腸系膜上動脈血栓形成課件

腸系膜上動脈血栓形成6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。腸系膜上動脈血栓形成腸系膜上動脈血栓形成6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。腸系膜上動脈血栓形成大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱superiormesentericarterialthrombosis隨著信息技術(shù)和通信技術(shù)的飛速發(fā)展，信息素養(yǎng)成了每個人不可或缺的基本素養(yǎng)之一，《基礎(chǔ)教育信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出：基礎(chǔ)教育階段信息技術(shù)課程的總目標(biāo)是培養(yǎng)和提升學(xué)生的信息素養(yǎng)。信息技術(shù)課是培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的主陣地，經(jīng)過這些年的發(fā)展，農(nóng)村信息技術(shù)教育也由探索階段進(jìn)入了發(fā)展階段，但相對城鎮(zhèn)初中，個人認(rèn)為農(nóng)村初中信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)仍存在很大的差距，現(xiàn)狀不容樂觀。一、現(xiàn)狀調(diào)查與分析我校是一所農(nóng)村初中，從初一到初三，共八個教學(xué)班開設(shè)了信息技術(shù)課程，其中初三期末考試有部分學(xué)生需要加試信息技術(shù)。信息技術(shù)課程的教材是大連市統(tǒng)一編寫的必修教材，以前的信息技術(shù)教學(xué)中都是跟著教材走，按部就班，各種差異的學(xué)生接受的都是統(tǒng)一的教學(xué)進(jìn)度，直接造成有人“吃不飽”，同時又有人“吃不了”的情況。在接手初一新生時，我時常會發(fā)現(xiàn)這些新生當(dāng)中對信息技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識就是玩電腦、玩游戲、玩QQ等純娛樂活動，甚至我在課堂中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生連最基本的電腦開機和關(guān)機的基本步驟都沒有掌握，很多新生都認(rèn)為在顯示器上看不到東西就等同于關(guān)掉電腦了；有的連簡單的拼音打字都沒有掌握，但也有的學(xué)生在大多數(shù)人剛練習(xí)新技能時，就很快完成了。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，五分之三學(xué)生信息技術(shù)水平偏低，五分之二的學(xué)生水平中等，其中一小部分水平優(yōu)秀。究其原因，一是，農(nóng)村中學(xué)計算機數(shù)量不多、電腦課時量少，每周才一節(jié)必修課，間隔周期長，這節(jié)學(xué)的內(nèi)容等到下節(jié)課再提問時學(xué)生已忘記；二是，農(nóng)村小學(xué)升入初中的學(xué)生沒有上過信息技術(shù)課，對于電腦甚至是一無所知，完全要從頭學(xué)起；但也有少部分學(xué)生家里有電腦，父母重視教育，或是在中心小學(xué)就讀時學(xué)校開設(shè)了信息技術(shù)課，有一定的操作基礎(chǔ)。這些不同的環(huán)境，導(dǎo)致學(xué)生信息技術(shù)水平參差不齊，課堂教學(xué)難度很大。鑒于此，我認(rèn)為要解決農(nóng)村初中學(xué)生的差異、落實因材施教的問題，分層教學(xué)成為最有效的方法。我在實際教學(xué)中做了一個大膽的嘗試，把傳授式教學(xué)變?yōu)榉謱咏虒W(xué)，讓每個學(xué)生在掌握了基本的知識技能后，都有自己發(fā)揮才能的機會。二、分層教學(xué)的準(zhǔn)備與實施1.學(xué)生的分層及備課的分層準(zhǔn)備通過前述之調(diào)查分析，我將學(xué)生分為特長生、普通生和亟需幫助的學(xué)生。對于不同層次的學(xué)生，備課時須制訂不同程度的目標(biāo)。（1）對于特長生，從信息技術(shù)教學(xué)的目的出發(fā)除了鞏固他們的基礎(chǔ)知識和基本技能以外，尋找一些具有開發(fā)智力的競賽知識，或是超出課本之外的知識，但是不能太難，可以利用網(wǎng)絡(luò)等有效的手段，培養(yǎng)并提高他們知識綜合能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。