非霍奇金淋巴瘤臨床護(hù)理課件

非霍奇金淋巴瘤臨床護(hù)理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！朔腔羝娼鹆馨土雠R床護(hù)理非霍奇金淋巴瘤臨床護(hù)理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！朔腔羝娼鹆馨土雠R床護(hù)理NH發(fā)病率SEERNHLincidencebyage,1975-1977and1998-2000(male,allraces)1998-20001975-197788dlagnosis(years)RiesLAG,etal.(eds).SEERCancerStatisticsReview,2003.NCIWebsite教學(xué)情境是教師實(shí)施課堂教學(xué)不可或缺的重要組成部分，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是教學(xué)形式設(shè)計的重要內(nèi)容之一。在初中英語課堂教學(xué)中，要逐漸突破傳統(tǒng)格式化的教學(xué)模式，進(jìn)一步培養(yǎng)中學(xué)生運(yùn)用英語的綜合能力，營造一個活躍的、交際化突出的課堂學(xué)習(xí)氛圍，塑造學(xué)生敢于講英語、善于用英語進(jìn)行交流的交際習(xí)慣，充分凸顯“寓教于樂、動靜結(jié)合”的語言教學(xué)模式，通過交際實(shí)踐，充分挖掘?qū)W生內(nèi)在的英語交際潛質(zhì)。以下就教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)提出幾點(diǎn)有實(shí)效的教學(xué)策略，以期進(jìn)一步提高初中學(xué)生的英語交際能力。一、創(chuàng)設(shè)以問題為貫穿點(diǎn)的教學(xué)情境教師在講授新課時，應(yīng)靈活巧妙地設(shè)置一系列疑問，極大地調(diào)動學(xué)生“釋疑”的強(qiáng)烈欲望，以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。教師應(yīng)積極善于構(gòu)思妙趣橫生，能激發(fā)學(xué)生求知欲的一系列問題，喚起學(xué)生濃厚的興趣，進(jìn)一步探索新知識。經(jīng)過各類教學(xué)實(shí)踐證明，新穎別致的問題是學(xué)生進(jìn)行思考的基礎(chǔ)，以問題貫穿于教學(xué)內(nèi)容中，并潛移默化地創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學(xué)生求知欲的問題情境，是目前英語教學(xué)廣泛應(yīng)用的教學(xué)方法之一。例如，進(jìn)行NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語7BModule9Unit2一節(jié)的講授時，教師提問：“當(dāng)看到這幾幅圖畫，你們想知道什么？”接下來學(xué)生便各抒己見，提出了“WhatdidGoldilocksdofirst？WhatdidGoldilocksdoaftersheopenedhereyes？”等一系列問題。在各種問題情境中學(xué)生積極思考，互相探討，這就極大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生英語交際的能力。二、創(chuàng)設(shè)以游戲?yàn)橥黄泣c(diǎn)的教學(xué)情境在英語課堂教學(xué)中引入一系列妙趣橫生的游戲，能使學(xué)生達(dá)到一種“寓教于樂”的學(xué)習(xí)情境，能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機(jī)，通過積極思維和發(fā)揮想象力，利用最短的時間獲得最佳的學(xué)習(xí)效果，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生交際能力和自我情感的提升。例如，在進(jìn)行NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語7AModule3Unit1講授時，關(guān)于“Therebe...”這一類型的語句的教學(xué)，可要求學(xué)生根據(jù)各自書包里不同文具和口袋里不同物品進(jìn)行互相猜測，如果猜錯便立即退出該游戲，而完全確保游戲的高效性和準(zhǔn)確性。這樣的情境教學(xué)，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氛圍，使學(xué)生較為容易地掌握了語句的應(yīng)用。