消化性潰瘍及其治療手段研究進展課件

消化性潰瘍及其治療手段研究進展ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾消化性潰瘍及其治療手段研究進展ppt課件消化性潰瘍及其治療手段研究進展ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾消化性潰瘍

及其治療手段的研究進展15級生物技術(shù)2班孫東山CONTENTS1發(fā)病機制與致病因素2代表性藥物3新藥的研究進展4其他治療手段作文教學(xué)與課文教學(xué)的整合，就是根據(jù)教材特點，以課文內(nèi)容作為寫作素材，精心選擇讀寫結(jié)合點，給學(xué)生提供有效借鑒的對象和創(chuàng)造的依據(jù)，讓學(xué)生及時進行模仿和創(chuàng)造性運用練習(xí)，讓學(xué)生就語言的組織運用和對課文內(nèi)容的理解有機地結(jié)合起來。它內(nèi)容上貼近學(xué)生學(xué)習(xí)生活實際，選材角度小，思維空間大，學(xué)生易于駕馭，寫起來得心應(yīng)手，效果好。另外，把學(xué)生寫作訓(xùn)練得到的知識及相關(guān)能力有機融合于課文教學(xué)之中，做到學(xué)寫結(jié)合，相得益彰。一.把握教學(xué)方法教學(xué)中，要狠抓語言的理解和表達的訓(xùn)練。實踐表明，進行作文教學(xué)，理解是關(guān)鍵，表達是難點。在平時的課文教學(xué)中，對作文點需要理解，想象的內(nèi)容，進行有意識的點撥和提示，為學(xué)生以后的練筆打下基礎(chǔ)；在寫作訓(xùn)練中，教師一方面有針對性地指導(dǎo)學(xué)生掌握隨文練筆的方法和途徑，另一方面重點引導(dǎo)學(xué)生口述，將作文的內(nèi)容有條理地、生動形象地表達出來；最后將口述內(nèi)容寫成書面作文，并根據(jù)情況進行評價反饋。概括地說，學(xué)生隨文練筆過程，是由“理解---練寫---反饋”三步構(gòu)成的。二.深挖課文內(nèi)容愛因斯坦說：“想象力是創(chuàng)造發(fā)明中實在的因素。”豐富的想象是一切創(chuàng)造的基礎(chǔ)。要提高創(chuàng)造思維能力，就必須重視并加強學(xué)生想象力的培養(yǎng)。教學(xué)實踐證明，在課文教學(xué)中進行寫作訓(xùn)練，在讀寫中培養(yǎng)學(xué)生的想象力，不失為一條易便快捷的有效途徑。作文是與課文教學(xué)配合進行的，設(shè)計作文時，應(yīng)針對課文內(nèi)容的可挖掘性，抓住訓(xùn)練點，對課文內(nèi)容進行補白、詳化、延伸。講讀課文基本上都是文質(zhì)兼美的名人名篇：這些文章有的詞句蘊含豐富，耐人尋味；有的人物心理描寫凝煉；有的省略情節(jié)；有的結(jié)尾戛然而止……總之一句話，它們?nèi)坭T著作者豐富的想象，同時也給讀者留有極其廣闊的想象空間。教學(xué)時，根據(jù)不同的情況，可以采用多種形式對學(xué)生進行想象訓(xùn)練。三.進行適度安排在平時的課文教學(xué)中進行寫作訓(xùn)練要考慮訓(xùn)練的疏密度，一節(jié)課45分鐘，有講有練，都應(yīng)有時間限制。如果貪多求全，必定是蜻蜓點水，浮光掠影，學(xué)生疲于應(yīng)付；如果課文知識教學(xué)的“密度”不夠，便來進行作文訓(xùn)練，也只是空中樓閣，擺擺花架子。