（2）占大多數(shù)的普通生，處于中等層次教學(xué)中使其掌握“課標(biāo)”規(guī)定的知識和技能，還要挖掘出他們的潛力，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾犹岣咝偷木毩?xí)，如教材中的“自主活動”之類的題就可以之完成，以培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣為主，適當(dāng)增加教學(xué)內(nèi)容的深度，從而最大限度地促使其向上一層次邁進(jìn)。（3）教學(xué)中急需幫助的學(xué)生存在兩種情況一是沒有接觸過信息技術(shù)的基礎(chǔ)薄弱學(xué)生，對于這類學(xué)生，先利用課余的時間給他們補知識的缺口，讓他們從最基本的怎樣使用鼠標(biāo)學(xué)起，在教學(xué)過程中，講解、實踐等環(huán)節(jié)適當(dāng)降低難度，增加趣味性，培養(yǎng)興趣，增強信心。二是學(xué)習(xí)態(tài)度與習(xí)慣存在一定問題的學(xué)生。對于此類學(xué)生，教學(xué)中加強思想教育、心理教育，轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高其學(xué)習(xí)質(zhì)量。2.分層教學(xué)的課堂實施（1）座位安排分層我校的機房分成4排，10臺機器一排，中間兩排安排優(yōu)等生和需要幫助的學(xué)生，這樣讓他們在練習(xí)的過程中能互相幫助?？窟厓膳虐才胖虚g層的學(xué)生，并且可以流動。練習(xí)中讓一些特長生在完成題目的前提下，幫助需要基礎(chǔ)差的學(xué)生，這樣既可以讓特長生鞏固基礎(chǔ)知識，又可以讓那些需要幫助的學(xué)生能從中受益。（2）課堂教學(xué)分層在分層教學(xué)的實施過程中，我的宗旨是充分考慮學(xué)生個體優(yōu)勢和需要的不同，選擇一種符合教學(xué)內(nèi)容實際和學(xué)生不同層次、不同個體需要的最優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，充分調(diào)動學(xué)生能動性，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中，讓每一個學(xué)生在每一節(jié)課里都能得到充分發(fā)揮并有所收獲。課堂上多讓特長生和中等層次學(xué)生探求問題，討論問題，最后獨立地或在老師的引導(dǎo)下找出答案，并鼓勵他們進(jìn)行一題多解，以培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維，而對基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生則在講解教學(xué)內(nèi)容之后還應(yīng)加強個別輔導(dǎo)。3.分層評價通過形成性評價及時了解學(xué)生達(dá)到分層目標(biāo)的情況。其基本要求是差異性、及時性和鼓勵性。（1）對于基礎(chǔ)知識薄弱的學(xué)生，進(jìn)步緩慢，自卑感強，應(yīng)盡量尋找他們的閃光點，用激勵的語言評價教師應(yīng)將作品是否完整，技法是否熟練等作為評價的重點，幫助他們樹立信心，提高學(xué)習(xí)興趣，使他們體驗到成功的喜悅。（2）對于中等層次的學(xué)生，對他們的評價要稍嚴(yán)格比如在制作幻燈片時，不但要求他們按照要求的目標(biāo)，完成演示文稿的制作，更要題材生動，采取多樣化手段完成任務(wù)。（3）對于特長生，評價的著重點在于其構(gòu)建的作品中頁面設(shè)計是否有創(chuàng)意，能否體現(xiàn)出自己獨特的風(fēng)格和創(chuàng)新意識。總之，要針對每個學(xué)生的潛能，進(jìn)行富有激勵性的差異評價，使評價成為激勵不同層次的學(xué)生學(xué)好信息技術(shù)的催化劑。三、對分層教學(xué)的進(jìn)一步思考分層教學(xué)真正做到面向全體學(xué)生，給學(xué)生提供各種選擇的機會，讓每個學(xué)生都有成功的機會，保證學(xué)生素質(zhì)的提高，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握適合自己的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)而讓每一個學(xué)生在課堂中都有所收獲和提高。但目前，就我的分層教學(xué)而言，“層”的劃分僅僅以淺表性的行為為依據(jù)，還不夠完善和成熟。因為學(xué)生的學(xué)習(xí)傾向、情感態(tài)度、心理因素對其今后提高信息技術(shù)的素養(yǎng)，起著不可忽視的作用。因此，如何將上述所有的因素進(jìn)行綜合分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)層次的劃分更加深入、更加細(xì)膩、更加科學(xué)，將是下一個進(jìn)一步改進(jìn)的新目標(biāo)。