此外，教師還應(yīng)該積極探索各種引人入勝的游戲情境，這樣不僅能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，而且能進(jìn)一步提升學(xué)生英語交際的實(shí)際能力。三、創(chuàng)設(shè)以生活為現(xiàn)實(shí)模擬的教學(xué)情境情感是人們的一種心理意識形態(tài)，是內(nèi)在積極性的重要來源，缺失情感就很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。教師利用形象生動的語言，積極創(chuàng)設(shè)引入現(xiàn)實(shí)生活的課堂教學(xué)情境，能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教師和學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的心靈共鳴，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)認(rèn)知和情感的交流。協(xié)調(diào)、融洽的師生關(guān)系能極大激發(fā)學(xué)生對于英語的求知欲，使學(xué)生產(chǎn)生親近、敬佩和追隨的情感意識。教師創(chuàng)設(shè)以生活為現(xiàn)實(shí)模擬的情境，是激發(fā)學(xué)生進(jìn)行英語交流的基本需要，在實(shí)際教學(xué)中根據(jù)教材內(nèi)容的需要，并采用實(shí)物、幻燈片、影像和視頻等多種輔助教學(xué)設(shè)施，通過直觀性和趣味性的教學(xué)，以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，常用的口語有：I’msorry.Excuseme.Goodmorning.What’sthetime？Seeyoulater.等等。這樣的句子內(nèi)容淺顯易懂，與實(shí)際非常貼近，使學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中能應(yīng)用自如和遷移運(yùn)用，達(dá)到觸類旁通、舉一反三的效果，為學(xué)生營造一個輕松自然的語言操練氛圍，進(jìn)一步提高學(xué)生運(yùn)用語言的能力。四、創(chuàng)設(shè)以想象為引申點(diǎn)的教學(xué)情境想象力是人們進(jìn)行一切學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動的基礎(chǔ)，它是學(xué)生不斷探索新知識的重大動力。因此，在教學(xué)課堂中應(yīng)充分開發(fā)具有無限想象力的空間，以充分挖掘?qū)W生無限的想象力，創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生進(jìn)入巨大想象空間的教學(xué)情境，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置疑點(diǎn)，并進(jìn)行再造想象的設(shè)計，以訓(xùn)練學(xué)生多方面、多角度的思維度的提升。例如，對NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語8AModule1Unit2進(jìn)行講授時，對于Post—reading一節(jié)教學(xué)，可通過提出“Whatisthemostcommon/unusual/interestinghobby？Whathobbywouldyouliketohave？”要求學(xué)生展開進(jìn)一步討論，通過激烈的討論，極大地豐富了學(xué)生的想象力，拓展了學(xué)生的發(fā)散思維能力，從而全面提高了他們的綜合素質(zhì)、能力。總之，在初中英語課堂教學(xué)中引入情境式教學(xué)，不僅能創(chuàng)造生動愉悅的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步提高對于英語知識的綜合運(yùn)用能力和思維能力，而且能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和主動性，促進(jìn)學(xué)生英語交際能力的極大增強(qiáng)，為學(xué)生英語學(xué)習(xí)水平的提高奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。一、農(nóng)村留守兒童問題1.是監(jiān)護(hù)不力，九年義務(wù)教育難以保證。據(jù)統(tǒng)計，80%以上的留守兒童是由祖父母隔代監(jiān)護(hù)和親友臨時監(jiān)護(hù)，年事已高、文化素質(zhì)較低的祖輩監(jiān)護(hù)人基本沒有能力輔導(dǎo)和監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)。