急性中毒的急救方法

急救技能培訓(xùn)

—急性中毒的急救

第一節(jié)概述一、毒物與中毒

中毒是指有毒物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，導(dǎo)致機(jī)體組織器官出現(xiàn)病理狀態(tài)，甚至死亡的現(xiàn)象。

較小劑量即可引起中毒的物質(zhì)即為毒物。

毒物的毒性作用與毒物的性質(zhì)、作用劑量、作用方式及被作用者的個(gè)體感受性有關(guān)。二、中毒的分類按照接觸毒物劑量大小和發(fā)病急緩：

急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒按照毒物的性質(zhì)：

a.化學(xué)物質(zhì)中毒

b.微生物性中毒

c.有毒動(dòng)植物中毒

d.毒液中毒三、毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑1．呼吸道

2．消化道

3．皮膚和黏膜

4．靜脈肌肉四、毒作用機(jī)制局部作用

作用于直接接觸的皮膚、黏膜：炎癥、腐蝕、壞死等。全身作用

1.實(shí)質(zhì)毒2.神經(jīng)毒

3.酶系毒4.血液毒

5.致癌、致畸、致突變五、中毒的識(shí)別

在現(xiàn)場(chǎng)，需依據(jù)患者的癥狀、患者或旁觀者提供的信息以及中毒現(xiàn)場(chǎng)的狀況對(duì)是否中毒做出迅速判斷。1.毒物接觸史是判斷中毒的必要條件

可能接觸的有毒食物、毒物、藥物、農(nóng)藥的情況、房間通風(fēng)情況等。2.患者的表現(xiàn)

不同毒物中毒表現(xiàn)各異，部分中毒有特異性表現(xiàn)。

六、中毒的急救原則1.確保自身安全后再進(jìn)入中毒現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救援。2.對(duì)意識(shí)不清的患者，檢查呼吸、脈搏，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.脫離中毒環(huán)境，終止毒物接觸，減少毒物吸收。4.打急救電話——120

中毒發(fā)生的時(shí)間、地址、單位、患者年齡、性別、狀況、中毒人數(shù)、可能的毒物等。5.搜集現(xiàn)場(chǎng)的遺留的毒物、藥物、藥瓶、患者的嘔吐物等,交代給醫(yī)護(hù)人員。注意：急救順序應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而定。第二節(jié)食物中毒一、什么是食物中毒？

食物中毒是指進(jìn)食被有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的非傳染性的急性或亞急性疾病。

二、食物中毒的識(shí)別

1.多人共同進(jìn)食同一種食物后出現(xiàn)類似癥狀，不吃者不發(fā)病。2.潛伏期短，大多在進(jìn)食后半小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。3.食物中所含毒物不同，表現(xiàn)有所不同。

最常見的癥狀是胃腸炎癥狀。有些中毒則以引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。其它表現(xiàn)三、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

1.立即停止食用可疑食物。2.盡快排出尚未吸收的毒物。3.多喝淡鹽水或糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。4.患者休息和保暖，可以進(jìn)食一些易消化的食物。5.尋求醫(yī)療幫助。6.保存吃剩的食物、患者的嘔吐物和排泄物，以便醫(yī)生確診和救治。7.如有大批病人，應(yīng)立即上報(bào)，并協(xié)助做好安慰工作。第三節(jié)酒精中毒乙醇（酒精）中毒

不僅危害自己健康，而且因醉酒肇事發(fā)生禍害?？崭癸嬀莆崭?。

興奮期眼部充血，面色潮紅或蒼白，眩暈；言語(yǔ)增多，感情用事，打人毀物，喜怒無(wú)常。共濟(jì)失調(diào)期動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語(yǔ)無(wú)倫次，言語(yǔ)含糊不清等。

昏睡期面色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；嚴(yán)重者昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰竭死亡。分期

表現(xiàn)酒精中毒的識(shí)別1.酒精接觸史：剛發(fā)生的大量飲酒史或酒精擦浴、吸入史，或呼氣、嘔吐物、身上可聞到酒氣。2.中毒表現(xiàn)：1.終止酒精繼續(xù)接觸，注意保暖。2.根據(jù)中毒程度分別進(jìn)行處置。

①輕癥患者無(wú)需治療，臥床休息，興奮躁動(dòng)者必要時(shí)加以約束。

②中度中毒者（共濟(jì)失調(diào)），避免活動(dòng)以免發(fā)生外傷，可進(jìn)行催吐。

③重度患者要清潔口腔嘔吐物，保持氣道通暢。3.若有意外傷，先止血后包扎，先固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。4.注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四節(jié)有毒氣體中毒

氣體中毒分類及表現(xiàn)

1.刺激性氣體中毒

2.窒息性氣體中毒氣體中毒的識(shí)別

1.判斷氣體來(lái)源。

日常生活煤爐取暖、使用燃?xì)鉄崴骰蛎簹庑孤┘由贤L(fēng)不良易引起一氧化碳中毒；毒氣泄露則考慮相關(guān)毒氣中毒。

2.根據(jù)患者的表現(xiàn)判斷病情輕重。一氧化碳中毒一氧化碳的性質(zhì)和來(lái)源一氧化碳(CO)為氣體毒物，無(wú)臭無(wú)味，比空氣略輕(比重0.967)----通風(fēng)環(huán)境下一般不會(huì)發(fā)生中毒事件。含碳物質(zhì)(柴、草、碳、煤、石油等)燃燒不完全產(chǎn)生大量CO。以家庭生活用煤及煤氣中的CO中毒較常見。常見于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室，城市居民所用燃料(煤氣)一經(jīng)泄露，也是造成煤氣中毒的原因之一。近年來(lái)安裝燃?xì)鉄崴鞯募彝ゴ罅吭黾?，由于通風(fēng)排氣問(wèn)題沒(méi)解決好，或排出廢氣倒流入房間，引起意外中毒事故常有發(fā)生。作用機(jī)制

CO與紅細(xì)胞中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，使Hb失去攜帶和運(yùn)輸氧的能力。

一氧化碳中毒程度一覽表

程度

癥狀輕度頭痛、頭暈、耳鳴、全身無(wú)力、惡心嘔吐中度以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安重度以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷氣體中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.救護(hù)人員做好自身防護(hù)后再進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，一氧化碳中毒時(shí)