學(xué)習(xí)積極性是從事創(chuàng)造性學(xué)習(xí)活動的一種心理能動狀態(tài)，它包括認(rèn)識的活躍程度、情感的興奮水平和努力的強度等。學(xué)習(xí)積極性是影響知識、技能和智力發(fā)展的一個重要因素，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，學(xué)習(xí)積極性一旦被調(diào)動起來，就會對學(xué)習(xí)活動產(chǎn)生巨大的推動作用，那么如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性呢？一、社會競爭機制下，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)的必要性物竟天擇，適者生存。孩子們身處山區(qū)，信息不暢，視野狹窄，體會不到現(xiàn)實生活競爭的激烈和殘酷。老師要從正反兩方面正確引導(dǎo)學(xué)生，讓他們從小明白知識是人生最大的財富，只有用知識武裝自己，才不會被時代所淘汰。所以，引入競爭，使學(xué)生從小知道，只有積極參與競爭，在競爭中才能學(xué)到跟多的本領(lǐng)，在競爭中學(xué)會成長，將來才能迎接更大競爭的挑戰(zhàn)。為此，我們可以采取各種手段和方法來培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識。如：設(shè)立朗讀獎、課堂答問獎、結(jié)對幫扶獎、趕超目標(biāo)獎等。還可以開展多種比賽抓住學(xué)生的“閃光點”，給予及時的肯定和表揚。讓學(xué)生既體會到競爭下成功的喜悅和樂趣，同時，又讓他們明白激烈的競爭下成功來之不易。二、引導(dǎo)學(xué)生主動建構(gòu)學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生學(xué)習(xí)有方向?qū)W習(xí)目標(biāo)在學(xué)生個體的學(xué)習(xí)活動中充當(dāng)著參照點的作用，學(xué)生的學(xué)習(xí)正是在一個個既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下，不斷調(diào)控著自己的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)策略。因此，學(xué)習(xí)目標(biāo)被看成是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的核心成分。但是在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生往往做不到自主地選擇或設(shè)置自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，即使是選定了學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生個體的目標(biāo)定向因其自主性程度不同也還存在比較大的差異。這就有必要由教師通過教學(xué)設(shè)計，引領(lǐng)學(xué)生主動選擇和設(shè)置一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激勵學(xué)生達(dá)成目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的自主性。在課堂教學(xué)中，我們要適時的抓住時機通過師生合作，共同確定出教學(xué)目標(biāo)。通過適當(dāng)方式，讓學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，有利于學(xué)生明確探究方向，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、方向性，確保學(xué)生主體地位的落實。三、建立良好的師生關(guān)系，使學(xué)生愿學(xué)所謂“親其師，信其道”。如果教師把學(xué)生只看成不懂事的孩子，凡事“唯我獨尊”，整天“有好心，沒好臉”，不愿與學(xué)生交流，學(xué)生怎能愿意接近你或接受你？調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，我們應(yīng)從改善師生關(guān)系開始，要有一顆尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生的心。摒棄舊觀念，建立民主、平等、友好的師生關(guān)系。教育家雅斯貝爾曾說：“教育本身就意味著一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂。”