農(nóng)村學(xué)校受辦學(xué)條件、師資力量、教學(xué)理念的局限與制約，針對留守兒童的需求提供特殊有效的教育和關(guān)愛力不從心，學(xué)校與家庭之間缺乏溝通。家庭和學(xué)校監(jiān)護(hù)不力，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的留守兒童產(chǎn)生厭學(xué)、逃學(xué)、輟學(xué)現(xiàn)象。[1]2.是缺乏撫慰，身心健康令人堪憂。據(jù)西部某勞務(wù)輸出大省在一縣域內(nèi)的調(diào)查顯示：70%的父母年均回家不足3次，有的甚至幾年才回家1次；近30%的留守兒童與父母通話、通信頻率月均不足1次。由于父母長期外出，留守兒童的情感需求得不到滿足，遇到心理問題得不到正常疏導(dǎo)，極大地影響了其身心健康形成人格扭曲的隱患，導(dǎo)致一部分兒童行為習(xí)慣較差，并且極易產(chǎn)生心理失衡、道德失范、行為失控甚至犯罪的傾向。南方沿海某省一項(xiàng)調(diào)查顯示，19.6%的留守兒童覺得自己不如人，11.4%覺得自己受歧視，9.5%有過被遺棄的感覺。北方某省的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在青少年犯罪中留守兒童所占比例已高達(dá)20%。[2]3.是疏于照顧，人身安全不容忽視。監(jiān)護(hù)責(zé)任不落實(shí)，監(jiān)護(hù)人缺乏防范意識，兒童防護(hù)能力弱，農(nóng)村留守兒童容易受到意外傷害，甚至成為不法分子侵害的對象。公安部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，被拐賣兒童群體中，第一位是流動兒童，第二位是留守兒童。女孩受到性侵害又不能及時得到父母幫助，極易釀成嚴(yán)重后果。我校作為一所規(guī)模較大的農(nóng)村學(xué)校，接納的留守兒童比例較大，在教育教學(xué)活動中明顯感覺到問題較多。為了貫徹落《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》，全面掌握我校留守兒童教育現(xiàn)狀，找準(zhǔn)存在的問題，分析原因并提出解決措施，我們計劃對我校留守兒童教育問題作出專題研究。二、解決偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)留守兒童教育問題的對策與建議1.切實(shí)發(fā)揮家庭教育的基礎(chǔ)性作用（1）父母要適當(dāng)改變外出務(wù)工方式，加強(qiáng)與孩子的溝通，要正確處理生產(chǎn)、創(chuàng)收與子女教育的關(guān)系，不能以犧牲孩子的成長和未來為代價來換取眼前暫時的利益。夫妻兩人盡量不同時外出務(wù)工，一方可選擇在本地務(wù)工，增進(jìn)與孩子的情感交流，關(guān)心其成長。（2）家長要多學(xué)習(xí)，不斷提高自身水平（3）家長要營造良好的家庭教育環(huán)境，使孩子能夠充分感受到父母的愛；臨時監(jiān)護(hù)人要真正負(fù)起教養(yǎng)孩子的責(zé)任和義務(wù)，努力為他們營造近似完整結(jié)構(gòu)家庭的心理氛圍和教育環(huán)境。2.積極開展心理健康教育，增加心理咨詢、心理矯正等教育內(nèi)容，加大疏導(dǎo)力度，創(chuàng)造條件開設(shè)有針對性的心理健康課，創(chuàng)設(shè)心理咨詢室、親情熱線電話等，使留守兒童的行為偏差和心理障礙得到及時矯正。班主任和老師要經(jīng)常開展豐富多彩的社會實(shí)踐活動，讓留守兒童在親身體驗(yàn)中受到教育，以彌補(bǔ)他們親情缺失對其人格健全發(fā)展的消極影響。3.創(chuàng)新家長學(xué)校機(jī)制，建立留守兒童家長學(xué)校，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。定期開展留守兒童監(jiān)護(hù)人家庭教育培訓(xùn)，提高監(jiān)護(hù)人的家教水平和監(jiān)護(hù)能力，更好地履行監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。充分利用節(jié)假日外出務(wù)工人員集中返鄉(xiāng)之機(jī)，舉辦留守兒童家長培訓(xùn)班，召開“留守兒童”家長會，與家長交流，幫助留守兒童家長更新家教觀念，學(xué)習(xí)掌握家教知識和方法。4.