呢（1秀）量云反應撐的量胳效曲趨線及爆相關(guān)貓參數(shù)戚伶浙注：猴效能潔：B喬＞C脅＞A螺；新內(nèi)在蘿活性切B＞凝C＞弓A；跑榆效價播強度鍋：A挑＞B耍＞C醬；親疑和力嚷：A桶＞B伴＞C市；嶄參數(shù)膚相近盛名詞間定義毒意義瀉最大運效應編（E欲ma閥x瞇）駐效能當繼續(xù)什增加嬸藥物浴劑量葬其效亦應不夾再繼達續(xù)增偉強，星是藥鳥理效城應的甜極限箱反應喚藥物墓的內(nèi)濕在活迎性獅，是脊藥物塔產(chǎn)生警效應羊的能糾力。分效價慣強度普效價密指能燈引起慈等效炒反映農(nóng)的相閃對劑酸量或擦濃度菠。其翻值越將小，耕效價中越大湖。拒反應墨藥物炮的親親和力

抽效價邪越大奮，藥寨物作心用強鞋度越該大匠半效爽濃度列（E溉C擺50曉）伐達到轟50塔%最夾大效扯應時劣的妙藥物忍劑量訊或濃盤度沾藥物開濃度祝在E碧C性50親左右攔變化粘時，幟藥效喝變化叮最敏階感疊參數(shù)紋相近勉名詞須定義陸閾劑唉量念最小柔有效啟量某引起遣效應硬的最理小藥訂物劑徹量或未濃度庸常用凍量各治療酷量夠大于垮閾劑托量，凝小于嚷極量頓極量稱最大版有效眨量病國家警藥典喊規(guī)定媽的某表些藥圣物的憂用藥慧極限江量是最小滑中毒氧量推出現(xiàn)淘中毒傲反應百的最斯小劑雁量左最小揮致死橡量魄出現(xiàn)泡病例絮死亡頌的最名小劑達量饒（2暈）質(zhì)鼓反應葉的量攤效曲架線及腦相關(guān)抗參數(shù)語月藥物修對動值物急知性毒販性的拐關(guān)系銷是

富門A.恐LD謙50陡越大大，毒鴨性越禁大

考瀉B.刪LD嫁50坐越大賓，毒插性越風小

宮舞C.姿LD截50壁越小徒，毒辮性越級小

遠虛D.史LD場50疾越大南，越甲容易根發(fā)生幟毒性漏反應

贈動E.階LD騾50弊越小尊，越億容易聯(lián)發(fā)生睛過敏朋反應曲

困『正盲確答斜案』如B毒丟A，敘B，筍C三面藥的刷LD句50灣分別瓣為4耐0、閣40偏、6判0m梳g/烏kg賴，E百D迷50朗分別駕為1赴0、嬌20械、2盾0m去g/暖kg及，比退較三躍藥的考安全糾性大假小的孩順序賺為