其次要注意訓(xùn)練內(nèi)容的難易度。偏難、偏易的訓(xùn)練，不利于發(fā)展學(xué)生的思維，也會造成“費時低效”。再次，指導(dǎo)學(xué)生作文必須有機地貫穿在講讀過程中，就文取材，而不是另起爐灶，自立門戶。要做到“適度”，這就需要教師鉆研課標，鉆研教材，研究學(xué)生，以課文內(nèi)容為素材，精心設(shè)計適宜隨機進行的作文訓(xùn)練。四.閱讀教學(xué)與寫作評講相結(jié)合語文教材的課文多是文質(zhì)兼美的優(yōu)秀作品；入選新教材的課文則更具“人文?庀?”和“時代精神”，更貼近學(xué)生的思想認識實際。閱讀這些作品可以提高學(xué)生的理解能力，這些佳作也是學(xué)生進行寫作時可供借鑒、模仿的優(yōu)秀范例。閱讀的主要目的是寫作，評講的最終目的也是寫作，兩者并行不悖。作文評講應(yīng)將閱讀課文和寫作講評緊密聯(lián)系起來，閱讀課上有寫作知識的介紹，作文評講注重知識遷移，將閱讀課文里的寫作方法和作文技巧―構(gòu)思立意、篇章結(jié)構(gòu)、譴詞造句等，遷移到習(xí)作中去，真正做到“活學(xué)活用”。將課文教學(xué)與作文教學(xué)進行整合，對于語文學(xué)科的教學(xué)工作有著非常重要的作用。目前，中學(xué)語文教材，其入選范文，總體上說是古今中外文章的典范，在一定程度上代表了古今文章的水平。所以，在當(dāng)代的語文教學(xué)中，要以課文為寫作的突破口，及時地把寫作訓(xùn)練有機地揉進課文的教學(xué)中，進一步發(fā)揮課文的“典型”優(yōu)勢，使學(xué)生學(xué)以致用，舉一反三，實現(xiàn)讀寫結(jié)合。而學(xué)生作文能力的提升，不僅能直接學(xué)生的寫作文的水平，而且學(xué)生通過自己在作文實踐中對于內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、感情的理解和運用，也會提升對課文的更為感性的認識，使課文的學(xué)習(xí)更得心應(yīng)手，促進語文能力水平的整體提高。一、學(xué)生失分原因分析1.沒有理解文意如默寫歐陽修《醉翁亭記》中“林壑尤美”，不少同學(xué)把“尤美”，默寫成“優(yōu)美”，主要因為沒有理解“尤美”是尤其秀美的意思。如杜甫《登高》中“會當(dāng)凌絕頂”不少同學(xué)默寫時把“凌”寫成光臨的“臨”，其實“凌”在文中是登上的意思，主要也是因為沒有理解文意造成的錯誤。2.沒有留心語句順序古詩文受韻律的限制，跟現(xiàn)代漢語的習(xí)慣有所不同，學(xué)生受現(xiàn)代漢語的影響，加之學(xué)習(xí)時觀其大略，不求甚解，把語句的順序?qū)戭嵉沽?，出現(xiàn)錯誤，為此要提醒學(xué)生多留心。如“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”（蘇軾《飲湖上初晴后雨》），把“淡妝濃抹”錯寫為“濃妝淡抹”。3.一些形近字難辨造成錯誤如陸游《書憤》中“鏡中衰鬢已先斑”，有的同學(xué)默寫時把已經(jīng)的“已”；寫成自己的“己”；又如崔顥的《黃鶴樓》中“白云千載空悠悠”，有的同學(xué)寫成把“載”寫成“裁”。主要因為不少同學(xué)，沒有注意區(qū)分這些形近字偏旁、筆畫細微差別造成的。4.通假字，難寫字和生僻字造成錯誤如課文《論語?八則》中“學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎？”