師愛是心靈的喚醒，教師要了解學(xué)生成績差的原因，并從心靈上去接納他們，用愛的語言，愛的行動去幫助他們。高爾基說過：“誰愛孩子，孩子就愛誰，只有愛孩子的人才會教育孩子?！弊鳛榻處熡肋h(yuǎn)不要嫌棄學(xué)生，教師與學(xué)生在人格上是對等的，相互尊重能縮短師生間的心靈距離，使師生間自然地生成心靈對話。發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的點滴成功，都要給予表揚鼓勵。教師在教學(xué)中，要加強情感的投入，善于尊重學(xué)生的意見，聆聽學(xué)生的心聲，不斷與學(xué)生進(jìn)行思想交流，公正、平等地對待每個學(xué)生，使整個班集體洋溢寬松、和諧的氣氛。教師要學(xué)會以心換心，以情換情，學(xué)生便會產(chǎn)生對教師的親切感與依戀感，這樣的教育會讓師生在人格對等的基礎(chǔ)上心靈相約，在相互信賴的基礎(chǔ)上精神交融。讓學(xué)生變得想學(xué)，也就會變得更加聰明，學(xué)習(xí)動力就會增強，學(xué)習(xí)效率就會明顯提高。四、采用激勵為主的多種評價方式，使學(xué)生想學(xué)任何人都渴望得到他人的評價，尤其是肯定的評價，學(xué)生更是如此。因此，我們每位教師必須注意自己的課堂語言，用真情實意尊重學(xué)生，努力創(chuàng)設(shè)一個融洽、和睦、協(xié)調(diào)的課堂氛圍?！昂煤⒆邮强涑鰜淼摹?，夸獎的目的是讓他們成為別人羨慕的對象，這樣能激發(fā)學(xué)生的自覺性，也激發(fā)其他學(xué)生合作學(xué)習(xí)的熱情。對于課堂上敢于發(fā)表自己見解，回答準(zhǔn)確的學(xué)生要及時贊賞，這是“錦上添花”；對于回答錯誤的學(xué)生，也可以從思維方式、答題方式或態(tài)度上加以肯定，在對他說一句“下次還請你回答，老師相信你能成功”，這是“雪中送炭”。當(dāng)學(xué)生舉棋不定不敢發(fā)言時，我們要鼓勵學(xué)生“凡事都要大膽的試一試，愛拼才會贏”，這是“培養(yǎng)自信”。五、“寓教于樂，授人以欲”，使學(xué)生樂學(xué)眾所周知“知之者不如好之者，好之者不如樂知者”。想要使學(xué)生成為樂知者，首先教師要擁有較高的文化素養(yǎng)，上課之前老師要了解學(xué)生，針對學(xué)生的年齡特點及學(xué)習(xí)特點，做好充分的準(zhǔn)備，不僅要吃透教材，把握好教材的重難點，做到深入淺出，思路清晰，才能更好的調(diào)動學(xué)生的積極性。還可利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)，力求調(diào)動學(xué)生的多種感官?！敖虒W(xué)有法、教無定法、貴在得法”，我們必須根據(jù)教材和學(xué)生特點靈活變換自己的教學(xué)方法，運用合理、新穎的教學(xué)組織形式來調(diào)動師生兩方面的積極性，真正做到“寓教于樂，授人以欲”。腸系膜上動脈血栓形成大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱superiormesentericarterialthrombosis類別普通外科/網(wǎng)膜和腸系膜疾病/腸系膜疾病/腸系膜血管疾患ICD號l74.8概述腸系膜上動脈血栓形成(superiormesentericarterialthrombosis)多發(fā)生于老年人,其形成是在嚴(yán)重動脈硬化性閉塞的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的,故起病隱匿。因長期慢性腸系膜動脈缺血導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立,所以臨床上急性缺血癥狀較輕。但隨病情惡化可逐漸出現(xiàn)少尿和代謝性酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎癥狀和體征時,患者多已發(fā)生腸壞死和穿孔。流行病學(xué)目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述病因腸系膜上動脈血栓形成多發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,這類病人常合并彌漫性動脈硬化,如冠狀動脈硬化,嚴(yán)重外周動脈疾病和腹主動脈與髂動脈粥樣硬化疾病等。此外,腸系膜血管移植術(shù)后,血管創(chuàng)傷、血液凝固狀態(tài)的改變亦可促使血栓形發(fā)病機制圖1腸系膜上動脈血栓形成和栓塞腸管發(fā)生壞死范圍系積上動林血栓形成:B腸系額上動脈栓塞:C.腸系膜邊動駛栓臨床表現(xiàn)腸系膜上動脈血栓形成起病緩慢,發(fā)病前多存在慢性腸功能不全或伴有動脈粥樣硬化性疾病,如腹主動