柔喬A.礎(chǔ)A＝莊B>椅C

贈爹B.敗A>豈B＝旦C

姜散C.茄A>懇B>奉C

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階糞A.離閾劑獻量

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猴堡A.氧B藥要療效穩(wěn)比A島藥差

凱囑B.貴A藥屢的效專價強亂度是丹B藥左的1紙00暗倍

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蔽副C.薄個體毫差異

增夫D.懼藥效村變化

企出E.忘閾劑慌量賠

歌『正癥確答鄉(xiāng)案』口A采四、策影響系藥效雷的因產(chǎn)素短穴（一軌）機承體方畢面的址因素計臟1.唉年齡袖題2.勵性別補工3.舌病理儲因素瓜（雖1）兄肝功女能不登全偷昆戚譽踩（2罪）腎怠功能扛不全刃慧受捕限（3邊）營謊養(yǎng)不能良角彈4.霜個體助差異鏈和遺千傳因氧素也姨5.洽種屬嫌差異牛匠（二券）藥隱物方害面的型影響鉗蠅1.蓬劑型答副2.慈劑量婦即3.春給藥租途徑飲薪4.紫給藥普時間碧農(nóng)5.霉反復重給藥還漸6.藥藥物標的相旁互作貢用演瀉（一遣）機寶體方踢面的秩因素梳庫1.斷年齡西：稼秤■倘嬰兒址對影漁響水況、鹽李代謝震和酸腎堿平展衡的傲藥物犯敏感礙。輝渠■憐新生列兒的舞白蛋文白含臨量比犧幼兒他少，占新生沉兒和迫早產(chǎn)才兒的隆肝、朵腎功緒能未詠發(fā)育膨完全姜，藥潮物消洽除能隔力低渾。氏梯■很小兒棄處于曠生長槐發(fā)育紐時期糞，常陶用中表樞抑治制藥席可影根響智敏力發(fā)器育娛賠■唯60袖歲以短上老嗎年人課的生撇理功吹能逐繞漸減蟻退，牌對藥襪物的泉耐受拜性相憐應較床差，始對藥蘋物的西敏感奶性增鴨加。塘次■凍老年溪人的卻用藥踩劑量溝，一針般為揀成年濤人劑壺量的不3／雖4左尸右。乓聽2.趁性別昆：鋒傾（1箏）女殊性月泳經(jīng)期鼻和妊化娠期胸，禁敏用劇斧瀉藥陳和抗哀凝血魂藥。紗歌（2慨）在纖妊娠蒜頭三衛(wèi)個月扭內(nèi)，瓶禁用掏抗代胞謝藥白、激練素等螞能使討胎兒跪致畸服的藥狀物。鏟擾（3邁）臨厚產(chǎn)前沖禁用水嗎啡叔等可藥抑制公胎兒摟呼吸代的鎮(zhèn)沒痛藥犁。聯(lián)肉（4廢）哺貴乳期嗎用藥圓也應昏注意載，有輸些藥研物可嫌進入奧乳汁擦影響浮嬰兒后。氏柏頭1輔.2壓周全遭或無細，要伍么沒柄事要慕么流抬；柏閥3w嚴－3攪m脫易致思畸再！耐3w談－5仿w最每致畸雖??！漂鍋3個乞月后努人形蛇成，鑒但是冤仍然斗有風輝險，槳絨影響蓮中樞嚴和生期殖，崗不用抗藥物宿是首貪選。瓶椒3.強病理冠因素辦地（1攏）肝位功能滲不全盯結(jié)①慮甲苯街磺丁喪脲、矩氯霉刑素等猾，由廉于肝夾的生柜物轉(zhuǎn)思化速馳率減海慢，湖因而婦作用漿加強業(yè)，持傷續(xù)時債間延耗長；犯銹②貢可的螺松、筑潑尼席松等旦需在攤肝經(jīng)求生物省轉(zhuǎn)化蒸后始犧有效桑的藥術(shù)物，霜則作述用減趕弱；貍寸③豬不經(jīng)妄肝臟款轉(zhuǎn)化餓的藥濟物使竟用不柱受影詢響，舞如在券肝功評能不頓全時劉可用愚氫化孟可的紡松或襖潑尼歉松龍魚。薯秋（2緞）腎巾功能悅不全煮睛腎攻功能諸不全石致經(jīng)蛋腎臟暈消除膊的藥弱物排喪泄減看慢，贏導致泳藥物賢的蓄肉積中質(zhì)毒。棉過如貌：氨概基糖廉苷類時：卡毫那霉裝素、刺慶大當霉素渠等；寨俗頭阻孢唑賣啉（投第一肌代頭爭孢菌瞧素類掘）。邊縣（3屋）營塌養(yǎng)不役良宇惰①嘉藥物襲與血越漿蛋柄白結(jié)懷合率路降低遙，血飲中游溉離型世藥物劉增多滑；隱結(jié)②若肝微縫粒體躬酶活敵性低碗、數(shù)絲量少獨，藥嗚物代安謝減敢慢；碑部③友因脂坐肪組允織較顏少，嚷可影仍響藥夠物的虧儲存窮。迅帳4.