積極落實(shí)留守學(xué)生管理的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)為保證每一個留守兒童都能得到社會的關(guān)愛，各級黨委、政府特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要加強(qiáng)對留守兒童教育和管理的領(lǐng)導(dǎo)，建立村干部對留守學(xué)生教育和管理的責(zé)任制。首先，要把農(nóng)村留守兒童工作納入國家和各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，以政府為主導(dǎo)，動員社會力量，確保農(nóng)村留守兒童學(xué)業(yè)有教、親情有護(hù)、安全有保。其次，要建立特困生資助制度，各級政府要多方籌集資金，建立貧困學(xué)生基金會，廣泛開展對特困學(xué)生家庭的捐資助學(xué)活動。第三，建立健全檢查考核機(jī)制，把留守學(xué)生教育管理工作作為文明單位考核的重要內(nèi)容，作為考核政府職能轉(zhuǎn)變、干部作風(fēng)改進(jìn)的重要內(nèi)容。5.形成全社會參與的共管機(jī)制加大對農(nóng)村留守兒童的法律保護(hù)力度，建立以家庭監(jiān)護(hù)為主，以社會、學(xué)校或其他人監(jiān)護(hù)為保障，以國家監(jiān)護(hù)為補(bǔ)充的監(jiān)護(hù)制度，同時不斷完善戶籍管理、就業(yè)、住房、教育、衛(wèi)生等相關(guān)法律政策，探索農(nóng)民工社會保障、探親休假等制度。要建立托管中心和義務(wù)輔導(dǎo)員隊伍，鼓勵退休教師和其他熱心人士創(chuàng)辦留守學(xué)生托管中心，當(dāng)孩子們的代理家長。農(nóng)村各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組要從當(dāng)?shù)赜幸欢ㄍ睦宵h員、老教師、老模范中聘請一些校外輔導(dǎo)員，定期與學(xué)生溝通，做好留守學(xué)生品行方面的引導(dǎo)。要發(fā)動大學(xué)生和社會各界人士對留守學(xué)生展開一對一的自主幫帶活動，為他們完成學(xué)業(yè)，健康成長創(chuàng)造有利的條件。結(jié)語關(guān)愛留守兒童，解決留守兒童現(xiàn)存的問題，需要多方合力，用關(guān)愛、用親情去為留守兒童營造一個溫馨的家園氛圍，讓留守兒童在遠(yuǎn)離父母的日子里也能健康快樂的成長，讓每一個留守兒童不再孤單，不再無助，在學(xué)校和農(nóng)村同樣能感受到家一般的溫暖，在多方幫扶下共筑更美好的明天。非霍奇金淋巴瘤臨床護(hù)理NH發(fā)病率SEERNHLincidencebyage,1975-1977and1998-2000(male,allraces)1998-20001975-197788dlagnosis(years)RiesLAG,etal.(eds).SEERCancerStatisticsReview,2003.NCIWebsite概述H分類以形態(tài)學(xué)、自然病史、免疫表型新的W0分型結(jié)合了免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)特征,還包括了近來確定的一些新的型;是對國際工作分型的補(bǔ)充daily.com組織學(xué)分類國際淋巴瘤分類研究組:對1403例分類研會?∴究DLBC●小淋巴細(xì)胞(CLL型)6%●套細(xì)胞型周圍T細(xì)胞6%:·邊緣區(qū)B細(xì)胞MALT型5%下各亞型均<2%NH的分類工作分類WHO分類低度惡性A小淋巴細(xì)胞性小淋巴細(xì)胞性B濾泡型小裂細(xì)胞為主性+漿細(xì)胞樣c濾泡型小裂細(xì)胞和濾泡型大細(xì)胞混合性中度惡性D濾泡型大細(xì)胞為主性彌漫型小裂細(xì)胞性彌經(jīng)類BF彌漫型小和大細(xì)胞混合性G彌漫型大細(xì)胞性高度惡性H免疫母細(xì)胞性1淋巴母細(xì)胞性J小無裂細(xì)胞性主要惰性NH種類°濾泡型淋巴瘤(FL)細(xì)胞淋巴瘤(SLL)邊緣帶淋巴外邊緣帶淋巴瘤(MALT)牌邊緣帶淋巴瘤(SMZL漿細(xì)胞樣淋巴瘤(LPL)概述為得到明確的病理診斷,推薦行淋巴結(jié)臨床治療指對常見學(xué)類型間變性T細(xì)胞性、周圍T細(xì)胞性淋巴瘤同色面漫藏性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療方案彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D:DiffuseLargeB-CellLymphoma(DLBCL概述”或人最常見的淋巴組織腫瘤,可與任何惰性巴瘤共存性大細(xì)胞淋巴瘤和外周性細(xì)胞淋巴瘤療參照DLBCI的方案,但不包括應(yīng)用利妥昔包濾性淋巴瘤3