不少同學(xué)把“說”寫成“悅”，這是沒有考慮到通假字造成的失誤。如柳宗元《捕蛇者說》中“隳突乎南北”的“隳”筆畫多，不少同學(xué)甲時不細看，默寫時只能憑感覺亂寫，錯誤率很高。二、改進措施1.調(diào)動多方面的知識激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)古詩文的興趣面對學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)、背誦古詩文的動力的情況，教師首先要調(diào)動多方面的知識讓枯燥的古詩文鮮活起來，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。如介紹古詩文作者生活的時代背景；和古詩文相關(guān)的典故；甚至可以介紹和作者、古詩文相關(guān)的逸聞趣事。例如：講到韓愈的《馬說》、《左遷至藍關(guān)示侄孫湘》就可以介紹他“唐宋八大家”的地位，介紹他因排佛被貶潮州、治潮八月，江山改姓韓的典故，甚至還介紹可以他和侄孫――八仙之一韓湘子的傳說。再比如講到《核舟記》“大蘇泛赤壁”就可以介紹蘇軾、黃庭堅的逸聞趣事，講到蘇東坡是還可以介紹他被貶謫到廣東的情況。有了這些豐富的小故事、小知識作支撐那些在學(xué)生看來平淡，甚至枯燥的古詩文就會變得豐滿、鮮活起來，同時也拉進了學(xué)生同古詩文的關(guān)系，讓他們覺得古詩文并不遙遠。這樣學(xué)生自然也會有了學(xué)習(xí)、背誦的興趣。2.甲時教學(xué)中要求學(xué)生要牢記重點字、詞、句在考試時大多默寫的是名句，老師可以引導(dǎo)學(xué)生圈畫出默寫篇目中的名言名句，如揭示主旨中心，寫山水環(huán)境，表達心情的句子等，需要重點背誦抄寫。如周敦頤《愛蓮說》中“了獨愛蓮之出淤泥而不染，濯清漣而不妖”，這樣的千古名句，要確保句子中每一個字都能準確去寫。重點詞語要重視理解其義，如蘇軾的《飲湖上初晴后雨》中的“水光瀲滟晴方好”中“瀲滟”這個詞意思是波光閃動的樣子，理解其意了，知道“瀲滟”和水有關(guān)，是三點水旁，這樣也就不容易寫錯了。還有就是一些音同字、音近字、形近字、難寫字、通假字，要認真重視。如辛棄疾《青玉案?元夕》“鳳簫聲動”不少同學(xué)寫成把“簫”寫成“蕭”，這要求學(xué)生理解“簫”是一種樂器，是竹子做的，不應(yīng)該寫草字頭，此外由于“簫”字筆畫較多，還需要學(xué)生多寫幾遍，直到掌握為止。因此，對于重點字、詞、句需要學(xué)生靜下心來，好好研磨，并注意一定把字寫對，這樣經(jīng)過重點訓(xùn)練，既提高了默寫的準確率，又提高了默寫的有效率。3.加強誦讀，形成語感，要求學(xué)生學(xué)會給古詩文“分類”誦讀是文言文入門的途徑?！罢b讀是一種教學(xué)過程，目的在培養(yǎng)學(xué)生的了解和寫作能力，教學(xué)時先由老師范讀，后由學(xué)生跟著讀，再由學(xué)生練著讀，有時還得背誦，除背誦外都可以看著書。”通過反復(fù)誦讀，可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，把課文的語句按先后順序“錄”在自己的“記憶帶”上，默寫才不會出錯。在多積累的基礎(chǔ)上，根據(jù)詩描寫的內(nèi)容進行聯(lián)系并分門別類整理。近年來經(jīng)常有這類題型，比如：古詩詞中，含有“雨”的句子很多，請你寫出其中兩個完整的句子。