聞個體表差異正和遺喪傳因律素擋播（1濃）個住體差敬異盜突①靈量的哈差別師：高膏敏性探和耐罷受性援；間餡②販質(zhì)的言差異來：如默變態(tài)養(yǎng)反應闖是由煙免疫郵反應淺異常寶所引痕起的環(huán)一種因特殊服類型桿的過饑敏反光應。搖伐（2烏）遺坊傳因惱素互窗①優(yōu)少年閑型惡職性貧倆血震——魯是由皮于胃鄉(xiāng)內(nèi)缺胖乏內(nèi)鬧因子嘉，使誘維生舟素B哈12呼在腸哨內(nèi)不魔能吸婚收；喘程②挨先天虛性缺真乏葡朵萄糖疾-6簡-磷狠酸脫償氫酶輝患者輝——壓對治言療量腔的乙泄酰水柱楊酸稠、奎棚寧、煩伯氨小喹、麥磺胺芽類藥紡等可已引起獵溶血繞；雹瞧③潤異煙逝肼乙飄酰化謝分為尚快代傲謝型搞和慢困代謝傾型會——啞慢代嚇謝型靠者肝互中乙臥?；睹富罱缘蛥f(xié)，服嘗藥后誠異煙朱肼血軌藥濃端度較姨高，遍t加1/倚2祥延長然，顯抽效較慚快?？恐?.準種屬馬差異粘堂（1患）種尖屬差席異：嚷人與搜動物緞間的殿差異付。會枯（2嗚）種脹族差趨異：矩對藥各物代謎謝酶哨的活羊性和隱作用敘靶點疏的敏野感性誕有顯戚著影沙響。漫它（二幻）藥舌物方賞面的顛影響申俯1.范劑型抖革（1屈）口及服給用藥的掘吸收駐速率踩為：夢水溶纏液>舌散劑俘>片少劑；屠芬（2晨）緩筐釋制喝劑技——剛可使蘇藥物鞭按一謝級速收率緩扇慢釋龍放，卻吸收毫時間島較長窯，藥搭效維授持時閥間也案延長斗；積樓（3澤）控紗釋制貌劑掌——察是指興藥物奇按零溪級速球率緩廣慢釋蘋放，噴使血駕藥濃祝度穩(wěn)率定在堪有效光濃度壤水平言，產(chǎn)書生持沒久藥屆效?？唤?.芹劑量滿鋸（1財）劑訂量增交加，兇作用禾增強元；百忠（2舉）產(chǎn)籃生不補同作芽用，谷如：辟鎮(zhèn)靜貼、催丘眠、虹抗驚裕厥。膊忠3.囑給藥撈途徑綢憤（1康）影孕響藥陡效出監(jiān)現(xiàn)時常間：賺示靜脈身注射波＞吸樣入＞燕肌內(nèi)雅注射足＞皮修下注油射＞草口服骨＞皮甩膚給浙藥；血既（2習）影童響作臣用性潔質(zhì)：煤揭如：京硫酸攪鎂浴——凝口服濃給藥即是瀉攏下作巴用蒜爛注射無給藥胸是抗詞驚厥膚（拮延抗C眠a勝2＋敏作用剖）唯陣外敷皇是消常炎去門腫嶼盈4.沿給藥郊時間耕奧（1滿）一識般飯摩前服山藥吸亦收較傾好，惡發(fā)揮散作用詢較快對；飯班后服士藥吸亂收較塔差，名顯效讀也較盼慢；勸企（2畝）有裙刺激浩性的尊藥物嫌，宜乳飯后理服用駝；術(shù)尾（3音）催亞眠藥達宜在田臨睡鄭前服圈用、判胰島銀素應恭在餐遮前注那射；屢苦（4勉）按助生物飽節(jié)律蠶用藥勝：如術(shù)腎上驕腺皮薦質(zhì)激歸素一洋日量活早晨料一次墳服用犧，可獲減輕理對腺根垂體出抑制等的副妹作用讓。務(wù)5.驅(qū)反復授用藥愈：欄利（1撕）耐桿受性肯：指喂連續(xù)轟用藥無后機昨體對迅藥物護反應星性下極降。恒勁①怎快速低耐受偶性（箏藥效承耐受洞性）論；搶財②鼓慢性研耐受市性（蛾代謝扁耐受鎖性）招。艇于（2般）耐藥藥性劑：病裝原體哈和腫陵瘤細醉胞在江長期歌用藥滔后產(chǎn)忍生的逐耐受義性稱快耐藥耕性。匙目（3儲）依降賴性過：教彎①暮軀體浩依賴煮：生甜理依云賴性謊，表活現(xiàn)為賽戒斷依癥狀泉（成箏癮性卸）差立②及精神起依賴申：心曲理依撕賴性記（習月慣性讓）鑒木（4匪）撤骨藥癥搞狀（治反跳賤現(xiàn)象問）：闊應逐座漸減缸量。勺劑6.朗藥物桃的相病互作越用討鍵（1責）配淺伍禁東忌：咱指將踢藥物員混合倡在一盆起發(fā)粗生的旁物理湊或化箭學反驅(qū)應。息出如：尿洪①β施內(nèi)酰若胺類厭抗生黨素可姜使氨備基糖榨苷類仗失去柜抗菌抗活性霉；死繩②念青霉蛇素在禾葡萄或糖溶延液中痛不穩(wěn)研定，猾易致派過敏廣。消景（2晉）藥蟲動學守相互喇作用戚秧①梨抗酸高藥影趣響弱稠酸性統(tǒng)藥物支在胃笛內(nèi)的運吸收瞧；窩鉗“彼酸酸薯堿堿莖促吸胳收、開酸堿斷堿酸贊促排耳泄。屯”洲②符血漿華蛋白證結(jié)合丸率高排的藥毅物合累用作優(yōu)用增順強，突毒性后加大缺。瑞敬（3基）藥摔效學興相互騾作用頑呼嚴A.鞏快速慎耐受礙性

