主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試試題打印帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試試題打印帶答案

單選題（共50題）1、治療抑郁發(fā)作的病人首要應引起注意的問題是A.較嚴重的睡眠障礙B.癥狀波動晝重夜輕C.活動少而引起合并感染D.自責，有自殺觀念E.拒食導致營養(yǎng)不良【答案】D2、口腔預防保健人員在與學校領導研究學齡兒童保健問題時，提出首先要做的并得到同意的是A.尋找適宜的口腔預防措施B.收集口腔健康狀況的資料C.分析存在的問題并找出原因D.取得兒童家長的支持E.如何培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習慣【答案】B3、5歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達2cm，伸舌時可上下活動，臨床考慮A.腮裂囊腫B.囊性水腫C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.淋巴結炎癥【答案】C4、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結核空洞【答案】A5、老年糖尿病多屬于A.非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯B.胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯C.胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯D.非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯E.非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀【答案】D6、要完成姿勢正常的獨立步行，患者的患側下肢必須能支撐百分之幾體重A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%【答案】A7、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術方法A.牙周翻瓣術+骨成形術B.引導性組織再生術C.改良Windmn術D.冠向復位瓣術E.植骨術【答案】C8、患者男性，62歲，大學畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7=?）。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。A.血管性癡呆B.額顳葉癡呆C.阿爾茨海默病D.路易體癡呆E.帕金森病癡呆【答案】C9、一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機磷農藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥【答案】B10、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.患側臥位B.估測咯血量C.保持呼吸道通暢D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑E.血壓監(jiān)測【答案】C11、下述哪一種說法是恰當?shù)腁.現(xiàn)患率和患病率不是同一個指標B.患病率指一定時期內特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率C.發(fā)病率的分母中不包括不會發(fā)病的人D.發(fā)病率指某特定時期內人口中新舊病例所占的比例E.發(fā)病率和現(xiàn)患率是同一個指標【答案】C12、艾滋病的主要病理變化是A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致機體細胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤。E.以上均不對【答案】B13、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A14、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是【答案】D15、在母乳喂養(yǎng)健康教育項目中，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處D.工作單位安排哺乳時間E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳【答案】D16、1.5歲女孩，平時易煩，多汗，前額突出，胸部串珠。腕部X線片見干骺端呈毛刷狀改變。血磷、鈣均略降低，堿性磷酸酶升高。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】A17、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10A.白細胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細胞相對減少E.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B18、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結，質中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細胞癌為了明確診斷，需作活檢，最適宜的活檢方法是A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細胞學檢查D.切除活檢E.冰凍活檢【答案】B19、馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】B20、社區(qū)某男性病人，18歲，自兒時起就有哮喘反復發(fā)作史。前一天上午病人因受涼感冒而導致哮喘的再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。雖經口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來到社區(qū)衛(wèi)生服務站，你認為病人可能出現(xiàn)了哪種類型的哮喘A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心源性哮喘【答案】D21、下列哪項不是生理性黃疸的特點A.通常于生后24小時內出現(xiàn)B.足月兒于生后第10～14天消退C.早產兒于生后3～4周消退D.一般情況良好E.血清膽紅素一般不超過205μmol／L（12mg／dl）【答案】A22、男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細胞白血病慢性期，為達到治愈目的應采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素＋羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細胞移植D.異基因造血干細胞移植E.脾切除【答案】D23、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是A.腎癌侵犯結腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉移E.腎癌伴肺轉移【答案】C24、作用于壁細胞HA.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】A25、人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.切割傷【答案】D26、某地進行首次糖尿病普查，可得出A.糖尿病續(xù)發(fā)率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病發(fā)病率E.糖尿病死亡率【答案】C27、康復的主要對象不當?shù)氖茿.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D28、下列各項為Crohn病的特征，除外A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.肛周瘺管D.里急后重E.節(jié)段性腸道病變【答案】C29、流行病學分析性研究中，暴露是指A.指一個發(fā)病因素B.指多個危險因素C.指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關的因子的影響D.指接觸了危險因素E.與所研究疾病的患者有密切接觸【答案】C30、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。A.B超B.CTC.超聲內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是【答案】A31、男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板80×10^9／L，網(wǎng)織紅細胞0.02；肝功：間接膽紅素38mmol／L。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎【答案】C32、患痔多年的患者突感肛門部劇痛，排便、走路、咳嗽時疼痛加重。檢查：肛門部有一圓形腫物突出與周圍分界清楚，觸痛。應診為A.直腸息肉脫出B.內痔嵌頓C.肛門旁皮下膿腫D.外痔血栓形成E.混合痔合并感染【答案】D33、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半B.經驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術未造成其他傷害，患者應予諒解【答案】D34、20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍【答案】C35、某患者，排便時肛門疼痛，有少量鮮血，最大可能是A.混合痔B.外痔C.肛裂D.內痔E.肛瘺【答案】C36、綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房【答案】C37、治療慢性淋巴細胞白血病患最常應用的化療藥物是A.干擾素+羥基脲B.長春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺+環(huán)磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.柔紅霉素+阿糖胞酐E.環(huán)孢素【答案】C38、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸糜爛面積＞2／3B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.宮頸糜爛面積1／3～2／3E.宮頸糜爛面積＜1／3【答案】D39、病因推斷中，反映關聯(lián)強度的指標為A.歸因危險度B.相對危險度C.人群歸因危險度D.特異危險度E.以上都不是【答案】B40、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B41、患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續(xù)腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸不全性梗阻D.急性小腸高位梗阻E.急性小腸低位梗阻【答案】A42、26歲患者，因胎膜早破行會陰側切術分娩產后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性渾濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎【答案】C43、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進行假設檢驗，結果判定如下：進行四格表X3檢驗時，X3=3.96則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】A44、患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B45、最常見的成人繼發(fā)性肺結核是A.原發(fā)型肺結核B.亞急性血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】C46、蘇合香的煎藥方法是A.先煎B.入丸散C.包煎D.另煎E.后下【答案】B47、出自林逋的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】B48、關于急性乳腺炎的預防，下列哪項是錯誤的A.避免乳汁淤積B.使用抗生素C.防止乳頭損傷D.正確的哺乳方法E.經常清洗乳頭【答案】B49、下列關于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是A.咨詢者的接待語言應是輕松、友好的B.咨詢者應適當?shù)乜s小與來訪者的距離C.多提封閉型問題D.鼓勵對方的思想暴露E.在信息反饋階段要使用建議性語言【答案】C50、妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產后6周E.妊娠晚期和產后6周【答案】D多選題（共20題）1、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD2、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD6、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD7、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC8、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A9、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.根據(jù)骨掃描結果就可以確診骨轉移B.應通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉移C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B11、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD12、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC14、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B