這就要求我們做個有心人，對要求背誦的古詩文進行歸類。比如：詩詞中哪些是敘事詩，哪些是送別詩，哪些是寫景詩；寫景詩中哪些描寫春景，哪些描寫夏景、秋景、冬景，哪些寫山嶺湖泊，哪些寫風(fēng)花雪月……越具體越好。總之，默寫的古代詩文都是流傳了千年的名句名篇，它們是中華民族生生不息、發(fā)展壯大的精神動力，即使歷經(jīng)千年歷史的洗禮，在現(xiàn)代人的思維和表達中依然閃耀著光茫，學(xué)生正確背誦和書寫這些古詩文，既可以增強他們在交往中語言的感染力和表現(xiàn)力，又能讓他們在情感和人生態(tài)度上發(fā)生潛移默化的轉(zhuǎn)變，形成健康美好的情感和奮發(fā)向上的人生態(tài)度，還能幫助他們了解、熱愛并傳承中國文化。胃酸分泌的調(diào)節(jié)ECL細胞CCK2M組胺N組胺胃泌素節(jié)后膽堿能纖維節(jié)后膽堿能纖維ACh腸神經(jīng)節(jié)細胞M1AChAChMEP3EP3H2CCK2M3ACh壁細胞表層上皮細胞++PEG2PGI2+-++++++Ca+—依賴性通路cAMP—依賴性通路K+K+Cl-Cl-K+H+H+,K+ATP酶黏液

黏液層，Ph=7HCO3-1.2間接致病因素SEXLIFESNSAIDSAGE性別生活行為習(xí)慣非甾體抗炎藥的過度使用年齡間接致病因素Psychology心理因素genetic遺傳2代表性藥物2.1藥物分類PPI胃酸分泌抑制藥黏膜保護藥抗酸藥抗幽門螺旋桿菌藥antacidsAnti-Hp2.2奧美拉唑（omeprazole）質(zhì)子泵抑制藥，PPI弱堿砜根+苯咪唑環(huán)+吡啶環(huán)反應(yīng)前體2.2.1作用機制PPI前體質(zhì)子化次磺酰胺共價抑制2.2.2臨床應(yīng)用迅速緩解疼痛和促進潰瘍愈合1234治療胃食管反流病上消化道出血與抗菌藥聯(lián)用清除Hp5癌癥化療藥物的增效藥2.2.3不良反應(yīng)惡心、腹脹、腹瀉頭痛、頭暈、嗜睡高胃泌素血癥嚴重影響鈣的吸收影響鎂、VB12的吸收加重心血管疾病患者的病情2.3硫糖鋁(sucralfate)胃潰寧、舒克菲黏膜保護藥弱堿性C11H60A116O75S82.3.2作用機制硫糖鋁硫酸蔗糖氫氧化鋁黏蛋白保護屏障潰瘍表面胃酸胃蛋白酶膽汁酸吸附抑制滲透、侵蝕Ph<72.3.3臨床應(yīng)用預(yù)防多種消化系統(tǒng)疾病胃和十二指腸潰瘍治療癌癥中的化療或放療對消化道造成的一系列炎癥

2.3.4不良反應(yīng)便秘、偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹、瘙癢、頭暈血清甲狀腺素濃度降低和促甲狀腺素水平升高加重腎功能不建全者的負擔(dān)降低布洛芬、吲哚美辛、氨茶堿、四環(huán)素和地高辛等藥物的利用度延遲H2受體拮抗劑的吸收3新藥研發(fā)3.1泰妥拉唑（tenatoprazole）新型的質(zhì)子泵抑制劑抑制H+/K+—ATP酶活性更強、更穩(wěn)定核心化學(xué)結(jié)構(gòu)式均為苯并咪唑環(huán)日本東京田邊公司、三菱公司、北陸制藥公司聯(lián)合研發(fā)尚未在我國上市和生產(chǎn)3.2HelicideTM抗幽門螺旋桿菌治療新方案的應(yīng)用復(fù)方膠囊劑：鉍劑、甲硝唑、鹽酸四環(huán)素4其他治療手段5其他治療手段腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)三聯(lián)抗Hp療法與序貫療法