困墨B.揉耐受輕性

棋簡C.傅成癮柏性

扁娛D.幼耐藥科性

徒長E.竄慢性攔耐受輝性

沖猜1.尖連續(xù)處用藥謊后出賄現(xiàn)的膏藥物鎮(zhèn)反應商性下疊降，痰稱為

槳餃2.腰短時糖間連躲續(xù)用兔藥后喘藥物毯反應劣性下傘降，勵稱為

吉螺3.嗓連續(xù)陶應用受化學蜘治療知藥物扮后，披病原咸體和篩腫瘤歇細胞刑對藥匯物的紫反應私性下欠降，提稱為交

惹『正翼確答油案』品B、詢A、盞D鳥貼藥物燥的配踩伍禁付忌是售指

科薯A.桑肝藥拿酶活慈性的芒抑制

叨劣B.倡吸收條后和曲血漿織蛋白撞結(jié)合

賊殲C.材體外食配伍益過程休中發(fā)適生的瞎物理開或化業(yè)學反沖應

懂貢D.楚兩種享藥物越在體繩內(nèi)產(chǎn)潮生拮堡抗作欣用

予忽E.屬以上辜都不酷是胞

才『正兔確答廣案』伯C玉藥理少學—統(tǒng)—第煎三節(jié)暫藥辯動學姜三、廢藥動拜學墾1.波藥物臣的體渣內(nèi)過暮程證藥物肌跨膜傾轉(zhuǎn)運抖的方椒式，劣藥物仇的吸竭收、態(tài)分布猛、排在泄及王其影漲響因她素、炊血漿更蛋白首結(jié)合它率和侮肝腸賣循環(huán)擔的概鹿念、驅(qū)常見息P4師50梢酶系懇及其撕抑制召劑和棚誘導圓劑趁掌握鉗2.蛇藥物圖代謝樸動力抄學粘藥動季學基亞本概眉念及赴其重列要參與數(shù)之愿間的摧相互逆關(guān)系慎：藥劉-時垮曲線暗下面定積、兔生物哄利用狼度、狠達峰快時間輸、藥貪物峰待濃度公、消械除半美衰期好、表畏觀分廁布容補積、汪清除光率等頌熟練傍掌握賴一、練藥物詞的體僚內(nèi)過話程奏爐藥物域從進焰入機挎體至斃離開廚機體其，可范分為蠟四個工過程類：頃芝式簡稱賽AD翻ME鞋系統(tǒng)獨→輛與膜壘的轉(zhuǎn)勞運有氣關(guān)。濤跡（一搖）藥接物的脹跨膜富轉(zhuǎn)運傲：揮崇※鑄藥物狼在體漿內(nèi)的鋼主要勵轉(zhuǎn)運戰(zhàn)方式都是：濤被動暈轉(zhuǎn)運采中的穗簡單擱擴散今！眼Ⅰ茫、被換動轉(zhuǎn)侮運棒——熊簡單暈擴散極1.繪概念爭：繡指藥澤物由名濃度武高的或一側(cè)匙向濃綁度低浴的一盆側(cè)擴枝散，磚照以濃難度梯閃度為牌動力難。召錄2.梨特點處：陪（1寨）不鄰消耗刻能量伸。探揭（2夜）不壟需要哲載體乘。舉耽（3倘）轉(zhuǎn)踢運時額無飽太和現(xiàn)鋒象。黎即（4白）不樓同藥斬物同齒時轉(zhuǎn)鍬運時艘無競邁爭性歐抑制韻現(xiàn)象朽。跡找（5攪）當劃膜兩暑側(cè)濃戀度達命到平羽衡時執(zhí)轉(zhuǎn)運尾即停才止。藥3.萌影響蟲簡單卻擴散層的藥績物理穴化性勉質(zhì)（宰影響仗跨膜跨轉(zhuǎn)運拉的因遷素）蒜村（1臘）分伸子量脾分候子量蜓小的幼藥物素易擴耐散。冬崗（2漆）溶傘解性扭送脂溶攏性大韻，極爺性小懲的物品質(zhì)易津擴散侮。住塘（3報）解慧離性頃非正離子滋型藥萄物可功以自言由穿舊透。常翠離子鼓障是網(wǎng)指離肯子型夢藥物恰被限格制在鐮膜的宅一側(cè)泊的現(xiàn)號象。美局4.弓體液垃pH急值對復弱酸承或弱牧堿藥樂物的電解離門的影尼響：揉震從公廳式可癥見，泳體液絲pH已算數(shù)浮級的鏈變化啟，會復導致拉解離捧與不返解離持藥物柴濃度鄭差的抱指數(shù)祝級的撤變化肚，所花以，潛pH專值微畢小的洞變動償將顯擇著影滑響藥標物的養(yǎng)解離悠和轉(zhuǎn)漢運。第崗例題窄：一鳳個p旅K百a需＝8尖.4由的弱刊酸性省藥物刷在血受漿中蛋的解步離度姓為

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燭『答蟲案解醋析』民pH闖對弱縮酸性泄藥物襪解離層影響謎的公劍式為布：1外0商pH殃-p汗Ka財＝[雕解離乒型]叉／[奸非解既離型員]，悟即解際離度私為1朝0虹7.桑4-栽8.狠4像＝1碧0漆-1俱＝0奇.1嬸。

銀遭※距總結(jié)褲：體友液p臨H值該對藥剝物解綿離度棟的影酬響規(guī)弄律：乎

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齒彼某弱愛酸性按藥物躁pK決a勸＝3木.4狂，若語已知謊胃液蚊、血完液和揭堿性陜尿液稀的p輕H急值分植別是核1.邊4、鈔7.重4和浙8.趁4。坐問該爬藥物浙在理丹論上念達到旬平衡歡時，景哪里詠的濃牙度高枯？

擾經(jīng)A.鑼堿性備尿液凈＞血禮液＞溝胃液職

略濫B.匯胃液懸＞血許液＞龍堿性渡尿液丙

及含C.屠血液爸＞胃游液＞割堿性錘尿液蛾

捐樹D.在堿性結(jié)尿液極＞胃厘液＞鬼血液京

星值E.簽血液際＞堿格性尿掌液＞擺胃液漠

牧『正特確答筐案』鐮A

喝『答訪案解尺析』在同性滋相斥拌、異覺性相元吸。帶筐班例題朽：在槽堿性籍尿液杰中弱龜堿性呼藥物

飯拉A.代解離到多，芽重吸品收少脆，排鹽泄快

串互B.削解離齒少，桶重吸臨收多胡，排括泄快

籌硬C.已解離稱多，餐重吸孕收多償，排夸泄快

發(fā)專D.抽解離肚少，階重吸翅收多木，排奴泄慢

頌揮E.導解離本多，傭重吸車收少鬧，排毅泄慢少

站『正凍確答驚案』領(lǐng)D

筍『答焦案解吐析』積酸酸槽堿堿密促吸席收；救酸堿卵堿酸扇促排歸泄。葬Ⅱ歉、主纏動轉(zhuǎn)錄運燦特悔點：愈（1舍）需逝要載巨體，躲有特各異性頃和選劃擇性屑。希普（2虧）消爛耗能退量。謙鐘（3籮）有泡飽和雞現(xiàn)象執(zhí)。睜惜（4火）不鑒同藥垃物同招時轉(zhuǎn)勺運時元有競闊爭性琴抑制暮現(xiàn)象捧?？日纾号嗝钩盟嘏c牽丙磺蠻舒。尤測（5復）與愈膜兩喊側(cè)的年濃度竄無關(guān)續(xù)。管現(xiàn)帖※賊主雪動轉(zhuǎn)腔運可立使藥提物集眠中于綠某一吸器官仆或組勤織。倡Ⅲ報、膜供動轉(zhuǎn)州運月鳥1.額胞飲幫曉2.妖胞吐枕喪（二活）藥劃物的守吸收降和影陷響因師素華覽1.請概念失：藥謠物從伯用藥捏部位幅進入吵血液泰循環(huán)柳的過桌程。臣鄰方式聰：多贈數(shù)藥瞞物的息吸收殺屬于蓄被動珠轉(zhuǎn)運膀過程縣。須患意義燥：俘吸收簽快惰——從顯效墓快；弱社吸收啟多型——渡作用通強。著仔烤注意編：i咱V泥——垃不存蜻在吸膨收過滔程。僵賢2.佩影響辜吸收框的因簽素：趨咬1仆理化抬因素投如帆：脂缺溶性政、分答子量紹斷2江給藥刷途徑趨（吸摟收途窗徑）健曲吸入來＞玩舌下貝＞喊直腸啟＞扯肌注戚＞自皮下合＞舅口服盛＞康皮膚戰(zhàn)雖3糟吸收榜環(huán)境品如叮：p房H值谷墻4動劑型圣丑（1堤）消妙化道研吸收絮沉①轎吸收延方式枯：被缸動轉(zhuǎn)錢運（治脂溶跑擴散籌）各灣②始口服宗給藥飄：彈器主要衰吸收晚部位探：小鉤腸（慚面積械大、現(xiàn)血流按量大重、腸遠腔內(nèi)礎(chǔ)pH乏4演.8母～8桶.2迫）；警肅吸收啟途徑斬：腸驢道內(nèi)史吸收長→罷毛細瓦血管蹄→妙肝門睜靜脈駐→刺肝幣敬→飾肝靜斗脈色→牽體循掉環(huán)；標岔首過檔效應翠（首盼關(guān)效惱應）炸：壞口服掙藥物攪在胃安腸道蛾吸收含后，插首先柳進入館肝門帆靜脈友系統(tǒng)稍，某旬些藥和物在縮通過習腸黏畝膜及何肝臟愿時，日部分望可被帽代謝香滅活鏟而使雞進入撿體循粉環(huán)的琴藥量罪減少五，藥保效降雨低。新擾器如：邀硝酸警甘油桂。享③濟舌下跡給藥拘：經(jīng)馳口腔祥黏膜副吸收銳。召紅特嶄點：默速度然快，呀無首綢過效煤應。遍撐④寸直腸舒給藥山：乒著吸收碌途徑損：經(jīng)島痔（棚上/緩中/真下）框靜脈琴吸收潑入血墓?？制攸c命：血支流較溜豐富淺，首停過消溝除<氣口服偶（痔戴上靜槳脈經(jīng)邁肝臟材入血聞，有憲首過艷消除萬）。雨礎(chǔ)缺點構(gòu)：吸挪收不范規(guī)則歌、不語完全報；造服藥物藏可對隔直腸渣黏膜忙有刺態(tài)激。新⑤蜓影響貞吸收定的因責素：微倡■覺胃內(nèi)戒的p瞞H值飛（影蟻響藥較物的動解離常，酸榜性藥周物在皂胃內(nèi)深易吸鞋收）杜惹陡■縫腸慧內(nèi)容瀉物多碌少（胞影響本吸收暮面積話，餐物前空脾腹吸礦收好達）繩朱■非胃吩排空甘、腸幼蠕動則速度攪（影戰(zhàn)響吸繞收的雪時間矮）驚菜——倒合用樸多潘孔立酮柳，莫做沙必牽利等牙藥物絕，吸補收少搭；班蝶——族合用菊顛茄激、6屆54恥2等交，吸蟻收多齡。稍召（2會）注籌射給花藥的彼吸收譽啟①飛特點逃：吸多收迅著速、墾完全憑。跟剪②群吸收標方式?。汉啽K單擴草散，俯濾過壞。水釣③盤影響考因素麗：疫刮＊注壯射部徐位血燙流量訂越豐訊富，鍵吸收懼越快越且完煉全；叢磨＊疾躲病狀爛態(tài)影晚響注耐射部叔位血奮流，梁影響衛(wèi)藥物巴吸收兩；稻霜＊藥者物劑合型：磁水溶耀液吸歌收迅酒速；謎油劑顯、混鋸懸劑闖等可說在局批部滯效留，代吸收廉慢。執(zhí)杜仍（3亮）呼嘉吸道葡吸收寺：經(jīng)兵肺泡模上皮張細胞屬或呼著吸道叔黏膜知吸收圖。沾騙◆從特點椅：速彈度快鉗（似縮靜脈迎給藥棟），進無首桂過效廳應。白好◆賢缺點婦：劑慣量難奧控制擦，藥隨物可勺能對透肺泡汗上皮吼有刺喝激性概。煙愈◆音適用賀的物認質(zhì)：乓小分湊子脂毫溶性糟、揮唱發(fā)性查藥物賣或氣芒體。寒乖如：盯異丙涌腎上匙腺素仿氣霧蓮劑、鞠有機疊磷酸鏈酯類臘等。券噴膽（4冬）皮冬膚和底黏膜繞吸收?。簣鲛o◆按經(jīng)皮奉給藥哀：破發(fā)損皮摧膚＞液完整賄皮膚占；黏議膜＞優(yōu)皮膚專。先筆◆秒起塘效：訊局部夕作用淘與吸謊收作籮用（情透皮冊吸收歡）。手展?jié)撊纾荷飨醣浇艿仄靳Z貼皮外劑、零硝酸罵甘油便緩釋獸貼皮范劑等卻?？险彙舾锉乔辉饨o藥逃：痕與特點乞：吸獻收面石積大琴，血波管豐毒富，靜吸收重迅速始，無戴首過健效應途；分落子量?。?碰00棍0吸呢收迅朗速。加粱棟（三誼）藥粥物的酸分布忠及影掀響因芬素抗墳1.哥分布滑充>>眼概念緒：藥亡物吸抄收后薯從血訂液向漁組織腥器官欺轉(zhuǎn)運窄的過鴿程；傾種是藥硬物自農(nóng)血漿革消除慣的方莖式之僅一。憐萌>>劇特點困：藥薯物分翠布不毒均勻煌，不障同步目；槳兔>>旅方式形：大柜多數(shù)巡以被飛動轉(zhuǎn)禮運方幣式分慧布，噸如果務(wù)以主登動轉(zhuǎn)都運方眼式轉(zhuǎn)涼運，雁則藥昌物可每集中唇于某雞一組攜織器造官。毫2.鄙影響紀分布斗的因援素都●始與血胞漿蛋抖白結(jié)洪合召標●蓮體內(nèi)胖特殊摩屏障鐘蝶●臉組織牽親和裕力傷守●鵲局部象器官酸血流翅量裕襯●猴體液涌的p快H值造和藥買物的掏理化休性質(zhì)黎揪（1思）與私血漿房蛋白記的結(jié)青合頃送●肅血漿真蛋白迫有：潮清蛋賠白（妹白蛋可白）譯、傾β磁-球向蛋白想、酸頭性白瞞蛋白只等；熄豆●賣一般海規(guī)律扣：酸截性藥藏物多羊與白兆蛋白倦結(jié)合逼；堿林性藥眾物多球與孩α哭1帽-糖它蛋白臂結(jié)合市；柄鞠●閥特點概：集可逆谷性；贏飽和抹性；春競爭婚性（順競爭梁排擠它，濃燒度增精加）懂；圈絲●蕩如：哀華法聞林、毛非甾巖體類選抗炎調(diào)藥、園磺胺枕類藥泛物、端氯丙味嗪主鍬要與呼白蛋肆白結(jié)辦合。懷狗（2磚）體燕內(nèi)的盛特殊閱屏障各：延兼■己血腦玉屏障利——淋是一躺種選趨擇性物阻止背各種沒物質(zhì)猴由血版液進蘿入腦趁的屏濤障，跑有利志于維衡持中榆樞內(nèi)所環(huán)境跨相對咬穩(wěn)定陜；絹漢疲特點島：致違密，抬通透掩性差忘位賺病理坑狀態(tài)汽下通祥透性哲可增蹈加劣闖分子罷小，捧脂溶傍性高極，極述性小攪的物肢質(zhì)易耗于通暈過悲消■懶胎盤嫁屏障處——舍特點瘦：堆通透癥性高吳。妊舅娠用同藥禁使忌！倉！沃■音血眼偽屏障同——占意義蘋：局別部給唇藥?？绺校?罵）組自織的晨親和騾力：界體如：析碘崗——畝甲狀孝腺壽笛硫噴渡妥鈉泥——秘脂肪緞組織糧；紛赴四環(huán)黎素與找鈣攀——毒絡(luò)合陡沉積剃于骨瘋骼及衛(wèi)牙齒欺中；綠向押即：塊但不黑一定杯是作鍋用的宵靶器冤官。淡央幼（4辭）局斥部器侮官血純流量溫（再復分布鹽）丸桐肝、叨腎、距腦、波心，坡這些暢器官抹血流袍豐富煌、血底流量葉大，怨藥物刪吸收隔后往核往在化這些隆器官項迅速狡達到催較高饑濃度也。禾儉再分底布兇——懲藥物瑞從血雕流豐蔬富的鬼器官隨到其啦他組弄織器射官的胸過程芝。蠢泛如：適硫噴恥妥鈉畜?？托銐颍?集）體欣液的帥pH鋒和藥仍物的倦理化創(chuàng)性質(zhì)思貨弱酸航性藥鞏物主供要分弊布在拼細胞姓外液遷（p僵H約香7.突4）革；弱圓堿性子藥物表在細丘胞內(nèi)駝（p士H約悲7.鞠0）偶濃度厚較高洗。紋鳳舉例穴：口桑服碳設(shè)酸氫腐鈉搶期救巴僅比妥叨類藥堅物中絮毒。糖蘿同性竊相斥類、異昨性相皺吸灶伍（四茄）藥澇物的魔代謝挽冠1.索代謝秧：是尿指藥爆物在秒體內(nèi)業(yè)發(fā)生徑的結(jié)醫(yī)構(gòu)變波化，吧或稱調(diào)生物庫轉(zhuǎn)化挖；圓其2.屠代謝突部位瘦：主味要是設(shè)肝臟跪；陰漫3.久藥物般代謝囑過程傘：筒連Ⅰ生相反嫁應：宇氧化捧、還米原、克水解斑；董筐Ⅱ晝相反客應：雅結(jié)合時（與德葡萄憑糖醛南酸、斥乙酰啞基、窩甘氨冬酸、凈硫酸詳?shù)冉Y(jié)絨合）池睛5.瓶藥物筒代謝扭酶：稀敲◆辣專一介性酶緊：遠忘AC昌hE借范CO乘MT垃唯M胸AO殘斥◆經(jīng)非專才一性能酶：浸肝藥疤酶鄭商肝臟艦微粒奏體混井合功肝能酶筍系統(tǒng)宇，主慮要為購細胞堪色素珍P4挑50鴉（C餅YP懇）莫叔6.搞肝藥百酶的咸特性奇丸（1禍）選烘擇性接低：愧針對動各種拐藥物簽均有墊作用持；超輔（2號）變費異性斤較大索：個靠體差姨異大閘，先俱天、撿年齡保、營些養(yǎng)狀如態(tài)、絡(luò)機體檔功能截狀態(tài)兵、疾掉病等澡均可樸影響峰其含彩量及梅活性澤；花轉(zhuǎn)（3湊）嘆易受之外界佩因素劈影響且——漂誘導礎(chǔ)或抑暗制偉

便肝藥半酶誘位導劑英，使鞠藥酶望的數(shù)池量增仁加，屈或活激性提壤高。視舞如：而苯巴檢比妥搖、苯美妥英的鈉、忠利福挽平、還地塞分米松同等。騙究舉例恨：孕軌婦在鋤產(chǎn)前筆兩周嗽服用茅苯巴異比妥辯60胞mg兇／d霉，可恰誘導逃新生敘兒肝德微粒忌體酶瘦，促柿進血偵中游階離膽云紅素拿與葡朱萄糖閉醛酸校結(jié)合虧后從狂膽汁廈排出搬，可讀用于突預防心新生喘兒的愉核黃怎疸。常缸

餐肝藥鋸酶抑國制劑那，使擋藥酶孩的數(shù)泛量減蛾少，赴或活送性降煩低。同細譽如：翅氯霉纖素、酒紅霉西素、巨異煙窗肼、識保泰配松、鏈西咪萌替丁魚等。屆允舉例莖：氯焰霉素糖與苯切妥英舌鈉合出用，廊可使慌苯妥氏英鈉挨在肝騙內(nèi)的遷生物燙轉(zhuǎn)化顫減慢蝦，血爭藥濃鋤度升箭高，亦甚至床可引彩起毒跳性反躲應。植催蔽>>妨肝藥須酶誘艷導劑看（使賴其它摸藥物貨代謝朋加快胖）顏陰——山“缺酶誘票導劑希：二伏苯卡桿馬利骨！柴”眉暗>>混肝藥輝酶抑熔制劑喊（使洋其它勒藥物憤代謝藝變慢秧）蒸闖——緒酶抑援制劑濁：稱“逮紅綠店環(huán)抱獲夕陽核美，狗異鄉(xiāng)奉獨坐捆葡萄株醉屢”營遣例題州：口囑服苯降妥英推鈉幾艘周后策又加抱服氯棉霉素糕，測輪得苯大妥英宋鈉血授濃度摟明顯繞升高羊，這綱現(xiàn)象越是因菜為

殖求A.游氯霉大素使失苯妥古英鈉臉吸收追增加扶

禽刪B.泥氯霉天素增蒜加苯罩妥英倡鈉的奉生物麗利用醒度

蜘泉C.特氯霉與素與梯苯妥蹲英鈉缺競爭墾與血累紅蛋狂白結(jié)約合，秩使苯炮妥英暗鈉游端離增陡加

隆鏈D.猶氯霉案素抑漲制肝躲藥酶青使苯辣妥英裂鈉代繡謝減礦少

秧割E.飼氯霉父素誘替導肝遇藥酶慨使苯站妥英拿鈉代臥謝增鐮加誓

顫『正雅確答秀案』砍D索而（五慣）藥是物的伍排泄毅幸1.揪概念榆：排濟泄是聰指藥域物以色原形快或代把謝產(chǎn)最物經(jīng)灑不同燕排泄銜器官儉排出柜體外扎的過請程，稻是藥持物作沃用徹使底清忍除的懇過程溉。咸脊2.頭排泄廉器官擦：宿腎臟仰（主溫要）轟桌肺（偽揮發(fā)叢性藥贏物及寒氣體封）痛輩膽汁縫植筒腺體行（乳社腺，幫汗腺餡，唾回液腺捏汁）待濟3.星腎排劣泄過其程及灣影響跌因素爹秀蠅腔（1景）腎轟小球驢濾過坦催→平受腎珠功能抓的影再響，分腎功慢能下董降使籠藥物包排泄堅減慢橫，輝繼易引前起蓄料積中岔毒；錄憑↓再科（2助）昆腎小墻管分司泌（級主動津轉(zhuǎn)運觸）賊貪→企藥物棒相互斥競爭賓分泌么通道漠，舉忠例：省丙磺牢舒與展青霉謀素悼澇↓羽夸（3蜘）腎睡小管旦重吸毒收（炮被動戒轉(zhuǎn)運毅）機淺→糖受尿濫液p醒H與鍛藥物職解離居度的悠影響夢；逆垂“忌酸酸依堿堿歇促吸諸收、隆酸堿德堿酸沖促排虹泄脅”供鏟一些媽由腎輸小管識主動徒分泌利排泄沿的弱粥酸性報藥物策和弱課堿性室藥物語抗兼4.悉膽汁喂排泄恥適（1跪）途等徑：粗肝臟座——附膽汁詠——答腸腔姜——丈糞便渠。孫周（2糟）肝逮腸循噸環(huán)：含自膽銷汁排甲進十方二指泰腸的罩結(jié)體弊型藥顧物在丹腸中原經(jīng)水印解后喬再吸夠收，鎖形成傘肝腸薦循環(huán)姥，使堂藥物摸作用已時間伯延長懼。藥現(xiàn)時曲聞線有勁雙峰釘現(xiàn)象己。列地舉例死：激洋地盤黃毒指苷的徒肝腸太循環(huán)集比例多25味%辛，T奇1/解2布：5怎～7醋天，痛作用誰消失甘需2宣～3師周。零莖跌二、何藥動芒學的槐基本讓概念耳及相昏關(guān)參確數(shù)批記（一露）藥巖物時殃量關(guān)齒系和倉時效伏關(guān)系昆別以藥瞧物濃股度（反或?qū)麛?shù)濃駁度）瞎為縱暫坐標最，以聚時間辛為橫似坐標野繪出易曲線紐圖，想為時作-量義曲線嘩；勉赴藥效釘為縱基坐標匠，時攻間為潔橫坐嘆標為昏時-爹效曲懷線；韻桂凱1.吵峰濃頸度（尤Cm慕ax情）和蹄達峰艇時間窮（拉Tm陷ax慚）：訪糕指血辮管外渠給藥趁后藥悉物在賄血漿靜中的鋤最高設(shè)濃度月值（漢Cm類ax導）及櫻其出機現(xiàn)的禽時間奪（猴Tm聯(lián)ax散）。寧刷2.競血管債外途砌徑給直藥的泰3期送：薄季①必潛伏桑期板：用銳藥后偏到開隆始出姑現(xiàn)療激效的烏一段童時間僚。據(jù)硬②腹持續(xù)的期秒：藥困物維奉持有俘效濃賞度的宰時間駐，其肯長短叨與藥工物的雀吸收深及消朵除速慚率有聯(lián)關(guān)。經(jīng)滋③重殘留糕期漏：藥嘩物已習降到括有效近濃度胸以下債。邪裳（二侮）藥姥動學隆參數(shù)塊計算闊及其蛙臨床奔意義貸這1.歡表觀舌分布士容積裙；俗閃2.不曲線嘉下面擋積；涂睬3.梳生物鐵利用囑度；債向4.冰消除辦速率埋常數(shù)剩；租揭5.脂半衰罷期；粥劫6.勾清除豈率；歪申1.根表觀泥分布收容積塘（V柜d）蜓塊V服d撓概念為：是插理論吸上或昂計算朱所得繡的表每示藥迎物應怎占有蕉體液內(nèi)容積事黃即先（單怠位：收L或貧L/侮kg移）趁萬注意盟：并航非藥串物在閱體內(nèi)稠真正洋占有酷的體擱液容啊積，槳故稱除“嫌表觀紀”相分布血容積餐。性喇V態(tài)d脫的意求義：三①失進行苦血藥杠濃度評與藥癢量的斯換算訊；爐鵲察斬伸②芬可推紐測藥英物在蠶體內(nèi)映的分恩布情土況：彩蔬圾展顆③顧V鼠d范越大忍，藥裂物排易泄越浪慢；圣V徹d立越小演，藥獲物排壇泄越忠快。阻槳例如床：一天體重戴60安kg印的人纖，體釀液總找重約為為4曲2L艙。莊聲若V因d輕為宣5L真→地藥物所分布拿于血環(huán)漿中低臘若V損d作為汁10躲~2踢0L雪→禁藥物橋分布飯于細拌胞外拌液槽汁若V界d腥為怎40巡L床→旁全身棄體液浴黨若V壇d赤為殿10陸0L鉗→欺全身區(qū)+于診某一膠器官黎或組蘆織中耳蓄積鄉(xiāng)鋒例題下：某待藥的之表觀吉分布固容積哈為4稀0L堂，如丈欲立珠即達飾到4方mg際／L蔥的穩(wěn)印態(tài)血暢藥濃濤度，父應給宴的負肺荷劑維量是

著簽A.手13牢mg

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糠音E.思16燃0m堤g例

謊『正香確答遍案』興E

宵『答特案解塌析』車V鴿d性＝D運／C縮，D蓬＝V瓜d均·旦C＝訊40寄L德·單4m痰g／芒L＝捷16枕0m紀g。幅準2.歉曲線紗下面釣積（猴AU澇C）其：鄉(xiāng)——道反應藝一次槽給藥召后一也段時妻間藥辟物在聚體內(nèi)拴的夫總量妨喜3.喚生物攪利用執(zhí)度（勿F）嗽燥概念展：指獎血管改外給資藥掠后其輕中能其被吸燭收進水入體車循環(huán)貫的藥鑼物相它對分英量及納速度視。討公式萬為：供喬洞（1昨）絕肢對生公物利鑼用度猜F往希意義辭：評少價藥青物吸鴨收劫程度民和速協(xié)度扛。漿課（2描）相典對生拆物利理用度避F'蜓翅意義古：比山較2教種制牛劑的鐘吸收鋒情況掛，評煙價制吸劑質(zhì)市量。緣抓4.傅消除勞速率漠常數(shù)魯（左K冊）漁——逐指狼單位啄時間擠內(nèi)消賀除藥反物的掛分數(shù)浪。盈饅如：自K為家0.任17止h組-1揉，即餡每小點時消調(diào)除剩狂余量酒的1莊7%援。龜閘5.嚴半衰輝期（請t遮1／啊2晨）冠——噴指血撞藥濃求度京降低港一半刮所需欺要的愧時間辭?？蓧赜糜诓卮_定睬給藥懸間隔叫。旦久6.品清除仿率俊——總是指筍單位醬時間萍內(nèi)機就體能支將多惱少容筋積血范漿中鍵的藥拆物清極除。突賠

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圈哭A.隸達峰作時間

沈境B.見曲線億下面榜積

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袋咳3.鍛可反柄映藥效物在丘體內(nèi)濫基本簡分布潮情況娛的指紋標是

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撇『正補確答好案』逆A、柴B、罰E、筒C秤穩(wěn)（三鋒）房饑-室經(jīng)模型教獵（四默）藥駁物消箏除動秘力學扁焰1.閱一級柴動力名學消辟除株——畢線性耕消除瞞——屑恒比滲消除卻凍2.分零級裁動力彼學消匠除逼——她非線篇性消尺除癥——忍恒量眾消除煙1.伐一級胃消除貧動力轉(zhuǎn)學：貿(mào)■①銷定義容：消捆除速毒度（叉單位扭時間靠消除督藥量猛）與劉當時臨藥量夏成正醉比，肆故又勾稱定萄比消箭除。蝴備■冤即：煙單位銳時間聽消除歇藥物饞比例貓固定情；尊需■②然特點節(jié)：調(diào)把

術(shù)是絕比大多鉤數(shù)藥踏物在橋治療謎量時斃的消